DEXA Scan: Kullanımlar, Prosedür, Sonuçlar
İçindekiler:
- Testin Amacı
- Riskler ve Kontrendikasyonlar
- Testten önce
- Test boyunca
- Sonuçları Yorumlama
- DipHealth'den Bir Kelime
Kemik dansitometri (Kemik Taraması) nedir? (Eylül 2024)
DEXA taraması, bir kişinin osteoporoz veya kırık riski altında olup olmadığını değerlendirmek için kemik mineral yoğunluğunu ölçen, invazif olmayan bir testtir. DEXA, iki X ışını ışınının kemikleri hedef aldığı bu işlem hakkında çok şey anlatan bir terimin ağız dolusu olan çift enerjili x-ışını absorpsiyometrisi anlamına gelir. Düzenli bir X-ışını yaklaşık yüzde 40 kemik kaybından sonra kemik yoğunluğunda (osteopeni) değişiklikler gösterebilirken; Bir DEXA taraması yüzde 1 kadar küçük değişiklikleri algılayarak daha hassas ve kesin hale getirir. DEXA'ya bazen merkezi bir DEXA taraması, kemik dansitometrisi taraması veya bir DXA taraması denir.
Testin Amacı
Bir DEXA taraması, gelecekteki bir kırılma olasılığını tahmin etmeye yardımcı olmak ve bazen birinin kemik kaybını yavaşlatmak için ilaç alması gerekip gerekmediğini tespit etmek için zayıf veya kırılgan kemikler tespit eder. İlk DEXA taramasından sonra, kemik kaybının ilerleyişini karşılaştırmak için sonraki taramalar yapılabilir; diğer bir deyişle, temel taramanın ikinci bir taramayla karşılaştırılması, kemik yoğunluğunun iyileşip iyileşmediğini, kötüleştiğini veya aynı kaldığını gösterebilir.
Bir DEXA taraması osteoporoz tedavisinin ne kadar iyi çalıştığını değerlendirmek için de kullanılabilir. Bir kırılmadan sonra DEXA taraması kırılmanın osteoporozdan kaynaklanıp kaynaklanmadığını değerlendirebilir.
DEXA taramasının diğer nedenleri arasında şunlar vardır:
- Omurganızda bir kırılma veya kemik kaybı bir röntgende ortaya çıktı.
- Omurga kırığının neden olabileceği bel ağrınız var
- Bir yıl içinde yarım inç veya daha fazla yükseklik kaybettiniz
- Toplam bir buçuk inçlik bir yükseklik kaybı yaşadın.
ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü ve Ulusal Osteoporoz Vakfı'nın (NOF) yanı sıra, bir kişinin yaşına gelme eğiliminde olan kemik kaybı için bir tarama testi olarak, 65 yaş ve üstü tüm kadınların ve 70 yaş üstü tüm kadınların DEXA en az bir kez tarar. Yaş tutarsızlığı, kadınlarda kemik kaybının, menopozda meydana gelen östrojenin azalması ile ilişkili olması nedeniyle, kadınlarda erkeklerden daha kısa sürede düşük kemik mineral yoğunluğu gelişme eğilimindedir.
Kuzey Amerika Radyoloji Derneğine (RSNA) göre DEXA taraması yaptırması tavsiye edilen diğer kişiler şunlardır:
- Menopoza giren ve östrojen almayan kadınlar
- Kişisel veya maternal kalça kırığı öyküsü olan kişiler
- Sigara içenler veya anneleri hamileyken sigara içenler
- Uzun boylu (5 fit, 7 inç) veya ince (125 pounddan az) menopoz sonrası kadınlar
- Romatoid artrit veya kronik böbrek hastalığı gibi kemik kaybıyla ilişkili klinik koşulları olan erkekler
- Prednizon (kemik yeniden oluşturma işlemine müdahale eden bir steroid), kortikosteroidler, Dilantin (fenitoin) ve bazı barbitüratlar gibi çeşitli anti-nöbet ilaçları ve yüksek dozlu tiroid replasman ilaçları gibi kemik kaybına neden olduğu bilinen ilaçlar
- Tip 1 (genç veya insüline bağımlı) diyabet, karaciğer hastalığı, böbrek hastalığı veya ailede osteoporoz öyküsü olan kişiler
- İdrar örneklerinde aşırı kollajen olarak görülen yüksek kemik devrine sahip olanlar
- Hipertiroidizm gibi tiroid rahatsızlığı veya hiperparatiroidizm gibi paratiroid rahatsızlığı olan kişiler
- Reddedilme önleyici ilaçlar nedeniyle osteoporoz riski yüksek olan nakil hastaları
- Sadece hafif travma sonrası kırığı olan insanlar
Sınırlamalar: Çoğu merkezi DEXA makinesi, 300 kilonun üzerindeki insanlarda kemik yoğunluğunu ölçemez.Bazı yeni makineler 400 kiloya kadar olan insanlarda kemik yoğunluğunu ölçebilir, ancak bu makineler yaygın olarak bulunmaz. Kalça ve omurga ölçülemediğinde, bazı sağlık uzmanları önkoldaki yarıçap kemiğinin merkezi bir DEXA testini ve topuk veya başka bir kemiğin periferik kemik yoğunluğu testini önerir.
