Dejeneratif Artrit: Nedenleri, Tedavisi ve Daha Fazlası
İçindekiler:
- belirtiler
- Nedenler
- Vücutta Ne Olur?
- Teşhis
- Ayırıcı Tanı
- tedavi
- Yaşam Tarzı Değişiklikleri
- Fiziksel Terapiler
- Tezgah Üstü (OTC) Çözümler
- reçeteler
- Ortak enjeksiyonlar
- cerrahlık
- Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp (CAM)
- Başa Çıkma
как правильно дышать при беге или во время бега на разные дистанции? как бегать правильно? (Eylül 2024)
Dejeneratif artrit, yaklaşık 30 milyon Amerikalıyı etkileyen en yaygın artrit türüdür. Ayrıca osteoartrit, dejeneratif eklem hastalığı ve aşınma ve yıpratma artriti olarak da adlandırılır, eklem kıkırdağı ve altta yatan kemik bozulmaya başladığında, ilerleyici ağrı, sertlik ve eklem malformasyonuna neden olduğunda oluşur. Herhangi bir eklemi etkileyebilmesine rağmen, dejeneratif artrit tipik olarak ağırlık taşıyan eklemlerde (kalça, diz ve omurga gibi) ve ellerde, ayaklarda, omuzda ve boyunda gelişir.
Teşhis tipik olarak hastalığın belirti ve semptomlarına dayanarak yapılır ve görüntüleme testleri ile desteklenir. Tedavi, hafif vakalara yardımcı olan sıcak veya buz uygulaması gibi daha mütevazı seçeneklerle ve şiddetli vakalarda kullanılan enjeksiyon ve cerrahi gibi daha önemli müdahalelerle semptomların ciddiyetine bağlı olarak değişebilir.
belirtiler
Dejeneratif artritin merkezi belirtileri ağrı ve sertliktir. Ağrı tipik olarak aktivite ile artar ve dinlenerek rahatlar. Eklem sertliği sabah saatlerinde sık görülür, ancak hareket ettikçe genellikle 30 dakika ile iyileşme eğilimindedir. Gün boyunca uzun süre oturmak gibi hareketsizlik de sertliğe yol açabilir ve hatta bazı kişilerde eklemlerin kilitlenmesine neden olabilir.
Osteoartritin bir başka yaygın semptomu, bir eklemin hareket ile haşhaş ve çatırtı sesleri yapacağı krepitustur. Crepitus, en sık omuz veya diz eklemini etkiler, ancak bilek, parmaklar, dirsek ve ayak bileğinde de oluşabilir.
Hastalık ilerledikçe, kişinin duruşunu ve yürüyüşünü etkileyerek kararsızlığa ve hareket açıklığının azalmasına neden olabilir. Hareketlilik giderek azaldığından, kas kaybı gelişebilir (kas lifi atrofisi olarak adlandırılır). İleri evrelerde, dejeneratif artrit, özellikle eklem üzerinde ve çevresinde sert, kemikli genişlemelerin gelişebileceği parmaklarda eklemin gözle görülür şekilde bozulmasına neden olabilir.
Efüzyon olarak bilinen anormal sıvı birikimi, aynı zamanda ileri diz artritli kişilerde sık görülen bir durumdur.
Bazı insanlarda, osteoartrit o kadar şiddetli hale gelebilir ki, ağrı acımasız hale gelir, yürümeye ve hatta neredeyse imkansız durmaya devam eder. Bazı tedaviler semptomları hafifletmeye yardımcı olsa da, eklem tarafından verilen herhangi bir hasar ameliyat olmadan geri alınamaz.
Nedenler
Kalbinde dejeneratif artrit, eklemin ilerici hasarının vücudun onarım yeteneğinden daha hızlı gerçekleştiği bir durumdur. Durum, aşağıdakiler dahil olmak üzere herhangi bir şey tarafından başlatılabilir:
- Kemiklerin doğuştan yanlış hizalanması
- Eklem yaralanması
- Eklem dokusu veya kemiğe zarar veren herhangi bir hastalık
- Eklemde kalıcı strese neden olan obezite
- Eklemi desteklemek için kas kuvveti kaybı
- Koordinatsız hareketlerle ilişkili nörolojik bozukluklar
Egzersiz (dayanıklılık koşusu gibi aşırı sporlar bile), şiddetli veya tekrarlayan bir yaralanma söz konusu olmadığı sürece osteoartrit ile ilişkili değildir. Ve, eski eşlerin masalının tersine, parmaklarınızı kırmak artritlere neden olmaz.
