Tiroid Kanseri: Nedenleri ve Risk Faktörleri
İçindekiler:
- Yaygın sebepler
- Genetik
- Ailesel Medüller Tiroid Karsinomu (FMTC)
- Diğer Tiroid Kanserleri
- Risk faktörleri
- Cinsiyet ve Yaş
- Düşük İyot Seviyeleri
- Radyasyona maruz kalma
- Dernekler
- Santral Emisyonları
- Parvovirus B19
- Histerektomi
- Tiroksin
Tiroid kanseri ve risk faktörleri nelerdir tedavisi nasıl yapılır? (Eylül 2024)
Bazı vakalar kalıtsal koşullarla bağlantılı olmasına rağmen, tam olarak tiroid kanserine neyin sebep olduğu tam olarak belli değil. Tiroid kanseri için radyasyona maruz kalma, iyotlu bir diyet yapmak ve kadın olmak gibi bazı risk faktörleri vardır. Dört ana tiroid kanseri türü papiller, foliküler, medüller ve anaplastiktir. Daha az yaygın tiroid kanserleri, tiroid lenfomaları, sarkomları ve diğer nadir tümörleri içerir.
Yaygın sebepler
Tiroid kanseri, tiroid hücrelerinizdeki DNA'nın mutasyona uğradığı (değiştiği) meydana geldiğinde hücrelerin kontrolsüz bir şekilde çoğalmasına ve lokal olarak istila etmesine neden olur. Bu anormal hücreler biriktikçe, vücudun diğer bölümlerine yayılabilen bir tümör oluştururlar.
Yaşamınız boyunca, tiroid kanseri ile ilişkili mutasyonlar geliştirebilen bir dizi gen vardır:
- RET geni: Medüller tiroid kanseri RET geninin farklı bölümlerinde bulunan nokta mutasyonlarından kaynaklanabilir. Bazı medüller tiroid kanserleri, kalıtsal kanser sendromunun bir parçası olarak veya ailesel medüller tiroid karsinom sendromunun bir parçası olarak kalıtsaldır (aşağıya bakınız). Kalıtsal olmayan medüller tiroid kanseri vakalarında, mutasyonlar genellikle sadece kanserli hücrelerde bulunur. RET geni içinde kromozomal kopmalar meydana gelebilir, bu da RET geninin parçaları ve diğer genlerin parçaları arasında füzyon genleri ile sonuçlanır. Bu tip genetik yeniden düzenleme, papiller tiroid kanserinin (PTC) yüzde 10 ila yüzde 30'unda meydana gelir; Üretilen füzyon onkoproteinlerine RET / PTC proteinleri denir. RET / PTC füzyon proteinleri daha çok dış radyasyona maruz kalan çocuklarda bulunur, ancak radyasyona maruz kalan yetişkinlerde bulunmaz.
- BRAF geni: BRAF gen mutasyonlarına sahip tiroid kanseri hücreleri, RET mutasyonlarına sahip kanser hücrelerine göre daha hızlı büyüme ve yayılma eğilimindedir. Bu mutasyonlar çocuklarda ve radyasyona maruz kalanlarda daha az görülür. Hem RET hem de BRAF genlerinde değişiklik yapılması son derece nadirdir.
- NTRK1 ve MET genleri: Bu genlerdeki mutasyonlar ayrıca papiller tiroid kanseri ile de ilişkilendirilmiştir.
- RAS onkogen: RAS onkogenindeki değişiklikler, bazı foliküler tiroid kanserlerinde, PAX8 / PPAR-γ yeniden düzenlemesinde olduğu gibi bulunur.
- TP53 geni: Tümörleri baskılayan bir protein yapmak için talimatlar veren bu gendeki değişiklikler, anaplastik tiroid kanseri ile ilişkilidir.
- CTNNB1 onkogen: Bu gendeki mutasyonlar da nadiren anaplastik tiroid kanseri ile ilişkili olabilir.
Genetik
Tiroid kanseri teşhisi konan kişilerin çoğunun genetik bir bileşeni veya aile öyküsü yoktur, ancak tiroid kanseri ile bağlantılı kalıtsal koşullar vardır.
Ailesel Medüller Tiroid Karsinomu (FMTC)
10 medüller tiroid kanseri olgusunun yaklaşık ikisinde, mutasyona uğramış bir genin kalıtılması kaynaklanmaktadır. Bu olduğunda, ailesel olarak bilinir. medüller tiroid karsinomu (FMTC). Bu gibi durumlarda, tiroid kanseri kendiliğinden ortaya çıkabilir veya diğer tümörler ile birlikte ortaya çıkabilir.
