Tiroid Kanseri Tedavisi

Tiroid kanseri tedavisi, sahip olduğunuz tipe, ne kadar büyük olduğuna, genel sağlığınıza ve kanserin yayılıp yayılmadığına bağlıdır. Muhtemel tedaviler arasında cerrahi, radyoaktif iyot terapisi, radyasyon, kemoterapi, aktif sürveyans, alkol ablasyonu, hormon terapisi ve hedeflenen ilaç terapisi sayılabilir. Çoğu tiroid kanseri vakası tedavi ile tedavi edilebilir.

Ameliyatlar

İnsanların çoğu, bir noktada tiroid ameliyatı geçirerek tiroidin tamamını veya bir kısmını ve muhtemelen yakın lenf bezlerini uzaklaştırır.

Tiroidektomi

Cerrahi olarak tiroid bezinin çıkarılması tiroidektomi olarak adlandırılır ve tiroid kanseri için en sık kullanılan cerrahidir. Tüm tiroidin çıkarılması total tiroidektomi olarak adlandırılır. Cerrahınızın tüm tiroidin tamamını çıkaramadığı ancak neredeyse tümünü çıkardığı durumlarda, bu neredeyse total bir tiroidektomidir. Tiroidinizin çoğu çıkarılırsa, bu subtotal bir tiroidektomidir.

Bu ameliyat, boynunuzun ön kısmında birkaç santim uzunluğunda bir kesi ile yapılır.Bir tiroidektomiden sonra, radyoaktif iyot terapisine sahip olabilirsiniz (aşağıya bakın) ve Synthroid, Levoxyl, Levothroid ve diğerleri ismiyle giden levotiroksin adı verilen tiroid hormonu ilacını, eksik tiroid hormonlarını değiştirmek için kullanmaya ihtiyacınız olacak. vücut şimdi tiroidin gitti.

Hamileyseniz ve yeni medüller veya anaplastik tiroid kanseri teşhisi konduysanız, Amerikan Tiroid Birliği (ATA) hamilelik sırasında bir tiroidektomi düşünmenizi şiddetle tavsiye eder, çünkü bebek doğduktan sonra beklemek negatif bir sonuç yaratabilir.

Ek olarak, hamileliğinizin ilk 24 ila 26 haftası boyunca, papiller tiroid kanseriniz önemli ölçüde büyüdüyse (yani hacim olarak yüzde 50 ve iki boyutta yüzde 20), ameliyat gerekli olabilir. Ayrıca kanserin lenf bezlerine yayıldığı durumlarda da gerekli olabilir.

Tiroid Cerrahisi ve Tiroidektomi

Lenf Düğümü Kaldırma

Eğer tiroid kanseriniz yakındaki boynunuzdaki lenf bezlerine yayılmışsa, doktorunuz bu lenf bezlerini aynı anda kaldırabilir ve tiroidiniz çıkarılır. Doktorunuz ayrıca boynunuzdaki kanserleri test etmek için genişlemiş olan lenf bezlerini de çıkarabilir. Lenf nodu çıkarılması özellikle ameliyat için aday olduğunuzda anaplastik veya medüller tiroid kanserinin tedavisinde anahtardır. Papiller veya foliküler tiroid kanseriniz varsa ve birden fazla veya iki büyümüş lenf düğümünüz varsa, bunları gidermek için ayrı bir ameliyatınız olabilir.

lobektomi

Amerika Birleşik Devletleri'nde, tüm tiroid kanserlerinin yaklaşık yüzde 80'i papiller kanserdir ve bu da tiroidinizin yalnızca bir tarafında (lobda) ortaya çıkması daha muhtemeldir ve genellikle çok yavaş büyür.

Amerikan Tiroid Derneği bir lobektomi, tüm bez yerine tiroid lobunun bir lobunu çıkarmak için cerrahi, evre I veya II papiller kanser hastaları için ve çok küçük ve / veya çok düşük riskli tiroid kanseri için.

