Gamma Knife Radyocerrahi Nedir?
İçindekiler:
- Tarihçe
- Benzer Radyocerrahi Aletleri
- Tedavi Koşulları
- Nasıl çalışır
- Ne bekleyebileceğinizi
- Tedavi Yan Etkileri
- etki
Quantum Computers Explained – Limits of Human Technology (Eylül 2024)
Gama Bıçağı radyocerrahisi, doku alanlarını tam olarak tahrip etmek için yüksek derecede odaklanmış radyasyon ışınının kullanıldığı gelişmiş bir cerrahi tekniktir. Ameliyat denmesine rağmen, bir Gamma Knife prosedürü ne kesikler veya neşter içermez.
İşlem geleneksel ameliyattan çok daha az invazivdir ve hassas işlemler gerçekleştirilirken, özellikle de beyinde daha fazla hassasiyet sunar. Bu nedenle, Gama Bıçağı ameliyatları genellikle ayaktan veya bir gecede hastanede yatış ile yapılabilir.
Tarihçe
Stereotaktik radyocerrahi, ilk olarak 1949 yılında, beyindeki küçük bölgelerin bitişik dokuya zarar vermeden tedavi edilmesi amacıyla İsveç beyin cerrahı Lars Leskell tarafından geliştirilmiştir.
Leskell’in cihazın ilk tasarımları, beyinde hedeflenen noktaya dar bir ışın ışını iletmek için X-ışını, proton ve daha sonra gama ışınlarını kullandı. Radyasyonu çoklu açılardan yönlendirerek yakınsak ışınlar, tümörleri yok etmek, sinirleri bloke etmek ya da kan damarlarını minimum kollateral hasarı ile kapatmak için öldürücü bir doz sağlayabilir.
Leskell, 1968'de Gamma Knife'ı resmen tanıttı. 1970'lerde, Gamma Knife, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları ile tamamen stereotaktikti (yaklaşımda üç boyutlu). İlk Gama Bıçağı, Amerika Birleşik Devletleri'ni yalnızca 1979'da Leskell ve California Üniversitesi, Los Angeles arasındaki bir düzenlemeyle getirdi.
Gama Bıçağı bugün Elekta Instruments, Inc.'in Stockholm, İsveç'teki tescilli markasıdır.
Benzer Radyocerrahi Aletleri
Leskell cihazına ek olarak, 1952'de fraksiyone (çok dozlu) radyasyon terapisi formu olarak doğrusal parçacık hızlandırıcı (Linac) adı verilen benzer bir araç icat edildi. Sadece 1982’de, cihazdaki hassaslaştırmaların radyocerrahide kullanılmasına izin verilmiş oldu.
Linac cihazı, Gamma Knife'dan farklı olarak, öncelikle vücudun birçok yerinde radyasyon tedavisi için kullanıldığından farklıdır. Buna karşılık Gama Bıçağı, neredeyse sadece beyin radyocerrahisi için kullanılıyor. Dahası, Linac cihazı radyocerrahi için kullanılırsa çok daha fazla teknoloji ve uzmanlık gerektirir ve Gama Bıçağı'na göre (sırasıyla 1.1 milimetre ve 0.15 milimetre sırasıyla) daha geniş bir ışın sunar.
Linac Cyberknife adlı yeni bir konsept 2001 yılında tanıtıldı ve büyük ölçüde Gamma Knife'ı konsept olarak taklit eder. Robotik bir kol üzerine monte edilen cihaz, çoklu açılardan hedeflenen radyasyon sağlar, ancak Gamma Knife'dan farklı olarak, diğer kanser radyasyon terapisi formlarına kıyasla gelişmiş hayatta kalma oranları göstermedi.
Proton ışını terapisinde (PBT) bilinen son bir radyocerrahi türü, hastalıklı dokuyu ışınlamak için bir proton parçacıkları ışını kullanır. Bununla birlikte, 2012 yılında Amerikan Radyasyon Onkolojisi Derneğinden yapılan bir araştırma, PBT'nin merkezi sinir sistemi pediatrik kanserleri, ağır göz melanomu ve kordom (bir tür kemik kanseri) hariç, geleneksel radyasyon terapisi formları üzerinde hiçbir fayda sağlamadığı sonucuna varmıştır.
