Kemoterapi Sırasında Kan Pıhtılarının Önlenmesi
İçindekiler:
Kan Pıhtılaşması Nedir, Nasıl Tedavi Edilir? - Prof. Dr. İhsan Karadoğan (Eylül 2024)
Kemoterapiyle ilgili kan pıhtıları, mide bulantısı ve kusmadan daha az söz edilir, ancak bu onların daha az problem olduğu anlamına gelmez. Aslında, bulantı, yorgunluk ve saç dökülmesinin bilinen semptomlarına kıyasla, çok daha tehlikeli olabilirler. Bununla birlikte, risk faktörlerini anlamak, riskinizi azaltmanın yollarını bilmek ve belirtileri tanımak, kanser tedavisi sırasında riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.
genel bakış
Kan pıhtıları - aksi takdirde tıbbi dilde "venöz tromboz" olarak bilinen, gerçekten de kanserli kişilerde önemli bir endişe kaynağıdır.Bizce bir süredir genel olarak kanserli kişilerin, yalnızca kemoterapi alanların değil, risklerinin arttığını biliyoruz Kan pıhtıları Kendi başlarına bacaklardaki kan pıhtıları ağrılı olabilir, ancak en büyük endişe bu pıhtıların parçalanıp akciğerlere gitmesidir..
Uluslararası seyahat ediyorsanız, kan pıhtılarının önlenmesi için bacak egzersizlerinin önemini vurgulayan uçuş öncesi videolara aşina olabilirsiniz, ancak kemoterapiden geçme gibi başka predispozan aktivitelerle bu riski nadiren duyuyoruz. Bu durumda, duymadığınız şeyler size zarar verebilir. Aslında, bu, kanser bakımında kendi savunuculuğunuz olmanın, bu olası komplikasyon hakkında bilgi edinmenin ve endişeleniyorsanız doktorunuza başvurmanın bir yönüdür - iyiliğinizde ve muhtemelen sonucunuzda gerçekten bir fark yaratabilir.
Risk faktörleri
Kemoterapiden geçen insanların kan pıhtılaşması riskinin artmasından her zaman şüphelenilmektedir, ancak 2013 yılına kadar kanser tedavisinin bu yönünün tek başına değerlendirilmesi değildi. Büyük bir çalışmada kemoterapi almayan kan pıhtılaşma oranının kemoterapi almayan kanser hastaları için yüzde 1.4 riskle karşılaştırıldığında yüzde 12.6 olduğu tespit edildi.
Risk bazı kanserlerde diğerlerinden daha yüksekti, pankreas kanseri ve akciğer kanseri gibi kanserler daha büyük risk altındaydı. Ayrıca, bazı kemoterapi ilaçları ve kemoterapinin yan etkilerini önlemek için kullanılan ilaçlar da artmış bir risk ile ilişkilendirilmiştir. Bu çalışmada, riski artıran ilaçlar arasında Platinol (sisplatin), Avastin (bevacizumab) ve Epogen veya Procrit (kırmızı kan stimülatörü eritropoietin) vardı.
Kemoterapiye ek olarak, başka hangi tedaviler ve koşullar kanserli insanlar için kan pıhtılaşması riskini artırabilir? Bazı risk faktörleri şunları içerir:
- Cerrahi - Bazı çalışmalarda kanser hastalarında kan pıhtılaşması riski ameliyattan sonra yüzde 50'ye kadar çıkmıştır.
- Hastanede kalış özellikle bir günden fazla kalıyor
- Uzun süreli yatak istirahati
- Santral venöz erişim (kemoterapi portuna sahip olmak gibi)
- Anjiyogenez inhibitörleri (Avastin gibi) adı verilen ilaçlar
belirtiler
Muhtemel semptomların farkında olmak için, bunları genellikle bacaklarda (venöz tromboz) kan pıhtılaşması ve akciğerlere parçalanan ve akciğerlere giden (pıhtılaşma embolizmi) kan pıhtısı ile ilgili semptomlar olarak görülen semptomlara bölmek yardımcı olabilir..)
Venöz trombozun belirtileri (bacağındaki kan pıhtıları), aşağıdakiler dahil buzağılarda veya üst bacağındaki semptomları içerir:
- kırmızılık
- hassaslık
- Şişme
- Sıcaklık
Pulmoner emboliye bağlı semptomlar şunları içerebilir:
- Ani göğüs ağrısı, genellikle keskin bir ağrı. Bazen pıhtıların akciğerlerin farklı bölgelerine gittiğini ve ağrının yalnızca tek bir yerde bulunmayabileceğini unutmayın.