Bu öneriye rağmen, tiroidektomi halen her tür tiroid kanseri için en sık kullanılan cerrahidir. Biyopiniz net değilse ve bazen foliküler tiroid kanserini tedavi etmek için bazen tiroid kanserini teşhis etmek için bir lobektomi de kullanılır.

Aşağıdaki parametrelere uyan papiller tiroid kanseri varsa, cerrahınızla tiroidektomiye karşı bir lobektomiyi tartışmak isteyebilirsiniz:

• Papiller tiroid kanseriniz evre I veya II.
• Tümör, tiroidinizin yalnızca bir lobunda bulunur.
• Tümör 4 santimetre veya daha küçük boyuttadır.

Papiller kanser için şüpheli biyopsi sonucu olan hastalarla yapılan bir çalışmada araştırmacılar lobektominin tiroidektomiden daha etkili, daha güvenli ve daha ucuz olduğunu bulmuşlardır. Ayakta tedavi edilebildiğinden ve daha kısa bir ameliyat olabileceğinden, lobektomi daha düşük komplikasyon riski ve daha kısa iyileşme süresi ile ilişkilidir ve hastalar daha sonra daha iyi bir yaşam kalitesi bildirmektedir.

Diğer bir potansiyel avantaj, bazı tiroidleriniz korunduğundan, daha sonra tiroid hormonu ilacı almanıza gerek kalmamasıdır.

Lobektomi İşlemi Sırasında Ne Olur?

Uzman Odaklı İşlemler

Tiroid kanserini tedavi etmek için, sahip olduğunuz türe, ne kadar büyük olduğuna ve yayılıp yayılmadığına bağlı olarak, birkaç farklı prosedür vardır.

Radyoaktif İyot Tedavisi

Radyoaktif iyot (RAI) tedavisi I-131, aynı zamanda radyoiyot tedavisi olarak da bilinir, kan dolaşımınızda vücudunuzda dolaşımda bulunur. İyot bezinin hücrelerini tahrip ettiği tiroid bezinde yoğunlaşır. Radyoaktif iyot esas olarak diğer hücreler üzerinde çok az etkisi olan tiroid hücreleri tarafından emilir. Foliküler ve papiller tiroid kanserini ve aşırı tiroit bezini, hipertiroidizm olarak bilinen bir durumu tedavi etmek için kullanılır.

Radyoaktif iyot tedavisi, ameliyattan sonra kalan tüm kanser hücrelerini yok etmek, yayılan tiroid kanserini tedavi etmek veya tekrarlayan tiroid kanserini tedavi etmek için tiroidektomiden sonra verilebilir. Tedaviyi sadece bir kez yapmanız gerekebilir, ancak gerekirse, her üç ayda bir tiroid kanseri belirtisi olmayana kadar tekrar edilebilir.

Hazırlık:Bu tedaviye başlamadan önce biraz hazırlık yapmanız gerekir.