PBT'nin potansiyel faydalarına rağmen, sistemin istisnai maliyeti (100 ila 180 milyon dolar arasında) çoğu hastane için pratik bir seçenek değildir.
Tedavi Koşulları
Gama Bıçağı radyocerrahisi en çok beyindeki tümörleri ve diğer lezyonları tedavi etmek için kullanılır. Ancak, beyindeki bazı damar ve hareket bozukluklarının yanı sıra damardaki anormallikleri tedavi etmede de etkili olabilir.
Gama Bıçağı öncelikle aşağıdaki durumları tedavi etmek için kullanılır:
- Beyin metastazı (diğer organlardaki tümörlerden beyine yayılan kanserler)
- Glioblastoma (bir tür beyin kanseri)
- Akustik nöroma (iç kulaktan beyne giden sinirde kanserli olmayan bir tümör)
- Meningioma (beyni ve omuriliği çevreleyen zarlardan kaynaklanan tipik olarak kanserli olmayan bir tümör)
- Hipofiz adenomu (hipofiz bezinin kanserli olmayan bir tümörü)
- Cushing hastalığı (vücudun çok fazla stres hormonu, kortizol, iyi huylu tümörler veya prednizon gibi steroid ilaçlar nedeniyle ürettiği hipofiz anomalisi)
- Trigeminal nevralji (trigeminal sinirin baskısının aşırı yüz ağrısına neden olduğu bir durum)
- Esansiyel tremor (Parkinson hastalığına bağlı olmayan istemsiz ve ritmik çalkalamaya neden olan nörolojik bir hastalık)
- Arteriyovenöz malformasyon veya AVM (genellikle beyinde veya omurgada arterler ve damarlar arasındaki anormal bağlantı)
Gama Bıçağı radyocerrahisi, beyin lezyonuna konvansiyonel cerrahi ile ulaşılamayan durumlarda veya kraniyotomi gibi açık bir cerrahi prosedürü tolere edemeyen kişilerde kullanılabilir.
Bir Gama Bıçağı prosedürünün faydalı etkileri zaman içinde yavaşça ortaya çıktığından, durumu acil veya acil tedavi gerektiren kişiler için kullanılmaz.
Nasıl çalışır
Gama Bıçağı prosedürü “cerrahi” olarak adlandırılır çünkü düzenli bir operasyonun aynı klinik amaçları ile tek seansta yapılabilir. Gama Bıçağının etkileri tedavi edilen hastalığın türüne göre değişir:
- Tümörleri tedavi etmek için kullanıldığında, odaklanmış radyasyon, tümör hücrelerinde DNA'yı bozar. Bu, hücrenin çoğalma yeteneğine müdahale ederek tümörün küçülmesine neden olur.
- Nörolojik bozuklukları tedavi etmek için kullanıldığında, radyasyon ışını sinir sinyallerini bloke eden bir lezyon oluşumuna neden olur.
- AVM'yi tedavi etmek için kullanıldığında, Gamma Knife bir damardan akan kanın boyutunu ve hacmini azaltabilir, böylece yırtılma veya inme riskini azaltır.
Makinenin kendisi tasarım olarak düz bir yatak ve başınızın içine yerleştirildiği tüp benzeri bir kubbeli bir MRI veya CT taramasına benzer. Bununla birlikte, diğer makineler kadar derin değildir ve klostrofobi yaşama olasılığınızın azalması için tamamen sessizdir.
Ne bekleyebileceğinizi
Bir Gamma Knife prosedürü tipik olarak bir radyasyon onkoloğu (radyasyon konusunda uzmanlaşmış bir kanser doktoru), bir beyin cerrahı, bir radyasyon terapisti ve kayıtlı bir hemşire içeren bir tedavi ekibi içerir. İşlem tedavi edilen duruma bağlı olarak biraz farklılık gösterebilir ancak genellikle aşağıdaki adımlarla gerçekleştirilir:
- Tedaviye vardığınızda, düz yatağa uzanmanız istenecek ve ardından başınızı dengelemek ve hareket etmesini önlemek için örgü benzeri bir maske veya hafif bir baş çerçevesi kullanılacaktır.
