Burun Boşluğu ve Paranazal Sinüs Kanserleri

Neyse ki, burun boşluğu ve paranazal sinüslerin malign neoplazmaları veya kanserli tümörleri nispeten nadirdir. Baş ve boyun malign kanserlerinin yaklaşık yüzde 3'ü burun boşluğunu ve paranazal sinüsleri etkiler. (Burnunuz ağzınıza burun boşluğu ile bağlı.)

Genel olarak, bu kanserler tüm malign kanserlerin yaklaşık yüzde 0,5'ini oluşturur. Ayrıca, erkeklerin bu kanserlere yakalanma olasılığı daha yüksektir ve etkilenen 5 kişiden 4'ü 55 yaş ve üstüdür.

Sadece bir şeyin nadir olması, bunun önemsiz olduğu anlamına gelmez. Burun boşluğu ve paranazal sinüslerin malign neoplazmaları olanlar için - her yıl yaklaşık 2.000 Amerikalı yeni teşhis edilir - ve tüm sevdiklerinin yanı sıra, bu kanserli tümörler çok ciddidir.

Amerikan Kanser Derneği’ne göre, beş yıllık sağkalım oranları veya insanların yüzdesi, nazal veya paranazal sinüs kanserlerinin ilk teşhisinden sonra beş yıl hayatta kalıyor, evre veya ciddiyete bağlı olarak yüzde 35 ila 63 arasında değişiyor.

Sinüsler Nedir?

Sinüsler vücudumuzdaki boşluklar veya boşluklu alanlardır. Burun boşluğu, burun boşluğunu çevreleyen dört eşleştirilmiş paranazal sinüslere açılır:

1. maksiller sinüsler en büyük sinüsler ve yanak bölgesinde dinleniyorlar. Her maksiller sinüs burnu sıkar ve gözlerin altında kalır.
2. frontal sinüsler kaşların üstünde yatmak.
3. etmoid sinüsler mukoza dokusu ve ince kemiklerden oluşan daha küçük sinüsleri birbirine bağlayan bir ağdır. Bu sinüsler gözlerinizin arasında yatar.
4. sfenoid sinüsler Burnunun derinliklerinde yat ve gözlerin arkasındalar.

Sinüsler, aşağıdakiler dahil birçok şey yapar:

• filtre ve sıcak hava
• kafatası için destek sağlamak
• kafatasını hafifletmek
• sesini üretmeye yardım et

Tipik olarak, paranazal sinüsler hava ile doldurulur. Bununla birlikte, enfekte ve iltihaplı olduklarında, bu sinüsler, hepsi rahatsızlık ve ağrıya neden olan kan, irin ve mukus ile dolum yapabilir.

Kanser Nerede Büyür?

Çoğu burun boşluğu ve paranazal sinüs kanseri, maksiller sinüs seviyesinde meydana gelir. Daha az yaygın olarak, kanser burun boşluğuna, burun boşluğuna (burun girişinde bulunur) ve etmoid sinüslere çarpar. Nadiren bu kanserler frontal veya sfenoid sinüsleri etkiler.

Sinüsler ve nazal kanal, aşağıdakiler dahil olmak üzere birçok farklı tipte hücre ve hücresel yapı tarafından kaplanır:

• skuamöz hücreler
• salgı bezleri ve küçük tükürük salgı bezleri
• farklılaşmamış hücreler
• melanositler
• lenfositler (bağışıklık hücreleri)
• sinir hücreleri
• kemik hücreleri
• Kas hücreleri

Bu hücrelerin herhangi biri, hem nazal hem de paranazal kanserlerin neden potansiyel olarak çeşitli histolojiye ya da hücresel makyaj ve tedaviye sahip olabileceğini açıklayan kansere neden olabilir.

Örneğin, melanom (bir tür cilt kanseri), sarkom (kemik, kas veya cilt kanseri), lenfoma (lenfositleri içeren kan kanseri) ve estrasioneuroblastomaya (veya koku alma sinirinden kaynaklanan kanser) hepsi nazal ve paranazal kanserlere neden olabilir.

