Hepatit C: Belirtileri, Nedenleri, Tanı, Tedavi, Önleme ve Başa Çıkma

Hepatit C, hepatit C virüsünün (HCV) neden olduğu karaciğerin bulaşıcı bir hastalığıdır. Tipik olarak enfekte olmuş kanla temas yoluyla yayılır ve ayrıca cinsel temas yoluyla bulaşabilir veya hamilelik sırasında anneden çocuğa geçebilir.

Birkaç hafta süren hafif, grip benzeri bir hastalıktan ciddiyet derecesine kadar değişen, yavaş yavaş ilerleyen bir hastalıktır.

belirtiler

Bir HCV enfeksiyonunun seyri oldukça tahmin edilemez. Virüs bazı insanlarda kendiliğinden temizlenebilir, bazılarında kalıcı bir enfeksiyon haline gelebilir ve diğerlerinde hayatı tehdit eden bir hastalığa ilerleyebilir. Enfeksiyon aşamaları ayrıca oldukça değişkendir ve tipik olarak her biri kendi semptomlarına sahip olan akut, kronik veya son aşama olarak tanımlanır.

Kuluçka dönemi: Çoğu kişi, ilk hepatit semptomlarını virüse maruz kaldıktan yaklaşık dört ila yedi hafta sonra veya daha da uzun sürmez. Akut hepatit belirtilerinin ortaya çıkması beş ila altı ay kadar sürebilir.

Vücudun bağışıklık sistemi virüsle savaşabileceğinden bazı insanlar herhangi bir semptom yaşamaya devam etmez. Beş vakadan bir tanesinde virüs, enfeksiyondan kısa bir süre sonra kendiliğinden temizlenir ve kanda tespit edilebilir bir belirti görülmez.

Akut Hepatit: HCV'ye maruz kaldıktan aylar sonra, sadece bir avuç birey hafif, grip benzeri hepatit semptomları yaşar. Akut hepatit enfeksiyonu, ortaya çıkarsa, semptomların hızlı başlangıcı ile karakterizedir.

Belirtiler şunları içerir:

• Yorgunluk
• Eklem ve kas ağrısı
• İştah kaybı
• Mide bulantısı
• İshal
• Cildin ve gözlerin sarı rengi olan sarılık da oluşabilir. Sarılık belirginleşmeden birkaç gün önce, bazı insanlar koyu renkli idrar veya kil renkli tabureler görür.

Akut bir enfeksiyon sırasında, HCV öncelikle hepatositler adı verilen karaciğer hücrelerini hedefler. Virüs hızla çoğaldıkça - günde bir trilyon kopya çıkarır - doğrudan hepatositleri öldürerek ve bağışıklık sistemini enfekte karaciğer hücrelerini öldüren lenfositler adı verilen hastalıklarla mücadele hücreleri üretmeye teşvik ederek karaciğere zarar verebilir ve ayrıca karaciğer iltihabı neden olur.

Kronik hepatit: HCV, altı ay içinde akut hepatitli kişilerin yaklaşık yüzde 20 ila 25'inde kendiliğinden düzelir. Semptomlar düzelmediğinde, HCV enfeksiyonu kronik hepatite ilerler.

Kronik hepatit C gelişen insanlar için en yaygın şikayetler şunlardır:

• yorgunluk
• İştah kaybı
• Mide bulantısı
• zayıflık
• Kilo kaybı
• Sarılık
• Karın şişmesi
• Karın ağrısı
• Morarma veya kanama

Son dönem hepatit C: Vakaların yüzde 10 ila 30'unda, HCV enfeksiyonu karaciğerin siroz denilen bir duruma ilerleyerek karaciğerin çok fazla hasar görmesine neden olabilir ve düzgün çalışma kabiliyeti azalır. Bu, karaciğerin temelde işlevsel olmadığı, dekompanse siroz adı verilen bir aşamaya ilerleyebilir.

Dekompanse siroz belirtileri şunlardır:

• Şiddetli halsizlik ve yorgunluk
• Kilo kaybı
• Karın ağrısı
• Kaşıntı
• Morarma ve kanama
• Sarılık
• Karın şişmesi
• Hafıza veya davranış değişiklikleri
• Yürüme sorunu

Bir tür karaciğer kanseri türü olan hepatoselüler karsinom, hepatit C vakalarında da genel popülasyonun 17 katına kadar çıkabilen yaygın olarak görülür.

