Safra Kesesi Hastalığı Nasıl Tedavi Edilir?
İçindekiler:
Safra Kesesi İltihabı Nasıl Tedavi Edilir? (Eylül 2024)
Safra kesesi hastalığının tedavisi mevcut hastalığın tipine bağlıdır. Safra kesesi taşlarının tedavisi konusunda genel olarak üç seçenek vardır - safra kesesini ve taşları çıkarmak için herhangi bir belirti, cerrahi işlem veya safra kesesi taşlarını parçalamak için ilaç yoksa "bekle ve bekle" yaklaşımı. Ortak safra kanalına yerleştirilmiş bir taş gibi diğer safra kesesi veya safra kanalı problemlerini tedavi etmek, ERCP adı verilen daha özel bir prosedür gerektirebilir.
"İzle ve Bekle" Yaklaşımı
Safra kesesi hastalığının en sık görülen belirtisi, safra kesesi taşlarıdır. Yine de çoğu safra taşı semptom vermez ve bu nedenle tedaviyi garanti etmez.
Ancak ağrıya neden olurlarsa, ameliyat genellikle garanti edilir. Safra kesesi hastalığının ağrılarını tedavi etmelerinde kullanılsalar da, safra kesesi taşlarının tedavisinde nadiren ilaçlar kullanılır.
İlaçlar
Safra kesesi hastalığını tedavi ederken doktorunuz hem semptomlarınızı hem de altta yatan tanıyı tedavi etmek isteyecektir.
Belirtileri Tedavi Etmek
Safra kesesi hastalığının en sık görülen semptomu genellikle karın bölgesinin sağ üst kısmında ağrıdır. Doktorunuz ağrınızı ibuprofen gibi nonsteroid antiinflamatuar (NSAID) veya morfin benzeri bir opioid ile tedavi edebilir.
Opioidlerin insanları genellikle uykulu hale getirdiğini ve genellikle kabızlığa neden olduğunu unutmamak önemlidir, bu nedenle doktorunuz ağrı kesici hapınızla birlikte müshil almayı önerebilir.
Temel Safra Kesesi Sorununu Tedavi Etme
Actigall (ursodiol) gibi bir safra asidi hapı, Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın safra taşı türü olan kolesterol safra kesesi taşlarını parçalamak için alınabilir. Bu hap genellikle iyi tolere edilirken, bazı insanlar genellikle zamanla ortadan kalsa da, hafif ishal gelişir.
Bir safra asidi hapı almanın bir dezavantajı, safra kesesi taşlarının tamamen çözülmesinin uzun yıllar alabilmesidir; Bu nedenle, bir safra asidi hapı, tekrarlayan safra taşı atakları olan insanlar için iyi bir seçenek değildir.
Bir kişi safra kesesi veya safra yollarının (safra kesesi taşlarının bir komplikasyonu) enfeksiyonu olduğuna dair kanıt varsa, ameliyat veya bir ERCP (aşağıya bakınız) yapılır.
Uzman İşlemler
Safra kesesi hastalıklarının büyük çoğunluğu için birincil tedavi, bir kolesistektomi adı verilen safra kesesinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır.
Bununla birlikte, cerrahi olmayan seçenekler var, çoğunlukla ameliyat geçirme riski yüksek olan kişiler için. Cerrahi olmayan seçeneklerin dezavantajı, safra kesesinin hala mevcut olmasıdır, bu nedenle safra kesesi hastalığı (esas olarak safra kesesi taşları) tekrarlayabilir.
kolesistektomi
Genel anestezi altında ameliyathanede kolesistektomi yapılır ve safra kesesi hastalığının en etkili tedavisidir.
İnsanların çoğunda bu ameliyat laparoskopik olarak yapılır, bu da cerrahın karnındaki küçük bir kesikten ince, esnek bir alet (sonunda bir video kamerayla) yerleştirmesini gerektirir.Cerrah, uzun aletleri kullanarak, karnında çok sayıda küçük delikler açacak ve safra kesesini çıkaracaktır.
Bir laparoskopik kolesistektomi daha az invazivdir ve genellikle safra kesesini çıkarmak için büyük bir karın kesimi yapılan açık kolesistektomiden daha kolaydır.
Safra Kesesi Kanseri
Bir laparoskopik kolesistektomi genellikle safra kesesi kanserini tedavi etmek için kullanılmaz, çünkü kanserin bir kısmının kaçırılması riski vardır. Ayrıca, kanseri "tohumlama" ya da vücudun diğer bölgelerine yayma endişesi var. Bunun yerine, bir safra kesesi kanseri tedavisi için bir cerrah, radyal kolesistektomi olarak da adlandırılan genişletilmiş bir kolesistektomi gerçekleştirir.
Uzamış bir kolesistektomi sırasında, bir cerrah safra kesesini, safra kesesinin yakınındaki bazı karaciğer dokusunu ve yakındaki lenf bezlerini çıkaracaktır. Bazen, kanserin ne kadar yayıldığına bağlı olarak, daha fazla doku (örneğin, ortak safra kanalı, pankreas veya karaciğerin büyük bir kısmı) çıkarılır. Safra kesesi kanserini tedavi etmek için radyasyon ve kemoterapi de kullanılabilir.
