Romatoid Artrit ile Artan Lenfoma Riski

Artmış lenfoma riski, romatoid artrit (RA) ile ilişkilendirilmiştir. Çeşitli çalışmalar iki durumu birbirine bağlamıştır, ancak hastalık aktivitesinin veya romatoid artrit ile mücadelede kullanılan tedavilerin lenfoma riskinin artmasına neden olup olmadığı hiçbir zaman tam olarak net olmamıştır.

Araştırmacılar Romatoid Artrit Hastalarında Lenfoma Riskine Cevap İstiyor

Lenfoma, lenfatik sistemin kanseridir (lenf düğümleri, dalak ve immün sistemin diğer organları). Romatoid artrit hastalarında artmış lenfoma riski arasındaki bağlantı araştırmacılar, doktorlar ve hastalarla ilgilidir. Cevaplanmamış sorular kalıyor:

• Bazı romatoid artrit hastaları, lenfoma gelişimi için diğerlerinden daha fazla risk altında mıdır?
• Romatoid artrit için bazı ilaçlar veya tedaviler, lenfoma gelişme riskindeki artıştan sorumlu mu?
• Eğer tedavilerden kaynaklanıyorsa, artan lenfoma riskini belirli bir artrit ilacı sınıfına bağlamak mümkün müdür?

İsveç'teki Araştırmacılar Büyük Çalışma Yaptı

İsveç'teki araştırmacılar, bu sorulara cevap bulmak için bugüne kadarki en büyük çalışmayı yapmışlardır. Araştırmacılar, 1964-1995 yılları arasında malign lenfoma gelişen 378 romatoid artrit hastasının tıbbi kayıtlarını ve geçmişlerini aldılar.

Hastalar, ulusal 75.000 romatoid artrit hastasından seçildi. Malign lenfoması olan 378 romatoid artrit hastası, lenfoma içermeyen kontroller sunan 378 romatoid artrit hastası ile eşleştirildi.

İstatistiksel analiz kullanılarak, lenfoma için göreceli riskler veya oran oranları, romatoid artrit ile ilişkili düşük, orta veya yüksek hastalık aktivitesi için değerlendirildi. Hastalık aktivitesi hastalık süresine, şişmiş ve hassas eklem sayımlarına dayanıyordu. Oran oranları aşağıdaki tedavi kategorileri için değerlendirildi:

• DMARD (hastalık değiştirici anti-romatizmal ilaçlar)
• NSAID'ler (nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar)
• aspirin
• oral kortikosteroidler
• enjekte edilen steroidler
• sitotoksik ilaçlar

Çalışmadaki hiçbir hasta hiçbir zaman anti-TNF ilacı almamıştı.

Çalışmadaki lenfoma hastaları da Epstein-Barr virüsü için test edildi.

Lenfoma Çalışma Sonuçları

• Orta romatoid artrit aktivitesi, düşük romatoid artrit aktivitesine kıyasla, lenfoma riskinde 8 kat artışla koreledir.
• Yüksek romatoid artrit aktivitesi, lenfoma riskinde 70 kat artışla ilişkilendirildi.
• Artan lenfoma riski, hastanın tıbbi kaydında geçen yıl lenfoma teşhisi konmadan önce belirtilen el, ayak ve dizlerde ciddi eklem hasarı ile ilişkiliydi.
• Çalışmadaki tüm hastaların yüzde 70'inden fazlası (lenfoma ve lenfoma ücretsiz kontroller) metotreksat dahil DMARD almışlardır.

• Çalışma sonuçları DMARD, NSAID, aspirin veya steroid ile bağlantılı hiçbir lenfoma riski göstermedi.
• Eklemlerine sıklıkla steroid enjeksiyonu yapılan hastalarda lenfoma riski düşüktü.
• Çalışmada analiz edilen tıbbi tedavilerden yalnızca, artık romatoid artrit için yaygın olarak kullanılan bir DMARD olmayan Imuran (azathioprine), artan lenfoma riski ile bir ilişki göstermiştir.

Lenfoma Çalışması - Sonuç

Araştırmacılar, uzamış, aktif inflamasyonu olan çok ciddi romatoid artrit hastalarının lenfoma gelişimi için en yüksek risk altında oldukları sonucuna varmışlardır. Kronik inflamasyon ve antiinflamatuar tedaviler değil, romatoid artrit hastalarında lenfoma riskine bağlı görünmektedir. Erken, iltihabı kontrol altına almak için agresif tedavi açıkça önemlidir.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• "Romatoid artrit ve kanser arasındaki bağlantıya yeni görüşler" EurekAlert; Artrit ve Romatizma, Mart 2006