Bununla birlikte, bu çeşitli kanser türlerinin çoğu nadiren ortaya çıkar. Bunun yerine, skuamöz hücre kanseri, nazal ve paranazal kanserlerin en yaygın nedenidir. Bu kanserlerin yüzde 50'den fazlası skuamöz hücrelerden türetilmiştir. İkinci en sık görülen burun boşluğu veya paranazal sinüs kanseri türü, glandüler hücrelerden kaynaklanan adenokarsinomdur.

belirtiler

Burun boşluğu ve paranazal sinüslerin kanserleri, bu bölgeyi etkileyen kanserli olmayan koşullarla hemen hemen aynıdır (soğuk algınlığı veya grip veya sinüzit gibi üst solunum yolu enfeksiyonlarını düşünün). Ancak sonuçta, tümörler büyür ve kütle etkisi, gözler ve beyin gibi yakındaki anatomik yapıları etkileyerek.

Burun boşluğu ve paranazal sinüs tümörlerinin başlangıçtaki bazı belirtileri:

• burun akması
• tıkanıklık
• engel
• sinüs dolgunluğu
• sinüs hassasiyeti

Tümör büyüyüp çevredeki yapılara yedikten sonra, aşağıdakiler olabilir:

• burun kanaması;
• yüz ağrısı;
• diş ağrısı (tümör damağa dayanacak kadar büyürse, üst dişler zarar görebilir);
• göz problemleri (örneğin, çift görme, görme bozukluğu ve görme kaybı) /

Ne yazık ki, burun boşluğu ve paranazal sinüs kanserli bir KBB (kulak, burun ve boğaz) uzmanına başvuran ya da nihayet sevk edilen birçok kişi bunu ya da birinci basamak hekimlerinin artık dayanamayacağı belirtileri yaşamaya başladıktan sonra bunu yapar. soğuk algınlığı, grip, sinüzit (sinüs enfeksiyonu) vb.

Aslında, çoğu zaman bu insanlar boşuna uğramamak için birçok antibiyotik kürü denediler. Sonuçta, bu kanserlerde en çok bulunan zamanla, şiddet artar ve prognoz veya görünüm daha fazla korunur.

Nedenler

Burun boşluğu ve paranazal sinüs kanserleri, genetik (kalıtsal mutasyonları düşünün) ve çevresel maruziyetin bir kombinasyonundan kaynaklanır.

Burun boşluğu ve paranazal sinüs kanserleri gibi baş ve boyun kanserleri için çeşitli risk faktörleri açıklanmıştır. Bu risk faktörleri, bir kişinin hastalığı geliştirmesini daha olası kılar.

İşte bu kanserler için bazı risk faktörleri:

• sigara içmek
• alkol kullanımı
• toz soluma (Nikel, deri, tekstil, çiçek ve ağaç)
• radyasyon (saatlerin resim aramalarında bulunan radyum veya radon maruziyeti gibi)
• yapıştırıcılar
• formaldehit
• hardal gazı
• kesme yağları
• mineral yağlar
• krom
• korunmuş yiyecekler
• HPV (ayrıca genital siğiller neden olan insan papilloma virüsü)
• Epstein Barr Virüsü
• Paan (Hindistan'da bulunan hafif bir uyarıcı türü)
• zayıf ağız sağlığı (zayıf risk faktörü)
• Asya soyları

Bu risk faktörlerinin birçoğu mesleki maruz kalma sonucu ortaya çıkar. Örneğin, deriler, metaller, yağlar vb. Üreten fabrikalarda çalışan insanlar, solunmadan kaynaklanan maruz kalmaya bağlı olarak özellikle risk altındadır.

Bugüne kadar, burun boşluğuna ve paranazal sinüs kanserlerine yol açan en yaygın risk faktörleri, özellikle kombine edildiklerinde, çok fazla sigara içip içmektir.

