Şiddetli Otizm Belirtileri ve Zorluklar

"Şiddetli otizm" diye bir tanı yoktur. Bu nedenle, bu terim kullanıldığında, aslında bir insanın işlev ve ihtiyaç seviyesini tanımlamanın bir yoludur. Şiddetli otizme bazen düşük işleyen otizm, klasik otizm, "Kanner" otizmi (otizmi ilk kez benzersiz bir hastalık olarak tanımlayan kişiden sonra) veya derin otizm denir. Basitçe söylemek gerekirse, en belirgin semptomları olan otistik insanları tanımlar.

Ağır veya "Seviye 3" Otizminin Zorlukları

Şiddetli otizmi tanımlamanın bir başka yolu, tanısı olan bir kişinin güvenli şekilde çalışması için gerekli olan destek seviyesinden bahsetmektir. Mevcut tanılama el kitabı (DSM-5), her seviyede daha fazla desteğe sahip olmak üzere üç otizm düzeyi sağlar. Şiddetli otizmi olan kişilere genellikle "Seviye 3" otizm spektrum bozukluğu tanısı konur, bu da çok fazla desteğe ihtiyaç duymaları anlamına gelir.

Şiddetli otizmi olan bir kişinin 7/24 destek ve denetim alması olağandışı değildir.

Şiddetli otizm, diğer otizm türlerinden çok daha zayıflatıcı ve zorlayıcı olabilir. Bunun nedeni, (1) Şiddetli otizmi olan kişilerin, spektrumdaki herkesle aynı sorunların çoğunu içermesidir, fakat çok daha büyük bir ölçüde; ve (2) şiddetli otizmi olan kişilerin genellikle yüksek işleyen otizmde nispeten nadir görülen başlıca semptomları vardır.Bu iki sorun kümesi, şiddetli otizmi (veya ailesi) olan bir kişinin okuldan bakkal dükkanına ve doktor ofisine kadar tipik ortamlarda iyi çalışmasını neredeyse imkansız kılabilir.

Otizm Spektrum Bozukluğu Çeşitleri

Yaygın Otistik Belirtilerin Daha Şiddetli Sürümleri

Otizm spektrum teşhisine hak kazanabilmek için, bir kişinin günlük yaşamı bozabilecek kadar belirgin semptomları olması gerekir. Her otistik insan yaşamı zorlaştıran sosyal, iletişimsel ve duyusal zorluklara sahip olmalıdır; "yüksek işleyen" otizm bile olsa çok zor olabilir. Ancak bu zorluklar “şiddetli” otizmi olan insanlar için çok farklı bir seviyeye yükseliyor. Örneğin:

1. Konuşma ve dil zorlukları. Otizm spektrum bozukluğu olan herkes sosyal beceriler ve iletişim ile zor bir zaman geçirirken, şiddetli otizmi olan kişilerin konuşma dilini kullanamayacak olmaları muhtemeldir. Ayrıca çevrelerindeki insanları hiç dikkate almamış gibi görünebilirler.
2. Duyusal işlev bozukluğu. Otizm spektrumundaki birçok insan duyusal işlev bozukluğuna sahiptir (ışığa, sese, dokunmaya, tada veya kokuya karşı çok hassas veya hassas değildirler). Şiddetli otizmi olan insanlar, kalabalığa, parlak ışığa veya yüksek seslere eziyet verebilecek derecede son derece hassas olma eğilimindedir.
3. Bilişsel zorluklar. Otizmi olan birçok insan yüksek IQ değerine sahiptir. Bazılarının zihinsel geriliği olarak adlandırılan şeyin kesilmesi olan 75 yaşında veya yakınında IQ var. Bununla birlikte, genel olarak konuşursak, şiddetli otizmi olan insanlar sözel olmayan test araçları kullanılarak test edilse bile, çok düşük IQ'lara sahiptir. Bununla birlikte, görünüşlerin aldatıcı olabileceğini bilmek önemlidir: Aşırı otizmi olan bazı insanlar işaret, imla tahtaları veya başka araçlar kullanarak iletişim kurmayı öğrendi. Bu insanların bazıları oldukça belirgindir ve en azından şiddetli otizmi olan bazı kişilerin göründüğünden daha yetenekli olduğunu açıkça ortaya koyarlar.

1. Tekrarlayan davranışlarOtizm spektrumundaki çoğu insan tekrarlayan davranışlara ve kendini uyarıcı davranışlara sahiptir. Daha yüksek işlev gören bireyler ellerini çırpabilir, sallayabilir veya parmaklarını vurabilir. Genellikle, bu davranışları gerektiğinde bir süre kontrol edebilirler. Şiddetli otizmi olan kişilerin bu tür davranışlara sahip olma olasılıkları yüksektir ve bu davranışlar aşırı ve kontrol edilemez olabilir (şiddetli sallanma, kapı çarpma, inleme vb.).
2. Fiziksel belirtiler.Şiddetli otizmi olan kişilerin, bazen daha az derin otizme sahip olan fiziksel semptomları olabilir. Bunlar uykusuzluk, epilepsi ve bazı kaynaklara göre gastrointestinal sorunları içerebilir. İletişimdeki zorlukları nedeniyle, bu sorunlar tespit edilemeden veya teşhis edilmeden gidebilir. Tanı konmamış fiziksel hastalığın sonucu, aslında fiziksel ağrının neden olduğu davranış sorunları olabilir.

