Osteoartrit, Boyun Ağrısı ve Omurilik Sıkıştırması

Kalça ve diz eklemi osteoartritten etkilenen en yaygın yerler olsa da, aynı hastalık süreci vücuttaki herhangi bir eklemi etkileyebilir. Omurga, herhangi bir yerde en yüksek eklem konsantrasyonuna sahip olduğu için (seviye başına 3 eklem ve 24 spinal seviye vardır), omurganın artritik değişikliklerinin oldukça yaygın olması şaşırtıcı değildir. Boyundaki omurganın 7 segmentinden oluşan servikal omurganın artriti oldukça yaygındır. Birçoğu servikal omurgadaki eklemlerin aşınma ve yıpranmasını yaşlanma sürecinin doğal bir parçası olarak tanımlar.

Boden ve meslektaşları boyun ağrısı olmayan sağlıklı insanlar üzerinde bir çalışma yaptı ve kaç tanesinde servikal omurga artritinin (spondiloz olarak da bilinir) MRG kanıtı bulunduğunu araştırdı. 40 yaşın altındaki kişilerin% 25'inin ve 40 yaşın üzerindeki insanların neredeyse% 60'ının servikal omurgasında artrit MRG'si olduğu ortaya çıktı. Bunların hepsinin boyun ağrısı olmayan insanlar olduğunu hatırlamak önemlidir. Matsumoto ve arkadaşları tarafından yapılan benzer bir çalışma bu bulguları doğruladı ve boyun ağrısı olmayan ortalama yaş 50 olan kişilerin% 90'ından fazlasının servikal omurgasında artritik değişiklikler olduğunu gösterdi. 10 yıldan fazla takip edildiğinde,% 81 MRG'de kötüleşen dejeneratif değişiklikler (progresif artrit gösteren) gösterdi.

Bunun bize MR'da rahim boynundaki artritik değişikliklerin aslında normal bir varyasyon olduğunu ve kendileri için bir sorun olmadığını söyleyen şey. MR'da bu değişikliklere sahip olan kişilerin küçük bir alt kümesinde aslında boyun ağrısı gibi semptomlar ve sinir köklerinin veya omuriliğin sıkışmasından kaynaklanan semptomlar olacaktır. Artritten ağır şekilde etkilenen dikenlerde oluşabilecek sorunlardan biri de omuriliğin sıkışmasıdır. Boyunda meydana geldiğinde bu durum için tıbbi terim Servikal Spondilotik Miyelopati (CSM) 'dir.

Bu sorunu anlamak için önce servikal omurganın anatomisi hakkında kısa bir inceleme yapmalıyız. Servikal omurga 7 segment veya “seviye” den oluşur. Her bölümün önünde, omurga kanalını saran lamina adı verilen kemikli bir kemere bağlı vertebra gövdesi vardır. Her bir vertebral vücut, bir üst ve alt olana, ön ve arka uzunlamasına bağlar adı verilen iki sert bağ ile bağlanır. Lamina ayrıca yukarıdakilere ve altlarına ligamentum flavum adı verilen benzer bir bağ ile bağlanır.

Omurgadaki dejeneratif veya artritik değişiklikler servikal omurgada kemik çıkıntılarının yanı sıra tarif edilen 3 ligamideki kalsiyum birikintilerine ve omurganın hizasında değişikliklere neden olur. Bu üç konu spinal kanalın şeklini değiştirebilir. Omurilik kanalını küçülten herhangi bir işlem omuriliğin sıkışmasına neden olma potansiyeline sahiptir. Omurilik sıkıldığında bu duruma miyelopati denir. Bu nedenle, servikal spondilotik myelopati terimi, omuriliğin sıkışmasına neden olan servikal omurganın artritik değişikliklerini ifade eder.

CSM'nin belirtileri değişken olabilir, ancak boyun ağrısı, ellerin uyuşukluğu, ellerin / parmakların koordine hareketlerinde zorluk çekme, gömlek gömme, yazma veya klavyeyi kullanma, zayıf denge ve zorluk çekmeyi içerebilir. Bir doktor tarafından test edildiğinde Tendon refleksleri de anormal olabilir. Bir sonraki önemli soru, CSM'li insanlara zaman içinde ne olacağıdır? Mevcut araştırmalar, KSS'li kişilerin% 20 ila% 60'ı arasında bir yerde kötüleşen semptomlar yaşadığına işaret ediyor. Bu nedenle, CSM genellikle nörolojik fonksiyonu stabilize etmek ve daha fazla düşüşü önlemek için tipik olarak ameliyatla tedavi edilen bir hastalık olarak düşünülür. Cerrahinin zamanlaması belirsizdir ve ne kadar süre cerrahi müdahaleyi bekleyeceğine karar vermede yol gösterici veri yoktur.