Evre 3 Akciğer Kanseri Belirtilerine Genel Bakış

Evre 3 akciğer kanseri olduğun söylenirse, muhtemelen korkmuş ve gergin olursun. Ne anlama geliyor? Akciğer kanserinin bu evresi için ne tür tedaviler kullanılır? Ve prognoz nedir?

Bu kanser evresi hakkında konuşmaya başlamadan önce, hem evre 3 akciğer kanseri için sağkalım oranının tedavisinde hem de son birkaç yılda önemli gelişmelerin olduğunu not etmek önemlidir. Geçmişte akciğer kanseri olan aileniz ya da arkadaşlarınız olabilir ya da evre 3 akciğer kanseri olduğunu duyduklarında kaşlarını çattıran insanların size cevap verdiğini fark edebilirsiniz. Sevdiklerinize tedavilerin düzeldiğini kibarca hatırlatmanız gerekebilir ve şimdi hastalığın bu aşamasını klinik denemelerde mevcut olan başka yöntemlerle tedavi etmenin birçok yolu vardır.

Tanım

Evre 3 küçük hücreli dışı akciğer kanseri, ayrıca evre 3A ve evre 3B'ye bölünmüş geniş ve çeşitli bir akciğer kanseri kategorisidir. Aşama 3A ve 3B çok farklıdır ve sıklıkla çok farklı şekilde ele alınır.

Evre 3A Akciğer Kanseri

• Lokal ileri evre akciğer kanserleri

• Tümörler vücudun uzak bölgelerine yayılmadı (metastaz yapmadılar)

• Tümörler, göğsün herhangi bir yerinde, ancak vücudun kanserle aynı tarafındaki lenf düğümlerine yayıldı.

• Bazı kanserler, evre 1 ve evre 2 akciğer kanserlerine benzer şekilde kullanılabilir

Evre 3B Akciğer Kanseri

• İleri akciğer kanseri olarak kabul edildi

• Tümörler ya mediastinal, subkarinal, skualen veya supraklaviküler lenf nodlarına yayılmış veya yakındaki dokuya cerrahi başlangıçta mümkün olmayacak derecede yayılmış veya yayılmıştır.

• Genellikle tedavi edilemez, ancak tedavi edilebilir

• Kemoterapi ve radyasyon dahil geniş bir tedavi yelpazesi mevcuttur.

• Zaman içinde, 3B akciğer kanseri, ameliyatın mümkün olabileceği şekilde küçültülür - bu nedenle tedavi şansı

yaygınlık

İnsanların yaklaşık yüzde 30'unda tanı anında evre 3 akciğer kanseri vardır. Kabaca insanların yüzde 30'una daha erken bir aşamada (evre 1 veya evre 2) tanı kondu ve insanların yüzde 40'ı hastalığın en ileri evresi olan evre 4 akciğer kanserine ilerlemiş durumda.

sahneleme

Akciğer kanseri evrelemesi, özellikle evre 3A ile evre 3B arasındaki ayrımı yaparak, en iyi tedavi seçeneklerinin seçilmesinde çok önemli bir adımdır.

• Aşama 3A akciğer kanseri, büyük ve yakındaki lenf düğümlerine yayılmış tümörleri veya daha uzak fakat yine de kanser ile vücudun aynı tarafındaki lenf düğümlerine yayılmış herhangi bir boyuttaki tümörleri içerir.
• Aşama 3B akciğer kanseri uzak lenf düğümlerine yayılmış veya göğüste başka yapılar istila etmiş (kalp veya yemek borusu gibi) herhangi bir boyutta bir tümör olarak tanımlanır. Malign plevral efüzyon içeren tümörler 2009'da akciğerleri kaplayan tabakalar arasındaki plevral kavite evre 3B'den evre 4'e değiştirildi.

Onkologlar, akciğer kanserinin evrelerini daha fazla tanımlamak için TNM sistemini kullanır. TNM sisteminin basitleştirilmiş bir açıklaması şunları içerir:

T tümör boyutunu ifade eder:

• T1: Bir tümörün boyutu 3 cm'den (1½ inç) az.
• T2: Tümör 3 cm'den büyük.
• T3: Tümör herhangi bir boyutta olabilir, ancak hava yolunun yakınındadır veya göğüs duvarı veya diyafram gibi yerel alanlara yayılmıştır.
• T4: Tümör herhangi bir boyuttadır, ancak hava yolunda bulunur veya kalp veya yemek borusu gibi yerel yapıları istila eder.

