IVF için Neden Bir Clomid Challenge Testi Yapılmalı?

Clomid challenge, bazen IVF tedavisinden önce yapılan bir fertilite testidir. Test ayrıca bir klomifen sitrat sınama testi veya CCCT olarak bilinir.

Test, vücudunuzun doğurganlık ilaçlarına ve yumurtalık uyarımına olumlu tepki vereceğini tahmin etmektir. IVF tedavisi pahalı olduğundan - duygusal ve fiziksel olarak - bu teste başlamadan önce tedaviyi gerçekleştirmeniz hayal kırıklığından, kayıp zamanınızdan ve para kaybından kaçınmanıza yardımcı olabilir.

Ama her doktor bir Clomid meydan okumaz. Doktorunuzun neden bir Clomid sorunu, nasıl yapıldığı ve sonuçların ne anlama geldiği konusunda bir emir vermeyebilir veya vermeyebilirsiniz.

Doktorunuz neden bir Clomid Challenge Testi sipariş edebilir?

Clomid challenge testi, yumurtalıklarda yumurtaların kalitesini ve miktarını değerlendirmek içindir. Doktorunuz yumurtalık rezervlerini test etmekten söz ettiğinde, onun anlamı budur. Yumurtalarınızın ne kadar sağlıklı ve ne kadar iyi olduğuna dair bir test.

Clomid challenge testi, yumurtalık rezervlerini test etmenin birçok yolundan sadece biridir ve herkes bunun en iyi seçenek olduğunu kabul etmemektedir. (Aşağıda daha fazlası)

Bazı klinikler tüm hastalarına bir Clomid meydan okuması yaparlar, ancak çoğu sadece belirli kriterler karşılanırsa testi yaparlar. Aşağıdaki durumlarda doktorunuz bir Clomid sorunu sipariş edebilir:

• Belli bir yaşın üzerindesin. Genellikle 37 yaşın üzerindeyse, bazı doktorlar 35 yaşın üzerindeki tüm kadınlar için test yaparlar.
• FSH seviyeleriniz yüksek. Temel doğurganlık testinizin bir kısmı, adet döngüsünüzün üçüncü gününde FSH hormonunuzun seviyelerine bakan bir bazal FSH testini içeriyordu. Sonuçlarınız yüksek veya yüksek sınırdaysa, doktorunuz bir Clomid sorunu yapmak isteyebilir.

Bazı doktorlar Clomid tedavisi sırasında bir Clomid challenge testi yapacaktır. Tek istediği daha sık kan çalışması ve muhtemelen bir ultrason.

Bununla birlikte çoğu zaman, bir klinikte IVF tedavisine başlamadan önce ve bazen IUI tedavisinden önce bir Clomid sorunu vardır.

IVF sırasında doğurganlık ilaçları, yumurtalıklarınızı geri almak için yeterli yumurta üretecek kadar iyi uyarmazsa, döngünüz iptal edilir. Bu noktaya kadar tedaviye harcanan tüm paralar, duygusal gerginlikten bahsetmeksizin kaybedilecek.

Clomid challenge testi, yumurtalıklarınızın olumlu yanıt vermesinin muhtemel olup olmadığını belirlemektir. önce Tedavide zaman ve para harcıyorsunuz.

Doktorunuz neden bir Clomid Challenge Testini Sipariş Vermiyor?

Araştırma, Clomid Challenge'ın IVF başarısızlığını gerçekten öngörmekte olup olmadığını sorguladı.Bazı çalışmalar CCCT'nin IVF başarısının olasılığını öngörebildiğini ortaya koymuş olsa da, diğer çalışmalar testin kapsayıcı ya da diğer ovarian rezerv testleri kadar iyi olmadığını göstermiştir.

Örneğin, bazı çalışmalar FSH bazal testinin - ki bu da döngünüzün üçüncü gününde sadece bir kan testi - IVF başarısızlığını tahmin etmede Clomid tehdidi kadar doğru olduğunu buldu.

Diğer çalışmalar, antil folikül sayısının (ARC), yumurtalık rezervlerini Clomid tehdidinden tahmin etmede anlamlı olarak daha doğru olduğunu bulmuştur. Antral folikül sayımı bir transvajinal ultrason içerir ve herhangi bir ilaç almayı gerektirmez.

Clomid challenge testi, yan etkilere ve risklere sahip bir ilaç olan Clomid'i almanızı gerektirirken, FSH bazal testi ve antral folikül sayısı önemli ölçüde daha az risklidir.

Clomid tehdidiyle ilgili başka bir konu da, testi olan hastalarda kaygıya yol açmasıdır ve bu endişe, verdiği sonuçlara bile değmeyebilir (ya da verilemez).

Bu nedenlerden dolayı, bazı doktorlar bir Clomid challenge testi yapmamayı tercih ederler.

Bir Clomid Challenge Testi Nasıl Yapılır?

Her zaman olduğu gibi, doktorunuz tarafından size verilen talimatları izlemelisiniz.

Genel olarak, bir Clomid challenge testi, adet döngüsünüzün 2., 3. veya 4. gününde bir kan çekmenizi gerektirir. Bu bir laboratuara gönderilecek ve FSH ve estradiol seviyenize bakacaklar.

Sonra, 5, 6, 7, 8 ve 9 günlerde 100 mg klomifen sitrat alırsınız. Genellikle, bu aynı anda alınan iki 50 mg tablet olacaktır, ancak emin değilseniz doktorunuza danışın.

Ardından, 10. günde, FSH seviyenize tekrar bakmak için başka bir kan çekiniz.

Bazı doktorlar ayrıca, yumurtalıklarda herhangi bir olgunlaşan folikülü saymak ve ölçmek için bir transvajinal ultrason siparişi verirler.

