Medicare Talep Düzeltme Kesintileri Kodları
İçindekiler:
- Sequestration Azaltma ile Medicare Ödemelerini Hesaplama
- Talep Ayarlama Nedeni Kodları
- Medicare Sequestration Redüksiyonunun Tıp Ofisindeki Etkisi
How doctors can help low-income patients (and still make a profit) | P.J. Parmar (Ocak 2025)
Medicare Hizmet Ücreti (FFS), 1 Nisan 2013 tarihinde veya bu tarihten sonra hizmet tarihlerinde veya boşalma tarihlerinde yapılan taleplerde, bir sonraki duyuruya kadar Medicare ödemesinde yüzde 2 oranında indirim yapılmaya devam edecektir. Bu, 2017 yılında yürürlükte kalmaya devam eder. Değişiklik yapılmadıkça, kesintiler 2021 yılına kadar sürmez.
Federal bütçe tutumu, Medicare'in Nisan Aptalları Günü'nde yürürlüğe girdiğini iddia etmesini engelliyor, ancak gülünç bir mesele değildi. Medicare HMO (Kısım C) iddiaları ve Dayanıklı Tıbbi Cihaz, Protez, Ortez ve Sarf Malzemeleri (DMEPOS) olarak da bilinen Medicare Service for Service (FFS) programını etkiler.
Sequestration Azaltma ile Medicare Ödemelerini Hesaplama
Ödemelerdeki yüzde iki azalma, hastanın indirilebilmesinden, madenciliğinden ve kopyasından izin verilen tutardan düşüldükten sonra hesaplanır.
1 Nisan 2013'ten önce Medicare ödemeleri bu şekilde hesaplandı.İZİN VERİLEN MİKTAR - HASTA SORUMLULUĞU (düşülebilir, maddi güvence ve copay dahil) = MEDICARE ÖDEME1 Nisan 2013’ten sonra Medicare ödemeleri şimdi bu şekilde hesaplanır.İZİN VERİLEN MİKTAR - HASTA SORUMLULUKLUK (düşülebilir, madencilik ve para cezası dahil)
Elektronik havale tavsiyesi (ERA), talebi işleme koymak için kullanılan talep düzeltme nedeni kodlarını listeler. Bunlardan bazıları aşağıdakileri içerir: Talep Ayarlama Nedeni Kodları Talep Düzeltme Açıklamaları ERA'daki yüzde iki azalmayı açıklamak için, yeni bir düzenleme kodu kullanılıyor. CO 253: Sakinleştirme - federal ödemede azalma. 253'e bir CO eşlik ettiği için hastaya bu miktarda ücret alınamaz. Bu sağlayıcı için bir yazılamadır. Bu azalma sadece sağlayıcıyı etkiler, bu yüzden azalma hasta sorumluluğu belirlendikten sonra hesaplanır.Örneğin, geçmişte Medicare’den 50,00 dolarlık bir ödemesi olan bir iddiada, şimdi yüzde iki oranında bir düşüşü temsil etmek için CO 253’e atanan 1,00 dolar ile 49,00 dolarlık bir ödeme olacaktır.
Tıbbi ofisin finansal yönlerini etkin bir şekilde yönetmek için, geri ödemenizdeki değişiklikleri yansıtacak şekilde raporlarınızı güncellemeniz gerekir. Bu aynı zamanda, bu kesintilerden olumsuz etkilenebilecek birçok uygulama için sorunları da beraberinde getirmektedir. Bazı doktorlar tedavi ettikleri Medicare hastalarının sayısını sınırlamaya ya da Medicare hastalarını tamamen tedavi etmeyi bırakmaya karar veriyor. Ne yazık ki, bu şimdiki ve gelecekteki sağlık ihtiyaçlarını karşılamak için daha az seçeneği olan hastalar için bir sorun yaratır. Medicare hastalarına daha az erişim, daha fazla acil servis ziyareti, daha fazla hastaneye yatış ve daha düşük maliyetlerin yollarını arayan bir endüstride daha fazla maliyet üretilmesi anlamına gelir. Çoğu 65 yaş üstü ve / veya fiziksel ya da zihinsel engelli olan Medicare hastalarını geri çevirmenin bir alternatifi var. Tıbbi sağlayıcılar odağını Medicare'den kaybettikleri şeyden döndürebilir ve diğer alanlarda finansal performansı optimize etmek için stratejiler uygulayabilir. Yüzde iki Medicare indirimini telafi etmek için, tıbbi ofisinizin odaklanabileceği bir alan, oto sigorta şirketlerini, işçi tazminat şirketlerini ve kendi kendine ödeme yapan hastaları bakiyelerini hızlı bir şekilde ödemeleri için teşvik etmek için anında ücret indirimleri sunmaktır. Hızlı ödeme indirimleri sunmak, tıbbi ofisinizin finansal yükümlülükleri yerine getirmesini, genel hesap alacak işlemlerinizi genişletip büyütmesini ve iyileştirmesini sağlar. Talep Ayarlama Nedeni Kodları
Medicare Sequestration Redüksiyonunun Tıp Ofisindeki Etkisi
Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları
GOP Medicare Kesintileri Yaşlılara Nasıl Zarar Verir?
Başkan Trump, Medicare’i sağlam tutacağı sözünü yerine getiriyor. GOP vergi faturası, Medicare’in 10 yıl içindeki kesintilerinde 28 milyar dolar tetikliyor.
Medicare'in Ödemeler için HCPCS Kodları
HCPCS kodları tıbbi ve teşhis prosedürlerini tanımlamak ve Medicare'i faturalandırmak için kullanılır. İşte hasta ve tıbbi ofis personelinin bilmesi gereken temel bilgiler.
UB-04 Talep Formu için Fatura Kodları Türü
Fatura kodlarının türü, bir sağlayıcının bir ödeme yapan kişiye gönderdiği fatura türünü açıklayan UB-04 formundaki üç basamaklı kodlardır. Onları çözmeyi öğrenin.