Osteoartrit en fazla 65 yaşın üzerindeki yetişkinlerde görülür, ancak hemen hemen her yaşta ortaya çıkabilir. Erkeklerde risk 50'den sonra önemli ölçüde artarken, kadınlarda risk 40'tan sonra artmaya başlar (belki de hormonal değişikliklerden dolayı).
Genetiğin bir rol oynadığına inanılıyor olsa da, dejeneratif artrit genellikle onu destekleyen ikincil bir sorundan kaynaklanır. Bu özellikle erken başlangıçlı osteoartritin başka bir duruma bağlı olduğu çocuklarda geçerlidir.
Vücutta Ne Olur?
Osteoartritin biyolojik mekanizmaları, kıkırdak ve kemiğin bozulmasından daha fazlasını içerir. Bu yapılar tehlikeye girdiğinde, vücut olarak bilinen bir sürece yanıt verecek kemikleşmeayrıca kemik tadilatı olarak da adlandırılır. Bu, kemik kırıldığında meydana gelen işlemle aynıdır.
Bununla birlikte, osteoartritte, kıkırdakta devam eden hasar, vücudun onu tamir etme yeteneğini ortadan kaldıracaktır. Eklemi stabilize etmek için, kemik dokusu kemik dokusu üzerine inşa edilecek ve kemik mahmuzlarının gelişmesine (osteofit) ve eklemin genişlemesine ve malformasyonuna yol açacaktır.
Osteoartritte eklem ağrılarının nedenleri iyi anlaşılmamıştır. Osteoartriti olan birçok insanda, ağrı muhtemelen kemikten (kıkırdakların hemen altında), eklem astarı ve kapsülü ve çevresindeki bağ ve tendonlardan kaynaklanır. Hem mekanik kuvvetler hem de enflamasyon ağrıyı tetikliyor gibi görünmektedir.
Teşhis
Osteoartrit tanısı semptomlarınız ve tıbbi öykünüzün gözden geçirilmesi ve fizik muayeneye dayanarak makul bir kesinlikte yapılabilir. Tanıyı doğrulamak ve hastalığın ciddiyetini karakterize etmek için röntgenler kullanılabilir.
X ışını üzerindeki tipik bulgular eklem boşluğu daralmasını, osteofitlerin gelişimini, aşırı kemik büyümesini (subkondral skleroz olarak bilinir) ve eklem boşluğunda sıvı dolgulu nodül oluşumunu (subkondral kistler olarak adlandırılır) içerir.
Çoğu durumda, başka bir görüntüleme şekline gerek yoktur. Bununla birlikte, doktorunuz daha fazla şey olduğundan şüpheleniyorsa, yumuşak dokuları görselleştirmede daha etkili olan manyetik rezonans görüntüleme (MRI) siparişi verebilir.
Ayırıcı Tanı
Eklem ağrısının birçok nedeni vardır. Osteoartrit, bazıları enfeksiyonun neden olduğu, bazıları da vücudun kendi hücrelerine saldırdığı otoimmün bir hastalık tarafından tetiklenen 100'den fazla artrit tipinden sadece bir tanesidir.
Dejeneratif artrit, bütün diğer nedenlerden farklıdır çünkü içsel olarak enflamatuar değildir. Enflamasyon, eklem ekleminin aşırı kullanımından kaynaklansa da, osteoartritin merkezi veya belirleyici bir özelliği değildir.
Osteoartrit, otoimmün artrit formlarından da ayırt edilebilir, çünkü ikincisi spesifik eklemleri içerebilir ve / veya bilateral gelişir (vücudun her iki tarafında aynı eklemde). Üstelik, otoimmün formlar, dış semptomlar kontrol altındayken bile kalıcı enflamasyon ile karakterize edilir.
Bir doktorun bulabileceği alternatif koşullardan bazıları:
- Temel olarak omurgayı tutan ankilozan spondiloz
- Gut veya takma, genellikle ayak başparmağını içeren
- Juvenil idiyopatik artrit
- Psoriatik artrit
- Romatoid artrit
- Septik artrit (ayrıca bulaşıcı artrit olarak da bilinir)
Dejeneratif artrit, eklem alanından çıkarılan sıvının değerlendirilmesiyle bu diğer koşullardan ayrılabilir. Enfeksiyöz veya otoimmün nedenler, her zaman bir inflamasyon belirtisi olan yüksek miktarda beyaz kan hücresi gösterecektir. Osteoartrit ile eklem sıvısında çok sayıda beyaz kan hücresi bulunmamalıdır.