• Düşük iyotlu diyet: Doktorunuz, RAİ tedavisine başlamadan önce bir ila iki hafta düşük iyotlu bir diyete başlamanıza neden olacaktır; Vücudunuzdaki çok fazla iyot sonuçları etkileyecektir. İyotlu tuz, kırmızı boya # 3, öksürük ilacı, deniz ürünleri ve balık, iyot içeren takviyeler, süt ürünleri, yumurtalar ve soya gibi maddeleri gidermeniz gerekir. Radyoaktif iyot verildiğinde, iyot açlığındaki tiroid hücreleri RAI'yi emerek hücreleri tahrip eder.
• Tiroid hormonu ilacını durdurun: RAI ayrıca, tiroid uyarıcı hormon (TSH veya tiroropin) kan seviyeniz yüksekse, en iyi sonuç verir, çünkü TSH, radyoaktif iyotun herhangi bir kalıntı kanser hücresine emilimini teşvik eder. Eğer bir tiroidektomi geçirdiyseniz, RAİ yaptırmadan önce tiroid hormon ilacınızı birkaç hafta boyunca almayı geçici olarak bırakmanız gerekebilir. Bu sizi düşük tiroid hormon seviyelerine (hipotiroidizm) sahip olmaya zorlar, bu da yorgunluk, depresyon, kilo alma, kas ağrıları, saç dökülmesi, kuru cilt, ruh hali değişiklikleri, konsantre olma zorluğu, gecikmiş refleksler, baş ağrısı, kabızlık gibi bazı semptomlara sahip olabileceğiniz anlamına gelir ve uykusuzluk.
• Thyrogen: Tiroid hormonu ilacınızı durdurmanıza gerek kalmadan TSH seviyelerini yükseltmenin bir başka yolu, ilacınızdan vazgeçebileceğiniz süreyi temizlemeden uygun bir tiroid fonksiyonunu korumanıza izin veren sentetik bir hormon olan bir Thyrogen (tirotropin alfa) enjeksiyonu yapmaktır.Tirojen, RAİ'den iki gün önce bir seri çekimde verilir. Bu süre zarfında, hormon ilaçlarınızı kesintisiz olarak almaya devam edebilirsiniz. Baş ağrısı ve bulantı başta olmak üzere enjeksiyonlarla ilişkili birkaç yan etki olabilir. Bunların nadir görülmesine rağmen, kurdeşen, kaşıntı ve kızarma olduğu da bilinmektedir. Tirojen herkes için değil. Hamile olan veya emziren kadınlar, onu almamalı veya herhangi bir ürünün içeriğine alerjisi olan hiç kimseyi almamalıdır.

Doktorunuz sizinle ilaçlarınızı geçici olarak kesmeyi ya da Tirojen enjeksiyonu yaptırmanın sizin için en iyi seçenek olup olmadığı hakkında konuşacaktır.

Ne bekleyebileceğinizi: İşlem hastane ortamında yapılacaktır. Birkaç gün diğer hastalardan izole edileceksin çünkü tedavinin etkileri hafifçe radyoaktif olmana neden oluyor.

Radyoaktif iyotu, ya sıvı halde ya da kapsül olarak yutacaksınız. Vücudunuzun iyotu absorbe etmesi için yemekten kaçınmanız gerekir. Daha sonra normal olarak yiyip içebilecek ve radyoaktif iyodini sisteminizden atmak için bol miktarda sıvı içmeniz gerekecektir. Radyoaktif seviyeleriniz düştüğünde, vücudunuzun radyoaktivitesinin nerede emildiğini belirlemek için bir tarama yapacaksınız.

Radyoaktivite seviyeleriniz güvenli bir seviyeye düştüğünde, bakım sonrası talimatlar ile eve gönderilirsiniz. Küçük çocuklar ve hamile veya emziren kadınlar ile bir süre temastan kaçınmanız gerekecektir.

Yan etkiler: Yaşınıza, genel sağlığınıza ve aldığınız radyoaktif iyot miktarına bağlı olarak, aşağıdaki kısa süreli yan etkilerden bir veya daha fazlasına sahip olabilirsiniz:

• Tükürük bezlerinin şişmesi ve iltihabı
• Kuru ağız
• Tat ve koku alma duyusundaki değişiklikler
• Mide bulantısı
• Boyun şişmesi
• Kabızlık veya ishal

Olası uzun vadeli yan etkiler şunları içerebilir:

• Erkeklerde düşük sperm sayısı
• Kadınlarda düzensiz adet döngüsü
• Azalan kan hücrelerinin seviyesi
• Gelecekte lösemi gelişme riski
• Kuru göz

Ayrıca hamile kalmadan önce RAİ yaptırdıktan sonra en az altı ay beklemeniz tavsiye edilir. Araştırmacılar, tiroid kanseri için anneleri RAİ tedavisi alan bebeklerde, infertilite, düşük, ölü doğum, yenidoğan ölümleri, doğumsal malformasyonlar, erken doğum, düşük doğum ağırlığı veya ölümde bir artış bulamamışlardır.

