Mesane Exstrophy: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi
İçindekiler:
MESANE' บาล์มเนื้อแป้งรูปแบบใหม่ แต่งหน้าสวยช่วยลดสิว Review By Kongkwan (Eylül 2024)
Mesane exstrophy (BE), fetusun mesanesinin vücut dışında geliştiği nadir görülen bir doğum kusurudur. BE genellikle hamilelik sırasında ultrason ile tanımlanır ve bebeğin doğumundan sonraki birkaç ay içinde ameliyatla tedavi edilir. Cerrahi, birçok çocuğun mesane kontrolünü elde etmesine yardımcı olur ve diğer deformasyonları düzeltir.
Mesane exstrophy erkeklerde kadınlara göre daha yaygındır. Araştırma Amerikan Tıbbi Genetik Dergisi Her 100.000 doğumda BE'nin prevalansının 2.07 olduğunu bulmaktadır.
BE mesanenin ve üretranın (idrarı çıkaran tüp) vücudun dışında oluşmasına neden olur. Mesane ayrıca yuvarlaktan ziyade düz olabilir ve açıktaki mesane ve idrar yolu idrar depolayamaz. Ayrıca, göbeğin alt kısmındaki cilt, kaslar ve kalça eklemleri doğru şekilde birleştirilemez ve üreme organlarında deformiteler olabilir.
belirtiler
Doktorlar sıklıkla rutin bir hamilelik ultrasonu sırasında BE'yi belirler. Diğer durumlarda, kusur bir bebek doğana kadar görülmez. BE'nin ana semptomu açık mesaneden idrar sızdırmasıdır. BE'li bir çocuk mesane kontrol sorunları yaşayacak ve karın kaslarını ve sindirim kanalını kontrol etmekle mücadele edecek.
Diğer belirtiler çocuktan çocuğa değişecektir, ancak şunları içerebilir:
- Üretra tamamen oluşmuyor: Erkek çocuklarda üretra, uçtan ziyade penisin üstüne açık olabilir. Kızlarda, açıklık normalde olacağından daha yükseğe yerleştirilmiştir.
- Normal kasık kemiklerinden daha geniş: Kasık kemikleri genellikle mesaneyi, idrar yolunu ve karın kaslarını korumak için birleşir. BE'li çocuklarda, kalçalar dışarıda bırakılarak bu kemikler birleştirilmez.
- Anormal cinsel organ gelişimi: BE'li erkek çocuklarda daha kısa ve kavisli bir penis bulunabilirken, testisler genellikle oldukları yerde değildir. Bu hastalığı olan bazı çocuklar fıtığı olabilir. Fıtıklar kasıklarda görülen ve özellikle öksürme ve kaldırmada ağrı ve rahatsızlığa neden olabilecek şişkinliklerdir. Kızlarda, klitoris ve labia minora ayrılabilir ve vajina ve üretra daha kısa olabilir. Rahim, fallop tüpleri ve yumurtalıklar genellikle etkilenmez.
- Belly button deplasman veya göbek fıtığı: Göbek fıtıkları genellikle ağrıya neden olmaz, ancak göbek deliğinin yanında şişkin görünürler. Genellikle doğumda bulunurlar ve çocuk bağırsak hareketi veya öksürük için zorlanırken görülürler.
- Vezikoüreteral reflü veya VUR: VUR idrarın böbrekleri geri almasına neden olur. Bu durum, ameliyat sonrası mesaneyi onarmak ve kapatmak için gelişebilir.
Nedenler
BE genellikle fetüsün gelişiminin erken gelişmesinden 4-5 hafta sonra ortaya çıkar, ancak araştırmacılar bunun tam olarak neden olduğunu bilmiyor.
Genetiğin rol oynayabileceği öne sürülmüştür. Bazı araştırmacılar, ebeveyni BE olan bir çocuğun durumu geliştirme riskinin artacağına inanmaktadır. Ayrıca, durumla bir kardeşin olması riski arttırır, ancak risk nispeten küçüktür. Ne yazık ki, genetik ve aile öyküsü risk faktörleri hakkındaki teoriler çoğunlukla spekülatiftir ve / veya bunları destekleyecek sınırlı araştırma ve kanıtları vardır.
Tıp dergisinde yapılan araştırmalar Pediatrik Üroloji Anne yaşı, ırk (BE beyazlarda diğer ırklardan daha yaygındır) ve doğum sırası (çoğu BE'de ilk doğanlarda görünmektedir) BE için risk faktörleri olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, bu rapor, durumun gelişiminde rol oynayabilecek kalıtsal mutasyonlara dair herhangi bir kanıt sunmamıştır.