Bulaşıcı veya otoimmün nedenleri dışlamak için kan testleri de kullanılabilir.
tedavi
Tedavi, semptomları yönetmeyi, fonksiyonu geri getirmeyi / sürdürmeyi ve artritin ilerlemesini yavaşlatmayı amaçlar. Özellikle erken aşamalarda, durum yaşam tarzı değişiklikleri, fizik tedavi ve ağrı kesici ilaçların kombinasyonu ile muhafazakar bir şekilde yönetilir. Semptomlar ilerlerse, eklem enjeksiyonları ve cerrahi dahil olmak üzere daha fazla müdahaleye gerek duyulabilir.
Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Yaşam tarzı değişiklikleri temel olarak kilo vermeye odaklanır. Bu sadece az yağlı bir diyet değil aynı zamanda eklem hareketliliğini sürdürmeyi amaçlayan rutin bir fitness planını da içerecektir. Uygun bir beslenme planı tasarlamak ve beslenme ihtiyaçlarınızın karşılanmasını sağlamak için bir beslenme uzmanına ihtiyaç duyulabilir.
Orta dereceli egzersiz haftada üç kez ve uygun bir fitness planını imzalayabilecek bir doktorun rehberliğinde yapılmalıdır.
Fiziksel Terapiler
Fiziksel bir terapist, dejeneratif artritiniz varsa, terapötik bir egzersiz planı tasarlamak için genellikle en iyi kişidir. Belirli fonksiyonel bozuklukları ele almak için güç, yürüyüş ve denge eğitimi içerebilir. Masaj terapisi, hidroterapi, termoterapi ve elektroterapi de keşfedilebilir.
Günlük zorlukların üstesinden gelmek için mesleki terapi gerekebilir. Bu, düşmeleri engellemek için mobilite yardımcılarını, dengesizlikleri düzeltmek için ayakkabı eklerini veya diz desteklerini ve artritik elleri yerleştirmek için büyük boy kolları içerebilir.
Tezgah Üstü (OTC) Çözümler
Artrit ağrısının tedavisi için tercih edilen seçenekler, Advil (ibuprofen) veya Aleve (naproksen) gibi Tylenol (asetaminofen) ve nonsteroidal anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) 'dir. Yararlı olsa da, ilaçlar uzun vadede dikkatli kullanılmalıdır. Tylenol, aşırı kullanıldığında karaciğer toksisitesine ve hasara neden olabilir. Benzer şekilde, NSAID'lerin uzun süreli kullanımı, gastrointestinal kanama ve ülser riskini artırabilir.
Şiddetli ağrı için, NSAID'ler Tylenol'dan daha etkili olma eğilimindedir. Bazı NSAID ilaçları osteoartrit ağrısı için diğerlerinden daha etkili gibi görünmektedir. Bir NSAID, diklofenak, jel, krem, merhem, sprey ve yamalar halinde uygulanabilir.
Artritli bazı insanlar Bengay gibi metillenmiş kremlere dönüşür, diğerleri ise kapsaisin bazlı merhemlerde veya acı biberlerden elde edilen yamalarda rahatlama sağlar. Osteoartrit tedavisinde etkileri değişkenlik gösterebilir, ancak semptomlar hafif ve uygunsa diğer analjezik formlarını tolere edemiyorsanız uygun olabilirler.
reçeteler
Reçetesiz satılan ilaçlar rahatlama sağlayamıyorsa, doktorunuz reçeteli NSAID reçete yazabilir. Bu durumda, NSAID'ler opioid ağrı kesici ilaçlara göre sıklıkla tercih edilir, çünkü uzun vadede daha etkilidirler ve bağımlılıkla ilişkili değildirler.
COX-2 inhibitörleri olarak bilinen özel bir NSAID grubu, artrit ağrısının tedavisinde sıklıkla etkilidir, ancak diğer NSAID'lere kıyasla çok daha düşük gastrointestinal yan etki riski vardır. Kapak tarafında, daha pahalıdır ve tüm NSAID'ler gibi, kalp krizi ve felç riskinin artmasıyla bağlantılıdır. Bu nedenle, altta yatan kardiyovasküler hastalık riski olan kişilerde dikkatli kullanılırlar. Celebrex (celecoxib) ABD'de mevcut tek reçete COX-2 inhibitörüdür.
Diğer her şey başarısız olursa, doktorunuz ağrınızı gidermek için Ultram (tramadol) gibi daha hafif bir opioid ilacı yazabilir. İlaç yüksek bağımlılık riski ve diğer olumsuz yan etkileri göz önüne alındığında dikkatli kullanılır. Daha güçlü opioidler genellikle önlenir.
