Parkinson’lulara Yüksek Yoğunluklu Egzersiz
İçindekiler:
- Parkinson Hastalığı: Arkaplan Bilgisi
- Egzersize Uzun Dönemli Tepki
- Yüksek Yoğunluklu Egzersiz ve Parkinson Hastalığı
- DipHealth'den Bir Kelime
Egzersizin erken ve orta evre Parkinson hastalığı olan insanlara yardımcı olduğu açıktır. Açık olmayan şey, tam olarak ne tür bir egzersizin bu hastalığa sahip insanlara yardımcı olduğu. Egzersizin yoğunluğunun ne kadar yardımcı olduğu da belli değil.
Son zamanlarda, araştırmacılar Parkinson hastalığının tedavisi için egzersize büyük ilgi duyuyorlar.Geleneksel olarak, Parkinson hastalığı, ilaçlar ve cerrahi kullanılarak tedavi edildi; ancak, egzersiz küçük ağrı ve ağrılar dışında birkaç olumsuz yan etkiye sahip düşük maliyetli, invazif olmayan bir müdahaledir. Ayrıca, Parkinson hastalığını tedavi etmek için kullanılan ilaçların etkinliği zamanla azalır ve hastalık değiştirici farmakolojik olmayan müdahalelere hastalıkla mücadele için şiddetle ihtiyaç duyulur.
Parkinson’un hastalık egzersizlerini inceleyen birkaç çalışmaya bakmadan önce, bir noktayı netleştirmek önemlidir. Parkinson hastalığı olan bir insanın koşu bandında yüksek yoğunluklu egzersiz yapması önyargılı görünebilir. Sonuçta, Parkinson hastalığı, sertlik, titreme, yürüme dengesizliği vb. İle sonuçlanan nörodejeneratif bir durumdur. Ancak, bu çalışmalardaki hastaların hastalık yörüngesinde daha önce bulunduğunu unutmayın. Başka bir deyişle, yüksek yoğunluklu egzersiz geç evre Parkinson hastalığı olan kişilerde test edilmemiştir.
Parkinson Hastalığı: Arkaplan Bilgisi
Parkinson hastalığı genellikle kendiliğinden ortaya çıkar ve bilinmeyen bir kökene sahiptir. Yaklaşık bir milyon Amerikalı Parkinson hastalığı ile birlikte yaşıyor. Dünya çapında, Parkinson hastalığı ile yaşayan 10 milyon insan var. Parkinson hastalığı olanların ortalama tanı yaşı 60'tır ve hastalık tanıdan sonraki 10 ila 25 yıl boyunca yavaş yavaş ilerler.
Beyinde sinir hücreleri kas hareketlerini kontrol etmek için dopamin kullanıyor. Parkinson hastalığı olan insanlarda, dopamin yapan beyin hücreleri yavaş yavaş ölüyor. Zamanla, Parkinson hastalığı olan kişilerin kaslarını hareket ettirmeleri zorlaşır.
Aşağıdakiler, Parkinson hastalığının bazı belirtileridir:
- İstirahat halindeyken ellerin “hapla yuvarlanma” titremesi
- “Dişli” sertliği
- Yavaş kas hareketleri (yani bradikinezi)
- drooling
- Karıştırma yürüyüşü
- kaygı
- Monoton ses
- “Maskeli” yüz ifadesi
- Durmuş duruş
- Kabızlık
- Kognitif bozukluk
- Uyku bozuklukları
- Huzursuzluk
Parkinson hastalığının tanısı tarih ve fizik muayene bulgularına dayanır. Önemli olarak, nörogörüntüleme, EEG ve spinal sıvı çalışmaları, Parkinson hastalığında yaş için normal sınırlar içindedir.
