Hepatit C Virüsü Nasıl Teşhis Edilir

Hepatit C virüsü (HCV) genellikle kan testleri ile teşhis edilir. Bir antikor testi vücudunuzun HCV enfeksiyonuyla mücadele etmek zorunda olup olmadığını tespit edebilir. Kanınızdaki virüsü ölçen bir kan testi tanıyı doğrular, ancak sonuçlar daha uzun sürer. Bazen, karaciğer fonksiyon testleri, görüntüleme çalışmaları veya biyopsi de tanıyı destekleyebilir veya doğrulayabilir.

Kendi Kendine Kontroller / Evde Test

HCV'niz olabileceğini düşünüyorsanız, kendi başınıza arayabileceğiniz birkaç işaret vardır. Bununla birlikte, HCV'nin kendi kendini kontrol etmesiyle ilgili sorun, gözlemleyebileceğiniz işaretlerin çoğunun çoğu viral enfeksiyon için ortak olmasıdır. Arayabileceğiniz belirtilerden bazıları karaciğer hastalığı belirtileridir, ancak HCV'ye özgü değildir.

Cilt ve gözler

HCV'nin en karakteristik özelliği, cildin ve gözlerin sarımsı rengi olan sarılıktır. Sarılık tüm vücudu ve gözlerin beyaz kısmını etkiler. Bu renk, neredeyse güneş gibi, hafif sarı renkte görünebilir veya enfeksiyonun karaciğer fonksiyonu üzerinde önemli bir etkisi varsa, gözleriniz ve cildiniz çok koyu sarı bir renk olabilir.

Sarılık karaciğer yetmezliğini veya karaciğer fonksiyon bozukluğunu gösterir, bu nedenle HCV'ye özgü değildir.

Karın Distansiyonu

Karın bölgesinin genişlemesi, rahatsızlık olsun ya da olmasın, geç dönem HCV'de sık görülür. Pek çok insan enfeksiyonun erken evrelerinde herhangi bir HCV belirtisi yoktur ve abdominal distansiyon, HCV'ye sahip olduğunuz ilk ipucu olabilir.

Grip benzeri semptomlar

Aktif HCV enfeksiyonunuz varsa, hafif ateş, halsizlik, kas ağrıları, iştahsızlık, bulantı ve mide rahatsızlığı olabilir. Neredeyse tüm virüs enfeksiyonlarında bunu deneyimleyebilirsiniz, bu nedenle hepatitiniz olduğuna dair güçlü bir ipucu değildir.

Gastrointestinal Belirtiler

Aktif bir HCV enfeksiyonunuz varsa, mide bulantısı, kusma veya ishal rahatsızlığı yaşayabilirsiniz. Grip benzeri semptomlarda olduğu gibi, bu, diğer enfeksiyonlarda da görülebileceği gibi, HCV enfeksiyonunun kesin bir işareti değildir.

Risk faktörleri

Çoğu zaman, HCV bulaşmışsa derhal bilmeyeceksiniz. Herhangi bir risk faktörünüz olup olmadığını dikkatlice düşünmek, HCV olup olmadığını kontrol etmenin en iyi yoludur.

Risk faktörleriniz veya herhangi bir HCV belirtisi varsa, virüs için test yaptırmanız önerilir.

Laboratuvarlar ve Testler

HCV enfeksiyonunu teşhis edebilen, en iyi tedavi yöntemini belirleyen ve ilerlemenizi izleyen birkaç kan testi vardır. Kan testleri, HCV antikorunu, HCV'nin kendisini ve karaciğer fonksiyon değişikliklerini kontrol edebilir.

HCV Antikor Kan Testleri

Hepatit C virüsleri karaciğer hücrelerinizi enfekte ettiğinde, bağışıklık sisteminiz virüsleri zararlı saldırganlar olarak işaretlemek için antikorlar kullanarak yanıt verir. Antikorlar, HCV'ye özgüdür, bu nedenle bunların varlığı, yaşamınızda bir süre HCV'ye sahip olduğunuzu gösterir. Antikor testleri geçmiş veya şimdiki enfeksiyon arasında ayrım yapamaz, bu nedenle tıbbi geçmiş, işaretler, semptomlar veya diğer testler gibi klinik bilgiler aktif bir enfeksiyon veya önceki bir enfeksiyon olup olmadığını tespit edebilir. Aslında, pozitif bir antikor testi başarılı bir şekilde savaşmış olduğunuz bir enfeksiyona sahip olduğunuz ve esas olarak HCV'ye bağışık olduğunuz anlamına gelebilir.

