AC Eklem İmar: Ayrılmış Omuz Onarımı
İçindekiler:
Bel fıtığı olup olmadığını nasıl anlarsınız? (Eylül 2024)
Ayrılmış bir omuz, köprücük kemiğinin (klavikula) normal bağlantı noktasından omuz bıçağından ayrılmasına neden olan bir durumdur. Genellikle omuz çıkığı ile karıştırılır, omuz ayrılması farklı bir yaralanmadır. Tipik olarak kolunuzun veya omzunuzun dışına düştüğünüzde, omuz ayrılması olan insanlar omuzlarının üstünde bir şişlik ve ağrı hissederler. Çarpma aslında köprücük kemiğinin deriye doğru bastırmasının ucundan kaynaklanıyor.
Ayrı bir omuza sahip birçok kişi, invazif olmayan tedaviler ile yaralanmayı başarabilir. Aslında, çoğu ortopedi cerrahı tüm tip I ve tip II ayırmalarının ameliyat olmadan yönetilebileceği konusunda hemfikirdir. Tip I ve II omuz ayrılmaları en yaygın olanıdır, bu nedenle cerrahi müdahale sadece bu yaralanmaların küçük bir bölümünde dikkate alınır.
Tip III omuz ayırmalarının yönetimi konusunda tartışmalar varken, IV, V ve VI omuz ayırmalarının çoğu cerrahi ile daha iyi sonuç verir. Alt satırda, çoğu insan ameliyat olmadan iyi yapacak; tedavi için bir ameliyata ihtiyaç duyan, yalnızca en ciddi ayrılmış omuz türleridir.
Cerrahi Tedavi Seçenekleri
Bir omuz ayrımı için tüm cerrahi tedavilerin amacı, köprücük kemiğinin ucunun omuz bıçağının dış kenarıyla (akromiyon) normal hizalanmasını geri kazanmasıdır. Sonuçta, umut, bu kemiklerin hizalanmasını tekrar sağlamak, onları sabit bir pozisyonda tutmak ve akromiyoklaviküler eklemdeki ağrıları azaltmaktır.
Birincil cerrahi seçenekler şunlardır:
AC Ekleminin Onarımı: Akromiyoklaviküler eklemin onarımı çok mantıklı. Bu yaralanmanın en dikkat çeken yönü eklemin bozulmasıdır ve eklemin uygun pozisyonda hizalanması ve tutulması çok mantıklıdır. AC eklemi tipik olarak Kirschner telleri (k telleri) adı verilen metal plakalar veya pimler ile yerinde tutulur. Bu ameliyatın dezavantajı, klavikula ucunu aşağı tutan güçlü ligamanlara bağ bağını çözememesidir. Ek olarak, eklemi pozisyonda tutmak için kullanılan bu metal implantlar ağrıya neden olabilir, bunların çıkarılması gerekebilir ve daha da önemlisi bu implantların göç edebilme olasılığıdır. Bu, vücutta hareket edebilecekleri ve klavikula içine yerleştirilen ve zamanla göğüs boşluğuna kadar uzanan k-tellerinin korkutucu raporları olduğu anlamına gelir.
Köprücük Kemiği Aşağı Tutmak: Köprücük kemiğini aşağıya çeken, bazıları metal, bazıları ağır dikişler kullanan AC eklem yaralanmalarını ele almak için birkaç teknik vardır. Çoğunlukla köprücük kemiği, omzun önünde, köprücük kemiğinin hemen altında bulunan bir kanca kancası olan koroid işlemine tutulur. Köprücük kemiğinden korokoda bir vida yerleştirilebilir veya iki kemik sütürlerle sıkıca birbirine sarılabilir. Bu tekniklerin dezavantajı, vidaların genel olarak çıkarılması gerekmesi ve sütürlerin kemiği kesmesi ve kırmasıdır.
Bağları Yeniden Yapmak: Nihai seçenek kategorisi, klavikula sonunu tutan ligamanları uygun pozisyonda yeniden yapılandırmaktır. Hastanın kendi dokusunu veya donör dokusunu kullanarak, bu işlem için çeşitli seçenekler vardır. Weaver-Dunn ameliyatı olarak adlandırılan en yaygın işlemlerden biri, akromiyona yapışan ana bağlardan birini klavikula sonuna kadar kaydırır.Bu klavikula normal pozisyonunda tutar. Diğer seçenekler arasında, koloklaviküler ligamentlerin (omuz ayrımı yaralandığında yırtılmış olan) bacağınızdan bir tendonla veya bir donörden bir tendonla yeniden yapılandırılması yer alır. Tendon grefti, çengellenmiş korakoid etrafına ve sonra klavikulaya sarılır.
Tercih Edilen Tedavim
Çoğu durumda, hasarlı bağları yeniden yapılandırmayı tercih ederim. Klavikuladan metal implant göçü (hareket) ilgilidir ve çoğu hasta implantın rutin olarak alınması için ikinci bir ameliyat istemez. Ayrıca, rekonstrüktif prosedür, birincil soruna yönelik tek işlemdir - klavikula ucunu tutan yırtık bağlar. Korakoid etrafını saran ve zamanla vücut tarafından emilen vidalarla köprücük kemiği içinde tutulan donör dokusu kullanıyorum. Kişinin kendi dokusunu donör dokusundan ziyade kullanmak da mümkün olsa da, çoğu insan omuzlarında ve bacaklarından birinde eşzamanlı ameliyat olmak istemez! Bu nedenle, donör tendonu iyi bir seçenektir ve tecrübelerime göre iyi çalıştı.
Bütün bunlar, diğer cerrahların diğer tedavi seçenekleri ile başarılı olduğunu söyledi. Sadece bir cerrahın belirli bir tedaviyi tercih etmesi, bunun en iyisi olduğu anlamına gelmez. Çok saygın cerrahlar bu meseleler üzerinde tartışıyorlar ve hangi seçeneğin en iyi olduğu konusunda hemfikir olabilirler. Kararınızı verirken ayrı bir omuzun cerrahi tedavisi konusunda deneyimli bir cerrah bulduğunuzdan emin olun.
Tarsometatarsal Eklem veya Lisfranc Eklem Yaralanmalar
Lisfranc eklem kompleksi olarak da bilinen tarsometatarsal eklemler, orta ayakta kemiği oluşturan karmaşık bir kemik ve doku alanıdır.
MegaRed Eklem Bakımı Eklem Ağrısını Giderir mi?
MegaRed Superior Joint Care, osteoartrit semptomlarını tedavi etmek için bir diyet takviyesidir. Bu ürün ile ilgili gerçekleri almadan önce alın.
Eklem Ağrısı İçin Eklem Suyu: Bilmeniz Gerekenler
Eklem Suyu, glikozamin ve C vitamini ile birlikte ana içerik olarak sıvı (meyve suyu bazlı) bir diyet takviyesidir. Başka ne bilmek istiyorsun?