Akciğer İnfarktüsüne Genel Bakış
İçindekiler:
Akciğer Hastalığı Çeşitleri (Solunum Sistemi Hastalıkları) (Eylül 2024)
Aynı zamanda, akciğer enfarktüsü olarak da adlandırılan bir akciğer enfarktüsü, akciğer dokusunun bir kısmı öldüğü zaman meydana gelir, çünkü kan akımı tıkanmıştır. Bazı tıbbi durumlar akciğer enfarktüsüne neden olabilirken, en yaygın neden pulmoner embolidir. Büyüklüğüne ve konumuna bağlı olarak, bir akciğer enfarktüsünün semptomları, oldukça hafif ila aşırı şiddetli arasında herhangi bir yerde olabilir. Bununla birlikte, semptomları ne olursa olsun, bir akciğer enfarktüsü her zaman ciddi bir altta yatan tıbbi sorunun varlığını gösterir ve her zaman agresif değerlendirme ve tedavi gerektirir.
belirtiler
Akciğer enfarktüsünün semptomları oldukça değişken olabilir ve enfarktüsün büyüklüğü ve akciğerler içindeki yeri ile ilişkilidir. Büyük pulmoner enfarktüsler genellikle plevrayı etkileyen enfarktüsler (akciğerleri koruyan ve örten fibröz membranlar) gibi daha ciddi semptomlar oluşturur.
Çoğu durumda, pulmoner enfarktüs, oldukça küçük bir enfarktüs üreten, nispeten küçük bir kan pıhtısından kaynaklanır. Bu gibi durumlarda, enfarktüsün kendisinin neden olduğu semptomlar çok hafif veya var olmayabilir.
Büyük pulmoner enfarktüsler genellikle plevrayı etkileyen enfarktüsler (akciğerleri koruyan ve örten fibröz membranlar) gibi daha ciddi semptomlar oluşturur. Bu semptomlar şunları içerebilir:
- hemoptizi (öksürme veya kan tükürme)
- şiddetli dispne (nefes darlığı)
- ateş
- göğüs ağrısı (en tipik haliyle plörezi benzeri bir ağrı (nefes çekerken oluşan göğüs ağrısı)
- (nadiren) kalıcı hıçkırıklar
- baş dönmesi
- zayıflık
Bu semptomların çoğu, pulmoner enfarktüs üretip üretmediğine bakılmaksızın, genellikle bir pulmoner embolusta görülür. Bununla birlikte, bir pulmoner embolusa hemoptizi veya göğüs ağrısı eşlik ettiğinde, bu bir pulmoner enfarktüsün meydana geldiğinin bir sonucudur.
Küçük pulmoner infarktların genellikle uzun vadeli sonuçları olmamakla birlikte, büyük infarktlar kronik semptomlara neden olabilir ve hatta ölümcül olabilir.
Nedenler
Pulmoner enfarktüsün en sık sebebi pulmoner embolidir. Şimdi pulmoner embolilerin% 30'una kadarının akciğer enfarktüsü ürettiği tahmin edilmektedir.
Diğer birkaç tıbbi durum da, akciğer dolaşımının bir kısmının tıkanması üretilerek bir akciğer enfarktüsüne neden olabilir.Bunlar arasında kanser, lupus gibi otoimmün hastalıklar, çeşitli enfeksiyonlar, orak hücre hastalığı, amiloidoz gibi infiltratif akciğer hastalıkları veya havanın veya diğer malzemelerin intravenöz bir kateterden embolizasyonu bulunur. İntravenöz ilaç bağımlıları özellikle akciğer enfarktüsü geliştirmeye eğilimlidir.
Sebep ne olursa olsun, çok büyük pulmoner enfarktüsler nispeten nadirdir, çünkü akciğer dokusunda oksijen için üç potansiyel kaynak vardır: pulmoner arter, bronşiyal arter (bronş ağacını besleyen arterler) ve alveollerin kendisi (akciğerlerin içindeki hava keseleri). Bu, hayatı tehdit edici olan akciğer enfarktüslerinin en sık kronik obstrüktif akciğer hastalığı veya kronik kalp yetmezliği gibi altta yatan tıbbi sorunları olan insanlarda görülmesi anlamına gelir. Özellikle, sigara içenlerin de akciğer enfarktüsü riski daha yüksektir.
Teşhis
Vakaların büyük çoğunluğunda pulmoner emboli ararken pulmoner enfarktüsün ek bir bulgu olduğu tespit edilir.
Pulmoner emboli tanısı almış (veya olduğundan şüphelenilen) bir kişide, hasta hemoptizi veya göğüs ağrısı çekiyorsa veya fizik muayenede çok büyük bir embolinin kanıtı gösteriliyorsa, doktor da bir akciğer enfarktüsünden şüphelenir. özellikle, taşikardi, hızlı solunum veya aşırı terleme varsa). Ek olarak, akciğerlerin plevral astarını etkileyen bir pulmoner enfarktüs, iki deri parçası birbirine sürtünmeye benzeyen bir steteskop ile duyulabilir, farklı bir “plevral ovma” sesi üretebilir.