• Kan Testi: Enzime Bağlı ImmunoSorbent Assay (ELISA) testleri kanınızdaki antikorları tespit edebilir. Birçok farklı ELISA testi var. HCV için ELISA testi, HCV antikoru için kan örneğini arar. Antikorlar bulunursa, bunun anlamı HCV enfeksiyonunuz olabileceğidir. ELISA testi çok hassastır ve HCV antikorlarınız varsa zamanın yüzde 95'ini pozitif gösterir. Bu yüksek hassasiyet, ELISA testi negatif olduğunda, HCV'niz olmadığından emin olabileceğiniz anlamına gelir. Bununla birlikte, HCV antikorlarını yanlış tanımlayabilecek kadar hassastır ve olumlu bir sonucun yanlış olabileceği konusunda küçük bir olasılık vardır. Yanlış bir pozitif sonuç şansı nedeniyle, orijinal sonuçları doğrulamak için ikinci bir test gerekebilir.
• Hızlı Test: Hızlı test, kanınızdaki veya tükürüğünüzdeki HCV'yi yüzde 89 hassasiyet ve yüzde 100 özgüllükle tespit edebilir. Bu, ELISA testi kadar hassas olmadığı ve bazen HCV varlığını kaçırabileceği anlamına gelir. Ancak test pozitifse, vücudunuzda HCV olduğundan veya bir zamanda HCV olduğundan emin olabilirsiniz.

Hepatit C RNA

Virüsün genetik materyali olan HCV RNA'nın tespiti, virüsün kendisinin vücudunuzda bulunduğunu gösterir. Bu güçlü test aynı zamanda doktorların tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiğinizi görmelerini sağlar çünkü kanınızdaki virüs miktarını belirleyebilir, buna genellikle viral yük denir. Virüsü, genetik materyali saptama yöntemi olan PCR teknolojisini (polimeraz zincir reaksiyonu) kullanarak tespit eder.

ELISA ve HCV RNA testlerinin birlikte kullanılması:

• Negatif ELISA = Kanda hepatit C antikoru bulunamadı. Muhtemelen HCV ile enfekte değilsindir.
• Pozitif ELISA = HCV enfeksiyonunuz olabilir. Bununla birlikte, bunun yanlış pozitif olması mümkündür. Daha fazla test gerekli.
• Negatif HCV RNA = Aktif HCV enfeksiyonu yok.
• Pozitif HCV RNA = Aktif HCV enfeksiyonu.

Hepatit C Virüsü Genotiplemesi

Hepatit C virüslerinin hepsi aynı değildir. Elbette hepsi Hepatit C virüsü olarak tanımlanır ve hepsi Akut ve Kronik Hepatit C enfeksiyonuna neden olabilir, fakat genetik olarak tam olarak aynı değildir. Biraz farklı genetik varyasyonlara sahiptirler ve farklı genotiplere (genetik tipler) ayrılırlar. Genotipinizi bilmek tedavinizin süresini önemli ölçüde azaltabilir, çünkü doktorunuz sahip olduğunuz HCV tipi için doğru tedaviyi seçebilir.

Genotipler önemlidir, çünkü farklı genetik çeşitlilikteki hepatit C virüsleri farklı tedavi yaklaşımları gerektirir. Doktorlar, HCV genotipinizi, ters transkripsiyon polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR) adı verilen bir yöntemi kullanan bir laboratuar testiyle belirler. Bu test, virüsün genotipini tanımlayan sırasını belirlemek için virüsün genetik materyalini analiz eder.

Karaciğer Fonksiyon Testleri (LFT'ler)

Virüs ve iltihap karaciğere zarar verirse karaciğer fonksiyon testleri anormal olabilir. Bu testlerin genellikle geç aşamalara kadar anormal olması beklenmemektedir. Ve HCV tedavileri de LFT seviyelerini değiştirebilir.

Karaciğer fonksiyon bozukluğunuz varsa değişen LFT'ler şunları içerir:

• Albümin
• bilirubin
• Protrombin Zamanı (PT)
• Uluslararası Normalleştirilmiş Oran (INR)

Karaciğer iltihabı geçirirseniz değişebilecek LFT'ler şunları içerir:

• Alanin aminotransaminaz (ALT)
• Aspartat aminotransferaz (AST)
• Gama-glutamil transaminaz (GGT)

Görüntüleme

Görüntüleme testleri karaciğerin iltihabını, karaciğerin genişlemesini, karaciğerin büzülmesini veya karaciğerdeki tümörleri tanımlayabilir. Görüntüleme sonuçları özellikle HCV enfeksiyonunu tanımlayamaz. Bu sonuçlardan herhangi biri, herhangi bir karaciğer hastalığında da görülebilmesine rağmen, HCV enfeksiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Karın rahatsızlığınız, şiddetli sarılık veya kanser olabileceğinizi belirten belirtileriniz varsa görüntüleme testlerine ihtiyacınız olabilir. Doktorunuz, apandisit veya safra kesesi taşları gibi karın görüntüleme testlerinde tanımlanabilecek diğer olası teşhislerden endişe duyuyorsa, görüntüleme testlerine de ihtiyaç duyabilirsiniz.

