Spinal Stenoz Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Spinal stenoz, spinal kanalın sinir köklerini ve omuriliği daralttığı, kısıtladığı veya sıktığı bir durumdur. Genellikle omurganın osteoartritinden kaynaklanır. Yaygın semptomlar bacaklarda ağrı veya ayakta dururken veya yürürken belde bel ağrısıdır.

Spinal kanalın daralması sıklıkla alt sırt (bel omurgası) ve boynunda (servikal omurga) veya nadir durumlarda omurga torasik bölgesinde (üst sırt) meydana gelir. Ağrının, zayıflığın veya uyuşukluk belirtileri, omuriliğin sıkışan bölgesine bağlı olarak birkaç alanda ortaya çıkabilir.

Nedenler

Spinal stenoz doğuştan bir durum olabilir, bazılarında doğumdan itibaren dar bir spinal kanal vardır. Ancak daha sık olarak, omurgadaki dejeneratif değişikliklerden, osteoartrite yol açan aşınma ve yıpranmadan kaynaklanır. Osteoartritte kemik büyümesi, arkadaki ligamanın kalınlaşması ve şişkin diskler bu duruma katkıda bulunabilir. 50 yaşın üzerindeyseniz, spinal stenoz riski vardır. Kadınlar erkeklerden daha fazla risk altındadır.

Spinal stenoza neden olabilecek diğer durumlar arasında inflamatuar spondiloartrit, spinal tümörler, travma veya Paget hastalığı bulunur. Omurganızda önceden bir omurilik yaralanması veya ameliyat olmanız durumunda riskleriniz artar.

belirtiler

Lomber spinal stenozu olan kişiler genellikle bacaklarında ağrı çekerler ve yürüdükten sonra sırtlarını yere indirirler. Ağrı, oturduktan veya eğildikten sonra azalır. Servikal spinal stenoz vakalarında, hastalar lomber stenoza benzer semptomlara sahip olabilir, ancak belirgin boyun ağrısı ve kollarda tuhaf duyumlar, zayıf bacak fonksiyonu veya inkontinans olabilir. Ayrıca bacaklarda uyuşma, zayıflık veya kramp olabilir. Bağırsak, mesane ve cinsel fonksiyon etkilenebilir ve spinal stenoz ile bir dereceye kadar bacak felci olabilir. İlginçtir ki, X-ışını spinal stenoz kanıtı olan tüm hastalar semptom geliştirmez. Bu nedenle, spinal stenoz semptomların olduğu ve daraltılmadığı durumu ifade eder.

Teşhis

Spinal stenoz öykü ve fizik muayene ile teşhis edilebilir, ancak hastalığın nedenlerini ve ciddiyetini değerlendirmek için görüntüleme çalışmaları (X-ışınları, BT taraması, MRG) sıklıkla kullanılır. Bacaklarınızdaki sinirlerin işlevini kontrol etmek için bir elektromiyogram da (EMG) yapılabilir. Sahip olabileceğiniz diğer koşulları kontrol etmek ve diğer olasılıkları ekarte etmek için kan testleri yapılacaktır.

tedavi

Egzersiz, yürürken kas kuvvetini ve stabilitesini korumak için önemlidir. Özellikle kollarınızda ve üst bacaklarınızdaki kaslarınızı korumanıza ve güçlendirmenize yardımcı olacak egzersizler yapabilmeniz için size fizik tedavi uzmanına başvurabilirsiniz. Bu ağrıyı kontrol etmeye yardımcı olabilir. Acı nedeniyle egzersiz yapamadıysanız, fleksiyona dayalı egzersizle başlayabilir ve haftada üç kez 30 dakika boyunca yürüyerek veya yüzmeye kadar çalışabilirsiniz.

NSAID'ler ve kortizon enjeksiyonları ağrıyı ve iltihabı kontrol etmek için kullanılır. Diğer her şey başarısız olduğunda cerrahi bir olasılıktır. Bununla birlikte, spinal stenozlu kişilerin çoğunda cerrahi işlem gerekmez. Dekompresyon laminektomi, spinal kanalda kemik birikimini ortadan kaldırır ve sıklıkla bir spinal füzyon da gerçekleştirilir.