PET / CT Aşama Hodgkin Lenfomasına Daha Doğru Bir Şekilde Yardımcı Olur
İçindekiler:
Fahir Özkalemkaş Lenfomalarda PET BT (Eylül 2024)
Lenfomalar, lenfositler olarak bilinen beyaz kan hücresi türlerini içeren kanserlerdir. Lenfomalar genellikle Hodgkin veya Hodgkin olmayan lenfomalar olarak sınıflandırılır.
Beş tip Hodgkin lenfoma veya HL vardır. Dönem klasik HL aşağıdaki dört genel tipe atıfta bulunur: nodüler sklerozan HL, karışık selülerite HL, lenfosit zengini klasik HL ve lenfosit tüketen HL. Beşinci tip, nodüler lenfosit-baskın HL'dir ve klasik bir HL olarak kabul edilmez.
belirtiler. HL'li insanlar farklı semptomlar geliştirebilir, ancak en yaygın semptom genişlemiş lenf düğümleri ve başka hiçbir şey değildir. Lenf düğümleri boyun, koltuk altı veya kasıklarda veya göğüste büyütülebilir. Daha az yaygın olarak, Hodgkin lenfoması veya HL olanlar, geceleri kilo kaybı, ateş, kaşıntı veya ter dökmeye sahip olabilirler - topluca "B belirtileri" olarak adlandırılırlar. Bu semptomlardan sadece birinin varlığı, B semptomları olarak nitelendirilebilir.
Risk faktörleri. Risk faktörlerine sahip olmak, kesinlikle HL alacağınız anlamına gelmez. Aslında, HL'li birçok insanın bilinen hiçbir risk faktörü yoktur. Bilinen risk faktörleri arasında enfeksiyöz mononükleoz veya mono; HL için yaş - tepe yaş grupları 20'li ve 70'li / 80'li yaşlarda; aile öyküsü; daha yüksek bir sosyoekonomik arka plan; ve HIV enfeksiyonu.
Teşhis ve Evreleme. Amerikan Kanser Derneği’ne göre, doktorlar ilgili dokudan bir örnek almak veya test etmek ve mikroskobik analizler için bir biyopsi yapmak için birkaç farklı yöntem arasından seçim yapabilir. PET / CT mevcut olduğunda, evreleme için kullanılır. PET / CT taramaları, kanserin ne kadar yayıldığını ve ne kadar büyüdüğünü bulmak için BT ve PET veya pozitron emisyon tomografisini birleştirir.
PET ve PET / CT Hakkında
PET, genel olarak Hodgkin lenfoma hücreleri tarafından oldukça iyi alınan veya klinisyenin dediği gibi yüksek avidite ile alınan bir radyoaktif şeker veya FDG kullanır. Fizik açısından, radyasyon şekli, x-ışınlarına benzer, ancak bir PET-CT'den birleştirilmiş maruz kalma, normal bir röntgenden maruz kalmadan yaklaşık 10-20 kat daha yüksektir. Bu tarama potansiyel faydalar ile ilişkilidir, aynı zamanda önemli radyasyon dozundan ve kanser riskinden kaynaklanan potansiyel risklerle de ilişkilidir. Bu nedenle, risk-fayda oranı, her çalışmadan önce her birey için dikkatlice tartılmalıdır.
PET taraması genellikle lenfoma tespitinde BT'den daha hassastır. Örneğin PET, normal boyuttaki lenf düğümlerinde hastalığı ortaya çıkarabilir ve lenf düğümlerinin dışında olan, ancak BT'de belirgin olmayan hastalığı değerlendirmede yardımcı olabilir. PET, PET taramasındaki yüksek radyoaktivite alanlarının, CT'deki o alanın daha ayrıntılı görünmesiyle karşılaştırılmasını sağlamak için sıklıkla BT ile birleştirilir. Konvansiyonel görüntüleme ile karşılaştırıldığında, başlangıçta PET / BT kullanımı evrelemeyi etkileyebilir ve çok sayıda vakada farklı bir tedaviye yol açabilir.