Ne yazık ki, Parkinson hastalığının tedavisi yoktur. Karbidopa-levodopa (Sinemet) ve MAO-B inhibitörleri gibi bazı ilaçlar, beyindeki dopamin seviyelerinin yerini almak veya arttırmak için kullanılabilir. Bununla birlikte, bu dopaminerjik ilaçlar zamanla etkinliğini kaybederler ve olumsuz yan etkileri vardır.
Parkinson hastalığı ayrıca, ruh hali rahatsızlıklarına, ağrı şikayetlerine ve uyku problemlerine yardımcı olan ilaçlarla semptomatik olarak tedavi edilir.
Derin beyin stimülasyonu, Parkinson hastalığını tedavi etmek için kullanılan bir ameliyat türüdür. Bu prosedür, titreme, sertlik, sertlik ve yürüme ile ilgili problemler gibi nörolojik semptomların etkisizleştirilmesine yardımcı olabilir.
2001'de, bir Cochrane Review'den elde edilen sonuçlar, Parkinson hastalığının tedavisinde herhangi bir spesifik egzersizin yararını desteklemek veya reddetmek için yeterli kanıt bulunmadığını göstermiştir. Dahası, o zamanlar, deneysel ortamlarda, egzersizin Parkinson hastalığı üzerindeki etkileri uzun vadeli takip edilmeden kısa vadeli idi. Bununla birlikte, yıllarca Parkinson hastalığı olanlarda devam eden egzersizin güç, esneklik ve dengede düşüşü yavaşlatmak için gerekli olduğu varsayılmıştır.
Dayanıklılık egzersizlerinin sinirlerin büyümesini ve gelişmesini teşvik ettiği ve hayvan modellerinde sinir hücrelerini koruduğu gösterilmiştir. Bununla birlikte, hayvan modelleri insanlarla aynı değildir.
Son olarak, bir dizi retrospektif çalışma, orta yaştaki orta ila şiddetli egzersizin, daha sonraki yaşamlarda Parkinson hastalığına karşı koruyabileceğini göstermiştir.
Egzersize Uzun Dönemli Tepki
Schenkman ve meslektaşları Kasım 2012'de Parkinson hastalığı olan çalışma katılımcılarında iki farklı egzersiz türünün kısa ve uzun vadeli yararlarını inceledi. Randomize kontrollü egzersiz müdahale denemesi, 16 aylık bir sürede yapıldı ve ayakta tedavi kliniklerinde yapıldı.
Çalışmada, erken veya orta evre Parkinson hastalığı olan 121 katılımcı üç gruptan birine atandı. İlk grup esneklik / denge / fonksiyon egzersizleriyle uğraştı. İkinci grup koşu bandı, bisiklet veya eliptik antrenör kullanarak aerobik egzersiz yaptı. Ulusal Parkinson Vakfı tarafından geliştirilen Fitness Counts adlı bir fitness programında belirtildiği gibi, üçüncü veya kontrol grubu evde uygulandı.
Dört ay boyunca haftada üç kez egzersiz yaparken ilk iki grup denetlendi. Daha sonra, 16 aylık çalışma süresince denetim ayda bir kez azaltıldı. Kontrol grubu 16 ay boyunca ayda bir kez denetlendi.
Katılımcılar 4, 10 ve 16 ayda çeşitli testler kullanılarak değerlendirildi. İşte araştırmacıların bulguları:
- Dört ayda, esneklik / denge / işlev grubunda aerobik egzersiz ve kontrol gruplarına kıyasla genel işlev düzeldi.
- 4, 10 ve 16. ayda, aerobik egzersiz grubunda yürüme ekonomisi (yani hareket verimliliği) esneklik / denge / fonksiyon grubuna göre gelişme gösterdi.
- Tüm gruplar arasında denge aynıydı.
- 4 ve 16 ayda, günlük yaşam aktiviteleri esneklik / denge / fonksiyon grubunda kontrol grubuna göre daha iyi oldu.