Dış Radyasyon Tedavisi

Dış ışın radyasyon terapisi, vücudunuzdaki belirli noktalara yönelik yüksek enerjili radyasyon ışınlarını ışınlayan, kanser hücrelerinin büyümesini tahrip eden veya yavaşlatan bir makine kullanır. Röntgende olduğu gibi radyasyon tamamen ağrısızdır. Genellikle birkaç hafta boyunca haftada beş gün, birkaç dakika boyunca verilir.

Ameliyat için iyi bir aday değilseniz ve radyoaktif iyot terapisi işe yaramadıysa veya radyoaktif iyot terapisine cevap vermeyen medüller veya anaplastik tiroid kanseri varsa, radyasyon kullanılabilir. Bazen doktorunuz kanserin geri dönmesinden endişe duyuyorsa, ameliyattan sonra da kullanılır.

Yan etkiler: Radyasyon, kanserli hücrelerle birlikte sağlıklı dokuyu tahrip edebilir, bu yüzden doktorunuz ışınların mümkün olduğunca doğru olduğundan ve doğru dozu aldığınızdan emin olmak için dikkatli ölçümler yapar. Diğer potansiyel yan etkiler şunlardır:

• Cildinizdeki kızarıklık, güneşten yanmaya benzer, genellikle solar
• Yutma zorluğu
• Kuru ağız
• Ses kısıklığı
• yorgunluk

Kemoterapi

Genel olarak kemo olarak adlandırılan kemoterapi, genellikle damarınıza (intravenöz) veya kasınıza enjekte edilen güçlü ilaçlar kullanır. Bazen bu ilaçlar ağızdan alınır. Tüm vücudunuz boyunca dolaşır, kanser hücrelerini araştırır ve yok eder.

Kemo, çoğu tiroid kanseri türü için kullanılmaz ve sıklıkla gerekli değildir. Fakat anaplastik tiroid kanseriniz varsa, muhtemelen hem kemo hem de radyasyonunuz olacaktır. Kanserinizin ileri aşamalara geçmesi ve diğer tedavilerin işe yaramaması durumunda da yararlı olabilir.

Yan etkiler: Kemo yan etkileri doktorunuzun kullandığı ilacın türüne, ne kadar aldığınıza ve ne kadar sürdüğünüze bağlıdır. Genel olarak, ortak yan etkiler şunlardır:

• Saç kaybı
• Ağzınızda yaralar
• İştah kaybı
• Kusma
• Mide bulantısı
• İshal
• Enfeksiyonlara karşı daha az direnç, çünkü onlarla savaşmak için daha az beyaz kan hücreniz var
• Kan trombosit sayınız düşük olduğu için kolayca morarma ve / veya kanama
• yorgunluk

Aktif Gözetim

Bazı küçük, düşük riskli, yavaş büyüyen papiller tipteki tiroid kanseri türleri için uzmanlar yeni bir yaklaşım önermeye başlıyorlar: aktif gözetim, aynı zamanda dikkatli bekleyiş olarak da bilinir. Düşük risk, kanserin yayılmadığı ve tümörün tiroid dışına çıkmadığı anlamına gelir.

Amerikan Tiroid Birliği (ATA) ayrıca, düşük riskli papiller mikrokarsinom, 1 santimetreden daha küçük olan kanser de dahil olmak üzere düşük riskli papiller tiroid kanseri olan hastalarda hemen ameliyat yapmaya alternatif olarak aktif sürveyansı onaylamıştır.

Bu yaklaşım için en iyi adaylar, 50 yaşından sonra tanı alan kişilerdir, çünkü tümörleri daha yavaş büyürler.

Yararları: Bu yaklaşım çeşitli nedenlerden dolayı faydalıdır. İlk olarak, teknolojik gelişmeler sayesinde, papiller tiroid kanseri eskisinden çok daha sık görülür. İkincisi, bekle ve gör yaklaşımı, bir kanser teşhisi konduktan sonra derhal ameliyat olma eğiliminden uzaklaşıyor. Üçüncüsü, küçük papiller tiroid kanseri teşhisi konan birçok insan, hiç değilse, yıllarca ameliyat olmayacaktır.

