Apandisit Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey
İçindekiler:
Apandisit Ameliyatı sonrası nelere dikkat edilmeli? | Sağlık | Nasil.com (Eylül 2024)
Ek, kalın bağırsağın ilk kısmına (aynı zamanda kolon olarak da adlandırılır) bağlı küçük, tüp benzeri bir yapıdır. Ek, karnın sağ alt kısmında yer alsa da bilinen bir işlevi yoktur ve çıkarılması sindirim fonksiyonunda bir değişikliğe neden olmaz gibi görünmektedir.
genel bakış
Apandisit ek iltihabıdır. Başladıktan sonra etkili bir tıbbi tedavi yoktur, bu nedenle apandisit acil bir tıbbi durum olarak kabul edilir. Derhal tedavi edildiğinde çoğu hasta zorluk çekmeden iyileşir. Tedavi ertelenirse, ek patlayabilir, enfeksiyona ve hatta ölüme neden olabilir.
Herkes apandisit geçirebilir, ancak en sık 10 ve 30 yaşları arasında görülür.
Nedenler
Apandisit nedeni, ek olarak lümen olarak bilinen iç kısmın tıkanması ile ilgilidir. Tıkanma artmış basınç, kan akışında bozulma ve iltihaplanmalara neden olur. Tıkanma tedavi edilmezse, kangren ve ekin yırtılması (kırılması veya yırtılması) meydana gelebilir.
En sık olarak, dışkı ekin içini tıkar. Ayrıca, sindirim sistemindeki bakteriyel veya viral enfeksiyonlar, eki sıkıştıran ve tıkanmaya neden olan lenf bezlerinin şişmesine neden olabilir. Karnın travmatik yaralanması, az sayıda insanda apandisite yol açabilir.
Apandisit hastalarında genetiğin bir faktör olabileceğini öğrenmek sizi şaşırtabilir. Başka bir deyişle, ailelerde akan apandisit, bir kişiyi apendiks lümeninin tıkanmasına yatkın kılan genetik bir varyanttan kaynaklanabilir.
belirtiler
Apandisit belirtileri içerebilir:
- Karın ağrıları, önce göbek çevresi, sonra sağ alt bölgeye hareket eder - buna göçmen karın ağrısı denir
- İştah kaybı
- Mide bulantısı ve kusma
- Kabızlık veya ishal
- Gazı geçememe veya sık sık gaz geçişi
- Diğer semptomlardan sonra başlayan düşük ateş
- Karın şişmesi
- Hazımsızlık
Apandisitin karın ağrısı açısından (en sık ve hemen hemen her zaman semptom olan), klasik olarak ağrı hareket ederken, derin nefes alırken, öksürürken veya hapşırırken şiddetlenir ve kötüleşir. Ağrılı alan herhangi bir baskıya karşı çok hassas hale gelir.
İnsanların ayrıca, bağırsak hareketinin rahatsızlıklarını gidereceği hissi olan "tenesmus" olarak da bilinen "aşağıya doğru dürtü" olarak adlandırılan bir hissi olabilir. Olduğu söyleniyor, bu durumda müshil alınmamalıdır.
Apandisiti olan herkesin yukarıdaki tüm belirtilere sahip olmadığını anlamak önemlidir. Bu nedenle karın ağrısı ile ilgili herhangi bir endişeniz veya yukarıdaki semptomlarınız varsa derhal bir doktora görünmeniz çok önemlidir.
Ayrıca, özel koşulları olan insanlar yukarıda belirtilen semptomlara sahip olmayabilir ve genel olarak hasta olma hissi yaşayabilirler. Bu şartlara sahip hastalar şunlardır:
- Steroidler gibi immünosüpresif tedaviyi kullanan kişiler
- Organ nakli yapılan kişiler
- HIV virüsü bulaşmış insanlar
- Diyabetli insanlar
- Kanseri olan veya kemoterapi alan insanlar
- Obez insanlar
Hamile kadın
Karın ağrısı, bulantı ve kusma hamilelik sırasında daha sık görülür ve apandisit belirtileri olabilir veya olmayabilir. Hamilelik sırasında apandisit gelişen birçok kadın, özellikle üçüncü trimesterde klasik semptomları yaşamaz. Karnın sağ tarafında ağrı çeken hamile bir kadının doktora başvurması önemlidir.
Bebekler ve Çocuklar
Bebekler ve küçük çocuklar sık sık ağrılarını ebeveynlerine veya doktorlarına iletme kabiliyetleri nedeniyle kısıtlanamaz. Açık bir öykü olmadan, doktorlar fizik muayeneye ve kusma ve yorgunluk gibi daha az belirgin semptomlara güvenmek zorundadır. Apandisitli bebekler bazen yemek yemekte güçlük çeker ve alışılmadık şekilde uykulu görünebilir. Çocukların kabızlığı olabilir, ancak mukus içeren küçük dışkıları da olabilir.