FMTC diğer tümörlerde ortaya çıktığında, bu multipl endokrin neoplazisi tip 2 (MEN 2).
Hem FMTC hem de MEN 2 kalıtsaldır ve RET genindeki mutasyonlardan kaynaklanır. Hepimiz her bir genin iki kopyasını, her bir ebeveynden bir tane alıyoruz.Eğer bir RET mutasyonunuz varsa, bu tipik olarak miras aldığınız RET geninin bir kopyasının mutasyona uğradığı anlamına gelir. FMTC veya MEN 2 ile kanser tipik olarak çocuklukta veya genç erişkinlikte gelişir.
Diğer Tiroid Kanserleri
Bu genetik hastalıklardan herhangi birine sahipseniz, başka, daha yaygın tiroid kanseri formları geliştirme riskiniz daha yüksektir:
- Ailesel adenomatoz polipozis (FAP): APC genindeki kusurların neden olduğu bu durum kolon poliplerine neden olur ve kolon kanseri için yüksek risk oluşturur. Aynı zamanda papiller tiroid kanseri de dahil olmak üzere diğer kanserler için risk oluşturur.
- Cowden hastalığı:Tipik olarak PTEN genindeki mutasyonların neden olduğu bu durum, artan tiroid problemlerine, iyi huylu büyümelere ve papiller veya foliküler tiroid kanserlerinin yanı sıra uterus ve meme kanseri gelişme riskine de yol açar.
- Carney kompleksi, tip I: PRKAR1A genindeki kusurların neden olduğu bu durum, iyi huylu tümörlere ve papiller veya foliküler tiroid kanseri gelişme riskinin daha yüksek olmasına neden olur.
- Ailesel nonmedüller tiroid karsinomu: Genetik bileşen anlaşılmasa da, tiroid kanseri (ebeveyn, kardeş veya çocuk) olan birinci derece akraba sahibi olmak, tiroid kanseri riskini de artırır. Özellikle papiller tiroid kanseri, genellikle ailelerde akar ve 1 ve 19 numaralı kromozomlardaki genlerden kaynaklanabilir.
Risk faktörleri
Tiroid kanseri geliştirmek için çeşitli risk faktörleri vardır:
Cinsiyet ve Yaş
Tiroid kanseri kadınlarda erkeklerden daha sık görülür.
Her dört tiroid kanseri vakasından yaklaşık üçünde kadınlarda bulunur ve her yaşta görülebilmesine rağmen, yaşlandıkça riskiniz artar.
Tiroid kanseri teşhisi konan kadınlar genellikle 40'lı veya 50'li yaşlarda ve erkekler genellikle 60'lı veya 70'li yaşlardadır.
Düşük İyot Seviyeleri
İnsanların diyetlerinde daha az iyot aldıkları yerlerde foliküler tiroid kanseri daha yaygındır. Diyetiniz iyot bakımından düşükse ve radyasyona maruz kalırsanız, papiller tiroid kanseri gelişme riskiniz de artabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, çoğu insan iyotlu sofra tuzu ve tükettikleri diğer yiyecekler yoluyla yeterince iyot elde eder.
Radyasyona maruz kalma
Bazı tanısal testlerde ve tedavilerde olduğu gibi yüksek oranda radyasyona maruz kalmak ve nükleer serpinti nedeniyle tiroid kanseri riskini arttırır. İkincisi, çok kayda değer bir endişe gibi görünebilir, ancak Amerika Birleşik Devletleri'nin bazı bölgelerinde 1950'lerde yapılan silah testleri sonrasında radyoaktif serpinti yaşandı ve bu tür silahlar bugün hala var. Bu maruz kalma, santrallerdeki kazalar nedeniyle de ortaya çıkabilir.
Radyasyona maruz kalma miktarı ve maruz kaldığınız yaş önemlidir. Maruz kalma miktarı arttıkça ve ne kadar küçükseniz, risk de o kadar yüksek olur.
Radyasyon tedavileri: Lenfoma gibi kanseri tedavi etmek için yüksek dozda radyasyon alan çocuklar ve gençler, daha sonra tiroid kanseri de dahil olmak üzere başka kanser geliştirme riski daha yüksektir.
