Safra Kesesi Hastalığı: Nedenleri ve Risk Faktörleri
İçindekiler:
Safra kesesi hastalıklarının belirtileri nelerdir? Risk grubuna kimler girer? (Eylül 2024)
"Safra kesesi hastalığı" terimi, safra kesesini etkileyen herhangi bir sağlık problemini tanımlar.
Safra kesesi hastalığının en sık sebebi safra kesesi taşları (kolelitiyazis adı verilir) iken, safra kesesi iltihabı (kolesistit adı verilen), safra kesesi diskinezisi, fonksiyonel safra kesesi hastalığı, primer sklerozan kolanjit ve safra kesesi kanseri gibi çeşitli nedenler vardır.
Yaygın sebepler
Safra kesesi taşları, safra kesesi hastalığının en sık görülen tezahürüdür ve çok fazla kolesterol veya bilirubinin (karaciğerde kırmızı kan hücreleri parçalandığında yapılan bir pigment) bir sonucu olarak oluşur.
Safra kesesi taşları, karnınızın sağ üst tarafında, karaciğerinizin altında bulunan armut biçimli bir organ olan safra kesesinin içinde oluşan kristallerdir. Safra kesenizin asıl amacı, karaciğer tarafından yapılan, safra adı verilen bir sıvıyı depolamaktır. Safra, yediğiniz gıdalardaki yağ ve bazı vitaminleri sindirmek ve emmek için gereklidir.
İle kolesterol safra kesesi taşlarıSafra, kolesterol ile "bunalmış" ve normalde olduğu gibi çözemediğinden taşlar oluşuyor. Amerika Birleşik Devletleri'nde safra kesesi taşı olan insanların büyük çoğunluğunda kolesterol taşları vardır.
Pigment safra kesesi taşları Çok fazla bilirubin varsa oluşabilir. Siroz (karaciğer tarafından çok fazla bilirubin üretilir) ve orak hücre hastalığı (kırmızı kan hücrelerinin parçalandığı yerler) gibi tıbbi durumlar pigment taşlarına neden olabilir.
Son olarak, safra kesesi safrayı düzgün bir şekilde boşaltmazsa safra taşları oluşabilir (buna safra stazı denir).
Safra taşı oluşumu için risk faktörlerinden bazıları şunlardır:
- Kadın cinsiyeti
- 40 yaşından büyükler
- Gebelik
- şişmanlık
- Kolesterol, rafine karbonhidratlar (örneğin beyaz ekmek) ve doymuş yağlar (örneğin peynir, tereyağı ve kırmızı et) gibi yüksek diyetler
- Sedanter yaşam tarzı
- Hızlı kilo kaybı
- Altta yatan hastalıklar (örneğin, diyabet, metabolik sendrom, siroz, Crohn hastalığı, kistik fibroz, orak hücre hastalığı veya omurilik yaralanması)
- Oral kontraseptifler veya hormon replasman tedavisi gibi östrojen içeren ilaçlar
- Sandostatin (octreotide), Rocephin (ceftriaxone) ve Microzide (hydrochlorothiazide) gibi tiyazid diüretikler gibi diğer ilaçlar
Nadir Nedenler
Bir dizi başka neden de safra kesesi hastalığı ile ilgilidir.
Kolesistit
Safra kesesinin iltihaplanması (kolesistit olarak adlandırılır), safra kesesi taşları (akut kolesistit olarak adlandırılır) veya daha az yaygın olarak, safra kesesi taşları olmadan (akasküler kolesistit olarak adlandırılır) gelişebilir.
Akut kolesistit safra kesesi taşı, kistik kanal içerisine girdiğinde safra kesesi iltihabına yol açarken meydana gelir. Bir safra taşı olması tipik ağrıya (biliyer kolik) ek olarak, bir kişinin ateşi, mide bulantısı, kusma, halsizlik ve / veya iştahsızlık olabilir. Yüksek bir beyaz kan hücresi sayımı da genellikle mevcuttur.
Acalculous kolesistit Akut kolesistit ile aynı semptom ve bulgulara neden olur ancak safra taşı yoktur. Bunun yerine, uzmanlar bu durumun safra kesesi staz ve iskemi (zayıf kan akımı) sonucu olduğuna inanmaktadır. Bu tip safra kesesi hastalığı tipik olarak ağır hasta hastalarda görülür.
Bir kişinin akalculus safra kesesi hastalığı geliştirme şansını artıran bazı faktörler şunlardır:
- Ciddi hastalıklar (örneğin, akut miyeloid lösemi, AİDS, koroner kalp hastalığı, kalp yetmezliği diyabeti, son dönem böbrek hastalığı ve vaskülit)
- Burns
- çocuk doğurma
- Bastırılmış bağışıklık sistemi
- Majör enfeksiyon veya travma
- Bazı ilaçlar (örneğin afyonlar)
- Çoklu transfüzyonlar
- Mekanik havalandırma
- Damarınızdan beslenme almak (total parenteral beslenme olarak adlandırılır)
Biliyer Diskinezi
Biliyer diskinezi, Oddi sfinkterinin işlevsel bir anormalliği ile ilişkili bir safra kanalı sistemi tıkanıklığı sendromunu tarif eder - ortak safra kanalının ince bağırsaklara girerken pankreas kanalına katıldığı alanı kaslı bir yapı.