Bu tür klinik bulguların yokluğunda, küçük bir pulmoner enfarktüs, tamamen saptamadan kurtulabilir. Bununla birlikte, şu anda pulmoner BT taramaları pulmoner embolinin tanısında daha rutin olarak kullanılmakta olup, özellikle bakılırsa küçük pulmoner enfarktüsler bile tespit edilebilir.
tedavi
Akciğer enfarktüsünün tedavisi, destekleyici bakımı ve infarktüye neden olan altta yatan durumun yönetimini içerir.
Destekleyici bakım, oksijeni uygulayarak ve nefes almayı daha rahat hale getirmek için ağrıyı kontrol ederek yeterli kan oksijenlenmesini sürdürmeyi içerir. Nazal kanül veya yüz maskesi ile oksijen verilerek yeterli kan oksijeni sağlanamazsa, hastanın entübe edilmesi ve ventilatöre yerleştirilmesi gerekebilir.
Diğer tedaviler şüpheli altta yatan nedene bağlıdır. Bu nedenlerin muhtemel görünmesi durumunda orak hücre krizi veya enfeksiyonu için agresif tedavi yapılmalıdır. Soruna neden olan otoimmün hastalıklar için tedavi (eğer mümkünse) hızlandırılmalıdır ve kanser sebebi ise tedavi seçeneklerinin yeniden değerlendirilmesi gerekir.
Bununla birlikte, vakaların çoğunda, pulmoner enfarktüs, bir pulmoner emboli tarafından kaynaklanır. Pulmoner embolinin tedavisi, destekleyici bakımın yanı sıra, genellikle intravenöz heparin ile birlikte antikoagülan ilaç kurumunu takiben birkaç gün sonra oral antikoagülanı içerir.
Pulmoner embolinin masif olduğu ve büyük bir pulmoner enfarktüs ürettiği görülüyorsa veya özellikle akciğerlere kan akışı, kalp çıkışının düşeceği şekilde tehlikeye girerse, fibrinolitik (“pıhtılaşmanın”) uygulanması gerekebilir kan akışını engelleyen pıhtıyı çözme girişiminde bulunan ilaçlar. Bu gibi ilaçların kullanımına dahil olan ekstra risk, pıhtı bulunduğu yerde kalırsa, akut ölüm riskinden ağır basar.
Ve eğer durum yeterince ağırsa, tıkanıklığı gideren pıhtıyı gidermek için cerrahi bir prosedür denemek bile gerekli olabilir.
DipHealth'den Bir Kelime
Pulmoner enfarktüs - vasküler obstrüksiyonun neden olduğu bir akciğer dokusunun ölümü - pulmoner embolinin oldukça yaygın bir sonucudur. Pulmoner enfarktüsün diğer nedenleri çok daha az yaygındır. Çoğu durumda, pulmoner enfarktüs göreceli olarak küçüktür ve altta yatan neden uygun bir şekilde ele alındığı sürece uzun süren sonuçları yoktur. Bununla birlikte, daha büyük bir akciğer enfarktüsü, önemli akut semptomlar ve uzun vadeli problemler üretebilir. Her durumda, bir akciğer enfarktüsü agresif tıbbi değerlendirme ve tedavi gerektirir.
- Pay
- fiske
- E-posta
- Metin
- Parambil JG, Savic CD, Tazelaar HD, vd. Cerrahi Akciğer Biyopsisi ile Tanımlanan 43 Olguda Pulmoner Enfarkasyonların Nedenleri ve Sunumu. Sandık 2005 Nis; 127 (4): 1178-83.
- Kucher N, Goldhaber SZ. Massive Pulmoner Embolizm Yönetimi. Circulation 2005; 112: E28.
- Kabrhel C, Jaff MR, Channick RN, vd. Multidisipliner bir Pulmoner Emboli Müdahale Ekibi. Sandık 2013; 1738: 144.
- Massimo M, Matteo B, Cesario C, vd. Pulmoner İnfarktüs Tahmini. Tıp (Baltimore). 2015 Ekim; 94 (41): e1488. doi: 10.1097 / MD.0000000000001488.
Radon ve Akciğer Kanserine Genel Bakış
Akciğer kanserinin ikinci önde gelen nedeni olan radon hakkında ve bir evde veya dairede yaşayan herkesin nasıl risk altında olabileceğini öğrenin.
Omurilik İnfarktüsü Genel Bakış
Spinal kord enfarktüsü olarak adlandırılan bir omurilik inme, uzun vadede ciddi sonuçları olan nadir bir sorundur. Bu konuda daha fazla bilgi edinin.
Aşama 3 Akciğer Kanserine Genel Bakış
Semptomlar, tanı, evreleme, tedavi ve prognoz dahil olmak üzere evre 3 akciğer kanseri hakkında bilgi edinin.