N- lenf düğümlerini ifade eder:

• N0: Hiçbir düğüm etkilenmiyor.
• N1: Tümör vücudun aynı tarafındaki yakındaki düğümlere yayıldı.
• N2: Tümör daha uzak fakat vücudun aynı tarafındaki düğümlere yayıldı.
• N3: Kanser hücreleri, göğsün diğer tarafındaki lenf düğümlerinde tümörden veya köprücük kemiği veya boyun kaslarının yakınındaki düğümlerde bulunur.

M metastatik hastalığı temsil eder:

• M0: Metastaz yok.
• M1: Tümör vücudun diğer bölgelerine veya diğer akciğerlere yayıldı (metastaz yaptı).

TNM Sistemini Kullanmak,aşama 3A akciğer kanseri şöyle tanımlanır:

• T1N2M0: Tümör boyutu 3 cm'den küçüktür ve vücudun tümüyle aynı tarafındaki lenf düğümlerine daha da yayılır.
• T2N2M0: Tümör, 3 cm'den daha büyüktür ve vücudun aynı tarafındaki uzağa doğru lenf düğümlerine yayılmıştır.
• T3N1M0: Tümör herhangi bir boyuttadır ancak bir hava yolunun yanındadır ya da yerel olarak göğüs duvarı ya da diyafram gibi bir alana yayılmıştır ve yakındaki lenf düğümleri etkilenir.
• T3N2M0: Tümör herhangi bir boyuttadır ancak bir hava yolunun yanındadır ya da yerel olarak göğüs duvarı ya da diyafram gibi bir alana yayılmıştır ve ayrıca uzaktaki fakat vücudun aynı tarafındaki lenf düğümleri etkilenir.

TNM Sistemini Kullanmak,evre 3B olarak tanımlanmaktadır:

• Herhangi bir T, N3, M0: Tümörden göğsün diğer tarafındaki lenf düğümlerine veya köprücük kemiği veya boyun kaslarına yakın düğümlere yayılmış, ancak vücudun uzak bölgelerine yayılmayan herhangi bir boyutta bir tümör.
• T4, Herhangi N, M0: Hava yollarında bulunan veya kalp veya yemek borusu gibi lokal yapıları istila eden herhangi bir boyutta bir tümör. Düğümler dahil olabilir veya olmayabilir ve etkilendiklerinde tümörün yakınında veya göğüste veya boynunda daha uzakta olabilir, ancak tümör vücudun uzak bölgelerine yayılmadı.

belirtiler

Evre 3 akciğer kanseri en sık olarak bir kişinin doktorunu bir tür semptomla gördüğü zaman teşhis edilir. Evre 3 akciğer kanserli yaygın akciğer kanseri belirtileri şunlardır:

• Kalıcı bir öksürük
• Nefes darlığı
• Kan tükürme
• Hırıltı
• Zatürree veya bronşit gibi tekrarlanan solunum yolu enfeksiyonları.

Kan dolaşımı ve öksürme, akciğerlerin büyük solunum yollarının (bronşlar ve bronşiyollerin) yakınında bulunan tümörlerde daha sık görülürken, nefes darlığı akciğerlerin derinliklerinde bulunan tümörlerde daha yaygındır. Akciğerlerin dış bölgelerinde, akciğer zarının (plevra) yakınında bulunan tümörler, solunum ile kötüleşen, genellikle keskin bir göğüs ağrısı türü olan plöreziye neden olabilir.

Bu kanserlerin birçoğu yerel olarak yayıldığından, insanlar göğsünde, kaburgalarında, omuzlarında veya sırtlarında ağrı belirtileri olabilir. Bir tümör yemek borusu ve diğer göğüs yapıları gibi alanları içerdiğinde, yutma güçlüğü (yutma zorluğu) ve ses kısıklığı oluşabilir.

Yorgunluk ve kasıtsız kilo kaybı gibi genel kanser belirtileri de mevcut olabilir.

Tedaviler

Evre 3 akciğer kanserinin tedavisi tüm akciğer kanseri evrelerinde en tartışmalı olanıdır, çünkü bu grup çok çeşitlidir. Ulusal Kanser Enstitüsü, evre 3 akciğer kanseri olan herhangi birinin, yeni tedavileri veya tedavi kombinasyonlarını değerlendiren çalışmaları klinik bir çalışmaya katılmayı düşünmesini önerir.