Kısacası, belirtiler çocuklar arasında büyük farklılıklar gösterir ve yetişkinlerde olduğu kadar klasik değildir (özellikle küçük çocuklarda). Çocuğunuzun apandisit olduğunu düşünüyorsanız, derhal bir doktora başvurun.
Daha yaşlı insanlar
Yaşlı hastalar gençlerden daha fazla tıbbi problem yaşama eğilimindedir. Yaşlılar sıklıkla diğer apandisit hastalarında olduğundan daha az ateş ve daha az şiddetli karın ağrısı yaşarlar. Birçok yaşlı yetişkin, ek parça yırtılmaya yakın olana kadar ciddi bir problemleri olduğunu bilmiyor. Sağ tarafındaki hafif ateş ve karın ağrısı hemen doktora başvurma nedenleridir.
Tabii ki, özel sağlık kaygıları olan tüm insanlar ve aileleri, normal işleyişindeki bir değişime karşı özellikle uyanık olmalıdır ve hastalar, bir değişiklik olduğunda, doktorlarını daha sonra değil, daha erken görmelidir.
Teşhis
Tıbbi geçmiş
Apandisit tanısında semptomların tarihini ve dikkatli bir fizik muayeneyi öğrenmek için sorular sormak çok önemlidir. Doktor, bir muhabir gibi birçok soru soracak, ağrı ve semptomların doğasını, zamanlamasını, yerini, şeklini ve şiddetini anlamaya çalışacaktır. Daha önce tıbbi şartlar ve ameliyatlar, aile öyküsü, ilaçlar ve alerji doktor için önemli bilgilerdir. Alkol, tütün ve diğer ilaçların kullanımı da belirtilmelidir. Bu bilgiler gizli tutulur ve hastanın izni olmadan paylaşılamaz.
Fiziksel inceleme
Fizik muayeneye başlamadan önce, bir hemşire veya doktor genellikle hayati belirtileri ölçer: sıcaklık, nabız hızı, solunum hızı ve kan basıncı. Genellikle, fizik muayene baştan ayağa geçer. Zatürree veya kalp hastalığı gibi birçok durum karın ağrısına neden olabilir. Ateş, kızarıklık veya lenf bezlerinin şişmesi gibi genelleşmiş semptomlar cerrahi gerektirmeyen hastalıklara işaret edebilir.
Karın muayenesi tanının daraltılmasına yardımcı olur. Acının ve hassasiyetin yeri önemlidir; acı, bir kişi tarafından tanımlanan bir semptomdur ve hassasiyet, dokunulmaya verilen tepkidir.
Periton belirtileri adı verilen iki belirti, karın zarının iltihaplı olduğunu ve ameliyat gerekebileceğini göstermektedir:
- geri tepme hassasiyeti
- koruma
Geri tepme hassasiyeti, doktor karın bir kısmına bastırdığında ve kişi basınç uygulandığı zaman serbest bırakıldığında daha fazla hassasiyet hisseder.
Koruma, dokunmaya yanıt olarak kasların gerilmesini ifade eder.
Doktor ayrıca kalça fleksiyonu (psoas işareti denir) için ağrı, kalçanın iç rotasyonu (obturator işareti denir) veya sol tarafa bastırırken sağ taraftaki ağrı için ağrı testi yapmak için hastanın bacaklarını hareket ettirebilir. Rovsing'in işareti). Bunlar değerli inflamasyon göstergeleridir, ancak tüm hastaların onlarda yoktur.
Laboratuvar testleri
Yüksek beyaz kan hücresi sayımı gibi enfeksiyon belirtilerini kontrol etmek için kan testleri kullanılır. Kan kimyasalları ayrıca dehidrasyon veya sıvı ve elektrolit bozuklukları gösterebilir. İdrar tahlili, idrar yolu enfeksiyonunu ekarte etmek için kullanılır. Doktorlar ayrıca çocuk doğurma çağındaki kadınlar için bir gebelik testi yapabilir veya ağrı için jinekolojik nedenleri dışlamak için bir pelvik muayene yapabilirler.
Görüntüleme Testleri
X ışınları, ultrason ve bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları karın görüntülerini üretebilir. Düz x ışınları, tıkanma, delinme (delik), yabancı cisimler ve nadir durumlarda ekte dışkı sertleştirilmiş bir apandisit belirtileri gösterebilir.
Ultrason apendil inflamasyon gösterebilir ve safra kesesi hastalığı ve hamileliği teşhis edebilir.
Bununla birlikte, en yaygın kullanılan test CT taramasıdır. Bu test vücudun bir dizi kesitsel görüntüsünü sağlar ve birçok karın durumunu belirleyebilir ve klinik izlenim şüpheli olduğunda teşhisi kolaylaştırabilir. Bazen, gebe olan kadınlarda doktorun apandisit değerlendirmesinde yardımcı olmak için manyetik bir rezonans görüntüleme (MRG) kullanılır (BT taraması sırasında radyasyon verildiğinden, ancak bir MRG verilmediğinden).