İlgili Test: Yaşlı hastalar için, omurganın özel düşük dozlu bir X-ışını, lateral vertebra değerlendirmesi (LVA) olarak adlandırılır. bazen yaşlı hastalar için DEXA ile aynı anda yapılır. Genellikle, bir inçten fazla yükseklik kaybeden yaşlılar için önerilir; Açıklanamayan bel ağrıları varsa veya DEXA taramasında kenar çizgisi okumaları alın.
Riskler ve Kontrendikasyonlar
Genelde DEXA taraması çok güvenli bir testtir. Her zaman hafif bir kanser riski taşıyan radyasyona maruz kalmayı da içermekle birlikte, DEXA taraması sırasında maruz kaldığınız radyasyon seviyeleri, kıtalararası bir havayolu uçuşunda ya da onuncu seferinde karşılaşacağınız miktarla aynıdır. göğüs röntgeni sırasında yayılan radyasyon miktarı.
Dahası, RSNA'ya göre, "Modern x-ray sistemleri çok kontrollü X-ışını ışınlarına ve başıboş (saçılma) radyasyonu en aza indirgemek için doz kontrol yöntemlerine sahiptir. Bu, hastanın vücudunun görüntülenmeyen kısımlarının minimum radyasyona maruz kalmasını sağlar."
Sonuç olarak, DEXA taramasının potansiyel yararları çoğu insan için riskten daha ağır basar.
Bunun istisnası hamile kadınlar. Hamile kalma ihtimaliniz olduğunu biliyorsanız veya hatta olduğundan şüpheleniyorsanız doktorunuza söyleyin. Taramayı bebeğiniz yapana kadar beklemek en iyisi olabilir.
Testten önce
DEXA taramasından önce ne kadar iyi hazırlanmış olursanız, işlem pürüzsüz ve kolaylaşacaktır.
Zamanlama: DEXA taraması, incelenen vücudun bir kısmına bağlı olarak yalnızca 10 ila 30 dakika sürer. Bununla birlikte, randevunuz için geldiğinizde muhtemelen birkaç form doldurmanız gerekeceğinden, bundan daha fazla zamana izin vermek isteyeceksiniz.
Beklendiği takdirde hastane elbisesine dönüşmek için biraz zamana ihtiyacınız olacak. Test bittikten sonra, taramanızın sonuçlarını beklemeniz gerekmez: Bunlar bir radyolog tarafından yorumlanacak, bir rapor hazırlayacak ve doktorunuza gönderecektir.
Yer: Merkezi DEXA taramaları ayaktan hasta bazında yapılır (gece hastanede kalmanıza gerek yoktur). Tipik olarak, bir hastane veya tıp merkezinin radyoloji bölümünde veya bağlantısız bir görüntüleme merkezinde yer alırlar.
Ne giymek: Bol ve rahat kıyafetler giyin. Metal testin doğruluğunu etkileyebileceğinden üzerinde fermuarlar, düğmeler, tokalar, dekoratif süslemeler üzerinde metal olan herhangi bir şey giymeyin. Mücevherini evde bırak. Tarama için kaldırmak zorunda kalacaksınız ve kaybetme riskiyle karşı karşıya kalabilirsiniz.
Muhtemelen, giysilerinizin tümünü veya bir kısmını çıkarmanız ve sınav sırasında bir elbise giymeniz istenecektir. Ayrıca çıkarılabilir dental aletleri çıkarmanız ve gözlüklerinizi ve / veya işitme cihazınızı çıkarmanız istenebilir.
Yiyecek ve içecek: DEXA taramasından önce herhangi bir diyet kısıtlaması yoktur. Testinizin yapıldığı gün düzenli olarak yiyebilirsiniz. Bununla birlikte, düzenli olarak kalsiyum takviyesi alıyorsanız, sınavınızdan en az 24 saat önce kesmelisiniz.