Gebelik: ATA tarafından hamileliklerinin başlarında papiller tiroid kanseri teşhisi konan gebeler için aktif gözetim önerilmektedir.

Kanser rutin olarak ultrason ile izlenmelidir. 24 ila 26 haftalık gebeliklerde hacimde yüzde 50 ve çapta yüzde 20 büyümeye başlarsa veya lenf düğümlerinize yayılmışsa, ikinci trimesterde bir tiroidektomi yapılmalıdır - Hem sizin hem de bebeğiniz için en az risk. Bununla birlikte, kanser stabil kalırsa veya hamileliğinizin ikinci yarısında teşhis edilirse, bebeğinizi doğurana kadar ameliyat yapılabilir.

Papiller mikrokarsinom teşhisi konmuş (1 santimetreden daha küçük bir tümör) ve aktif sürveyansı olan kadınlar için, büyümeyi veya yayılmayı kontrol etmek için her trimesterde ultrason takibi yapılmalıdır.

Araştırma: Bir çalışmada, nasıl büyüdüklerini görmek için çok küçük (1,5 milimetreden küçük) papiller tiroid tümörleri olan bir grup hasta izlendi. Tümör boyutları her altı ayda bir her yıl üç boyutlu ultrason kullanılarak ölçüldü. Beş yıl sonra, tümörlerin sadece yüzde 12'si 3 milimetre veya daha büyük bir boyuta ulaştı ve aktif sürveyans sırasında incelenen hastalarda kanser hiç yayılmadı.

Üç boyutlu ultrasonun, aktif sürveyansı uygulanabilir bir seçenek haline getirmenin anahtarı olduğu belirtildi. İlk iki yılda aktif sürveyans için her altı ayda bir 3D ultrasonla ölçülen bir tümöre sahip olmak bir büyüme oranı oluşturur. Tümör hızlı büyümeye başlarsa, ameliyat başlatılabilir. Bu çalışmada, tümörlerin çoğu fazla ya da hiç büyümedi, düşük riskli, küçük tümör kılavuzlarına uyan hastalara aktif sürveyansın önerilmesi gerektiğine dair daha fazla kanıt.

Dikkate alınması gereken noktalar: Aktif sürveyans kullanmak için bu yöntemle deneyime sahip uzman ve yetenekli bir sağlık ekibine sahip olmanız gerektiğini unutmayın. Aktif gözetim protokolleri hakkında bilgisi olan tıbbi sağlayıcılar veya merkezler dışında bakım alırsanız sonucunuz o kadar iyi olmayabilir. Ayrıca normal üç boyutlu ultrason taramalarının yanı sıra tümörünüzü korumak için düzenli kontroller yapmanız gerekecektir.

Alkol Ablasyonu

Etanol ablasyonu ve perkütan etanol enjeksiyonu (PEI) olarak da bilinen alkol ablasyonu, bazen küçük papiller tiroid kanseri için kullanılan daha yeni ve uygun maliyetli bir tekniktir. Görsel bir kılavuz olarak bir ultrason makinesiyle, kanserli nodül kanser hücrelerini tahrip ederek alkol enjekte edilir. Alkol ablasyonu, kanseriniz ameliyat yoluyla erişilmesi zor bölgelerde bulunuyorsa veya boynunuzun küçük bölgelerinde tekrarlayan tiroid kanseri varsa yapılabilir.

Bu prosedür rutin olarak kullanılmamakta ve genel etkinliği konusunda çalışmalar devam etmektedir, çünkü özellikle dünya çapında pek çok insan cerrahi tedaviye imkân veya erişime sahip değildir.