Cerrahi Riskler
Her ameliyatta olduğu gibi, aşağıdakileri içerebilecek riskler vardır:
- Kanama
- İnsizyon bölgesi enfeksiyonu
- Kan pıhtıları
- zatürree
- Anestezi kaynaklı komplikasyonlar
Doktorunuz bu etkilerin derhal ve uygun bir şekilde ele alındığından emin olmak için sizi izleyecektir.
Cerrahi Yan Etkiler
Bir safra kesesi olmadan yaşamak güvenli ve tamam olsa da, bazı insanlar safra kesesinin alınmasından sonra gaz, şişkinlik ve ishal yaşarlar. Bu genellikle geçici olsa da, bazı insanlarda yıllarca sürebilir.
Sindirim veya yeme problemleri, karın içine safra dökülmesi veya karaciğer yetmezliği gibi safra kesesi kanseri için genişletilmiş bir kolesistektomiden daha ciddi yan etkiler olabilir. Doktorunuzun bu riskleri takip edip ele alacağından emin olun.
Perkütan Kaldırma
Bir kişinin safra kesesini çıkarması gerekiyor, ancak birden fazla tıbbi durumu varsa, bu nedenle ameliyat için yüksek bir risk olarak kabul edilirse, tıkanma taşlarını temizlemek için bir dizi drenaj prosedüründen geçirilebilir.
Perkütan taş çıkarıldığında, kateter adı verilen çok ince bir tüp, safra drenajını sağlamak için deriden ve safra kesesinin içine sokulur. Safra, kateterin ucuna bağlı bir drenaj ampulünden akar. Ardından, önümüzdeki birkaç hafta boyunca, kateterin yerleştirildiği delik taşların kaldırılmasını sağlayacak şekilde yavaşça büyütülür.
Ekstrakorporal şok dalgası litotripsi
Ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi (ESWL), safra kesesi taşlarının tedavisinde nadiren kullanılan cerrahi olmayan bir prosedürdür. Bu prosedür sedasyon altında gerçekleştirilir ve safra keselerinin küçük parçalara ayrılması için şok dalgalarının kullanılması gerekir; bu daha sonra safra kesesinden çözülebilir ve dışarı akabilir.
Eğer kullanılırsa, ESWL obez olmayan, üçten az safra taşı olan ve sağlıklı çalışan bir safra kesesi olan kişiler için ayrılmıştır.
ERCP
Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) adı verilen bir prosedür, bir doktorun engelleyici bir safra taşı, kist veya tümör gibi herhangi bir anormallik için safra kanallarını görselleştirmesini sağlar. Teşhis ederken, bir ERCP de terapötiktir, çünkü doktor durumu aynı anda tedavi edebilir. Çoğunlukla, ERCP hastalardaki safra yolları problemlerinin tedavisi için ameliyatın yerini almıştır.
Bir ERCP, genellikle bir taştan bir safra kanalının tıkanmasını gidermek için yapılan bir prosedürdür.
Ne bekleyebileceğinizi
Bir ERCP sırasında, bir gastroenterolog, ucunda (endoskop adı verilen) küçük bir kameraya sahip olan ince ve esnek bir tüpe ağzı mideye ve ince bağırsağa yönlendirir. Daha sonra, x-ışını üzerinde safra kanallarını görselleştirmek için tüp içinden bir kontrast boya enjekte edilir. Bir tıkanma görülürse, gastroenterolog özel aletler kullanabilir (endoskopun içine tıkanıklığı gidermek veya kolaylaştırmak için yerleştirilmiş). Örneğin, doktor ortak safra kanalını tıkayan bir taşı çıkarabilir veya kanal daralmışsa stent yerleştirebilir.
Herhangi bir rahatsızlığı önlemek ve rahatlamalarını sağlamak için bir kişi ERCP sırasında yatıştırılır. Bir ERCP genellikle güvenli ve iyi tolere edilen bir prosedür olsa da, bir kişi prosedürden sonra hafif bir boğaz veya şişkinlik yaşayabilir.
Nadiren, aşağıdakiler dahil olmak üzere ERCP ile ilgili komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
- Genellikle hafiftir, ancak sıvı ve ağrı yönetimi için kısa bir hastanede kalmayı gerektirecek olan pankreatit
- Bağırsakta (delikli olarak adlandırılan) nadir ve ciddi olan ve düzeltmek için ameliyat gerektiren bir delik
- Antibiyotik ve aşırı sıvının drenajı için hastanede kalmayı gerektiren safra kanallarının (kolanjit adı verilen) enfeksiyonu
- Aspirasyon zatürree, bu yüzden işlem öncesi birkaç saat boyunca yemek yememek veya içmemek önemlidir.
Tamamlayıcı Tıp
Safra kesesi hastalığı doktor tarafından tedavi edilmek zorunda olsa da, tamamlayıcı tedavileri göz önünde bulundurmak mantıklıdır. Bununla birlikte, kişisel doktorunuzun rehberliğinde sadece bitki, vitamin veya diyet takviyesi almanız önemlidir.