Son evre hastalığı, karaciğer yetmezliği, karaciğer kanseri veya böbrek yetmezliği gibi karaciğerle ilgili olmayan komplikasyonlar nedeniyle ölüm riskinin arttığı hastalığın evresi olarak tanımlanır. Dekompanse siroz ve hepatoselüler karsinom, HCV enfeksiyonu ile ilişkili en yaygın iki evre durumudur. Her ikisi için de sonuçlar genellikle kötüdür, sırasıyla yüzde 50 ve yüzde 30'luk beş yıllık bir hayatta kalma oranı vardır.

Hepatit C Virüsü Belirtileri

Nedenler

HCV'ye karaciğeri hedef alan enfeksiyon hepatit C virüsü neden olur. Virüs bulaşmış kanla temas ederek veya cinsel temas yoluyla bulaşabilir.

HCV'nin iletimi: Amerika Birleşik Devletleri'nde, HCV yaklaşık 3,2 milyon Amerikalı veya yetişkin nüfusunun yaklaşık yüzde 1,5'ini etkileyen kanla bulaşan en yaygın enfeksiyondur.

Virüsü aşağıdaki şekillerde alabilirsiniz:

• Uyuşturucu kullanımı enjekte etme - vakaların yaklaşık yüzde 80'i
• Cinsel temas - vakaların yaklaşık yüzde 10'u
• Anne-çocuğa bulaşma - vakaların yaklaşık yüzde 4'ü
• İğne hasarı yaralanması - vakaların yaklaşık yüzde 2'si
• Kan nakli - yeni vakaların yüzde 0,01'inden daha az. Bugün 1945-1965 arasında doğmuş HCV ile yaşayan dört Amerikalıdan kabaca üçü kirlenmiş kan nakli nedeniyle enfekte oldu. Tarama tekniklerindeki gelişmeler, bu riski her iki milyon transfüzyonun birinden daha azına indirdi.

HCV Türleri:Genotipler olarak adlandırılan HCV virüsünün en az 11 farklı genetik varyasyonu vardır. Altı ana HCV genotipi, belirli coğrafi bölgeler içinde baskın olan bazı tiplerle, dünya genelinde eşit olmayan bir şekilde dağılmıştır.

Amerika Birleşik Devletleri'nde HCV genotip 1, tüm enfeksiyonların yaklaşık yüzde 80'ini, ardından genotip 2 ve 3'ü takip eder. Buna karşılık, genotip 4, Afrika ve Orta Doğu'da baskın olan tiptir, genotipler 5 ve 6 ise en sık görülenlerdir. sırasıyla Güney Afrika ve Asya.

Genotipin tanımlanması sadece hastalığın seyrini öngörmede değil, aynı zamanda belirli bir viral tipte savaşta hangi ilaçların en iyi çalışacağını belirlemede önemlidir.

HCV vücuda nasıl zarar verir: HCV enfeksiyonu sırasında, bağışıklık sisteminin aktivasyonu, kollajen ve diğer maddelerin üretimini uyaran enflamatuar bir yanıtı tetikler. Karaciğerin yapısını güçlendirmek amacıyla kullanılan bu maddeler, vücudun onları parçalayabileceğinden daha hızlı bir şekilde oluşur. Zaman geçtikçe, bu süreç, kronik olarak enfekte olmuş kişilerin yüzde 10 ila 15'inde siroz gelişimine yol açan skar dokusu birikimine neden olur.

Hepatit C Nedenleri ve Risk Faktörleri

Teşhis

HCV enfeksiyonu, erken yaşta diğer enfeksiyonlarınkilere çok benzeyen belirti ve semptomları gösterir. HCV'nin teşhisi, antikor testleri ve kandaki virüs tespiti ile doğrulanabilir. HCV'ye maruz kaldıysanız veya HCV enfeksiyonu olabileceğinizi gösteren belirtileriniz varsa, enfeksiyon için test yaptırmalısınız.

Hepatit C testi şu anda yüksek enfeksiyon riski olan tüm yetişkinler ve ayrıca 1945-1965 yılları arasında doğan herhangi bir kişi için önerilmektedir.