Oddi sfinkteri bu hastalıkta düzgün çalışmadığından, biliyer tıkanma meydana gelebilir. Bu aralıklı biliyer tıkanıklık atakları, safra taşı benzeri ağrılara neden olur - karın bölgesinin üst sağ veya üst orta kısmında donuk, sürekli bir ağrı.
Bir abdominal ultrason genişlemiş bir ortak safra kanalını ortaya çıkarsa da, Oddi manometrisinin sfinkteri adı verilen bir test, biliyer diskineziyi kesin olarak teşhis etmek için kullanılabilir. Oddi basıncının sfinkteri yükseltilirse (test pozitifse), bir kişi sfinkterin (endoskopik sfinkterotomi olarak adlandırılır) çıkarılmasıyla ortaya çıkabilir.
Biliyer diskineziye neyin yol açtığı belli değil. En sık, safra keselerini çıkarmış kişilerde görülür; Her ne kadar safra kesesi çıkarılmış insanların büyük çoğunluğu safra diskinezisi yaşamamış olsa da. Diğer uzmanlar bu hastalığın spazm veya sfinkter kasındaki sinir kaybından kaynaklandığını ileri sürmüşlerdir.
Fonksiyonel Safra Kesesi Bozukluğu
Fonksiyonel safra kesesi bozukluğu safra taşı yokluğunda (karnın sağ üst veya orta kısmında rahatsızlık) safra kesesi taşı ya da Oddi işlev bozukluğunun sfinkterinde yaşayan insanlara atıfta bulunur.
Fonksiyonel safra kesesi bozukluğu olan kişilerde, iltihaplanma veya karaciğer problemleri kanıtı olmadan normal kan testleri yapılır. Ayrıca safra kesesi taşı ile ilgili kanıt bulunmayan normal bir safra kesesi ultrasonu vardır.
Biliyer ağrıları taklit edebilen diğer koşulları (örneğin, iskemik kalp hastalığı veya peptik ülser hastalığı) dışladıktan sonra, bir kişi fonksiyonel safra kesesi bozukluğu tanısını doğrulamak için kolesistokinin (CCK) tarafından uyarılmış kolestigrafi denilen bir teste tabi tutulabilir.
Bu test, safra kesesinin ejeksiyon fraksiyonunu hesaplar (safra kesesinin ne kadar izleyici bıraktığını). Ejeksiyon fraksiyonu düşükse, yüzde 40'tan azsa, test fonksiyonel safra kesesi bozukluğu tanısını destekler. Bu hastalığın tedavisi, safra kesesinin (kolesistektomi olarak adlandırılır) çıkarılmasını gerektirir.
Hala belirsiz olsa da, altta yatan gastrointestinal motilite sorunu olan kişilerin (örneğin, anormal gastrik boşalma) fonksiyonel safra kesesi bozukluğu gelişimi riski altında olması olasıdır.
Safra Kesesi Kanseri
Safra kesesi kanseri nadirdir ve safra kesesindeki hücreler hızla ve kontrolsüz bir şekilde büyüdüğünde ortaya çıkar.
Hem safra kesesi taşları hem de primer skleroz kolanjit, safra kesesi kanseri gelişme şansını arttırırken, safra kesesi taşları çok daha yaygındır. Aslında, Amerikan Kanser Derneği’ne göre, safra kesesi kanserli dört kişiden en az üçünde teşhis edildiğinde safra taşı vardır.
Safra kesesi hastalığının gelişmesi için diğer risk faktörleri şunlardır:
- Kadın cinsiyeti
- Yaşlılık
- şişmanlık
- Etnik köken (Meksikalı Amerikan veya Amerikan yerlisi)
- Bakterilerle kronik enfeksiyon, Salmonella Typhi
- Ortak safra kanalı içindeki kistler
- Safra kesesi polipleri
- Safra kanallarındaki anormallikler
- Afdhal N. (2017). Acalculous kolesistit. Klinik bulgular, tanı ve tedavi. Ashley SW, Lindor KD (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate A.Ş.
- Amerikan Kanser Topluluğu. (2016). Safra Kesesi Kanseri için Risk Faktörleri Nelerdir?
- Catalano MF, Thosani NC. (2016). Oddi disfonksiyonunun sfinkterinin klinik bulguları ve tanısı. Howell DA (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate A.Ş.
- Jessri M, Rashidkhan B. Diyet düzenleri ve safra kesesi hastalığı riski: Yetişkin kadınlarda hastane temelli bir vaka kontrol çalışması. J Health Popul Nutr. 2015 Mar; 33 (1): 39-49.
- Stinton ML, Paylaşıcı EA. Safra Kesesi Hastalığının Epidemiyolojisi: Kolelitiazis ve Kanser. Gut Karaciğer. 2010 Nis; 6 (2): 172-87.
Safra Taşı ve Safra Kesesi Hastalığını Anlamak
Safra kesesi hastalığı veya safra taşı teşhisi konduysa veya bunları alıp alamayacağınızı merak ediyorsanız, bilmeniz gerekenler burada.
Safra Kesesi Hastalığı: Belirtileri, Nedenleri, Tanı ve Tedavi
Bir safra kesesi probleminin en yaygın semptomunu ve bu hastalıkların nasıl teşhis ve tedavi edildiğini içeren safra kesesi hastalıkları hakkında bilgi edinin.
Beyin Tümörleri: Nedenleri ve Risk Faktörleri
Sebepler belirsizdir, ancak beyin tümörleri için risk faktörleri radyasyona maruz kalma, yaş, obezite, kuzey Avrupa etnik köken ve genetik faktörlerdir.