Yan etkiler

Doğurganlık tedavisi için Clomid alan biriyle aynı yan etkileri yaşayabilirsiniz. Aslında doktorunuz, sizi infertilite için de tedavi ettikleri bir döngü sırasında test edebilir.

Anovülasyon için Clomid ile tedavi edilen ve bir Clomid challenge testine sahip olmak arasındaki tek fark, bir meydan okuma sırasında daha fazla kan çalışmanızdır.

Ancak, daha önce Clomid'in daha önce Clomid'i aldığınız için zaten bir Clomid challenge testini geçtiğini varsaymayın. Doktorunuz o sırada ek kan işlerini veya ultrasonlarını yapmamış olabilir.

Test sırasında sahip olduğunuz genel semptomlar hakkında doktorunuzla konuşun.

Ayrıca, Clomid mücadelesi sırasında korunmasız cinsel ilişkiye girerseniz, hamile kalacağınızı ve ikizleri düşünmek için risk altında olduğunu unutmayın.

Clomid Challenge Testi için Normal Sonuç

Normal sonuçlar laboratuvardan laboratuvara biraz değişir, bu yüzden sonuçlarınızın klinikte kabul edilip edilmediğini anlamak için sonuçlarınızı doktorunuzla görüşmeniz gerekir.

Bir çalışmaya göre, FSH düzeyinin 3.1 ile 10.0 IU / I arasında olması normal sınırlarda kabul edilmektedir.

Yükselmiş bir FSH seviyesi 10.0 IU / I'den daha yüksek olarak kabul edildi, 24 IU / I ise çok yüksek bir FSH seviyesiydi.

FSH sonuçlarınız bir Clomid sorunu sırasında ne kadar yüksekse, IVF tedavisi sizin için daha az başarılı olacaktır.

Bir çalışmada, bir Clomid tehdidi geçiren kadınların% 76'sının normal sonuçlara ve iyi bir yumurtalık rezervine sahip olduğu düşünülmüştür, bu oran kadınların% 24'ünün Clomid tehdidinde “başarısız” olduğunu göstermektedir. Diğer çalışmalar, Clomid tehdidinden sonra kadınların daha küçük bir yüzdesinin IVF tedavisinden diskalifiye olduğunu bulmuştur.

Bir Clomid tehdidi sırasında estradiol seviyeleri de düşünülmektedir. Normal bir Gün 3 sonucu 25-75 pg / ml arasında bir şeydir.

Bir Clomid saldırısı sırasında normal bir sonuç almanın IVF'nin size gebe kalacağı veya yumurtalıklarınızın fertilite ilaçlarına olumlu yanıt vereceği anlamına gelmediğini unutmayın.

Bu test ile, demek zorunda olduğu tek sonuç, zayıf bir sonuçtur.

Clomid meydan okumasında yetersiz kalmak, IVF'nin sizin için başarılı olmayacağı ihtimalini arttırır.

Clomid challenge testinde başarılı olmak, IVF tedavisi ile hamile olup olmayacağınız hakkında pek fazla şey söylemiyor.

Clomid Challenge Test Arızası Sonrasında Ne Olur?

Genellikle, bir Clomid challenge testi sırasında sonuçlarınız iyi değilse, doktorunuz size IVF tedavi başarısı oranınızın düşük olduğunu bildirecektir.

Çoğu klinikte, Clomid challenge sonuçlarınızla birlikte diğer yumurtalık rezerv testi sonuçları da dikkate alınacaktır. Herkesin CCCT'nin yumurtalık rezervlerinin en iyi testi olduğunu kabul etmediğini unutmayın.

Bir sonraki adım doktorunuza ve size bağlı olacaktır.

Bazı klinikler, Clomid tehdidinde başarısız olan kadınlara IVF tedavisi sunmayı reddediyor. Ya da sadece hasta yumurta vericisi IVF'yi sunacaklar.

Bir yumurta vericisi ile yumurtalık rezervleriniz uygun değildir.

Bir yumurta vericisi olan IVF, IVF'den geçen iyi yumurtalık rezervlerine sahip kadınlardan daha yüksek başarı oranlarına, hatta daha iyi başarı oranlarına sahiptir. Ama pahalı ve herkes yumurta vericisi kullanmak istemiyor.

Embriyo donörü IVF de düşünmek için bir seçenek, ancak doktorunuz bundan söz etmeyebilir. Embriyo donörü IVF, yumurta vericisi IVF'den daha ucuz ve hatta geleneksel IVF'den daha ucuzdur. Bu yüzden bunu sorduğunuzdan emin olun.

Donör rotasına gitmek istemiyorsanız ve kliniğiniz sizi kapatıp tedavi etmeyi reddederse, bunun kısmen kendi IVF başarı oranlarını lekelemek istemedikleri için olabileceğini unutmayın.

Bazı klinikler, fakir yumurtalık rezervlerine sahip kadınlara yardım konusunda uzmanlaşmıştır. Yumurta vericisi IVF sizin için en iyi seçenek olabilir, ancak belirli doğurganlık sorunlarınızda deneyimli bir doktorla çalışıyorsanız daha iyi olur.

Geleneksel IVF ile devam etmek istiyorsanız, başarı şansınızın düşük olduğunu bilerek, bazı doktorlar size tedaviyi sunmaya istekli olabilirler.

Bununla birlikte, bunun sizin çıkarınıza uygun olup olmadığı bir tartışma konusudur.

Zamanınızı, paranızı ve duygularınızı tedaviye yatırmadan önce ikinci bir görüş almak muhtemelen en iyi yoldur.