Teşhis

Burun boşluğu ve paranazal sinüs kanserlerinin semptomları oldukça spesifik olamayacağından - özellikle erken yaşta - bir KBB doktoru veya kulak burun boğaz uzmanının ne olduğunu bulmak için doğrudan görselleştirmesi ve biyopsi yapması veya tümörü veya kitleyi örneklemesi gerekir.

Tanısal testler yapmadan veya sipariş vermeden önce, hekim önce baş ve boyun muayenesi yapacaktır. Tümörden şüpheleniliyorsa, göz içi göz hareketleri gibi göz muayenesi sonuçlarına özel dikkat gösterilir.

Ayrıca, sinüsler ve burun boşluğu, hem görselleştirme hem de elle dokunma veya dokunma yoluyla yakından incelenir.Spesifik olarak, sinüs alanlarına basılması, patoloji veya hastalık durumunda ağrıya neden olabilir.

İşte bu kanserlerin teşhisine yardımcı olmak ve uygun tedaviyi planlamak için yapılabilecek farklı teşhis testleri:

• burun endoskopisi (burun boşluğuna bakmak için kullanılan kamera ve ışıktan oluşan esnek bir tüp)
• CT
• MRG
• Röntgen
• PET taraması

Bu testlerden, X ışını ve BT taramaları, kanserin burun boşluğu çevresindeki yapılara yayılıp yayılmadığını belirlemede iyidir. Oysa PET taraması bu kanserlerin yayılıp yayılmadığını veya metastaz yaptığını belirlemek için kullanılır. Açıkçası, bu kanserler vücudun diğer bölgelerine yayıldığında hasta için daha kötü.

sahneleme

Daha genel olarak, burun boşluğu kanserleri ve paranazal sinüsler baş ve boyun kanserleridir. Diğer kanser türlerinde olduğu gibi baş boyun kanserleri evreleri kullanarak teşhis edilir (Evre 0, I, II, III ve IV).

Bu aşamalar, tümörün spesifik özelliklerine göre ayrıca bölünmüştür. Evre ne kadar büyükse kanser o kadar şiddetlidir. Ayrıca, bu aşamalar TNM evrelemesi kullanılarak belirlenir:

• TNM'deki T, primer tümör anlamına gelir ve tümörün boyutunu ifade eder.
• TNM'deki N lenf nodu tutulumu anlamına gelir.
• TNM'deki M, metastaz veya uzak yayılma anlamına gelir.

Burun boşluğu kanseri veya paranazal sinüslerin lenf bezlerine yayılması veya metastaz yapıp uzak bir bölgeye yayılması nadirdir. Bununla birlikte, bu tümörler çevreleyen yapılara yayılabilir ve beyne bastırırsa ölümle sonuçlanabilir.

Baş ve boyun kanserinin bu çeşitli aşamalarına daha yakından bakalım.

• Aşama 0 kanseri in situ karsinom ve sadece başladığı yerde var olur. Erken yakalanırsa, Aşama 0 kanseri genellikle tedavi edilebilir.
• Aşama 1 kanseri, mukoza veya burun boşluğu veya sinüslerin dış tabakası boyunca yayılmıştır, ancak henüz kemiğe nüfuz etmemiştir. Ayrıca, lenf nodu tutulumu veya metastazı yoktur. 1998-1999 yılları arasında Amerikan Kanser Derneği'ne göre, Aşama 1 burun boşluğu ve paranazal sinüs kanseri olan insanlar için beş yıllık sağkalım oranı yüzde 63 idi.
• Aşama 2 kanseri, kemiğe dönüşmüştür. Bununla birlikte, Aşama 2 kanserleri lenf düğümlerine yayılmadı veya vücudun uzak kısımlarına metastaz yapılmadı. Evre 2 burun boşluğu ve paranazal sinüs kanserli kişilerde beş yıllık sağkalım oranı yüzde 61'dir.
• Bir Aşama 3 kanseri, kemik ve diğer yapıya daha geniş bir şekilde büyüyen ve lenf bezlerine çarpan bir tümöre işaret edebilir. Evre 3 burun boşluğu ve paranazal sinüs kanserleri için beş yıllık sağkalım oranı yüzde 50
• Evre 4 kanseri, metastazları atmanın yanı sıra, çevredeki yapılara ve lenf düğümlerine geniş ölçüde yayılmış bir tümörü belirtebilir. Evre 4 burun boşluğu ve paranazal sinüs kanserleri için beş yıllık sağkalım oranı yüzde 35'tir.

