HIV'in Kadınlar Üzerindeki Etkisi ve Neler Yapılabilir?

HIV kadınlar ve erkekler arasında ayrım yapmamakla birlikte, kadınlarda HIV riski ve semptomlarında önemli farklılıklar vardır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, kadınlar ABD’deki HIV enfeksiyonlarının yüzde 23’ünü oluşturuyor. Teşhis edilenlerin yarısından azı bakımla bağlantılı, üçte birinden daha azı ise tespit edilemeyen viral yükü belirleyebiliyor tedavi başarısı.

Kadınları etnik gruplarla karşılaştırırken rakamlar daha da artıyor. Örneğin, Afrikalı Amerikalı kadınlar bugün dördüncü en yüksek risk grubudur ve HIV, erkek meslektaşlarına sahip olma ihtimalinin yaklaşık beş katıdır.

Dahası, renkli kadınlar 13 ila 19 yaş arasındaki insanlardaki tüm yeni enfeksiyonların yüzde 50'sini oluşturuyor, bu da onları enfekte eden erkeklerden çok daha genç yaşta enfekte oldukları anlamına geliyor.

Bu nedenle, HIV, 25 ve 44 yaş arası Afrikalı Amerikalı ve Latin kadınlar için yedinci önde gelen ölüm nedenleridir.

Kadınlardaki Güvenlik Açıkları

HIV'e tamamen kadınlara özgü olan ve dünyadaki kadın ve erkek arasındaki enfeksiyon oranlarındaki birçok farklılığı hesaba katan zayıflıklar var. İçerirler:

• Biyolojik güvenlik açıkları vajina ve serviksin geniş yüzey alanı nedeniyle kadınları daha büyük HIV riskine sokun. Bu tek başına HIV'e kadın genital yolunu açan hassas mukozal dokularla kolay erişim sağlar. Sonuç olarak, kadınlar HIV'i cinsel ilişkiden heteroseksüel erkek partnerlerinden iki kat daha fazla almaktadır.
• Cinsiyet eşitsizlikleri risk altındaki kadınları, cinsel rızalarını ve kendilerini koruma haklarından mahrum ederek haklarını kaldırabilir. İstihdam ve eğitimdeki eşitsizlik, bu sorunları daha da şiddetlendiriyor, kadınları taciz edici ve hatta şiddet içeren erkeklerin finansal desteğine daha fazla bağımlı hale getiriyor.
• Irk eşitsizlikleri sorunu, salgını tetikleyen yüksek yoksulluk, hapsedilme ve enjekte edici uyuşturucu kullanımıyla daha da artırabilir (özellikle HIV oranlarının yüksek olduğu Afrika kökenli Amerikan topluluklarında). Halk sağlığındaki başarısızlıklar ve entegre HIV hizmetlerinin eksikliği, ihtiyaç duydukları bakıma erişmekten çok uzaktır.
• Cinsel istismara uğramış kadınlar Birden fazla seks partneri, prezervatif seks veya uyuşturucularla seks alış verişini içeren riskli davranışlarda bulunma olasılığı daha yüksektir.

• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar sifiliz ve bel soğukluğu gibi kadınlarda teşhis etmek çoğu zaman zordur, açık yaralar ya da sıklıkla kaçırılan lezyonlar nedeniyle onları HIV riskine daha fazla maruz bırakırlar.

Ayrıca, kadınların maddi sıkıntılarından dolayı tıbbi bakımdan kaçınma veya gecikme olasılığı daha yüksektir ve çocuklarının kendi tıbbi ihtiyaçlarını feda eder.

Ne yapılabilir

HIV riski altındaki kadınların ihtiyaçlarını ele almak için bir takım girişimler başlatılmıştır. Bunlar, yaşa uygun ve kültürel açıdan hassas olan renkli kadınları hedef alan kampanyaları içerir.

Tıbbi bir bakış açısına göre, yakın partnerler prezervatif kullanmayı reddederse HIV'den "görünmez" koruma sağlayabilecek topikal mikrobisidleri araştırmak ve geliştirmek için milyonlarca insan harcanmıştır. Cihazın tasarımını ve konforunu artırarak kadın kondomuna ilgiyi yenilemek için son girişimlerde bulunuldu.

HIV tanısı alan kadınlar için, üreme sağlığı hizmetini, enfeksiyonların tespit edilmesini ve kadınların bakımda tutulmasını sağlamak için HIV'e özgü bakımla bütünleştirmek için çaba gösterilmiştir.