Hızlı Teşhis Testi: Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından onaylanan hızlı bir teşhis testi kandaki HCV antikorlarını tespit edebilir. Antikorlar, vücudunuzun enfeksiyonla savaşmak için kullandığı bağışıklık hücreleri tarafından üretilir. Bu testin birkaç avantajı var. Sadece az miktarda kan gerektirir, laboratuvar olmadan yapılabilir ve kapsamlı bir eğitime sahip sağlık çalışanları tarafından yapılması gerekmez. DSÖ hamilelik testine benzer olarak tanımlamaktadır. Sonuçlar yaklaşık 20 dakika içinde hazır. Hızlı tanılama testi ile HCV için pozitif test yaparsanız, tanıyı doğrulamak için farklı bir test almanız önerilir, çünkü hızlı tanılama testi enfeksiyondan etkin bir şekilde geçtiyseniz, ancak güncel bir enfeksiyon olmasa bile antikorlar gösterebilir.

Enzim İmmünoassay (EIA): HCV enfeksiyonları, virüse özgü antikorları tespit eden bir kan testi ile doğrulanır. Test çok hassastır, ancak antikor ararken çok seçici değildir, bu nedenle pozitif bir EIA doğru olmayabilir.Ortalama olarak, vücudun bir testin doğru olarak kabul edilmesi için yeterli antikor üretmesi altı ila sekiz hafta sürer. ÇED, HCV antikor testinde altın standart olarak kabul edilir, ancak hızlı test gibi, eğer enfekte olsanız ve geçmişte HCV ile etkili bir şekilde savaşmış olsanız bile, enfekte olmasanız bile sonuçlar pozitif olabilir.

HCV RNA Kantitatif Testi: Bir kan testi, kanınızdaki HCV varlığını ve miktarını tespit edebilir. Kanınızda algılanabilir virüs yoksa, bu enfeksiyonun olmadığı anlamına gelir. Bu test aynı zamanda HCV tedavisi gören insanları takip etmek için de kullanılır, çünkü tedaviye cevaben virüsün kanınızda azalıp azalmadığını kantitatif olarak ölçebilir.

Karaciğer Fonksiyon Testleri (LFT'ler): HCV karaciğeri, karaciğerinizin ürettiği proteinleri ve enzimleri etkiler. Belirgin belirtileriniz yoksa, LFT'ler karaciğer hastalığına sahip olduğunuz ilk teşhis ipucu olabilir. LFT'leriniz anormal ise, HCV enfeksiyonunun bir sonucu olabilir, ancak diğer hastalıklar da anormal LFT'lere neden olabilir.

Hepatit C Virüsü Nasıl Teşhis Edilir

tedavi

Hepatit C tedavisindeki son gelişmeler, özellikle HCV'nin 1989'da resmi olarak tanımlandığını düşündüğünüzde, enfeksiyon geçiren kişilerin yaşamları üzerinde büyük bir etki yaratmıştır. Doğrudan etkili antiviraller (DAA'lar), bazı gruplar DAA'lar genellikle virüsün yaşam döngüsünü keserek çalışır. DAA'lar ile birlikte başka ilaçlar da kullanılabilir ve karaciğer nakli, geç evre HCV enfeksiyonu olan bazı insanlar için bir seçenek olabilir.

Hepatit C tedavisi genellikle bir insan karaciğer iltihabı belirtileri gösterdiğinde tavsiye edilir. Tedavinin seyri ve süresi, bir kişinin virüsünün genotipinin yanı sıra enfeksiyonun teşhis evresi ile belirlenir.

En yaygın DAA'lar şunları içerir:

• Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
• Sovaldi (sofosbuvir)
• Zepatier (elbasvir / grazoprevir)
• Daklinza (daclatasvir)
• Mavyret (glecapravir, pibrentasvir)

DAV'ler ile birlikte HCV enfeksiyonu için kullanılan diğer ilaçlar şunlardır:

• Vücudun HCV'ye bağışıklık tepkisini değiştiren Peginterferon
• HCV de dahil olmak üzere birçok farklı virüsün replikasyonuna müdahale eden oral bir ilaç olan Ribavirin.

Bir karaciğer nakli, son evre karaciğer hastalığı olan insanlar için tek etkili seçenek olarak kabul edilir, ancak HCV'nin vakaların yaklaşık yüzde 80'inde nüks ettiği bilinmektedir. Bir karaciğer nakli, işlevsel bir karaciğer ile son evre karaciğer hastalığı olan bir kişi sağlar, ancak virüsü vücuttan atmaz.