Maliyet ve Sağlık Sigortası: Kar amacı gütmeyen Amerikan Kemik Sağlığı'na göre, 65 yaşında veya daha büyük bir kadınsanız veya 70 yaşında veya daha büyük bir adamsanız ve Medicare'deyseniz, her iki yılda bir kemik yoğunluğu testine girebilirsiniz. Başka bir sağlık sigortanız varsa, erken menopoz (40 yaşından küçük), önceki düşük etkili bir kırık veya bir hastalık veya durum gibi osteoporoz veya kırıklar için risk faktörleriniz varsa, muhtemelen DEXA kapsamında olacaksınız. artrit, lupus veya multipl skleroz gibi.
Amerikan Dahiliye Kurulu'na bağlı, kar amacı gütmeyen bir hasta savunucusu kuruluş olan ChoosingWisely.org'a göre, DEXA taramasının cepten maliyeti 125 $ civarında.
Ne getirmeli: Sigorta kartınızı ve doktorunuzun size sağladığı reçete veya sevk gibi evraklarınızı getirmelisiniz.
Diğer Hususlar: Yakın zamanda bir baryum lavmanınız veya yutkunmanız ya da bilgisayarlı tomografi (CT veya CAT) taraması veya radyoizotop taraması için kontrast madde enjeksiyonu yaptıysanız, doktorunuza bildirin. DEXA taramasını birkaç haftaya kadar ertelemeniz gerekebilir.
Test boyunca
Hastane veya görüntüleme merkezinde geçirdiğiniz süre boyunca, prosedürünüzü kontrol ettiğinizde resepsiyonist, sizi herhangi bir giysi değişikliği veya taramaya yönelik diğer hazırlıklar konusunda yönlendirecek bir hemşire ve Taramayı yapacak teknisyen. Burada, DEXA taramanız için yaptığınız test tamamlanana ve ayrılana kadar ne beklemeniz gerektiğine dair genel bir bakış bulunmaktadır.
Ön Test: DEXA taramanızın yapılacağı hastaneye veya sağlık merkezine geldiğinizde, önce sağlık sigortası kartınızın kopyalanması ve gerekli tüm formların doldurulması dahil olmak üzere o tesisin check-in protokolünden geçeceksiniz. Bu, doktorunuzdan sahip olabileceğiniz herhangi bir tıbbi durum hakkında veya aldığınız ilaçların kemik gücünüz üzerinde etkisi olabilecek bir anket içerebilir.
Zamanlamaya bağlı olarak, taramanız için çağrılana kadar ortak bir odada beklemeniz gerekebilir. Bu noktada, gerekirse hemşire tarafından hastane elbisesine dönüşebileceğiniz bir yere götürüleceksiniz.
Daha sonra yastıklı bir masaya uzanmanız istenecektir. Tablonun altında bir X-ışını jeneratörü ve onun üstünde mekanik bir kola benzeyen bir görüntüleme cihazı bulunur. Genellikle, bir DEXA taraması iki özel alana odaklanır: omurga ve kalça.Bunun nedeni, düşük kemik yoğunluğundan (osteopeni) veya kemik kaybından kaynaklanan kırıkların çoğunun gerçekleştiği yerlerdir. (Herhangi bir nedenle kalça veya omurganızın röntgeni çekilemiyorsa - örneğin bir kalça protezi geçirdiğiniz için - bunun yerine önkolunuz taranacaktır.)
Makine omurganızın net bir görüntüsünü alabilmesi için, teknisyen bacaklarınızı, yastıklı bir kutu üzerinde desteklenecek şekilde konumlandırır. Bu, pelvis ve alt (bel) omurganızın doğal olarak düzleşmesini sağlar.
Test boyunca: Teknisyen, makineyi aktif hale getirmek için odadan ayrılacak ve bu, kemiğin içinden iki enerji tepe noktası olan ince, görünmez bir düşük doz X-ışını demeti gönderecek: Bir tepe yumuşak doku tarafından diğeri kemik tarafından emilecektir. Yumuşak doku tarafından emilen radyasyon miktarı, toplam kemik mineral yoğunluğunu ortaya çıkarmak için toplamdan çıkarılacaktır.
Birkaç saniye boyunca, X-ışını çekilir, çok sabit durmanız gerekir ve görüntünün bulanıklaşmasını önlemek için nefesini tutmanız bile istenebilir. DEXA taraması sırasında yaşayacağınız rahatsızlığa en yakın şey budur - testin kendisi ağrısızdır.
Kalçanızı taramak için, teknisyen ayağınızı kalçanızı içe doğru döndürecek bir cihaza yerleştirir. Daha sonra makineyi açmak için odadan ayrılacak. Yine, hala durmanız ve belki de birkaç saniye nefesinizi tutmanız gerekir.
Sonrası Test: DEXA taraması tamamlandıktan sonra, kıyafetlerinize geri dönüp bırakabilirsiniz.
