Meme Tümörü Boyutunuzu Anlamak
İçindekiler:
- Meme Kanseri Evrelemesinde TNM Sistemi
- Meme Kanserinin Dört Aşaması
- Tümör Boyutu Nasıl Ölçülür?
- Konservatif Cerrahinin Nedenleri
- Doktorunuzla Randevu Planlamak
İleri Evre Meme Kanseri (Eylül 2024)
Meme biyopsisi, lumpektomi veya mastektomi yaptırıp patoloji laboratuarından sonuçları geri aldıysanız, raporun hazırlık aşamasının sizin için ne anlama geldiğini anlamak isteyeceksiniz. Evreleme tedavi seçenekleri ve sağkalım oranları ile ilişkilidir.
Sorabileceğiniz ilk sorulardan biri, "Kanser tümörün dışına yayıldı mı, yoksa hepsi tek bir yerde mi?" Şu anda, bu sorunun cevabını veren basit bir test yok, fakat üç faktörü temel alan kanseri sınıflandırmaya ayıran bir sistem var.
Meme Kanseri Evrelemesinde TNM Sistemi
En yaygın kullanılan evreleme sistemiTNM sistemi.
- Tümör Boyutu için T kullanılır. Tümör görüntüsünde (mamogram veya ultrason), radyolog, tümörün boyutunun bir ölçümünü yapabilir. Bazen bunu, görüntü filmine göre tümörün açısına bağlı olarak veya tümörün göğsün içinde derin olması durumunda yapmak zordur. Bir tümörün belirsiz veya düzensiz dış kenarları bazen kıvrımlı şekil olarak adlandırılır. Her zaman yuvarlak değildirler ve geniş olduklarından daha uzun olabilirler. Bir tümörün büyüklüğünü elde etmenin en doğru yolu cerrahi olarak hepsini çıkarmak ve sonra ölçmektir. Tümör Boyutu dört sınıfa ayrılır: T-1, 0 - 2 santimetredir, T-2, 2 - 5 cm'dir, T-3, 5 cm'den büyüktür ve T-4, kırılmış herhangi bir boyutta bir tümördür. (ülsere) cilt veya göğüs duvarına eklenir.
- Lenf Düğümü durumu için N kullanılır. Kanser vücudunuzda lenf sisteminizde dolaşabildiğinden, tümöre en yakın lenf düğümlerinin kanser ve mikro-metastaz açısından test edilmesi önemlidir. Lenf bezlerini kontrol etmenin iki yolu vardır: dokunarak ve ameliyatla. Lenf düğümleriniz dokunarak kontrol edilirse, cerrahınız lenf düğümlerinin hemen üzerindeki cildi palpe eder (hisseder) ve derecelendirir. Eğer cerrah herhangi bir şişmiş düğüm hissedemiyorsa, derece N-0'dır, eğer cerrah bir miktar şişlik hissedebiliyorsa ve düğümlerin pozitif (kanserli) olduğunu düşünüyorsa, derece N-1'dir. Eğer lenf düğümleri oldukça şişmiş ve bir araya toplanmışlarsa (topaklanmışlarsa), N-2, ya da köprücük kemiğine yakınlarsa N-3 olarak değerlendirilirler. Lenf bezlerini değerlendirmenin ikinci yolu, bir sentinel düğüm biyopsisidir.
- Metastaz için M kullanılır. Metastaz, kanser evresini etkiler. Eğer bir düğüm numunesi cerrahi olarak çıkarılmış ve test edilmiş ve kanserden arınmışsa, M-0, ama içinde kanser hücreleri veya mikrometastaz varsa, M-1 olarak derecelendirilirler. Bu, tümörün hücrelerin orijinal konumunun ötesine döküldüğünü ve kanserin vücudun diğer bölgelerinde olabileceğini söyler.
Tüm TNM bilgileri iki kez, bir kez cerrah tarafından ve yine laboratuardaki patolog tarafından birleştirilecektir. Her uzman TNM evresi açısından kanser hakkında fikir verecektir. Bu görüşlerin hiçbiri "bu kanser hangi aşamada?" Bunun hakkında daha fazla şey bilmeniz gerekebilir.