Hepatit C Nasıl Tedavi Edilir?

önleme

İlacın enjekte edilmesi gelişmiş ülkelerde birincil enfeksiyon yolu olmaya devam ederken, gelişmemiş dünyada hepatit C'nin önde gelen nedenleri arasında steril olmayan tıbbi prosedürler (özellikle güvenli olmayan enjeksiyonlar) düşünülmektedir. Önleme, HCV bulaşının bilinen risklerinden kaçınmaya dayanır.

Aşağıdaki aktivitelerden kaçınmak, HCV almanızı engelleyebilir:

• İğnelerin uyuşturucu kullanımı veya başka herhangi bir nedenle paylaşılması
• Tıbbi bir prosedür veya sterilize edilmemiş ekipmanla enjeksiyon yapılması
• İğne temelli dövme yaptırmak
• Vücut piercing alıyorum
• Jilet, küpeler, diş fırçaları gibi üzerlerinde kan olabilecek kişisel eşyaları paylaşma
• HCV'si olan biriyle korunmasız seks yapmak

Sağlık çalışanları ayrıca hasta kanından, iğnelerden, camdan veya ekipmandan HCV'ye maruz kalma riski altındadır. Eldiven giymek ve keskin cisimleri uygun şekilde elden çıkarmak, HCV ile enfekte olma riskini azaltır.

Hepatit A veya hepatit B'nin aksine, hepatit C enfeksiyonunu önleyecek hala bir aşı yoktur.

Hepatit C Virüsü Enfeksiyonunun Önlenmesi

Başa Çıkma

HCV ile başa çıkmak, kendinize dikkat etmenizi ve diğerlerini enfeksiyonlardan korumayı gerektirir. Eğer HCV'niz varsa, bunu yapmak için enerjiniz olduğu sürece egzersiz yapabilir, eğlence faaliyetlerine katılabilir, çalışabilir ve seyahat edebilirsiniz.

Kendine iyi bak: Yeni tedavilerde, HCV enfeksiyonunuzdan gelişmiş bir hastalık gelişmeden iyileşme şansınız var. Bununla birlikte, gelişmiş HCV enfeksiyonu geliştirirseniz, çok güçlü bir iyileşme şansı sağlayabilecek etkili tıbbi ve cerrahi tedaviler vardır.

Başkalarını Koruma: HCV'niz varsa, kan bağışında bulunamazsınız ve başkalarına bulaşmamak için önlem almalısınız. Enfeksiyonun cinsel ortaklarını bilgilendirmeli ve enfeksiyonun başkalarına yayılmasını önlemek için prezervatif kullanmalısınız. Ayrıca iğneler, usturalar veya kanınızla temas eden herhangi bir şeyi paylaşmaktan da kaçınmanız gerekir.

leke: Çalışmalar, HCV enfeksiyonu olan kişilerin yaşam kalitesini etkileyebilecek ve HCV'si olan bazı kişilerin diğer insanlarla yapılan aktivitelere katılmalarını engelleyebilecek ayrımcılık yaşadıklarını göstermektedir. HCV'li bazı insanlar çalışmaktan dışlanmış ve cesaretini kırmış olabilir. Bu deneyimleri yaşadıysanız, destek grupları ve terapistler size tavsiyelerde bulunabilir ve endişelerinizi dinleyebilirler.

Hepatit C Virüsü Belirtileri Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Dowsett LE Coward S, Lorenzetti DL, MacKean G, Clement F ve diğ. Hepatit C Virüsü ile Yaşamak: Sistematik Bir İnceleme ve Nitel Edebiyatın Anlatı Sentezi. J Gastroenterol Hepatol olabilir. 2017; 2017: 3.268.650. doi: 10.1155 / 2017/3268650 sayılı belgeler. Epub 2017 Nis 26.
• Golden-Mason L, McMahan RH, Kriss MS ve diğ. Ledipasvir / sofosbuvir tedavisine cevap olarak doğal öldürücü hücrelerde erken ve geç değişiklikler. Hepatol Commun. 2018 Mar 1; 2 (4): 364-375. doi: 10.1002 / hep4.1166. eKoleksiyon 2018 Nisan.
• Dünya Sağlık Örgütü, Temel Tıp ve Sağlık Ürünleri