Doğum Bozukluklarının Tanısında Ultrasonun Doğruluğu
İçindekiler:
Gebelikte Down sendromlu bebek nasıl anlaşılır? - Prof. Dr. Cihat Şen (Perinatoloji Uzmanı) (Eylül 2024)
Çoğu gebe kadın hamileliğinde en az bir ultrason taramasına sahip olacaktır. Tipik olarak, OB / GYN, bebeğin ölçümlerini kontrol etmek ve herhangi bir problemi taramak için, ikinci trimesterin ortasına, genellikle 16 ila 20 hafta arasında bir adet sipariş verecektir.
Modern ultrason teknolojisi nispeten güvenilir olmakla birlikte, tamamen açık işareti gösteren bir tarama mutlaka her şeyin yolunda olduğu anlamına gelmez. Benzer şekilde, kırmızı bayrağı yükselten bir tarama da yanlış alarm olabilir.
Tüm görüntüleme testlerinde olduğu gibi, ultrason sonuçları yorumlamaya ve insan hatasına eğilimlidir. Ebeveynler için aşırı duygusal sıkıntıya neden olabileceğinden ve bebeği ve hamileliği gereksiz müdahalelere maruz bırakabileceğinden yanlış okumalar talihsiz bir durumdur.
Doğum kusurlarının saptanmasında doğruluk
Majör ve minör, konjenital defektler tüm doğumların yaklaşık yüzde üçünde görülür. Bunlardan dörtte biri ultrasonla tespit edilir. Bununla birlikte, bu testlerin doğruluğu, ilgili hamileliğin evresi ve türü ile yakından ilişkilidir.
Belli nedenlerden ötürü, ikinci trimester ultrasonografları, ilk trimesterde yapılanlara göre fetal anormalliklerin saptanmasında daha doğru olma eğilimindedir. Bununla birlikte, ilk üç aylık dönemdeki ultrasonlar sıklıkla bir gebeliğin muhtemel seyri hakkında en fazla bilgiyi sağlayabilir.
Oxford Üniversitesi ve Université Paris Descartes tarafından yürütülen çalışmaların 2016 yılı değerlendirmesi, erken ultrasonografların düşük riskli gebeliklerin yaklaşık yüzde 30'unda ve yüksek riskli gebeliklerin yüzde 60'ında fetal anomalileri tespit edebildikleri sonucuna varmışlardır. Daha yakın sürveyans, kısmen, ikinci gruptaki yüksek oranlar için hesaba katılabilirken, kusur tipleri de daha ciddi olma ya da çoklu organ sistemlerini içermeye meyilliydi.
Aynı zamanda, bazı kusurlar diğerlerinden daha kolay fark edilir. Örnek olarak, St. Louis'deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi tarafından koordine edilen çok merkezli bir çalışma, aşağıdaki ekstremite kusurları için pozitif bir tespit oranının olduğunu bildirmiştir:
- Eklem sertliği ve deformite (artrogripoz): yüzde 81.3
- Bacak uzunluğu defektleri: yüzde 76
- El deformiteleri: yüzde 76
- Ekstra parmaklar (polidaktili): yüzde 19,1
Ultrasonların görüntüleme netliğini arttırmak için daha fazla çaba sarf edilirken, daha ince detaylar kaybolabilir. Bir kadın obez veya çoğul gebelik varsa, ultrasonun açıklığı daha da azalabilir.
Sorun belirtisi göstermeyen bir ultrason kesinlikle iyi bir şey olsa da, bebeğinizin sağlık sorunlarından özgür doğması tam bir garanti değildir. Sonunda, katılan teknisyenin yeteneği ultrasonun doğruluğunda önemli bir rol oynar. Bir teknisyenin becerisinden şüphe duyuyorsanız, muayene sırasında OB / GYN'nizi veya uzman bir perinatoloğun bulunmasını istemekten çekinmeyin.
Doğum Bozukluklarının Yanlış-Pozitif Tanısı
Kapak tarafında, doğum kusurunun pozitif teşhisi söz konusu olduğunda ultrasounds yanılmaz değildir. Bazı durumlarda, görüntüleme sonuçları yanlış okunabilir (yanlış sınıflandırılmış) veya hiç bir şey olmadığında ortaya çıkabilir.
2014 yılında yapılan bir Fransız çalışmasında, bir ultrason tarafından konjenital defektlerin yüzde 8,8'inin tamamen yanlış olduğu (yanlış pozitif) ve yüzde 9.2'sinin yanlış sınıflandırıldığı bildirilmiştir. Bu oran diğer çalışmalarda yansıtılmış ve bir tanı yapılırken ultrasonların neden tek başlarına kullanılmadığı açıklanmaktadır.
(Bununla birlikte, majör malformasyonların, küçük çocuklarla karşılaştırıldığında yanlış teşhis edilme olasılığı çok daha düşük olmuştur.)
Bazı durumlarda bir ultrason, bir problemle ilgili endişeleri dile getirebilir, ancak kesin bir tanı koymak için yeterli bilgi sunamaz. Böyle bir örnek Down sendromundan şüphe edilir. Bir sonografik muayene kusuru düşündürürse, sekonder bir amniyosentez genellikle kromozom anomalisini yüksek bir doğruluk derecesiyle doğrulayabilir.
Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişeleriniz neler? Makale Kaynakları- Debost-Legrand, A.; Laurichesse-Delmas, H.; Francannet, C. ve diğ. "Anomali taramasında yanlış pozitif morfolojik tanılar: marjinal veya gerçek problem, popülasyona dayalı bir kohort çalışması." BMC Hamilelik ve Doğum. 2014; 14: 112. DOI: 10.1186 / 1471-2393-14-112.
- Dicke, J.; Piper, S.; ve Goldfarb, C. "Fetal ekstremite anormalliklerinin tespiti için ultrasonun kullanımı - 20 yıllık tek merkezli deneyim." Prenat Tanı. 2015; 35 (4): 348-53. DOI: 10.1002 / pd.4546.
- Karim, J.; Roberts, N.; Salomon, L. ve diğ. "Fetal Yapısal Anomalilerin Saptanmasında İlk Trimester Ultrason Taramasının Sistematik İncelenmesi ve Tarama Performansını Etkileyen Faktörler." Ultra Obstet Gyn. 2016; 50 (4): 429-41. DOI: 10.1002 / uog.17246.
Hamilelik, Doğum ve Doğum için Doğum Topu Nasıl Kullanılır?
Gebelik, doğum ve doğum, doğum ve güvenlik önerileri de dahil olmak üzere doğum topu nasıl kullanılır.
Ultrasonun Kullanılmaması Gereken Koşullar
Fiziksel tedavide durumum için terapötik ultrason kullanmak güvenli midir? Ultrason kullanmaktan kimlerin kaçınması gerektiğini tam olarak öğrenin.
Doğum Kusurlarının Teşhisinde Ultrasonların Doğruluğu
Ultrasonlar doğuştan gelen doğum kusurlarını tespit etmede göreceli olarak doğru olsa da, sonuçlar yanlış yorumlamaya ve insan hatalarına açıktır.