Genetik Hastalıklar Nasıl Miras Alınır?Teşhis
BE teşhisi sıklıkla bebeğin doğumundan önce ultrason veya MRI ile yapılır. Ultrasonda veya MRG'de görülebilen bu durumun işaretleri:
- Doğru veya tamamen doldurmayan veya boşalmayan mesane
- Fetusun karnında normalden düşük göbek kordonu
- Ayrılmış kasık kemikleri. Kasık kemikleri, pelvisi oluşturan kalça kemiklerinin bir parçasıdır.
- Normalden daha küçük genital
Bazı durumlarda, bebek doğana kadar bu durum teşhis edilmez ve açık mesane ve cinsel organlarda, pelviste ve karın bölgesinde fiziksel anormallikler dahil olmak üzere spesifik özellikler aranarak teşhis konur.
tedavi
Mesane exstrophy'nin ana tedavisi cerrahidir. Bazı çocuklar büyüdükçe ve gelişirken birkaç yıl boyunca yapılan birçok ameliyatlara ihtiyaç duyacaklar. Çoğu çocuk sonunda tam işlevli mesanelere ve normal görünümlü cinsel organlara sahip olacaktır.
Bu durum için ilk ameliyat yenidoğan sadece birkaç günlükken gerçekleşir. Bu ilk ameliyat, mesaneyi tekrar vücudun içine yerleştirecek ve düzgün çalışacak ve normal görünecek şekilde yeniden yapılandırıcıdır. Bir çocuk daha büyük ve genellikle 4-5 yaş arası mesane kontrolüne sahip olduğunda ek ameliyatlar yapılabilir. Bu, genitallerin yeniden yapılandırılması ve gerektiğinde pelvik kemiklerin onarımı için ameliyatı içerebilir.
prognoz
Eğer tedavi edilmezse, BE'li çocuklar idrar tutamayacak ve mesane kanseri için artmış riski olacaktır. Ayrıca, tedavi eksikliği veya gecikmiş tedavi cinsel işlev bozukluğuna neden olabilir. Cerrahi tedavi bu tür komplikasyonların olasılığını azaltacaktır.
Cerrahi olarak BE tedavisi gören bir çocuk, böbreklerinin ve mesanelerinin sağlıklı ve işlevsel olmasını sağlamak için düzenli takipler ve ultrasonlar dahil olmak üzere, bazı yaşam boyu bakım gerektirecektir. Ortaya çıkan duygusal sorunların da ele alınması gerekebilir.
Bununla birlikte, çoğunlukla başarılı tedavi, BE'li çocukların sağlıklı mesane işleviyle büyüyebileceği anlamına gelir. Ayrıca, yetişkin cinsel fonksiyonu normal olmalı ve geçmiş BE sorunları çocuk sahibi olma yeteneğini etkilemeyecektir.Servikal dokusunun dengesiz olabileceğinden BE'yi ameliyat etmek için ameliyat olmuş bir annenin riski artar, ancak hamilelik ve planlı bir C-bölümünün izlenmesi komplikasyonları azaltabilir.
DipHealth'den Bir Kelime
Mesane exstrophy nedenleri bilinmediğinden, bu durumu önlemenin bir yolu yoktur. Bununla birlikte, mesane exstrophy ile doğan çocuklar için uzun süreli prognoz iyidir.
BE için cerrahi olarak tedavi edilen çocukların çoğunda normal ve sağlıklı mesane ve cinsel işlev olacaktır. Dahası, çoğunun yaşam tarzı kısıtlaması olmayacak ve durum yaşam beklentisini etkilemeyecek.
Cloacal Exstrophy: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi
Cloacal exstrofi, bebeklerin karın dışına değil, vücudun dış kısmındaki organlarla doğduğu bir doğum kusurudur. Cerrahi gerekli.
Mesane Enfeksiyonu: Belirtileri, Tanısı ve Tedavisi
Reçeteli antibiyotiklere ek olarak, mesane enfeksiyonları için kişisel bakım stratejileri ÜYE tedavisinin önemli bir parçasıdır. Daha fazla bilgi edin.
Cloacal Exstrophy: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi
Cloacal exstrophy, bebeklerin karnından ziyade vücudun dışından organlarla doğduğu doğum kusurudur. Ameliyat gerekli.