Hodgkin Lenfoma için PET / BT
Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı Kılavuzları, HL'li hastalarda ilk evreleme ve son cevap değerlendirmesi için PET / BT kullanımını önermektedir. PET / CT tedavi sırasında ve sonrasında evreleme ve cevap değerlendirmesi için iyi olduğu için, tedaviyi optimize etmek için de kullanılmaktadır. Klinik çalışmalara katılan daha fazla sayıda hasta ile, geçici taramalar, farklı bir tedaviye olan ihtiyacı önceden tahmin etmek, ancak şu anda resmi olarak önerilmemek için HL dahil çeşitli malignilerde kullanılabilir.
PET / BT, Hodgkin lenfoma ile ilişkili lenf nodlarını saptamada çok iyidir. Ayrıca kemik iliğinde ve diğer organlarda hastalığın tespit edilmesinde iyidir. HL'nin evresi, ilgili lenf bezlerinin ve diğer ilgili yapıların sayısına ve konumuna bağlıdır. Çalışmalar, PET / BT'nin ekstra tespit gücünün, HL'li hastaların yaklaşık yüzde 10 ila 15'inin, daha ileri bir aşamada, yani sadece BT ile evrelemeye göre daha ileri bir aşamaya kaydığını göstermektedir. Bu nedenle, daha fazla hasta ihtiyaç duydukları tedaviyi görüyor olabilir.
Erken dönem HL hastaları için sıklıkla planlanan radyasyon terapisi ile PET / BT'nin başka bir potansiyel avantajı vardır. Bazı durumlarda, başlangıçta dahil olan bölgelerin veya düğümlerin daha kesin bir şekilde tanımlanması, radyasyon tedavisini planlayan doktorların daha küçük bir alanı aydınlatmak ve potansiyel olarak sağlıklı dokuyu daha az etkilemek için yardımcı olabilir.
Tedavi / Prognozda PET / BT
Hodgkin lenfoma, en fazla tedavi edilebilir olarak kabul edilen birkaç lenfoma tipinden biridir. Anatomik evreleme - vücutta lenfomanın nerede bulunduğunu ve büyüdüğünü görmek - HL'de özellikle önemlidir, sadece tedavi kararını bilgilendirmeye yardımcı olduğu için değil, aynı zamanda genel prognozu tahmin etmesine yardımcı olduğu için de önemlidir.
Erken evre hastalığı olan hastalar tek başına radyasyon tedavisi alabilirken, daha ileri hastalıklarda, kemoterapi önerilebilir ve Hutchings ve meslektaşlarına göre radyasyon artık hastalık için daha fazla kullanılabilir.
Erken evre hastalığı olan yetişkin hastalarda, birçok denemede yüzde 90'ı aşan genel bir sağkalım vardır. İleri evre hastalıkta genel sağkalım yüzde 65-80 arasındadır. Hem erken hem de ileri evre hastalıkta, risk faktörlerine göre daha fazla gruplandırma sıklıkla yapılır.
Daha kesin bir evrelemeye ek olarak, PET / BT tedaviden sonra kalan hastalıkları tespit etmeye yardımcı olabilir. Bu, örneğin artık bir kitle olduğunda veya göğüste genişleme olduğunda ve yara izi veya aktif hastalığı yansıttığı açık değildir, bu yararlı olabilir.
Bir çalışan doğru şekilde nasıl ateş edilir
Bir sözleşme olmadıkça, çoğu eyaletteki çalışanlar isteğe bağlı olarak istihdam edilir ve herhangi bir zamanda işten çıkarılabilir. Yine de, doğru bir yol var.
Bir Dizlik Nasıl Giyilir, Doğru Bir Şekilde Uyması
Diz desteğiniz çok sıkı mı yoksa gevşek mi? Yaralanma sonrası veya diz ameliyatı veya yaralanma sonrası diz bandının nasıl düzgün şekilde takılacağını ve takılacağını öğrenin.
Nodüler Sklerozan Hodgkin Lenfomasına Genel Bakış
Nodüler sklerozan Hodgkin lenfoma, gelişmiş ülkelerde en sık görülen Hodgkin lenfoma türüdür. Bu malignite hakkında daha fazla bilgi edinin.