Burun boşluğu ve paranazal sinüs tümörleri de dahil olmak üzere nadiren baş ve boyun kanserleri, lenf bezlerini içerir veya uzak metastazları atar. Bununla birlikte, bu kanserleri olan ve geleneksel tedaviye cevap vermeyenlerin yüzde 20 ila 40'ı metastaz sergiler.

Not olarak, maksiller sinüs kanserleri (en sık görülen burun boşluğu tipleri ve paranazal sinüs kanserleri) kendi özel evrelemelerine sahiptir. Maksiller sinüs kanserleri bir süre sessiz kalabilir, çünkü maksiller sinüs büyüktür ve kanserin bu nispeten geniş alandan çıkması zaman alır.

Evrelemeye ek olarak, tümörler ayrıca biyopsiden doku ve hücre örnekleri kullanarak da derecelendirilir veya histolojik olarak kategorize edilir. Düşük dereceli tümörler iyi ayırt edilir ve yüksek dereceli tümörler daha az farklılaşır veya farklılaşmaz. Farklılaşmamış tümörler tipik olarak daha kötü prognozlar taşır, çünkü bunlar iyi ayırt edilmiş tümörlerden daha hızlı bölünür ve yayılırlar.

tedavi

Burun boşluğu ve paranazal sinüs kanserlerinin tedavisi, kanserin evresine veya ciddiyetine ve genel tıbbi durumunuza bağlıdır. Örneğin evre 1 kanserli sağlıklı bir kişi, sadece ameliyatla tedavi edilebilir. Bununla birlikte, daha ileri hastalığı olan bir kişinin ameliyat, kemo ve radyasyon tedavisine ihtiyacı olabilir.

Son olarak, tedavi edilemeyen çok ileri hastalığa sahip kişilerde cerrahi, tümör büyümesini yavaşlatmaya ve hayatta kalma süresini uzatmaya hizmet edebilir. Başka bir deyişle, hayati tehlike arz eden hastalığı olan kişilerin bakımı palyatif olabilir.

İşte bu kanserli insanlar için bazı tedavi seçenekleri:

• cerrahlık
• kemoterapi
• radyasyon tedavisi
• hedefli terapi
• palyatif bakım

Daha ileri hastalığı olan insanlar, KBB, beyin cerrahı, tıbbi onkolog ve radyasyon onkoloğu gibi tedavileri sağlamak için gemide birkaç uzman tipine ihtiyaç duyabilirler.

Siz veya sevilen bir kişi burun boşluğu kanserinden veya paranazal sinüslerden şüpheleniyorsa, bir doktora danışmanız ve endişelerinizi tartışmanız zorunludur. Bu kanserlerin seyri sırasında, semptomlar spesifik olmadığında, doktorunuz, özellikle bu kanserlerin nadir olması nedeniyle, bu kanser için düşük bir şüphe indeksi sergileyecektir.

Bununla birlikte, eğer aile içinde böyle bir kanser geçmişiniz varsa, risk faktörlerine maruz kalmışsanız, antibiyotik turlarından sonra bile geçmeyen burun akıntısı veya burun tıkanıklığı gibi semptomlar olmuş veya görsel değişiklikler veya tümörü gösteren başka problemler yaşıyorsanız Bir KBB görmek ya da birinci basamak doktorunuza KBB görmek istediğinizi söylemek zorunludur.