Eozinofili Sebepleri Nedir?

Normal olarak, eozinofiller periferik kan lökositlerinin (yani dolaşan beyaz kan hücrelerinin) yüzde bir ila üçünü veya metreküp başına 350 ila 650'yi oluşturur. Eozinofili, kanda anormal derecede yüksek sayıda eozinofil olarak tanımlanır. Eozinofili, kübik milimetre başına 1.500 eozinofilden az, kübik milimetre başına 1.500 ila 5.000 ile orta ve kübik milimetre başına 5.000'den fazla eozinofil varsa şiddetli olarak kabul edilir.

Eozinofili ile ilgili bir dizi olası neden ve koşullar vardır. En sık rastlanan nedenler alerjik hastalıkları, bulaşıcı hastalıkları veya neoplastik hastalıkları (kanser) içerir. Nedeni tam olarak belirlemek için, bir hastanın tıbbi öyküsü ve fizik muayene özellikle ilk ipuçlarını sağlamak için önemlidir.

İlaçlar genellikle alerjik reaksiyonların gerisindedir. Herhangi bir ilaç sorumlu olabilir, ancak genellikle antibiyotikler veya steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) periferik eozinofili ile bağlantılıdır. Alerjik eozinofilik inflamasyon geliştiğinde döküntü, ateş ve akciğerde sızıntı meydana gelebilir.

Ülke dışına çıktıktan sonra eozinofili gelişen hastalarda enfeksiyon nedenlerinden şüphelenilir. Helmint enfeksiyonları eozinofili ile ilişkilidir. Loeffler sendromu adı verilen böyle bir durum, helmint larvalarının akciğerlerden geçmesine yanıt olarak eozinofili geçici pulmoner infiltratlarla karakterize edilir. Mantar enfeksiyonları, diğer paraziter enfeksiyonlar ve tüberküloz da eozinofili ile ilişkilendirilmiştir.

Potansiyel bir eozinofili nedeni olarak malignite ile ilgili olarak, hematolojik (kan) maligniteler eozinofilik olabilir. Lenfoid neoplazmlarda reaktif eozinofili olabilir. Periferik eozinofili ayrıca katı organ malignitelerinde de görülebilir.

Eozinofili ayrıca bazı bağ dokusu hastalıkları, Sjögren sendromu ve romatoid artrit vakalarıyla da ilişkili olabilir. Eozinofili ile ilgili olabilecek çeşitli otoimmün, enflamatuar veya sistemik durumlar vardır. Bu koşullar genel olarak eozinofili için daha az yaygın bir neden olarak kabul edilirken, tanı koyucu olasılığı düşünmelidir. Bir kaç bakalım.

Polianjiitli Eozinofilik Granülomatozis

Eskiden Churg-Strauss Sendromu olarak bilinen bir durum olan polianjiti olan eozinofilik granülomatozis sistemik bir vaskülit olarak sınıflandırılır. Johns Hopkins Vasculitis Center'a göre hastalık ilk olarak 1951 yılında Dr. Jacob Churg ve Dr. Lotte Strauss tarafından astım, eozinofili, ateş ve "beraberinde çeşitli organ sistemlerinin eşlik eden vaskülitlerinden oluşan" bir sendrom olarak tanımlandı.

Eozinofilik Fasiit (aka Eozinofili ile Yaygın Fasiit)

Eozinofilik fasiit, derinin ve derinin altındaki dokunun ağrılı, iltihaplı ve şiştiği, kollarda ve bacaklarda kademeli olarak sertleştiği nadir bir hastalıktır. Teşhis cilt ve fasya biyopsisine (kasların üstündeki ve kasların arasındaki sert fibröz doku) dayanır. Karakteristik sertleşme ve kalınlaşma nedeniyle, sklerodermadan ayırt edilmelidir. Eozinofilik fasiit tedavisi tipik olarak kortikosteroidlerin (genellikle oral prednizon) kullanımını içerir. Sebep bilinmemekle birlikte, çoğu durumda efor sarfiyatı içeren çöktürücü bir olay olduğu görülüyor.

Eozinofilik Miyalji Sendromu

Eozinofili miyalji sendromu, anormal derecede yüksek eozinofil sayısının sinir, kas ve bağ dokusunda iltihaplanmalara neden olduğu bir hastalıktır. Acı, döküntü, şişme, öksürük ve halsizlik ile birlikte, kötüleşen şiddetli kas ağrısı baş şikayettir. Bu durum ilk olarak sağlık takviyesi L-triptofan ile ilişkilendirildikten sonra 1989'da tanımlandı. Ek yasaklandı, ancak insanlar ondan ölmeden önce. L-triptofan ile ilişkili olmayan eozinofilik miyalji vakaları vardır.

Hipereozinofilik Sendrom

Hipereozinofilik sendrom, periferik kan eozinofili, altı ay veya daha uzun süre devam eden, organ sistemi tutulumuna neden olan ancak parazitik, alerjik veya başka herhangi bir belirgin eozinofili nedeni olmayan kübik milimetre başına 1500 eozinofil ile periferal kan eozinofili ile karakterize edilir. Belirtiler hangi organların dahil olduğuna bağlıdır. Teşhis, eozinofili diğer nedenlerinin yanı sıra kemik iliği ve sitogenetik testlerin dışlanmasını içerir. Tedavi genellikle prednizon ile başlar.