Endotel Disfonksiyonu Belirtileri

Son zamanlarda kalp-damar hastalıkları hakkında bir okuma yaptıysanız veya doktorunuzla kalp hastalığının önlenmesi veya tedavisi hakkında yeni bir konuşma yaptıysanız, "endotel disfonksiyonu" terimi ile karşılaşmış olabilirsiniz. Endotel disfonksiyonu kavramı son yıllarda koroner arter hastalığı (KAH), hipertansiyon, mikrovasküler anjina (kardiyak sendrom x), diyastolik fonksiyon bozukluğu ve diğerleri dahil olmak üzere birçok kardiyovasküler durumu anlamada önemli hale gelmiştir.

Endotel disfonksiyonu, küçük arterlerin endotel tabakasının (iç astar) normal şekilde çalışmadığı bir durumdur. Sonuç olarak, bu arterlerin sağladığı dokulara birkaç kötü şey olabilir.

Endotel Katmanının İşlevi

Vücudun arteriollerinde (dokulara kan akışını hassas bir şekilde düzenleyen küçük arterler), endotel, birkaç kritik fonksiyona sahip hücrelerin iç astarıdır.

Endotel kan damarlarının uygun şekilde genişlemesini ve daralmasını sağlar. Bu işlev, andan itibaren vücudun çeşitli dokularından ne kadar kan alınacağını belirler. Endotel “tonu” aynı zamanda bir kişinin kan basıncını ve kalbin vücuda kan pompalamak için ne kadar çalışması gerektiğini büyük ölçüde belirler.

Endotel ayrıca dokuları çeşitli toksik maddelerden korur; kanın pıhtılaşma mekanizmasını düzenler; sıvıyı, elektrolitleri ve kan ve dokular arasında ileri geri geçen diğer maddeleri kontrol eder; ve dokulardaki iltihabı düzenler.

Bütün bunların anlamı, endotelin düzgün çalışmasının, vücudun doku ve organlarının normal çalışması için kritik öneme sahip olmasıdır.

Endotel disfonksiyonu mevcut olduğunda, bu hayati fonksiyonlardan bir veya daha fazlasını gerçekleştirme kabiliyeti tehlikeye girer.

Disfonksiyon Nedenleri

Endotel, birçok hayati fonksiyon için çok önemli olduğu için, endotel disfonksiyonunun tüm nedenlerini anlamak için çok fazla araştırma yapılmaktadır. Bu noktada, endotel disfonksiyonunun kan damarı duvarlarındaki nitrik oksit (NO) seviyelerinde bir azalma ile ilgili olduğu açıktır.

NO, bir amino asidin (L-arginin) metabolizması ile üretilen bir gazdır. Çok kısa bir yarı ömre sahip olan NO, vasküler tonu ve diğer önemli endotel görevlerini modüle etmeye yardımcı olmak için kan damarlarında yerel olarak hareket eder. NO üretimindeki bir eksiklik, kan damarlarının (hipertansiyon üreten) aşırı derecede daralmasına neden olur, trombositlerin aktivasyonuna katkıda bulunur (kanın pıhtılaşmasına yol açar), kan damarı duvarlarında iltihaplanmanın uyarılmasını ve damar duvarlarının geçirgenliğini arttırır lipoproteinlere ve çeşitli toksinlere zarar verir.

Özetlemek gerekirse, endotel disfonksiyonu, azalan vasküler NO seviyeleri ile karakterize edilir, bu da kan damarı fonksiyonunda çeşitli anormalliklere yol açar. Bu fonksiyonel anormallikler aterosklerozu artırma eğilimindedir. Ek olarak, endotel disfonksiyonu doğrudan küçük arterlerin anormal şekilde daralmasına neden olabilir ve kardiyak sendrom x ve potansiyel olarak diyastolik disfonksiyon üretiminde önemli bir faktör olduğu düşünülmektedir.

İlişkili Bozukluklar ve Alışkanlıklar

Bir kişinin endotel disfonksiyonu geliştirdiği kesin yollar hala çalışılmaktadır. Ancak, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok sayıda tıbbi hastalığın, alışkanlığın ve kaçınılmaz yaşam olaylarının buna katkıda bulunabileceği açıktır:

• Hipertansiyon
• Şeker hastalığı
• Yüksek LDL kolesterol ve trigliserit seviyeleri
• Sigara içmek
• Sedanter yaşam tarzı
• Duygusal stres (“kırık kalp sendromu” olarak da bilinen Stres kardiyomiyopatisinin, akut ve şiddetli bir endotel disfonksiyonunun neden olduğu düşünülmektedir).
• Enfeksiyonlar
• Kalp yetmezliği
• Hipotiroidi
• osteoporoz
• yaşlanma
• Kemoterapi ve radyasyon tedavisi
• Genetik etkiler

Teşhis

Endotel disfonksiyonunun resmi bir teşhisini koymak genellikle gerekli değildir.Bazı endotel disfonksiyon dereceleri, kalp hastalığı için KAH, hipertansiyon veya majör risk faktörleri olan herkes için (özellikle yukarıda listelenenler) güvenli bir şekilde kabul edilebilir.

Bu yüzden aslında bir hastanın endotel fonksiyonunu ölçmek doktorların rutin olarak yaptığı bir şey değildir. Ancak, endotel disfonksiyonunun net bir nedeni olmayan bir insanda (örneğin, kardiyak sendromu olduğu düşünülen bir kişi gibi) şüpheleniliyorsa, kan damarlarının genişleyebilme ve / veya buna cevap verme kabiliyetini ölçen testlerle tanı konulabilir. ilaç uygulamasına.

Tedaviler

Endotel fonksiyonu, kilo kaybı, egzersiz, sigarayı bırakma, hipertansiyon kontrolü ve diyabetin kontrolü de dahil olmak üzere kardiyovasküler hastalık riskimizi azaltmak için hepimizden sıkça talep edilen yaşam tarzı önlemleriyle geliştirilebilir.

Bu risk kontrol önlemlerinin bazıları endotel disfonksiyonunu azaltmak için iyi belgelenmiştir. Bunlar şunları içerir:

• Statin ilacının kullanımı
• Aspirin
• Akdeniz diyeti
• Fındık, zeytinyağı, bitter çikolata, yeşil çay, bitki bazlı yiyecekleri içeren diğer diyet önlemleri.
• Aerobik egzersizi
• Kilo kaybı

Ek olarak, endotel disfonksiyonunu klinik olarak anlamlı bir şekilde iyileştirip iyileştiremeyeceklerini görmek için özel olarak birçok ilaç çalışılmaktadır. Umut vaat eden ajanların bazıları nifedipin, bazı ACE inhibitörleri, östrojen, ranolazin ve sildenafil içerir.

DipHealth'den Bir Kelime

Son yıllarda, tıp araştırmacıları endotel disfonksiyonunu birçok kardiyovasküler problem türüne önemli bir katkıda bulunanlar olarak tanımladılar. Endotel işlevini iyileştirmenin yollarını keşfetmek ve bu nedenle kardiyovasküler hastalık riskini azaltmak için aktif araştırmalar yapılırken, bu konuda yapabileceğimiz çok şey var. Özellikle, çok fazla egzersiz yaptığımızdan, sigara içmeyi bıraktığımızdan ve bu şartlar varsa, hipertansiyonumuzu veya diyabetimizi yönetmek için doktorlarımızla çalıştığımızdan emin olmalıyız.