- Hedeflenen yapının veya anormallikin tam yerini ve boyutlarını tam olarak belirlemek için bir MRI veya BT taraması yapılır.
- Sonuçlara dayanarak, ekip kesin pozlama sayısını ve ışın yerleştirmeyi içeren bir tedavi planı hazırlayacaktır.
- Yerine yerleştirildikten sonra, başınız kubbeye taşınacak ve radyasyon tedavisi başlayacaktır. Bir ses bağlantısı aracılığıyla tamamen uyanık olacak ve doktorlarınıza bağlanacaksınız. Duruma bağlı olarak, işlem birkaç dakikadan bir saatten fazla bir zaman alabilir.
Tedavi Yan Etkileri
Gamma Knife prosedürünün kendisi ağrısız olsa da, radyasyon kullanımı bazen beyin iltihabı nedeniyle yan etkilere neden olabilir. Semptomların şiddeti radyasyon tedavisinin süresi ve yeri ile ilişkili olma eğilimindedir ve şunları içerebilir:
- Baş ağrısı
- Uyuşma
- Mide bulantısı
- Bulanık görüş
- zayıflık
- Denge kaybı
- Saç dökülmesi (genellikle geçici)
- Nöbetler
Özel tıbbi durumunuzla ilişkili başka riskler olabilir. Gama Bıçağı prosedürüne girmeden önce doktorunuzla bunun hakkında konuştuğunuzdan emin olun.
etki
Gama Bıçağı radyocerrahisinin, dört santimetreye (yaklaşık 1½ inç) kadar huylu veya kötü huylu tümörlerin tedavisinde etkili olduğu kanıtlanmıştır. Metastatik beyin kanseri olan insanlar için prosedürün tümör kontrolü sağlamada ve hayatta kalma sürelerini uzatmada etkili olduğu görülmektedir.
Başarı oranları, tedavi edilen duruma göre şu şekilde değişir:
- AVM ile ilgili olarak, radyocerrahi bugün tedavinin birincil şekli olarak kabul edilir ve damarın konumuna bağlı olarak yüzde 54 ila% 92 arasında bir kürlenme oranına sahiptir.
- Bu arada, Avrupa'dan 2016 yılında yapılan bir çalışma, trigeminal nevraljili kişilerin işlemden önemli ölçüde faydalandığını, yüzde 71,8'inin üç yıl boyunca ağrısız kaldığını ve yüzde 45,3'ünün 10'dan fazla ağrısız kaldığını bildirdi.
- Benzer şekilde, 2012 yılında yapılan klinik çalışmalara ilişkin bir inceleme, esansiyel titreme için tedavi edilen kişilerin yüzde 88,3'ünün 24 ay sonra mükemmel ila mükemmel motor kontrolünü koruduğunu bildirmiştir.
- Virginia Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden 2013 yılında yapılan bir çalışma, Gamma Knife prosedürünün, Cushing hastalığı ile ilişkili tümörler üzerinde dört yıllık bir çalışma boyunca 98 kontrol sağladığını gösterdi.
Gama Bıçağı radyocerrahisini takiben ortaya çıkan akut komplikasyonlar nadir görülür; çoğu prosedürün kendisi altında yatan durumla ilgilidir.
Kalsiyum Propiyonat Nedir ve Güvenli Yemek Nedir?
Kalsiyum propionat, fırınlanmış ürünlere eklenen bir koruyucudur. Bakteri ve küf gelişmesini engelleyerek ekmeği taze tutar. Daha fazla bilgi edin.
Pilates Jack Knife Egzersiz Talimatı
Klasik Pilates egzersizlerinden biri olan krikoyu yapmayı öğrenmek için bu talimatları kullanabilirsiniz. Orta seviyedir.
Bell Palsisi Nedir ve Kurtarma Şansı Nedir?
Bell'in felci, yüzün yarısındaki ani bir zayıflığı içerir. İnme gibi daha ciddi hastalıkları taklit edebilir, ancak kendisi tehlikeli değildir.