Hipertansiyonun İlk Tedavisi
İçindekiler:
- Hangi İlaç Sınıfı En İyi Çalışır?
- İlk Antihipertansif Tedavinin Yaş ve Irk Etkisi Seçimi
- Yeni Bir İlaç Eklemek veya Eskisini Değiştirmek?
- Bazı insanlar hipertansiyonu kontrol etmek için birden fazla ilaca ihtiyaç duyarlar
- Diyet ve Egzersiz Yanıtınızı Etkileyebilir
FARRAK'A İHANET EDEN HOLYPHOENİX OYUNU OKUYUP RAKİBE MIZRAĞI SAPLIYOR ! | LoL Maç Özetleri #263 (Eylül 2024)
Konsensüs yok Birisi hipertansiyon tedavisine başladığında, hangi ilacın önce verilmesi gerektiği hakkında. Genel olarak kararlaştırılan dört ana seçenek var. Bunlar, aşağıdaki ilaç sınıflarını içerir:
- Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri veya anjiyotensin II reseptör blokerleri (ACE inhibitörleri ve ARB'ler)
- Kalsiyum kanal blokerleri
- Beta engelleyiciler
- Tiazid diüretikler
Hangi İlaç Sınıfı En İyi Çalışır?
Her ne kadar bir ilaç sınıfı popülasyonda bir başkasına tercih edilmese de, kan basıncını düşürmede değişkenlikle sonuçlanan bireysel farklılıklar vardır. Hipertansiyon tedavisinde tedavinin hedefi, 60 yaşından küçük kişilerde 140/90 mm Hg'den daha az bir kan basıncı olmalıdır. 60 yaşın üzerinde, hedef 150/90 mm Hg'den az bir kan basıncıdır. 60 yaşından büyükseniz, daha düşük bir hedef elde etmeye çalışabilirsiniz, ancak baş dönmesi gibi daha büyük yan etkiler için risk altındasınız.
İlk Antihipertansif Tedavinin Yaş ve Irk Etkisi Seçimi
Yaş ve ırk dahil iyi bir cevap olasılığını etkileyen çeşitli özellikler vardır. Genç hastalar, ACE inhibitörlerine ve ARB'lere ve ayrıca beta blokerlere en iyi tepkiye sahiptir. Ancak beta blokerler yüksek tansiyon için tedaviye başlamak için sık kullanılmazlar, çünkü kanıtlar diğer mevcut seçenekler kadar inme karşı koruma sağlamadıklarını gösterir. Sonuç olarak, genç hastalar genellikle yüksek tansiyonun farmakolojik tedavisine bir ACE inhibitörü veya bir ARB ile başlayacaktır. Bu, farklı ilaç sınıflarının her biri ile tedavi edilen hipertansiyonu olan gençlerle yapılan çalışmalardan elde edilen kanıtlarla desteklenmektedir.
Siyah insanlar ve yaşlı insanlar, bir tiyazid diüretik veya kalsiyum kanal blokerinden daha iyi ilk tansiyon kontrolü sağlıyor gibi gözüküyor, bu nedenle doktorlar genellikle bu ilaçlarla tedaviye başlamayı seçiyor. Bununla birlikte, ACE inhibitörleri ve ARB'ler ayrıca kalp yetmezliği, kalp krizi öyküsü ve kronik böbrek hastalığı olan hastaları tedavi etmek için de kullanılır, bu nedenle bu koşullardan biri yaşlı bir yetişkin veya siyah bir kişide mevcutsa, ACE inhibitörü veya ve ARB, ilk antihipertansif ilaç seçimi olabilir.
Yeni Bir İlaç Eklemek veya Eskisini Değiştirmek?
Bu sadece herkesin tüm tansiyon ilaçlarına cevap vermeyeceği bir gerçektir.Yeni bir ilaca başlarsanız ve dozunuz yeterliyse, ancak hala kan basıncınızı güvenli bir şekilde azaltamadınız, ne yapmalısınız? Ortak Ulusal Komite, dozu önerilen maksimum miktara çıkarmanızı veya ikinci bir ilacı eklemenizi önerir. Tansiyon ilaçlarının çoğunun dozunu arttırdığınızda, yanıt azalmaya başlar. Yan etkiler de artar
Başka bir yol var: İlki işe yaramazsa bazı uzmanlar yeni bir ilaca geçmenizi önerir. Bir ilaca cevap vermediyseniz, başka bir ilaç türü için normal bir kan basıncı elde etme şansınızın yüzde 50 olduğunu bilmelisiniz. Bu stratejiye “sıralı monoterapi” adı verilir. İkinci ilaç işe yaramazsa, üçüncü ilaç hastaların% 80'ine kadar kan basıncı kontrolü sağlamasına izin verebilir.
Bazı insanlar hipertansiyonu kontrol etmek için birden fazla ilaca ihtiyaç duyarlar
Genel olarak, 20/10 mm Hg'den daha yüksek kan basıncı düşüşlerinin bir ilaçla tedaviden beklenmemesi beklenir, bu nedenle çok yüksek başlangıç tansiyonu olan kişiler yeni tanı almış hipertansiyonu kontrol etmek için iki ilaç gerektirebilir. Doktorunuzun önerebileceği birçok kombinasyon ilaç vardır ve başlangıçta kan basıncınız çok yüksekse, bu makul bir sürede hedef kan basıncına ulaşmanıza izin verebilir.
Diyet ve Egzersiz Yanıtınızı Etkileyebilir
Hipertansiyonunuz varsa, doktorunuz muhtemelen yaşam tarzı değişikliği önerdi. Düzenli egzersiz yapmaya devam etmek ve ilaca başladığınızda bile tuzlu yiyeceklerden kaçınmak önemlidir. Sigara içmek ve uyku eksikliği de yüksek tansiyonun kontrol edilmesini zorlaştırabilir.
Apnenin CPAP Tedavisi ile İlk Geceyi Harcama
Uyku apnesi tedavisi için sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) tedavisini kullanarak ilk gece öğrenin. Tedaviyi daha iyi hale getirmenin yollarını keşfedin.
Hipertansiyonun Komplikasyonları
Kontrolsüz hipertansiyon, kalp hastalığı, inme ve diyabet gibi ciddi sağlık problemlerini artırır.
Pulmoner Hipertansiyonun Nedenleri
Pulmoner hipertansiyonunuz varsa, tedaviye karar vermede önemli bir ilk adım, durumunuzun altta yatan nedenini belirlemektir.