Daha büyük, daha iyi kalitede çalışmalar yapılması gerekse de JAMA Çalışma, alkol ablasyonunun iyi cerrahi adayı olmayan veya daha fazla ameliyattan kaçınmak isteyen papiller tiroid kanserli bazı insanlar için yaygın olarak kullanılan, etkili ve kabul görmüş bir tedavi yöntemi olma potansiyeline sahip olduğu sonucuna varmıştır.

reçeteler

Tiroid kanserini tedavi etmek için kullanılan iki tür reçeteli ilaç vardır: çok yaygın olan tiroid hormon tedavisi ve çok daha az kullanılan hedefe yönelik ilaç tedavisi.

Tiroid Hormon Tedavisi

Bir tiroidektomiden sonra ve sıklıkla bir lobektomiden sonra, hayatınızın geri kalanında günlük tiroid hormon ilaçlarına ihtiyacınız olacaktır. Synthroid (levothyroxine), tiroidinizi çıkardığınızdan beri vücudunuzun artık yapmadığı tiroid hormonunun yerine geçer ve metabolizmanızın dengede kalmasına yardımcı olur. Ayrıca, TSH seviyelerini düşürmek için de çalışır, bu da TSH seviyelerinin yüksek kalması olası kanser hücrelerinde büyümeyi tetikleyebileceği için kanser riskini geri alma şansınızı azaltır.

Papiller veya foliküler tiroid kanseriniz varsa ve doktorunuz kanserin geri dönme riskinin yüksek olduğunu düşünüyorsa, bu sizin TSH seviyenizi daha düşük tuttuğundan normalden daha fazla tiroid hormon ilacı almanız gerekebilir. Bununla birlikte, yüksek dozda uzun süreli olmak, düzensiz kalp atışı ve osteoporoz (zayıflamış kemikler) gibi bazı riskler taşır, bu nedenle hastaların bu tip baskılama terapisinde ne kadar süre kalmaları gerektiği konusunda çalışmalar yapılmaktadır.

Doktorunuz, kanınızdaki tiroid hormonu miktarını, özellikle doğru dozaj bulunana kadar yüksek dozda levothyroxine sahipseniz, kan testleriyle yakından izleyecektir. Bundan sonra, daha az sıklıkta kan testi yaparsınız.

Yan etkiler: Levothyroxine, bazıları veya tümü zaman içinde kaybolabilecek birçok potansiyel yan etkiye sahiptir:

• Kilo kaybı
• Titreklik veya titreme
• Baş ağrısı
• Mide bulantısı
• Kusma
• İshal
• Karın krampları
• Sinirli hissetmek
• Sinirli hissediyor
• Zorluk uyku
• Normalden daha fazla terleme
• Iştah artışı
• Ateş
• Adet değişiklikleri
• Isıya duyarlı hissetmek
• İlk levothyroxine başladığınızda geçici saç dökülmesi (çocuklarda daha sık görülür)

Levotiroksin alırken göğüs ağrısı veya hızlı veya düzensiz kalp atışı yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın.

Hedefli İlaç Tedavisi

Kanser hücrelerinde değişmelerine, büyümelerine ve bölünmelerine neden olan belirli hedeflere saldırmak suretiyle çalışan daha yeni ilaçlar var. Bu tedavi türü, sağlıklı olanlar da dahil olmak üzere hızlı büyüyen tüm hücreleri tahrip eden kemoterapiden daha spesifiktir ve tipik olarak gelişmiş tiroid kanserli insanlar için kullanılır.

Papiller ve foliküler tiroid kanseri için: Papiller veya foliküler tiroid kanseri olan çoğu kişi cerrahi ve radyotin tedavisine iyi yanıt verir, ancak yapmayanlar için hedeflenen ilaçlar Nexavar (sorafenib) veya Lenvima (lenvatinib) kanserin ilerlemesini durdurmaya yardımcı olabilir.

Tirozin kinaz inhibitörleri olarak bilinen bu ilaçlar, ürettikleri bazı büyüme arttırıcı proteinleri bloke ederek ve bazen tümörlerin yeni kan damarları geliştirme yeteneklerini keserek tümörlerin büyümesini önler.