Teşhis X-ışınları: Tanısal radyasyona maruz kalma, özellikle çoklu maruz kalmalarda, tiroid kanseri için artmış bir risk ile ilişkilidir. Tiroid beziniz radyasyona karşı çok hassastır ve radyasyona maruz kalma, özellikle genç yaşta, tiroid kanseri için kanıtlanmış ve iyi bilinen bir risk faktörüdür. Amerika Birleşik Devletleri'nde bu tür radyasyona maruz kalmanın yaygın bir kaynağı, tıbbi tanı için yapılan X ışınları, özellikle de diş röntgenleri ve bilgisayarlı tomografi (BT) taramalarıdır.
Kendinizi korumanın bir yolu, Amerikan Diş Hekimliği Birliği'nin yine de önerdiği herhangi bir diş röntgeni çekerken size bir diş tiroid yakası vermesini istemek. Bu önerilere rağmen, bazı dişhekimlerinin tiroid tasmaları veya boyun siperi olan önlükleri yoktur. Bu durumda, ideal olmasa da hamile hastaların boynunuzu korumak için ellerinde bulunan yakasız bir kurşun önlük kullanabilirsiniz.
Çocuğunuz varsa, rutin veya gereksiz diş röntgenlerine maruz kalma riskini en aza indirmek ve dişhekimlerinin ve ortodontistlerinin ayrıca tiroid tasması kullanmaları konusunda ısrar etmek özellikle önemlidir. Özellikle ortodonti, çok sayıda diş röntgeni kaynağı olabilir.
Çok Fazla Tıbbi Radyasyondan Maruz Kalmanın ÖnlenmesiNükleer kazalar: 2011 yılının Mart ayında, Japonya'daki Fukushima'daki Fukushima Daiichi Nükleer Santrali'nde, tesise çarpan deprem sonrası bir tsunaminin neden olduğu kaza, ülkedeki ve bölgedeki radyoaktif maddelere maruz kalmanın ve radyasyonun serbest bırakılmasını tetikledi. Nükleer santral
Bunun gibi nükleer santral kazaları ve Rusya'daki 1986 Çernobil kazası, radyoaktif iyot-131'in serbest bırakılmasına neden oldu. Radyoaktif iyot-131'e maruz kalma, tiroid kanseri için bilinen bir risk faktörüdür ve maruz kalma bebeklerde, çocuklarda ve ergenlerde ortaya çıkarsa, riskler en yüksektir.
Çernobil kazasından beş yıl sonra başlayarak bebekte ergenlik çağındaki tiroid kanseri oranlarında büyük bir artış görüldü. Çernobil'in nükleer serpinti yolunda olan ancak nüfusu potasyum iyodür muamelesiyle korunmayan Belarus gibi bölgelerde görülme sıklığı en yüksekti. Polonya gibi Çernobil'in bazı bölgelerinde, maruz kalmadan önceki ve sonraki saatlerde alındığında, tiroidin radyoaktif iyotu emmesini engelleyen koruyucu potasyum iyodür tabletleri alındı.
Çernobil deneyimi ve Japonya'daki yaygın kamuoyu endişesi göz önüne alındığında, Fukushima Sağlık Yönetimi Anketi, nüfusa radyasyona maruz kalma risklerini değerlendirmek amacıyla 2011 yılı Temmuz ayında başlatılmıştır.Anket, potansiyel tiroid kanserini saptamak amacıyla Fukushima çevresindeki popülasyonun geniş ölçekli tiroid ultrason taramasını içeriyordu.
Ancak araştırmacılara göre, Fukushima'da tiroid kanseri görülme sıklığı artmış olsa da, Çernobil'den sonra meydana gelen belirgin artıştan çok daha küçük. Bu, araştırmacıları Fukushima sakinlerinde maruz kalma miktarının Çernobil kazasından çok daha düşük olduğu ve bu radyasyon maruziyetinin tiroid kanserine neden olduğuna dair kanıtların güçlü olmadığı sonucuna varmasına neden oldu.
Japon araştırmacılar doğrudan Fukushima nükleer kazasına atfedilebilen tiroid kanseri oranlarında önemli bir artış tespit etmemiş olsa da, durumu daha fazla araştırmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu belirtiyorlar. Sonunda, ileri epidemiyolojik çalışmalar, Fukushima'dan sonra radyoaktif iyot-131'e maruz kalmanın, Çernobil'den sonra olduğu gibi - veya artışın sadece bir yan ürün olup olmadığı gibi, tiroid kanserinde gözle görülür bir artışa neden olacak kadar yeterli olup olmadığının belirlenmesine yardımcı olacaktır. daha titiz, yaygın ve hassas tiroid kanseri taraması.
