Ayak Bileği Artriti Nasıl Tedavi Edilebilir?

Artrit Nedir Belirtileri Nelerdir ? (Aralık 2024)

Ayak bileği eklemi, artritten diğer eklemlerden çok daha az etkilenir. Hastalar ayak bileği artritine sahip olduklarında, ayrıca shin kemiği (tibia) ve ayak bileği kemiği (talus) arasındaki eklemi, tibiotalar eklemi olarak da adlandırdılar.

Ayak Bileği Artritinin Nedenleri

Ayak bileği artritine yol açan yaygın faktörler şunlardır:

Önceki ayak bileği yaralanması:Ayak bileği artriti en sık ayak bileği ekleminin önceden yaralanmasının sonucudur. Bir ayak bileği kırığı gibi bir yaralanmaya devam eden hastalarda, kıkırdak hasar görebilir ve artrit artmasına neden olabilir. Ayak bileği yaralandığında, osteonekroz adı verilen bir yaralanmaya da duyarlıdır. Bir ayak bileği yaralanması sonucu osteonekroz meydana geldiğinde, kemiğin bir kısmı kan akışına zarar verir. Osteonekroz da ayak bileği artritine yol açabilir.
Romatoid artrit:Romatoid hastalığı olan hastalarda ayak bileği artriti olabilir. Romatoid hastalık eklem iltihabına ve kıkırdak hasarına neden olur. Zamanla, bu tedavi gerektiren önemli sorunlara yol açabilir.

Enfeksiyon:Bir eklemin enfeksiyonları, kıkırdak hücrelerinin zarar görmesine neden olabilir. Kıkırdak hücreleri çoğalamadığından, bir enfeksiyonun verdiği zarar kalıcı olarak devam edebilir.
Genetik:Genetiğin artrit gelişimi üzerindeki etkisi iyi anlaşılmamıştır, ancak bazı insanların eklemleri diğerlerinden daha hızlı aşınma genetik eğiliminde olduklarını biliyoruz.
Vücut ağırlığı:Fazla kilolu hastalar kalçalarına, dizlerine, ayak bileklerine ve ayaklarına daha fazla yük bindirir. Bu hastalar artrit geliştirme eğilimindedir ve çoğu zaman eklem kıkırdağına daha fazla hasar verir.

Ayak Bileği Artritinin Belirtileri

Ayak bileği artriti en sık eklem çevresinde ağrıya neden olur ve hastaların tedavi görmesinin en sık nedeni bu durumla ilişkili ağrıdır. Ayak bileği artritinin diğer yaygın belirtileri arasında şunlar vardır:

Ayak bileği sertliği
Eklem çevresinde şişlik
Kemik mahmuzları topaklı görünen eklemlere neden oluyor
Eklem deformitesi
Kararsızlık veya eklemin “pes edebileceği” hissi

Daha az yaygın olarak, ayak bileği artriti eklem çevresindeki sinirlerin tahriş olmasına neden olarak ayaklarda ve ayak parmaklarında karıncalanma ve uyuşmaya neden olabilir.

Ayak bileği artriti genellikle muayene ve röntgen ile kolayca teşhis edilebilir. Hastalara tanı konduktan sonra, cerrahi olmayan tedaviler denenmelidir. Hastaların çoğu, aktivite değişikliği ve ayakkabılarındaki değişiklikler dahil olmak üzere rahatlama bulabilir.

Ayak Bileği Artrit Tedavileri

Ayak bileği artrit tedavisi her zaman aşağıdakileri içeren basit adımlarla başlamalıdır:

Ayakkabı Değişiklikleri:Atılacak en basit adımlardan biri, bazı ayakkabı modifikasyonlarını denemektir. Yastıklı uçlar semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Bir diğer yardımcı adım, bir ayakkabı tamir uzmanının, ayakkabının tabanına bir 'rocker-foot' eklemesini sağlamaktır.
Etkinlik Değişiklikleri:Aktivite değişikliği tedavinin önemli bir parçasıdır ve genellikle yaşam tarzlarını değiştirmek istemeyen hastalar değil ayak bileği artriti için cerrahi tedavileri düşünün. Hastalar koşma ve zıplama dahil etki aktivitelerini sınırlandırmaya çalışmalıdır.

Korseler:Ayak bileği eklemini yerinde tutmaya yardımcı olmak için bir destek üretilebilir. Ayak bileği-ayak ortezleri veya AFO denilen bu parantezler eklemi destekleyecek ve aşırı hareketi önleyecektir.
Anti-İnflamatuar İlaçlar:Anti-enflamatuar ilaçlar, orta derecede ayak bileği artrit semptomları olan hastalarda yardımcı olabilir. Hastalar, özellikle uzun süreli kullanımda, olası yan etkileri olduğu için, anti-enflamatuar ilaçları dikkatli kullanmalıdır.
Kortizon Enjeksiyonları:Kortizon enjeksiyonları, ayak bileği artritinin tedavisinde, özellikle de akut ağrıdan dolayı, çok yararlı olabilir. Kortizon enjeksiyonları düzenli olarak yapılamıyor olsa da, ara sıra kortizon çekimi ayak bileği artritli hastaların çoğunda yardımcı olur.

Ayak Bileği Artritinde Cerrahi Tedavi

Bu tedaviler ayak bileği artrit ağrısını hafifletemiyorsa, daha fazla invaziv tedavi düşünülebilir. Cerrahi seçenekler şunları içerir:

Ayak Bileği Artroskopisi:Artroskopik cerrahi, sınırlı ayak bileği artritli hastalarda faydalı olabilir, ancak daha geniş ayak bileği artriti için genellikle etkisizdir. Ayak bileği artroskopisi eklemin etrafında küçük kemik mahmuzları "çarpma" ya da ayak bileği yukarı ve aşağı hareket ettiğinde sıkışıp kalmasına neden olan küçük kemik mahmuzları gelişirken en yararlıdır. Artroskopik cerrahi sırasında eklemin hareketini teşvik etmek için kemik mahmuzu traş edilebilir. Ne yazık ki, ayak bileği artriti daha genişse, artroskopik cerrahi muhtemelen yararsız olacaktır. Önemli bir kıkırdak miktarı aşındığında, eklem artroskopik bir işlemden yararlanamayacaktır.
Ayak Bileği Füzyon Cerrahisi:Ayak bileği füzyon cerrahisi ileri ayak bileği artritinin standart tedavisidir. Bu ameliyat eklemin yıpranmış kısmını çıkarır ve daha sonra kemikleri kalıcı olarak sağlam bir konumda tutar.
Ayak Bileği Değiştirme Cerrahisi:Replasman cerrahisi ayak bileği artriti için daha tartışmalı bir tedavi yöntemidir. Füzyon cerrahisinin başarısı tartışma konusudur ve ayak bileği artriti için replasman cerrahisi konusunda çok fazla deneyim yoktur. Bu prosedürlerin daha fazlası gerçekleştirildiği için implant tasarımı iyileştirilmektedir. Bu muhtemelen daha iyi sonuçlara yol açacaktır.