Bu çalışmanın sonuçları, farklı egzersiz türlerinin Parkinson hastalığı olanlara farklı yararlar sağladığını göstermektedir. Dayanıklılık programları uzun vadede en büyük faydaları kanıtlamaktadır.
Schenkman ve ortak yazarlara göre:
"16 aylık çalışma mezunlarından gelen kalitatif raporlar, insanların düzenli egzersiz yapmak için sürekli desteğe ihtiyaç duyduklarını vurgulamaktadır.Klinisyenlerin, uygun egzersiz programları, sürekli değerlendirme ve destek de dahil olmak üzere uygun egzersiz programları da dahil olmak üzere uzun süreli egzersiz alışkanlıkları geliştirmeleri ve sürdürmeleri için PD Parkinson hastalığı olan bireylere yardım etmenin yollarını bulmalarını şiddetle öneririz."
Dikkat et, bu çalışmanın sınırlamaları vardı.
Birincisi, kontrol grubu bazı egzersizlerde bulundu çünkü bu katılımcıların hiç egzersiz yapmaması etik dışı olurdu. Başka bir deyişle, “gerçek” bir kontrol grubu 16 ay boyunca egzersize katılmasa da, bu seçeneği önermek sağlığa zararlı olacaktır. Araştırmacılara göre, genel olarak Ulusal Parkinson Vakfı tarafından verilen Fitness Counts rehberliği bir miktar fayda sağladı, ancak esneklik / denge / fonksiyon egzersizleri veya aerobik egzersiz içeren denetimli egzersiz programlarında katılımcıların yaşadıkları kadar fazla değil.
İkincisi, bu çalışma Birliğin en uygun eyaletlerinden biri olan Colorado'da yapıldı. Bu araştırmaya katılanların başlangıçta diğer ülkelerdeki insanlardan daha fazla performans göstermeleri olasıdır, bu da sonuçları daha az genelleştirilebilir hale getirir.
Üçüncüsü, üç grubun her birindeki katılımcılar, sonuçları karıştırabilecek farklı miktarlarda kişiselleştirilmiş ilgi gördü.
Son olarak, egzersiz rejimlerine uyumu değerlendirmek zordu ve araştırmacılar bu tür tespitleri yapmak için faaliyet kayıtlarına - faaliyet izleyicilere değil - güvendiler.
Yüksek Yoğunluklu Egzersiz ve Parkinson Hastalığı
Parkinson Egzersiz Hastalığı (SPARX) 'da yapılan çalışma, Schenkman ve arkadaşları tarafından Mayıs 2012 ve Kasım 2015 tarihleri arasında yapılan, 2. aşama, randomize bir klinik çalışmadır. Araştırmaya katılanlar altı ay sonra değerlendirildi.
SPARX çalışmasında, 40 yaş ve 80 yaşları arasında Parkinson hastalığı olan 128 katılımcı üç gruba ayrıldı.
İlk deney grubuna yoğun egzersiz uygulandı, ikinci deney grubuna orta şiddetli egzersiz uygulandı ve kontrol grubunun üyeleri gelecekteki egzersiz müdahalesi için beklendi. (Yine, kontrol grubunun egzersiz yapma fırsatını reddetmek etik dışı olacaktır.)
Not: Çalışmadaki katılımcılara de novo Parkinson hastalığı teşhisi kondu (yani önceki beş yıl içinde tanı kondu) ve katılımlarının altı ay boyunca dopaminerjik ilaçlara ihtiyaç duymaları beklenmedi. Ayrıca, katılımcıların hiçbiri daha önce orta veya yüksek yoğunluklu egzersiz yapmamıştı.
Yüksek yoğunluklu egzersiz, koşu bandında haftada dört gün, yüzde 80 ila yüzde 85 arasında maksimum kalp atışından oluşuyordu. Orta şiddette egzersiz ayrıca haftada dört kez, ancak% 60 ile% 65 arasında maksimum kalp atış hızında gerçekleşti.