Amerikan Kanser Derneği’ne göre, potasyum iyodür tabletleri tiroidinizi radyoaktif maruz kalmaya karşı koruyabilir ve nükleer bir kaza durumunda bunları almak çocuklar için özellikle önemlidir. Ayrıca, yiyecek ve takviyelerden yeterince iyot aldığınızdan emin olun. İyot eksikliği radyoaktiviteye maruz kalırsanız tiroid kanseri riskini arttırıyor gibi görünmektedir.
Dernekler
Tiroid kanseri ile bağlantılı bazı faktörlerin ilişkileri hakkında bazı çalışmalar yapılmıştır. Bir ilişkinin bir sebeple aynı şey olmadığını unutmayın; basitçe daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyan bağlantıyı gösterir.
Santral Emisyonları
Indian Point nükleer reaktörü, New York şehrinin yaklaşık 23 mil kuzeyinde, Buchanan, New York'ta bulunmaktadır. Bitki 1970'lerin ortasında açıldığında, dört çevre ilçede (Westchester, Rockland, Orange ve Putnam ilçelerinde) tiroid kanseri oranı, ABD oranının% 22 altındaydı. Şimdi, bölgedeki tiroid kanseri vakaları, ülke ortalamasının yüzde 53'ünden daha yüksek bir oranda, bölgede yılda yaklaşık 50'den 400'e çıkmıştır.
Radyasyon ve Halk Sağlığı Projesi tarafından yürütülen hakemli bir çalışma, New York Eyaleti Kanser Kayıt Defteri'nden gelen verileri, bu dört ilçedeki 40 yıldaki kanser oranlarını takip etmek için kullandı. Bulgular, kanserdeki ve yükselen tiroid kanseri oranlarındaki genel artışların, Hint Noktası nükleer santralinden kaynaklanan emisyonların sonucu olabileceğini göstermektedir.
Araştırmacılar, 1988 ve 2007 yılları arasındaki beş yıllık dönemler için kanser oranlarını karşılaştırmışlardır. Tiroid kanserinde en büyük artışla birlikte, 20 ana kanser türünden 19'unda açıklanamayan artışlar tespit etmişlerdir. Araştırmacılara göre, raporun bulguları tutarlı ve istatistiksel olarak önemli ve bölgedeki kanser oranlarında aksi açıklanamayan artışlara neden olan bir veya daha fazla faktörün - Hint Noktasından yayılma potansiyeli var.
Radyasyon ve tiroid kanseri arasındaki ilişki bu anlayış göz önüne alındığında, çalışma artan oranlarını açıklamak amacıyla tiroid kanseri desenleri ve nükleer santrallerle ilişkisini daha kapsamlı bir araştırmaya çağırıyor. Indian Point'in bir sağlık riski olup olmadığı, 20 mil içinde yaşayan yaklaşık 2 milyon insan ve tesisin 50 mil yarıçapında yaşayan 17 milyondan fazla insan, ABD'nin diğer tüm nükleer çevrelerinden daha büyük bir popülasyona sahip. bitki.
Tiroidinizi Santral Radyasyonundan KorumaParvovirus B19
Araştırmacılar, tiroid kanserlerinde ve diğer hastalıklarda insan parvovirus B19'un rolüne bakıyorlar. Buldukları şey, papiller tiroid kanseri ve B19 arasında güçlü bir bağlantı olduğu. Parvovirus B19, en sık beşinci hastalık olarak bilinen bir hastalığa neden olan bir virüstür. Viral hastalık en küçük çocuklarda en sık görülür ve yanaklarda, kollarda ve bacaklarda döküntüye neden olur.
B19, incelenen tümörlerin çoğunda, tiroidin onu barındırma yeteneğine sahip olduğunu gösteren bulunmuştur. Araştırmacılar bulgularının B19'un tümör oluşumundan önce tiroid bezini enfekte ettiğini öne sürdüğünü düşünüyor. Yine bu dernek hakkında daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.