Otizm Belirtileri

Ağır Otizmli İnsanları Etkileyen Olağandışı Zorluklar

Bazı araştırmacılara göre, şiddetli otizmde görülen aşırı davranışlar, ya sık sık hayal kırıklığı, duyusal aşırı yüklenme ya da fiziksel acıların sonucudur. Şiddetli otizmi olan insanlar ihtiyaçlarını sözlü olarak iletmek konusunda çok zorlandıkları için, bakıcılarına ve başkalarına korkutucu olabilecek davranışlarda ifade bulabilirler. Davranışlar ele alınamıyorsa veya yönetilemiyorsa, gerçekten tehlikeli olabilirler; Çoğu durumda, ebeveynlerin veya kardeşlerin ciddi otistik bir genç veya yetişkinle güvenli bir şekilde yaşaması imkansız hale gelir.

1. Kendinden yaralanması.Daha hafif otizm biçimleri olan kişilerde kendine zarar verme meydana gelebilirken, başa vurma ve pika gibi davranışlar (gıda dışı ürünler yeme) şiddetli otizmi olan insanlar arasında çok daha yaygındır.
2. Agresif ve anti-sosyal davranışlar. Saldırganlık otizmde nispeten nadirdir, ancak kesinlikle daha şiddetli otizmi olan insanlar arasında (veya otizmi olan kişiler ve şiddetli anksiyete gibi diğer konular arasında) hiç duyulmamış değildir. Şiddetli otizmi olan kişiler vuruş yaparak, ısırtarak veya tekmeleyerek hareket edebilir. Ayrıca dışkı lekesi, kapı çarpması vb. Gibi hızlı ve etkili bir yanıt gerektiren davranışları da olabilir.
3. Dolaşıp kaçmak. "Eloping" (açık bir neden olmadan ve belirli bir varış yeri olmadan kaçmak) ayrıca şiddetli otizmi olan kişilerde de yaygındır. Daha yüksek işleyen bireylerin aksine, şiddetli otizmi olan insanlar ilk müdahale yapanlarla iletişim kurabilecek araçlara sahip değildir. Bu, elbette, bireyin tehlikeli bir durumda ortaya çıkma olasılığını artırabilir. Bazı durumlarda, şiddetli otizmi olan bir kişinin güvenliğini sağlamak için özel kilitler, alarmlar ve tanımlama araçları gerekir.

Şiddetli Otizm için Tedaviler

Ağır otizmi bir hastalık olarak iyileştiren hiçbir tedavi yoktur. Bununla birlikte, şiddetli otizmin bireysel semptomlarını ele almak için çok çeşitli tıbbi ve tıbbi olmayan seçenekler vardır. Bunlardan bazıları gerçekten iyi bir sağduyuya sahip değil.

• Fiziksel sorunları ve gıda intoleransını kontrol edin.Şiddetli otizmi olan az sayıda insan fiziksel semptom veya sorunları tanımlayabiliyor. Bu nedenle, şiddetli otizmi olan bir çocuğun problemli davranışları şiddetlendiren fiziksel semptomları olup olmadığını kontrol ederek başlamak iyi bir fikirdir. Örneğin, bir çocuğun görünüşte agresif davranışının aslında şiddetli gastrointestinal ağrıya - diyet değişiklikleriyle tedavi edilebilecek ağrıya - cevap verdiğini keşfetmek nadir değildir. Acı kaybolduğunda, kişi rahatlamayı, bağlanmayı, öğrenmeyi ve uygun şekilde davranmayı çok daha kolay bulur.
• İletişim becerilerini öğretir.Şiddetli otizmi olan birçok çocuk sözel değildir. Konuşulan dili kullanmayı öğrenseler bile, bazıları soru sormak veya cevaplamakta zorlanırlar ve sesleri anlam ifade etmeden tekrarlayabilirler.Öte yandan, konuşamayan bireylerin çoğu aynı iletişim kurabilir işaret dili, resimli kartlar, dijital konuşma tahtaları ve klavyeleri kullanarak. İletişim, elbette, her türlü katılımın ve öğrenmenin anahtarıdır.
• Yüksek düzeyde yapılandırılmış, düşük stresli bir ortam sağlayın.Şiddetli otizmi olan bazı insanlar için, düşük ışıkla birlikte çok düzenli bir rutin, az gürültülü, öngörülebilir yiyecekler ve günlük aktiviteler için destek çok yararlı olabilir.
• Tıbbi olmayan tedaviler.Şiddetli otizmi olan çocuklar, genellikle okul ve erken müdahale programları tarafından ücretsiz olarak sunulan bir davranışsal terapi biçimi olan uygulamalı davranış analizine (ABA) iyi yanıt verir. Duyusal entegrasyon tedavisi yardımcı olabilir, çünkü şiddetli otizm sıklıkla ciddi duyusal zorluklarla birlikte gelir. Diğer faydalı tedaviler arasında konuşma, mesleki terapi, fizik tedavi ve bazen oyun terapisi sayılabilir.
• İlaçlar. Şiddetli otizm için tedaviler genellikle kaygı ve ilgili konular için ilaçları içerir. Anti-psikotik ilaçlar da, anti-depresanlar gibi etkili olabilir. Çocuğunuzun uyuşturuculara vereceği tepkileri dikkatlice izlemek önemlidir; çünkü bazı durumlarda, yan etkiler veya etkileşimler çözdükleri kadar soruna neden olabilir.

Otizm Tedavileri ve Terapisi