Akciğer kanseri, özellikle küçük hücreli dışı akciğer kanseri tedavisinde en önemli gelişmelerden biri, hedefli tedavilerin eklenmesi olmuştur. Şimdi özellikle akciğer kanseri hücrelerini hedef alan çeşitli tedaviler var. Ek olarak, immünoterapi ilaçlarının, etkili olduklarında, akciğer kanserinin ileri evrelerinde bile bazı insanlar için uzun süreli sağkalımla sonuçlandığı onaylanmıştır. Tedavi seçenekleri şunları içerir:

cerrahlık

Bazı evre 3A akciğer kanserleri için, tümörü çıkarmak için akciğer kanseri ameliyatı yapılabilir. Nüks riski oldukça yüksek olduğundan, bunu genellikle tümörden yayılmış olabilecek herhangi bir kanser hücresini ele almak için adjuvan kemoterapi (ameliyat sonrası kemoterapi) izler. Evre 3B akciğer kanserleri için cerrahi genellikle en iyi tedavi değildir. Bununla birlikte, bazı insanlar için kemoterapi (neoadjuvan kemoterapi), tümörün boyutunu azaltabilir ve böylece ameliyat mümkün olur.

Akciğer Kanseriniz için Cerrahi Doğru Seçenek midir?

Kemoterapi

Kemoterapi ve radyasyon terapisi genellikle evre 3 akciğer kanserlerini tedavi etmek için kullanılır. Yukarıda belirtildiği gibi, kemoterapi ameliyattan önce veya sonra kullanılabilir veya ameliyatla tedavi edilemeyen kanserli hastalar için tek başına kullanılabilir. Kemoterapi, akciğer kanseri için diğer tedavilerle de birleştirilebilir.

Akciğer Kanseri için Kemoterapi

Radyasyon tedavisi

Yukarıda belirtildiği gibi, radyoterapi sıklıkla cerrahi olarak tedavi edilemeyen evre 3 akciğer kanseri ile ilgili bölgeleri tedavi etmek için kemoterapi ile birlikte kullanılır. Radyasyon tedavisi ayrıca, solunum yollarının bir tümör tarafından tıkanması gibi, evre 3 akciğer kanseri ile ilgili komplikasyonlarla baş etmede de etkili olabilir.

Akciğer Kanseri için Radyasyon Tedavisi

Hedefli Terapi

Küçük hücreli dışı akciğer kanseri olan herkesin tümörlerinde moleküler profil (gen testi) yapılmalıdır. özellikle akciğer adenokarsinomu olanlar. EGFR mutasyonları, ALK düzenlemeleri ve ROS1 düzenlemeleri ve yerel olarak gelişmiş, çalışamaz veya metastatik akciğer kanseri gibi sürücü mutasyonları olan kişiler için ilaçlar onaylanmıştır. Bu hedefe yönelik tedaviler bazen hastalığın mükemmel kontrolüne yol açabilir.

Direnç sıklıkla zamanla gelişir, ancak yeni nesil ilaçlar şu anda onaylanmıştır ve bu durum gerçekleştiğinde klinik deneylerde test edilmektedir. Akciğerlerin skuamöz hücreli karsinoması olanlar için anti-EGFR antikorları kullanılabilir. Klinik çalışmalar ayrıca akciğer kanserindeki diğer genetik değişiklikleri ele alan ilaçları da incelemektedir.

İmmünoterapi

Akciğer kanseri tedavisinde 2015 yılından beri dört yeni immünoterapi ilacı onaylanmıştır. Bu ilaçlar temel olarak kendi bağışıklık sistemlerimizin kanserle savaşma kabiliyetini artırarak çalışır. Herkes için çalışmamakla birlikte, bazı insanlar kanserlerinin uzun süreli ve hastalıksız kontrolünü sağladılar. Özellikle Imfinzi (durvalumab), Şubat 2018'de kemoterapi ve radyasyonla tedavi sonrası işlenemeyen evre 4 akciğer kanserinin tedavisi için onaylandı. 2017 yılında evre 3 hastalığı olan bu insanlar için progresyonsuz sağkalımı önemli ölçüde iyileştirdiği bulunmuştur.

İmmünoterapi Nedir ve Nasıl Çalışır?

Yaşam Beklentisi

Birçok insan kanserinin prognozunu merak eder, ancak evre 3 hastalığına ilişkin yaşam beklentisi istatistiklerinin ne anlama geldiği hakkında birkaç şey söylemek önemlidir.