Ortak enjeksiyonlar
Ayrıca eklem içi enjeksiyonlar olarak da bilinen eklem enjeksiyonları, iltihaplanmayı azaltmak için bir kortikosteroid ilacı veya hyaluronik asit olarak bilinen bir yağlama sıvısını içerir. Her ikisi de eklem cerrahisini geciktirmek için yaygın olarak kullanılır.
Kortikosteroidler, immün tepkisini yumuşatarak çalışır ve bunu yaparak sonraki aşama hastalıklarda gelişebilecek şişliği ve iltihabı hafifletir. Etkiler genel olarak yaklaşık üç ay sürse de, kortikosteroidlere uzun süre maruz kalmak, diğer yan etkilere ek olarak eklem kıkırdağının bozulmasını hızlandırabilir.
Hyaluronik asit, vücut tarafından üretilen doğal olarak oluşan bir maddedir. Hyaluronan olarak adlandırılan eklem enjeksiyonları için kullanılan tip, laboratuarda sentezlenir veya horoz taraklarından çıkarılır. Araştırma, bu enjeksiyonların ne kadar etkili olduğu konusunda çelişkili. Dize iletilenler diğer eklemlerden daha başarılı olma eğilimindedir. Yan etkileri enjeksiyon bölgesi ağrısı ve şişliğidir.
Euflexxa osteoartrit diz ağrısının tedavisi için onaylanmış popüler bir avian olmayan hyaluronan şeklidir.
Bazı doktorlar, trombosit bakımından zengin plazmanın (PRP) bir tedavi şekli olarak kullanılmasını onaylamış olsa da, eklem işlevini ağrıdan daha fazla iyileştirdiği görülmüştür. Trombositler ve plazma, kişinin kendi kanından elde edildiği için, riskler asgari düzeyde olma eğilimindedir. Hyaluronanda olduğu gibi, enjeksiyon bölgesi ağrısı ve şişliği en sık görülen endişelerdir.
cerrahlık
Cerrahi sadece konservatif tedaviler başarısız olmuşsa ve ağrı ve sakatlık yaşam kalitenizi düşürüyorsa değerlendirilir. İşlemlerin bazıları artroskopik (küçük anahtar deliği insizyonlarıyla) veya açık cerrahi (büyük insizyonlarla) olarak gerçekleştirilir.
En sık uygulanan prosedürler arasında:
- Eklem hareketini sağlamak için fazla kemiği ve dokuyu çıkarmak için kullanılan artroskopik debridman
- Artrodez, artroskopik olarak veya açık bir ameliyat olarak; öncelikle omurga, ayak, ayak bileği veya eldeki ağrıyı hafifletmek için kemiklerin kaynaşmasını içerir
- Artroskopik veya açık bir işlem olarak gerçekleştirilen osteotomi; kemiklerin kısalmasını, uzatılmasını veya yeniden hizalanmasını içerir
- Artroplasti, açık cerrahi olarak yapılır; Bir eklemin yapay olanla değiştirilmesini içerir
Bir protez eklemi 10-15 yıl dayanma eğiliminde olduğundan, artroplasti ameliyatı, daha sonra yaşamda ikinci bir ikame ihtiyacını önlemek için mümkün olduğu kadar ertelenir.
Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp (CAM)
Osteoartrit tedavisinde kullanılan çok çeşitli geleneksel, besleyici, bitkisel, naturopatik ve homeopatik ilaçlar vardır. Bunların çoğunun kullanımını destekleyen çok az kanıtı var. Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından yapılan geniş bir çalışmaya göre, kondroitin ve glukozamin gibi popüler takviyelerin bile sonuçları iyileştirmediği gösterilmiştir.
Bununla birlikte, Ulusal Tamamlayıcı ve Bütünleştirici Sağlık Merkezi'nin faydalar sağlayabileceğine inandığı bazı tamamlayıcı tedaviler vardır. Onların arasında:
- Akupunkturun, özellikle diz olmak üzere, mütevazi artrit ağrılarını sağladığı gösterilmiştir.
- Boswellia serrata Ayurveda tıbbında kullanılan bir ot olan osteoartrit için faydalı antienflamatuar etkilere sahip olduğuna inanılmaktadır.
- S-Adenosil-L-metiyonin (SAMe), vücutta diyet takviyesi olarak satılan doğal olarak üretilen bir kimyasaldır. SAMe'nin, artrit ağrısını tedavi etmek için reçetesiz satılan NSAID'ler kadar etkili olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.