- Hormon reseptörü durumu (bir hormon tarafından beslenir)
- Tümörün derecesi (büyüme hızı)
- Yayılmışsa (metastazlanmış)
- Vücudunda nereye gittiği
Bütün bunlar tanınızı etkiler ve tedavi seçeneklerine bakarken dikkate alınacaktır.
Meme Kanserinin Dört Aşaması
Dört meme kanseri evresi vardır ve tanınız tümörün TNM derecesine bağlıdır. Kanser öncesi in situ karsinomlar evre sıfır olarak adlandırılır. İşte sahne ve TNM sayıları arasındaki ilişki.
- Aşama 1 T-1 tümörünüz olduğu ve metastaz kanıtı olmayan T1N0M0 ile lenf bezlerinin temiz olduğu anlamına gelir.
- 2. aşama T1, T2 veya T3 tümörünün, pozitif veya negatif lenf nodlarının bir kombinasyonu olan ve metastazı olmayan en az üç alt bölüme sahiptir; örneğin, T1N0M0.
- Sahne 3 ayrıca köprücük kemiği bölgesinde bulunan herhangi bir boyuttaki tümörün, pozitif lenf düğümlerinin veya düğümlerin bir karışımından gelen ve metastazı olmayan en az üç alt bölüme sahiptir; örneğin, T3N1M0.
- 4. Aşama ayrıca metastatik meme kanseri olarak adlandırılır ve herhangi bir boyutta tümör, pozitif veya negatif lenf nodu ve örneğin T1N1M1 gibi belirgin metastaz olmasıyla derecelendirilir.
Tümör Boyutu Nasıl Ölçülür?
Tümör boyutları, bir mamografi veya bir göğsünüzden alınan ultrason görüntüsü kullanılarak bir radyolog tarafından ölçülür. Fakat tüm tümörler, ölçülmesi kolay basit, yuvarlak şekiller değildir. Örneğin, tümör fırınlanmış bir patates gibi uzatılabilir ve görüntü, radyoloğun tüm boyutları göremediği bir açıda olabilir. Bazı tümörlerde düzensiz kenarlar bile vardır, bu yüzden tümörün toplam çapını tahmin etmek zordur.
Tümörün İyi Bir Resmini Alma
Kanserinizle ilgili tüm detayları alma sürecinin erken döneminde, tümörün giderek daha net bir görüntüsünü elde edersiniz. Ameliyattan önce tümörün boyutunu ölçmek söz konusu olduğunda, doktorlar görüntüleme çalışmaları sonuçlarına güveniyorlar. Standart meme görüntüleme yöntemlerini karşılaştıralım:
- mamogram: Geleneksel film mamografisi, meme dokusunu görüntülemek için kullanılabilir, ancak yoğun meme dokusunda daha az doğrudur. Eğer menopoz öncesi değilseniz veya hiç hamile kalmadıysanız, göğüsleriniz kitleleri gizleyecek kadar yoğun olabilir ve bu da ölçmelerini zorlaştırır. Ancak menopoz sonrasıysanız, yağlı meme dokunuz varsa veya hamileyseniz, film mamografi tümörünüzü doğru bir şekilde ölçebilir. Dijital mamografi yoğun meme dokusunda çok iyi çalışır ve iyi bir kitle ölçümü elde etmek için kullanılabilir.
- Göğüs Ultrasoni: Sıkıştırma kullanmadan, ultrason sıvı dolu bir kist ve bir tümör gibi yoğun bir kütle arasında ayrım yapmak için mükemmeldir. Meme tümörünün bir ölçümünü yapmak için ultrason kullanılabilir. Fakat tümör boyutunu küçümsemediği için bir mamogramdan biraz daha az doğru olabilir.