Akciğer kanseri ile yaşam beklentisini etkileyebilecek birçok değişken vardır. Bunlardan bazıları yaşınızı, cinsiyetinizi, tümörün yerini, tümörün moleküler profilini, tanı anında genel sağlığınızı ve aldığınız tedavilere nasıl cevap verdiğinizi içerir.

İstatistikler hakkında bir veya iki kelime söylemek de önemlidir. İstatistikler bize, "ortalama" bir insanın bir hastalıkla nasıl yapacağını söylüyor, ancak kimse "ortalama" değil. Ayrıca, istatistikler tanım gereği eskidir. Bir hastalığın 5 yıllık sağkalım oranı hakkında konuştuğumuzda, en az 5 yıl önce tanı alan kişilerin ne kadar iyi yaptığını kastediyoruz.

2011 ve 2017 yılları arasında akciğer kanseri için onaylanan ve önceki 40 yıl içinde onaylanandan daha fazla ilaç bulunduğundan, insanların beş yıl önce nasıl tedavi edildiğini yansıtan istatistikler çok yardımcı olmayabilir.

Bununla birlikte, evre 3 küçük hücreli dışı akciğer kanseri için medyan yaşam beklentisi (hastaların yüzde 50'sinin hayatta olduğu ve yüzde 50'sinin öldüğü zaman) evre 3 akciğer kanseri için yaklaşık 15 aydır. 5 yıllık sağkalım oranı - evre 3 akciğer kanseri tanısından 5 yıl sonra yaşaması beklenen insanların yüzdesi - ne yazık ki evre 3A için yüzde 14 ve evre 3B için yüzde 5 civarında.

Son bir not olarak, klinik denemelerle ilgili bazı mitleri ortadan kaldırmanın zamanı geldi. İnsanların gine domuzu olma fikrinin geçmişte bir temeli vardı, çünkü birçok ilaç ilk olarak insanlar üzerinde nasıl çalışacaklarını çok az bilerek test edildi. Bu büyük ölçüde değişti. Şimdi, üzerinde çalışılmakta olan yeni kanser ilaçlarının çoğu, kanser hücreleri üzerindeki spesifik hedefleri veya bağışıklık sisteminin kanserle mücadelede oynadığı belirli rolleri ele almak için özenle tasarlanmıştır. Bu, 1. aşamadaki denemelerde, yeni bir ilacın insanlarda test edildiği ilk klinik denemelerde - sadece çok daha güvenli değil, aynı zamanda hastalığı uzak tutmada tek seçenek olan nokta olarak değişti.

Hayatta kalmak için tek seçenek.

DipHealth'den Bir Kelime

Araştırmalar, kanserinizle ilgili neler yapabileceğinizi öğrenmenin sonuca yardımcı olduğunu göstermektedir. Sorular sor. Sevdiklerinizi dahil edin ve onları soru sormaya teşvik edin. Bir destek grubuna katılmayı düşünün ve / veya şaşırtıcı akciğer kanseri topluluğuna çevrimiçi olarak bağlanın. Son yıllarda bu topluluk gelişti ve açık kollarla karşılanacaksınız.

Özel durumunuza uygun olabilecek klinik denemeler hakkında bilgi edinin. Aslında, Twitter'da, hastalar, bakıcılar, araştırmacılar ve onkologların en son araştırmaların yanı sıra akciğer kanseri ile ilgili geniş kapsamlı endişeleri tartışmak için bir araya getirdikleri her hafta bir tweet sohbeti var. Toplumu bulmak için, akciğer kanseri sosyal medyası anlamına gelen "LCSM" etiketini kullanın.

Sevdiklerinizle ve arkadaşlarınızla yolculuğunuzda size yardımcı olmalarını ve teşvik etmelerini isteyin ve izin verin. Umudunuzu kaybetmeyin - bu umut sadece sevdiklerinizin tadını çıkarırken olabildiğince konforlu olmak olsa bile.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. ve ark. III. Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde Kemoradyoterapiden Sonra Durvalumab. New England Tıp Dergisi. 2017. 377:1919-1929.
• Boffa, D., Fernandez, F., Kim, S. ve diğ. Göğüs Cerrahları Derneği Veritabanında Cerrahi Yönden Yönetilen Klinik Aşama IIIA-Clinical N2 Akciğer Kanseri. Göğüs Cerrahisi Yıllıkları. 2017 17 Mayıs. (Baskı öncesi Epub).
• Ulusal Kanser Enstitüsü. Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi (PDQ) - Health Professional Version.