Histerektomi
Histerektomili kadınlarla ilgili geniş bir çalışma, histerektomi yapmayan kadınlardan daha yüksek tiroid kanseri riski taşıdıklarını göstermiştir. Araştırmacılar, tiroid kanseri için potansiyel olarak benzer risk faktörlerini ve histerektomi ihtiyacını açıklığa kavuşturmak için daha fazla araştırma yapılması gerektiği sonucuna vardılar. Risk artmış olsa bile, sadece çok az sayıda kadının histerektomiden sonra gerçekten tiroid kanseri geliştirmesinin mümkün olduğunu unutmayın.
Tiroksin
Synthroid (levothyroxine) adı verilen sentetik tiroksinin, hipotiroidizmde bulunan düşük seviyelerde tiroid hormonları için alınmasının tiroid kanserine yol açabileceğini duymuş olabilirsiniz. Bir çalışma düzenli olarak tiroksin kullanımı ile daha sonra tiroid kanseri geliştirmek arasında bir ilişki olduğunu ortaya koyarken, bu ilişkiyi gösteren ilk çalışma budur ve küçük bir insan örneği üzerinde yapılmıştır. Yazarlar, bu araştırmanın bulgularını doğrulamak için daha geniş popülasyonlar üzerinde daha fazla araştırma yapılması gerektiğini kabul etmişlerdir.
Sonuç olarak levotiroksin kullanımı ile tiroid kanseri arasında çok küçük bir ilişki olduğunu gösteren bir çalışmanın doktorunuzun önerdiği şekilde Synthroid kullanmayı bırakması için bir neden olmadığı. Endişeniz varsa, doktorunuzla onlar hakkında konuştuğunuzdan emin olun.
Tiroid Kanseri Teşhisi İçin Prosedürler ve Testler- Pay
- fiske
- E-posta
- Metin
-
Amerikan Kanser Topluluğu. Tiroid Kanseri Risk Faktörleri. 9 Şubat 2017 tarihinde güncellendi.
-
Amerikan Kanser Topluluğu. Tiroid Kanserinin Sebepleri Nedir? 15 Nisan 2016 tarihinde güncellenmiştir.
-
Ferrari SM, Fallahi P, Antonelli A, Benvenga S. Tiroid Hastalıklarında Çevresel Sorunlar. Endokrinolojide Sınırlar. 20 Mart 2017; 8: 50 DOI: 10.3389 / fendo.2017.00050.
-
Han MA, Kim JH. Tanısal X-Işınına Maruz Kalma ve Tiroid Kanseri Riski: Sistematik İnceleme ve Meta-Analiz. Tiroid. Şubat 2018; 28 (2): 220-228. DOI: 10.1089 / thy.2017.0159.
-
Hung SH, Chung SD, Lin HC. Tiroksin Kullanımı Hipotiroidizm Hastalarında Artmış Tiroid Kanseri Riski ile İlişkilidir. Klinik Farmakoloji Dergisi. Ocak 2018; 58 (1): 29-33. DOI: 10.1002 / jc.972.
-
Luo J, Hendryx M, Manson JE, Liang X, Margolis KL. Histerektomi, ooforektomi ve tiroid kanseri riski. Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi. 2016; 101 (10): 3812-3819. DOI: 10.1210 / jc.2016-2011.
-
Mangano J, Sherman J. Bir New York Şehri Nükleer Santraline Yaklaşan Tiroid Kanseri İnsidansını Artırıyor. Çevre Koruma Dergisi. 2017; 8 (12): 1446-1459. DOI: 10.4236 / jep.2017.812089.
-
Yamashita S, Suzuki S, Suzuki S, Shimura H, Saenko V. Fukushima'dan Alınan Dersler: Fukushima Nükleer Santral Kazası Sonrası Tiroid Kanserinin Son Bulguları. Tiroid. Ocak 2018; 28 (1): 11-22. DOI: 10.1089 / thy.2017.0283.
Böbrek Kanseri: Nedenleri ve Risk Faktörleri
Böbrek kanseri için risk faktörleri sigara içmeyi, obeziteyi, bir dizi tıbbi durumu ve ilacı, mesleki riskleri ve genetiği içerebilir.
Meme Kanseri Risk Faktörleri ve Risk Nasıl Düşürülür?
Meme kanserinin önlenmesi hakkında ne bilmelisiniz ve riskinizi azaltmak için kendiniz neler yapabilirsiniz?
Beyin Tümörleri: Nedenleri ve Risk Faktörleri
Sebepler belirsizdir, ancak beyin tümörleri için risk faktörleri radyasyona maruz kalma, yaş, obezite, kuzey Avrupa etnik köken ve genetik faktörlerdir.