- Göğüs MRI: MRG noninvaziv ve ağrısızdır ve göğüs dokunuzun bir dizi görüntüsünü oluşturmak için radyasyon kullanmaz. Bir mamogram şişkinliğinizi bulabilirken, göğüs dokunuz yoğunsa veya biyopsinizin kitlenin beklenenden daha büyük olduğunu göstermesi durumunda ölçmek için MRG gerekebilir. MRG, tedavinin ilerlemesini izlemek için neoadjuvan kemoterapi sırasında da kullanılabilir. MRG tümörünüzün net bir görüntüsünü oluşturabilse de, gerçek boyutu üç boyutlu olarak aşırı tahmin etme eğilimindedir.
Cerrahi Patolojik Sonuçlar
Biyopsiler ve görüntüleme çalışmaları, tümörünüzün yakın bir basketbol sahası ölçümü verir. Ama ihtiyacın var gerçek En iyi tedavi kararlarını vermek için tümör büyüklüğü. Cerrahınız, tümörünüzü çıkarırken önceki testlerden gelen bilgileri kılavuz olarak kullanacaktır. Bir lumpektomi veya mastektomi sonrasında eksize edilmiş meme dokunuz biyopsi dokunuzla birleştirilir ve bir patolog gerçek kitleyi inceler. Tümörünüzün patolojik ölçümü, tümör büyüklüğü için altın standarttır. Ameliyat sonrası patoloji raporunuz, kapsamlı meme kanseri tanınızı özetleyecektir.
Konservatif Cerrahinin Nedenleri
Ameliyat sonrası patoloji raporunuzun tümörün büyüklüğünü öğrenmenin en iyi yolu olduğunu bildiğinize göre, "Öyleyse neden sadece ameliyatı yapıp diğer bütün testleri atlamıyoruz?" Biyopsi ve görüntüleme çalışmalarınız sizi ve cerrahınızı meme cerrahisi için en muhafazakar seçim yapma konusunda yönlendirmek amacıyla yapılır.
Bir lumpektomi kanserinizi kaldıracaksa, mastektomiden kaçınmanız mümkün olabilir. Ancak neoadjuvan kemo ameliyattan önce tümörünüzü küçültebilirse, daha az doku çıkarmanız gerekebilir. Yaygın olarak yayılmış invaziv meme kanseri gibi bazı durumlarda, mastektomi tek cerrahi seçenek olabilir. En fazla bilgiye sahip olmak ve testlerinizin etkilerini anlamak, bilgili, akıllı tedavi kararları vermenize yardımcı olur.
Doktorunuzla Randevu Planlamak
Bir doktor ziyareti planladığınızda ve tanı, laboratuar sonuçları veya tedavi planlarınızı tartışacağınızı bildiğiniz zaman, birinden sizinle birlikte gelmesini ve not almasını isteyebilirsiniz. Bu mümkün değilse, küçük bir kayıt cihazını yanınıza almak iyi bir fikirdir. Bazen hoş olmayan haberler aldığımızda, zihinlerimizde veya duygularımızda bir şok olur ve konuşmanın geri kalanında yer alabiliriz. Akraba ya da destekleyici bir arkadaşa sahip olmak, hem soruların ve yanıtların kaydını tutmakta hem de size duygusal bir yastık vererek gerçekten yardımcı olabilir. İsterseniz arkadaşınızın veya akrabanızın sağlık bilgilerinizi gizli tutabildiğinden emin olun.
Baston Boyutunuzu Doğru Ayarlama
Bastonumu uygun yüksekliğe nasıl ayarlarım? Bir bastonu veya bastonu doğru yüksekliğe nasıl ayarlayacağınızı öğrenin.
Meme Anormallikleri için Meme Ultrason Görüntüleme
Meme dokusundaki anormallikleri değerlendirmek için ultrasonun nasıl kullanıldığını ve bu yöntemin artılarını ve eksilerini öğrenin.
Meme Büyüklüğü Meme Kanseri Riskinizi Etkiler mi?
Göğüslerinizin büyüklüğünün meme kanseri riskini etkileyip etkilemediğini öğrenin, ayrıca meme kanseri riskini etkileyen faktörler hakkında bilgi edinin.