Faz 2 SPARX çalışmasının amacı, Parkinson hastalığı olan hastaların güvenli bir şekilde yüksek yoğunluklu egzersiz yapıp yapamayacağını belirlemekti. Araştırmacılar, yüzde 80 ile yüzde 85 arasında kalp atış hızı yoğunluğu ile egzersiz yapmanın, de novo Parkinson hastalığı olanlara klinik olarak fayda sağlayıp sağlamadığını belirlemediler. Sonunda araştırmacılar, yüksek yoğunluklu egzersizin 3. aşama denemelerinde test edilip edilemeyeceğini belirlemekle ilgilendiler. Bu aşama 3 çalışmaları daha sonra bu müdahalenin olası faydalarını inceleyecektir.
Schenkman ve ortak yazarlara göre:
"Faz 3 denemelerine geçmenin sınırlayıcı faktörlerinden biri, herhangi bir egzersiz modeli için uygun egzersiz dozunun henüz belirlenmemiş olmasıdır. Egzersiz, farmakolojik müdahalelerle karşılaştırıldığında önemli bir katılımcıya zaman ve çaba taahhüdünde bulunur. Özellikle Parkinson hastalığında ilk aşama 3 egzersiz çalışmasına ilerlemeden önce uygun dozu etkin bir şekilde belirleme yöntemini kanıtlayarak, spesifik egzersiz dozunun daha fazla çalışılmasının garanti edilip edilmediğini belirleyin.."
SPARX çalışmasının sınırlamaları vardı.
İlk olarak, yüksek yoğunluklu egzersiz yalnızca koşu bandında yapıldı ve diğer egzersiz ekipmanı kullanılmadı.
İkincisi, hem koşu bandı hızı hem de yoğunluğu, yüksek yoğunluklu egzersiz sağlamak üzere ayarlandı; bununla birlikte, bu değişkenlerden birinin veya ikisinin Parkinson hastalığında motor semptomları iyileştirip iyileştiremeyeceği açık değildir.
Üçüncüsü, yüksek yoğunluklu koşu bandı egzersizini, Tai Chi veya kuvvet antrenmanı gibi Parkinson hastalığına sahip olanlar için bilinen fayda ile diğer fizyoterapi müdahaleleriyle birleştirmenin daha da klinik faydaya neden olabileceği açık değildir.
DipHealth'den Bir Kelime
Egzersizin Parkinson hastalığı olan insanlara yardımcı olduğunu biliyoruz. Yeni araştırmalar, yüksek yoğunluklu koşu bandı egzersizinin, hafif Parkinson hastalığı olan hastalar için güvenli bir şekilde verilebileceğini ve erken-orta evre Parkinson hastalığı olan kişilerin, esneklik, denge ve aerobik gibi farklı egzersiz türlerinden faydalandığını göstermektedir.
Bu gibi yüksek yoğunluklu egzersizin tam yararlarını bulmak için daha fazla araştırma yapılması gerekir. Siz veya sevdiğiniz birine Parkinson hastalığı teşhisi konulursa, sizin için en uygun egzersiz türünü öğrenmek için lütfen doktorunuza danışın.
Yüksek Yoğunluklu Egzersiz Faydaları ve Örnekler
Yüksek yoğunluklu egzersiz hakkında bilgi edinin, kalorileri yakmanın, dayanıklılığınızı artırmanın ve kilo vermenize yardımcı olmanın en iyi yollarından biri.
Yüksek Yoğunluklu Egzersiz Neden Düşük?
Düşük yapma ile egzersiz arasındaki ilişkinin neden açık olmadığını öğrenin, ancak fiziksel aktivite türü bir fark yaratabilir.
Yüksek Yoğunluklu Egzersiz Düşük Yapmaya Neden Olabilir mi?
Düşük ile egzersiz arasındaki ilişkinin neden açık olmadığını öğrenin, ancak fiziksel aktivitenin türü bir fark yaratabilir.