Sık görülen yan etkiler yorgunluk içerebilir; isilik; iştah kaybı; mide bulantısı; ishal; yüksek tansiyon; ve avuçlarınızda veya ayak tabanlarınızda kızarıklık, şişme, ağrı veya kabarmalar.

Medüller tiroid kanseri için: Radyoaktif iyot tedavisi gibi tiroid kanseri için yapılan tipik tedaviler medüller tiroid kanseri için iyi sonuç vermediğinden, hedefe yönelik ilaç tedavisi özellikle yardımcı olabilir.

Bu kanser türünü tedavi eden ilaçlar, her ikisinin de yaklaşık altı ve yedi ay boyunca büyümesini durduracakları gösterilen Caprelsa (vandetanib) ve Cometriq (cabozantinib) 'dir. Her ikisi de günde bir kez ağızdan alınan haplardır. Bu ilaçların tiroid kanserli kişilerin daha uzun yaşamalarına yardımcı olup olmadığı hala belli değil.

Caprelsa Yan Etkileri

• İshal

• Mide bulantısı

• yorgunluk

• Yüksek tansiyon

• Karın ağrısı

• İştah kaybı

• Baş ağrısı

• İsilik

• NADİR: Ciddi kalp ritmi ve ölüme neden olabilecek enfeksiyon sorunları

Cometriq Yan Etkileri

• İshal

• Mide bulantısı

• yorgunluk

• Yüksek tansiyon

• Karın ağrısı

• İştah ve kilo kaybı

• Kabızlık

• Ağzınızda yaralar

• Saç rengi kaybı

• Elinizin avuçlarında veya ayak tabanlarınızda kızarıklık, şişme, ağrı veya kabarmalar

• NADİR: Bağırsaklarınızda şiddetli kanama ve delik açma

Nadir fakat ciddi yan etki potansiyeli nedeniyle, doktorların ilacı yazması için özel olarak eğitilmesi gerekir.

Tiroid Kanseri ile Başa Çıkma

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Al-Qurayshi Z, Noureldine SI, Tufano RP, Kandil E. İnce İğne Aspirasyonunda Papiller Tiroid Kanseri Nodülü Olan Şüpheli Hastada Total Tiroidektomi ve Lobektomi: Maliyet Etkililik Analizi. Amerikan Cerrahlar Koleji Dergisi. Ekim 2016; 223 (4): S46. DOI: 10.1016 / j.Jocollsurg.2016.06.115.

• Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, vd. Amerikan Tiroid Derneği 2017 Gebelik ve Postpartum Sırasında Tiroid Hastalığı Teşhisi ve Tedavisi. Tiroid. Mart 2017; 27 (3). DOI: 10.1089 / thy.2016.0457.

• Amerikan Kanser Topluluğu. Tiroid Kanseri Tedavisi. 15 Nisan 2016 tarihinde güncellenmiştir.

• Amerikan Sağlık Sistemi Eczacıları Birliği, Inc. Levothyroxine. MedlinePlus. ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi. Ulusal Sağlık Enstitüleri. ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bölümü. 21 Mayıs 2018’de güncellendi.

• Fontenot TE, Deniwar A, Bhatia P, Al-Qurayshi Z, Randolph GW, Kandil E. Perkütan Etanol Enjeksiyonu ve Lokal Rekürren Papiller Tiroid Kanseri İçin Yeniden Yapılanma: Sistematik Bir İnceleme ve Havuzlanmış Bir Analiz. JAMA Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi. Haziran 2015; 141 (6): 512-8. DOI: 10.1001 / jamaoto.2015.0596.

• Mayo Kliniği Kadrosu. Tiroid kanseri. Mayo Kliniği. 13 Mart 2018’de güncellendi.

• Tuttle RM, Fagin JA, Minkowitz G, vd. Aktif Gözetim Sırasında Papiller Tiroid Kanserlerinin Doğal Tarihi ve Tümör Hacmi Kinetiği JAMA Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi. 2017; 143 (10): 1015-1020. DOI: 10.1001 / jamaoto.2017.1442.