Başa Çıkma
Osteoartritin neden olduğu eklem hasarı ters gitmediğinden, yaşam tarzını ve semptomların uygun şekilde yönetilmesini sağlayarak ilerlemeyi yavaşlatmak için adımlar atmanız gerekir. Bunun anahtarı eklemleri hareket ettirmektir. Tersini yaparsanız ve egzersiz yapmaktan ve düzenli faaliyetlerden kaçınırsanız, sertlik ve hasar neredeyse her zaman çok daha hızlı bir şekilde ilerler.
Antrenmana başlamak için asla geç değildir. Zaten önemli bir bozulma yaşamanız bile, eklemlere daha az baskı yapan yüzme veya bisiklete binme gibi düşük etkili aktiviteler bulabilirsiniz. Zamanla, aktiviteye devam ederseniz, bir eklemini destekleyen kaslar güçlenir ve yürüyüşünüzde daha fazla stabilite ve güven sağlar.
İyileşirken, dengeyi arttırmak için harika olan tai chi ve yoga gibi diğer egzersiz formlarına ya da belirli kas gruplarını hedef alan kuvvet antrenmanlarına geçebilirsiniz.
Ekleminiz egzersizden önce sertleşirse, yaklaşık 10 ila 15 dakika süreyle bir ısıtma yastığı veya ılık, nemli bir bez uygulayın. Isı eklemden kan alır ve sertliği azaltır. Bitirdikten sonra, herhangi bir şişme veya ağrı varsa ekleminize bir buz torbası veya soğuk, nemli bir bez uygulayın. Bunu yapmak iltihabı bir NSAID'den daha hızlı azaltabilir.
Son olarak, dejeneratif artrit ile uğraşırken dinlenmenin egzersiz kadar önemli olduğunu hatırlamak önemlidir. Aşırı ağrı yaşarsanız, eklemini dinlendirin (mümkünse yükseltin) ve 15 dakikadan daha uzun süre buz sürmeyin. Vücudunuzu dinleyerek ve ona uygun şekilde tedavi ederek, semptomlarınızı ve yaşamınızı daha iyi kontrol edebilirsiniz.
DipHealth'den Bir Kelime
Dejeneratif artrit üzücü bir hastalıktır ve tek başına gitmek için hiçbir neden yoktur. Yardıma, bir egzersiz partnerine veya duygularını paylaşacağın birine ihtiyacın olursa, arkadaşlarına ve aileye ulaş. Yapabileceğiniz en kötü şey, özellikle hareketliliğiniz zaten bozulmuşsa, kendinizi izole etmek. Başkalarıyla bağlantı kurmak, kilo vermenize baskı yapmanıza veya başka türlü önleyebileceğiniz çıkarların peşinden gitmeye teşvik edebilir.
Ayrıca, bir osteoartrit destek grubuyla, Facebook'ta veya Meetup'ta ya da kar amacı gütmeyen Global Sağlıklı Yaşam Vakfı'nın bir iştiraki olan CreakyJoints tarafından işletilen çevrimiçi destek grubu konumlandırıcısı aracılığıyla bağlantı kurabilirsiniz.
- Pay
- fiske
- E-posta
- Metin
-
Kodadek, M. Osteoartriti Yönetmek. Hemşire Kadın Sağlığı. 2015; 19 (1): 71-6. doi: 10.1111 / 1751-486X.12178.
-
Ulusal Tamamlayıcı ve Bütünleştirici Sağlık Merkezi. Osteoartrit: Derinlemesine. Bethesda, Maryland; 26 Mart 2018 tarihinde güncellenmiştir.
-
Sawitzke. A.; Shi, H; Finco, F. ve ark. Glukozamin ve / veya kondroitin sülfatın diz osteoartritinin ilerlemesi üzerine etkisi: glukozamin / kondroitin artrit müdahale çalışmasından bir rapor. Artrit Rheumatis m. 2008 ekim; 58 (10): 3183-91; doi: 10.1002 / art.23973.
-
Sinusas, S. Osteoartrit: Tanı ve Tedavi. Amer Fam Phys. 2012:85(1):49-56.
Lennox-Gastaut Sendromu: Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi ve Daha Fazlası
Lennox-gastaut sendromu (LGS) çocukluk çağında başlar ve bilişsel gecikmenin yanı sıra tedavisi zor olan sık nöbetler ile karakterizedir.
Pannikülit Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi ve Daha Fazlası
Pannikülit nedir? Pannikülitin nedenleri, belirtileri ve panikülitin en iyi nasıl tedavi edildiği hakkında daha fazla bilgi edinin.
Derisi Psoriasis: Belirtileri, Nedenleri, Tedavisi ve Daha Fazlası
Farklı kafa derisi sedef hastalığı tedavileri ve sedef hastalığında nasıl daha iyi hissedeceğinizi öğrenin.