Otlar
Silimarin gibi bazı otlar (Silybum marianum), ayrıca süt devedikeni olarak da bilinir, hem safra kesesi hem de karaciğer desteği sağlayabilir. Diğer araştırmalar zerdeçal, Oregon üzüm, bupleurum ve bozuk para otları gibi bitkilerin safra kesesi iltihabını hafifletebileceğini ve karaciğer tıkanıklığını giderebileceğini göstermektedir.
Doğal Gıdalar
Bir safra kesesi dostu diyet benimsemek, daha fazla safra kesesi ataklarının önlenmesine yardımcı olabilir. Safra kesesi dostu bir diyet meyve ve sebzeler, özellikle ıspanak ve lahana gibi B vitamini ve demir bakımından yüksek olan sebzeler ve yaban mersini, kiraz, domates, kabak ve dolmalık biber gibi antioksidan bakımından zengin besinler bakımından zengin bir diyettir.Yağsız et, balık, soya peyniri veya fasulye ve kepekli tahıllar gibi daha sağlıklı proteinler tercih edilir.
Akupunktur
Bir küçük Çinli çalışma akupunkturun, omuz ağrısı ve karın ağrısı gibi, safra kesesi iltihabının (kolesistit adı verilen) semptomlarını hafiflettiğini buldu. Akupunktur, safra kesesi hastalığının acısını hafifletebilirken, altta yatan problemin tedavisi (ameliyat, büyük olasılıkla) için bir doktora görünmek önemlidir.
önleme
Bir sedanter yaşam tarzı ve diyabet, obezite ve metabolik sendrom gibi sağlık koşulları, safra kesesi hastalığı, özellikle de safra kesesi taşı oluşumu ile ilişkilidir.
İyi bir haber, bir kişinin normal bir vücut kitle indeksini (BMI) koruyarak, günlük egzersiz yaparak ve birinci basamak doktorlarını diyabet veya yüksek kolesterol üzerinde düzenli kontrol için (eğer mevcut).
Bir yana, aşırı kiloluysanız veya aşırı kiloluysanız ve kilo verme rejimine başlıyorsanız, hızlı kilo kaybı safra taşı oluşumu riskinizi artırdığından, doktorunuzun rehberliğinde yaptığınızdan emin olun.
Son olarak, bir diyet seçerken, araştırmalar, yüksek miktarda sebze, meyve, az yağlı süt ürünleri, tam tahıllar, baklagiller ve baharat alımını içeren sağlıklı bir diyet düzeninin daha az safra taşı hastalığı riskine bağlı olduğunu bulmuştur. İlginç bir şekilde, araştırmalar ayrıca alkol tüketiminin bir kişinin safra taşı geliştirme riskini azaltabileceğini gösteriyor.
- Pay
- fiske
- E-posta
- Metin
- Amerikan Kanser Topluluğu. (N.d.). Safra Kesesi Kanserinin Tedavisi.
- Jessri M, Rashidkhan B. Diyet düzenleri ve safra kesesi hastalığı riski: Yetişkin kadınlarda hastane temelli bir vaka kontrol çalışması. J Health Popul Nutr. 2015 Mar; 33 (1): 39-49.
- Lee JY, Keane MG, Pereira S. Safra taşı hastalığının teşhisi ve tedavisi. Uygulayıcı. 2015 Jun; 259 (1783): 15-9,2.
- Moga MM. Safra kesesi hastalığının alternatif tedavisi. Med Hipotezleri. 2003 Ocak; 60 (1): 143-7.
- Stinton ML, Paylaşıcı EA. Safra Kesesi Hastalığının Epidemiyolojisi: Kolelitiazis ve Kanser. Gut Karaciğer. 2010 Nis; 6 (2): 172-87.
- Tringali A, Loperfido S. (2018). Hasta eğitimi: ERCP (endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi) (Temellerin Ötesinde). Howell DA (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate A.Ş.
- Wen FY, Li SC, Wang GM, Li LX, Şarkı YQ. Jianjing akupunkturunun (GB 21) safra kesesi hacmi ve kolesistit hastalarının semptomları üzerine etkileri. Zhen Ci Yan Jiu. 2012 Ekim; 37 (5): 398-402.
Safra Taşı ve Safra Kesesi Hastalığını Anlamak
Safra kesesi hastalığı veya safra taşı teşhisi konduysa veya bunları alıp alamayacağınızı merak ediyorsanız, bilmeniz gerekenler burada.
Safra Kesesi Hastalığı: Belirtileri, Nedenleri, Tanı ve Tedavi
Bir safra kesesi probleminin en yaygın semptomunu ve bu hastalıkların nasıl teşhis ve tedavi edildiğini içeren safra kesesi hastalıkları hakkında bilgi edinin.
Safra Kesesi Taşları Nasıl Tedavi Edilir?
Safra kesesi taşlarının tedavisi tipik olarak safra kesenizi çıkarmak için yapılan ameliyatları içerir, ancak dikkate alınması gereken cerrahi olmayan seçenekler de vardır.