• Abdominal Ultrason: Bu test karaciğer ve karın bölgesindeki anormallikleri değerlendirebilir ve ayrıca karaciğer yetmezliği ile ortaya çıkabilecek karın içindeki sıvı birikimini de tespit edebilir.
• Bilgisayarlı Aksiyel Tomografi (BT) taramaları: Bir karın BT taraması, karaciğerin boyut ve yoğunluğundaki değişiklikleri saptayabilir ve kitleleri veya erken kanser belirtilerini görselleştirebilir.
• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI): Bir MRI, karaciğer fonksiyon bozukluğu veya kanserini öneren anormallikleri tespit edebilir.
• Karaciğer Biyopsisi: Karaciğer biyopsisi, karaciğerden alınan ve hastalığın özelliklerini belirlemek için mikroskop altında değerlendirilen bir doku kesitidir. Prosedür sıklıkla görüntüleme çalışmalarında belirtilen anormal lezyonlar tarafından yönlendirilir.

Ayırıcı Tanı

Birkaç farklı tıbbi problem, anormal LFT'lere neden olabilir ve HCV enfeksiyonununkilere benzer semptomlar üretebilir. Bununla birlikte, bu koşulların hiçbiri pozitif bir HCV antikor kan testi veya pozitif bir HCV RNA testi yaptırmanıza neden olamaz.

• Alkolik Hepatit: Alkolizm, karaciğerde yağlı karaciğer, siroz ve kanser dahil olmak üzere birçok ciddi soruna neden olabilir. Alkolik karaciğer hastalığının gelişimi zamanla kademeli olarak ortaya çıkar ve görüntüleme çalışmaları HCV'de beklenenden farklı desenler gösterebilir.
• Hepatit B (HBV): HBV ile hastalık şekli HCV'den daha şiddetlidir, ancak her ikisi de karaciğeri etkileyen virüsler olduğu için benzerlikler olabilir.
• Hepatit A (HAV, hep A): Hepatite yol açan bir başka virüs, HCV, hep A gibi, grip benzeri semptomlara neden olabilir. Bu virüs bulaşmış yiyeceklerden bulaşır. Bu virüs yayılır çünkü virüs dışkıda (poop) bulunur ve yanlış el yıkama nedeniyle kişiden kişiye yayılabilir.
• Kolesistit (safra kesesi iltihabı) veya Koledokolitiyazis (safra kesesi taşları): Safra kesesi taşları veya safra kesesinin iltihabı sarılık, bulantı, kusma ve ateşe neden olabilir. Kolesistit ve koledokolitiyazis de ağrılı olabilir.
• Apandisit: Enflamasyon veya ekin enfeksiyonu, ciddi karın ağrısı ve ateşe neden olur ve hızla gelişir. Bazen, apandisit ağrısı hafif ise, apandisit HCV enfeksiyonu ile karıştırılabilir. Ağrı ve karın rahatsızlığı normal HCV semptomlarından daha kötü ise, HCV enfeksiyonu apandisitle karıştırılabilir.
• Hepatoselüler Karsinom: Karaciğer kanseri, abdominal distansiyon, sarılık ve anormal LFT'lere neden olabilir. Karaciğer kanseri de geç evre HCV'nin bir sonucu olarak gelişebilir. HCV'nin kanser nedeni olup olmadığını belirlemek önemlidir, çünkü virüs ve kanserin tedavi edilmesi gerekecek.

Hepatit C Nasıl Tedavi Edilir?

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Caydırıcı K, Höner Zu Siederdissen C, Port K, vd. IFN içermeyen antiviral tedavilerle ileri HCV ile ilişkili karaciğer sirozunda karaciğer fonksiyon parametrelerinin iyileştirilmesi. Aliment Pharmacol Ther. 2015, Ekim 42 (7): 889-901. doi: 10.1111 / apt.13343. Epub 2015 6 Ağustos.
• Lee SJ, Cho YK, Na SY, et al. İnterferon ve ribavirin kombinasyon tedavisi sonrası hepatit-C ile ilişkili karaciğer sirozlu iki hastada özofagus varyasyonları ve splenomegali. Clin Mol Hepatol. 2016 Eylül; 22 (3): 390-395. Epub 2016 Ağu 30
• Pallarés C, Carvalho-Gomes tan, Hontangas V, vd. OraQuick Hepatitis C virüs antikor testinin oral sıvıda ve parmak kanında test tedavisine bağlı viral klirens öncesi ve sonrasında performansı. J Clin Virol. 2018 Mayıs, 102: 77-83. doi: 10.1016 / j.jcv.2018.02.016. Epub 2018, 24 Şubat.