Seçilmiş vakalarda, özellikle semptomların nedeninin ek veya iltihaplı yumurtalık veya fallop tüpü olabileceği kadınlarda laparoskopi gerekebilir. Bu prosedür radyasyondan kaçınır ancak genel anestezi gerektirir. Laparoskop, küçük bir kesikle vücuda yerleştirilen ve kameraların iç organları görmesini sağlayan kamera takılı ince bir tüptür. Mevcut durum gerektiriyorsa cerrahi laparoskopik olarak yapılabilir.
Tedaviler
cerrahlık
Akut apandisit, ekin çıkarılması için ameliyatla tedavi edilir. İşlem, karnın sağ alt kısmında standart bir küçük insizyon ile açık bir şekilde yapılabilir veya üç ila dört daha küçük insizyon gerektiren bir laparoskop kullanılarak yapılabilir. Apandisite ek olarak başka koşullardan şüpheleniliyorsa, laparoskopi kullanılarak tanımlanabilirler. Bazı hastalarda laparoskopi açık cerrahide tercih edilir çünkü insizyon daha küçüktür, iyileşme süresi daha hızlıdır ve daha az ağrı kesici ilaç tedavisi gerekir. Ek normal olsa da hemen hemen her zaman kaldırılır. Tamamen kaldırılmasıyla, daha sonraki herhangi bir ağrı dönemi apandisite atfedilmeyecektir.
Apendektomiden iyileşme birkaç hafta alır. Doktorlar genellikle ağrı kesici ilaçları reçete eder ve hastalardan fiziksel aktivitelerini sınırlamalarını ister. Laparoskopik apendektomiden geri kazanım genellikle daha hızlıdır, ancak laparoskopik bir ameliyattan sonra 3 ila 5 gün ve açık bir ameliyattan 10 ila 14 gün sonra sınırlayıcı kuvvetli aktivite gerekli olabilir. Apandisit tedavisi gören çoğu insan mükemmel bir şekilde iyileşir ve nadiren diyet, egzersiz veya yaşam tarzlarında herhangi bir değişiklik yapması gerekir.
Antibiyotik tedavisi
Teşhis belirsiz ise, insanlar izlenebilir ve bazen antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Bu yaklaşım, doktor hastanın semptomlarının cerrahi olmayan veya tıbbi olarak tedavi edilebilir bir nedeni olabileceğinden şüphelendiğinde uygulanır. Ağrının nedeni bulaşıcı ise semptomlar intravenöz antibiyotikler ve intravenöz sıvılarla giderilir.
Bununla birlikte, genel olarak, apandisit sadece ameliyatla tedavi edilebilir - sadece belirli insanlarda veya çocuklarda, apandisit için olası bir tedavi olarak düşünülen tek başına antibiyotik tedavisidir.
Bazen vücut apse oluşturarak apendiks perforasyonunu kontrol edebilir. Bir apse, vücudun bir bölümünde enfeksiyonla kaplandığında ortaya çıkar. Doktor, apse boşaltmayı seçebilir ve boşalmayı birkaç hafta boyunca apse boşluğunda bırakabilir. Apse boşaltıldıktan sonra bir apendektomi planlanabilir.
Komplikasyonlar
Apandisitin en ciddi komplikasyonu rüptürdür. Apandisit hızlı bir şekilde teşhis edilmezse ve tedavi edilmezse, aparat patlar veya yırtılır. Bebekler, küçük çocuklar ve büyük yetişkinler en yüksek risk altındadır. Yırtılmış bir ek, peritonite ve apseye neden olabilir. Peritonit, bakteri ve yırtık eklerin diğer içerikleri karın içine sızdığında meydana gelen tehlikeli bir enfeksiyondur. Apandisitli kişilerde, apse genellikle sıvı ve bakteri ile dolu şişmiş bir kitle şeklini alır. Birkaç hastada apandisit komplikasyonları organ yetmezliğine ve ölüme neden olabilir.
Kas Hatası Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey
Kas yetmezliğine mi eğitirsin? Kas başarısızlığının ne olduğunu, nasıl başardığınızı ve bu eğitim yöntemini kullanmanız gerekip gerekmediğini öğrenin.
AMRAP Egzersizleri Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey
AMRAP eğitimi, mümkün olduğu kadar çok sayıda mermi veya repsi tamamlamaya odaklanmış bir tür devre eğitimidir. AMRAP'leri doğru şekilde nasıl eğiteceğinizi öğrenin.
Hamile Göbek Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey
Hamile karnın hakkında sorularınız mı var? Hamilelik boyunca karnınızla ilgili sık sorulan ve cevaplanan sorularımıza göz atın.