Sonuçları Yorumlama
Zamanlama DEXA taramanızı değerlendirecek olan hastane, tesis ve radyoloğa göre değişmekle birlikte, muhtemelen bir ya da iki hafta içinde sonuçları doktorunuzdan dinleyeceksiniz. Kemik yoğunluğu ölçümünün sonuçları (DEXA taraması) iki şekilde rapor edilir: T skorları ve Z skorları.
Bir T-skoru, kemik yoğunluğunuzu cinsiyetiniz için en uygun tepe kemik yoğunluğuyla karşılaştırır. Sağlıklı 30 yaşındaki bir yetişkinin kemik yoğunluğuna dayanan ortalamanın altındaki standart sapma sayısı olarak rapor edilir.
- -1'den büyük bir T-puanı normal kabul edilir.
- -1 ila -2,5 arasında bir T skoru osteopeni olarak kabul edilir ve osteoporoz gelişme riskini gösterir.
- -2,5'ten düşük T skoru osteoporozun tanısıdır.
Bir Z-skoru, sonuçlarınızı aynı yaş, kilo, etnik köken ve cinsiyetten başkalarıyla karşılaştırmak için kullanılır. Bu, kemik kaybınıza katkıda bulunan olağandışı bir durum olup olmadığını belirlemek için faydalıdır.
2.0 yaşından büyük Z puanı normal yaşta kabul edilirken, 2.0 yaşından küçük olan kişi, yaş için beklenen aralığın altında kabul edilir. Spesifik olarak, -1.5'ten düşük bir Z-puanı, yaşlanma dışındaki faktörlerin osteoporoza katkıda bulunduğuna dair bir endişe yaratır. Bu faktörler tiroid anormallikleri, yetersiz beslenme, ilaç etkileşimleri, tütün kullanımı ve diğerlerini içerebilir.
Takip et: DEXA tarama puanlarınız osteoporoz için ilaç almaktan faydalanıp faydalanmayacağınızı belirler. 50 yaş ve üstü insanlar için bunlar NOF’nin ilkeleridir:
- -1.0 ve üzeri T-skoru (normal kemik yoğunluğu) tedaviye ihtiyaç duymadığını göstermez.
- -1.0 ile -2.5 arasında T skoru olan bazı kişiler, belirli risk faktörleri olduğunda osteoporoz ilacı almayı düşünmelidir.
- T skoru -2.5 ve altında olan herkes osteoporoz tanısı alır ve osteoporoz ilacı almayı düşünmelidir.
NOF, osteoporoz tedavisi için ilaç alan kişilerin tedavinin ne kadar iyi çalıştığını değerlendirmek için her yıl veya iki kez tekrarlayan DEXA taraması yapmasını önerir. Bir hasta farklı bir ilaca geçerse, çoğu doktor yeni ilacın üzerinde bir yıl sonra bir takip taraması yapmak isteyecektir.
Yine menstrüasyon gibi genç yetişkinler, gençler ve çocuklar için, çoğu uzman, NOF bu gruplar için rutin kemik yoğunluğu testini tavsiye etmese de, takip tespiti için Z-puanlarının kullanılmasını önermektedir.
DipHealth'den Bir Kelime
Osteoporoz için periferik testlere veya tarama testlerine rastlamış olabilirsiniz. Bunlar genellikle sağlık fuarlarında sunulmaktadır. Periferik çift enerjili X ışını absorpsiyometrisi (pDEXA), kantitatif ultrason (QUS)) ve çevresel kantitatif bilgisayarlı tomografi (pQCT) vardır. Tarama testlerinin osteoporozu teşhis edemediğini bilmek önemlidir. Tarama testleri, merkezi bir DEXA ile daha fazla test alması gereken kişileri tanımlar. Periferik ve merkezi DEXA testinin sonuçları da karşılaştırılamaz.
Tepe Akış Ölçer: Kullanımlar, Prosedür, Sonuçlar
Zirve akışınızı izlemek, bir astım bakım planının önemli bir parçasıdır. Herkesin normali farklıdır; Önce en iyi olanını bulmalısın.
HIDA Scan Nedir: Kullanımlar, Yan Etkiler, Prosedür, Sonuçlar
Safra kanalları, safra kesesi ve karaciğerdeki belirti ve semptomları değerlendirmek için bir hepatobilier iminodiasetik asit (HIDA) taraması kullanılabilir. Ne olacağını öğren.
Moleküler Meme Görüntüleme: Kullanımlar, Yan Etkiler, Prosedür, Sonuçlar
Moleküler meme görüntüleme (MBI), yoğun meme dokusu olan kadınlarda meme kanserini tespit etmek için kullanılır. Bu teste girerken ne bekleyeceğinizi öğrenin.