- Nefes darlığı
- Öksürmek veya kan almak
- Baş dönmesi
- bilinçsizlik
- Siyanoz, cilt ve dudaklarda mavi renk değişikliği
- Kalp aritmi, anormal kalp ritimleri
- Düşük kan basıncı ile yüksek solunum hızı ve kalp atış hızı
önleme
İlaç: Antikoagülanlar gibi ilaçlar kanser hastalarında kanın pıhtılaşma riskini azaltmak için son yıllarda daha sık kullanılmaktadır.Bu, önleyici kan inceltme anlamına gelen "profilaktik antikoagülasyon" olarak adlandırılır.
Hekimler profilaktik olarak önerebilecekleri birkaç ilaç vardır. Son zamanlarda yapılan çalışmalar, heparin gibi ilaçların kanserli insanlarda, Kumadin (warfarin) gibi K vitaminine müdahale eden ilaçlardan daha iyi çalıştığını göstermektedir, ancak kendi durumunuza bağlı olarak farklı ilaçlar önerilebilir. Bu ilaçların bazıları (düşük moleküler ağırlıklı heparin olarak adlandırılan duyabileceğiniz):
- Lovenox (enoxaparin)
- Fragmin (dalteparin)
- Innohep (tinzaparin)
- Arixtra (fondaparinux); bu daha yeni bir "heparin benzeri" ilaçtır
Kişisel Bakım: Tıpta, korunma söz konusu olduğunda uyuşturucular hakkında konuşmaya meyilliyiz, ancak riskinizi azaltmak için kendiniz yapabileceğiniz birçok şey var. İlk ve en önemli adım basitçe kendinizi eğitmek ve sorular sormak. Kan pıhtısı ve pulmoner emboli belirtileri hakkında bilgi sahibi olun. Hiç endişe duyuyorsanız, beklemeyin ama derhal doktorunuza başvurun. Onkoloğunuza, riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz özel bir şey olup olmadığını veya riski azaltmak için bir ilaç önerip önermediğini sorun. Ek olarak, şunları da isteyebilirsiniz:
- Sınırlarınız dahilinde mümkün olduğunca hareket edin. Ne kadar aktivite önerildiğinden emin değilseniz, doktorunuza sorun. Sık kısa süren fiziksel aktivite, uzun süren etkinliklerden daha iyidir.
- Yatağa basmış olsanız bile, bacaklarınızı egzersiz yapın. Doktorunuz veya hemşireniz bu egzersizleri sizin için göstermeye yardımcı olabilir. Ayak parmaklarınızı başınıza ve ardından yere doğru birkaç kez işaretlemeyi deneyebilirsiniz (yine, doktorunuzla konuşun, çünkü en iyi önlemler sizin tıbbi durumunuza bağlı olarak değişebilir).
- Uzun sürüşten kaçının. Arabada uzun süre kalmanız gerekiyorsa, en azından her saatte bir sık sık mola verin ve arabadan inin ve dolaşın.
- Kanserle uçmaya ilişkin diğer önlemlere ek olarak, en az her saatte ve tercihen her 30 dakikada bir kalkıp dolaşmaya çalışın. Otururken bile bacak egzersizleri yapabilirsiniz. Durumunuza bağlı olarak, onkoloğunuz uçuşunuzdan önce size bir pıhtılaşma önleyici (örneğin, düşük molekül ağırlıklı heparin) vermeyi düşünebilir. Sormayı unutma. DVT'ler uçak yolculuğu nedeniyle "ekonomi sınıfı sendromu" olarak adlandırılanlar kadar yaygındır.
- Sigara içme
- Doktorunuz kompresyon çorapları önerirse, talimatlarını uyguladığınızdan emin olun.
- Bacaklarını geçmekten kaçının
- Sıkı oturan giysilerden, özellikle dizlerinizin etrafındaki veya kasık bölgenizdeki dar kıyafetlerden kaçının
- Mümkünse bacaklarınızı kaldırın
- Kafein ve alkolden uzak durun. Hem kafein hem de alkol dehidrasyona neden olabilir ve dehidrasyon kanın pıhtılaşma riskini yükseltir.
Kan Pıhtılarının Önlenmesi
Kanın pıhtılaşmasını önlemek için atabileceğimiz birkaç adım var; Kan pıhtılaşması riskimiz özellikle yüksekse, atılması gereken özel adımlar.
Toplam Kalça Protezi Sonrası Kan Pıhtılarının Önlenmesi
Total kalça protezi ameliyatından sonra kan pıhtıları oluşabilir, ancak bunları önlemek için atabileceğiniz adımlar ve bunları erken tanımanıza yardımcı olacak işaretler vardır.
Egzamanın Önlenmesi ve Önlenmesi
Atopik dermatit veya egzema genellikle iyi cilt bakımı ve korunma önlemleriyle iyi bir şekilde kontrol edilebilir. İşte bunu tedavi etmenin en iyi yolları.