Afrikalı Amerikalılar için Yüksek Demans Riski

Afrikalı Amerikalılar, ABD'deki diğer etnik gruplardan daha yüksek bunama riskiyle karşı karşıya. Alzheimer Birliği, Afro-Amerikan demans riskinin Latin kökenli beyaz olmayanların yaklaşık iki katı ve Asyalı Amerikalılardan% 65 daha yüksek olduğunu belirtti. Diğer kaynaklar, Afrikalı Amerikalıların riskinin Latin olmayan beyazlardan üç kat daha yüksek olduğunu belirtiyor.Bazı araştırmacılar, Alzheimer ve diğer demans türleri için bu riske hangi faktörlerin katkıda bulunabileceğini öğrenmek için bu eşitsizliklere bakıyorlar.

Tanımlanmış Riskler

Herhangi bir sağlık durumu için risk altında etnik eşitsizlikler olduğunda, bu farklılıkların neden mevcut olduğunu bilmek önemlidir. Araştırma, aşağıdaki faktörlerin Afrika kökenli Amerikalılar için artan bunama riskine katkıda bulunabileceğini göstermiştir:

• Kalp-damar hastalığı

Kardiyovasküler hastalıklar Alzheimer ve vasküler demans da dahil olmak üzere artmış demans riskine güçlü bir şekilde bağlıdır. Kardiyovasküler hastalık, yüksek tansiyon ve felç gibi sağlık sorunlarını içerir.

Yüksek tansiyon, Afrikalı Amerikalılarda diğer etnik gruplardan daha yaygındır ve yaşamda ortalama olarak daha erken gelişir. Yüksek tansiyon bağımsız olarak daha yüksek demans riski ile ilişkilendirilmiştir.

İnme riski, Afrikalı Amerikalılar için diğer etnik gruplardan daha yüksektir. Aslında, Ulusal İnme Derneği, Afrikalı Amerikalılar için inme riskinin Latin olmayan beyazlardan iki kat daha yüksek olduğunu tahmin ediyor. İnmenin konumuna ve derecesine bağlı olarak, vasküler demans sonuçta gelişebilir.

• Finansal Güvensizlik

Düşük gelir seviyeleri ve algılanan finansal sıkıntı, düşük bilişsel işlevsellik ile ilişkilendirilmiştir. Yoksulluk ve algılanan finansal zorluklara bakan bir çalışma, yaklaşık 50 yaşında olan katılımcıları içermektedir. Araştırmacılar, 20 yıldan fazla bir süredir fakirlik yaşayan bireylerin bilişsel değerlendirme testlerinde daha düşük performans gösterdiğini tespit etti. Bu çalışmada yer alan katılımcılar yüksek derecede eğitimliydi ve bu da ters bir nedensellik ihtimalinin bulunmadığını gösteriyor. Başka bir deyişle, yüksek eğitim düzeyleri, düşük eğitim seviyelerinin veya düşük istihbaratın yoksulluğun gelişmesine neden olma olasılığını büyük ölçüde azaltmaktadır.

Afrikalı Amerikalılar, diğer etnik gruplardan daha fazla yoksulluk riski altında. ABD Sayımı, Afrikalı Amerikalıların neredeyse dörtte birinin yoksulluk içinde yaşadığını, Latin kökenli olmayan beyazların ise yüzde 10'undan azının yoksulluk içinde yaşadığını gösteriyor.

• Şeker hastalığı

Alzheimer hastalığı için artmış bir risk ile ilişkilendirilen diyabet riski, Afrika kökenli Amerikalılarda diğer etnik gruplardan önemli ölçüde yüksektir. Alzheimer hastalığı, iki hastalık arasındaki bağlantı nedeniyle "tip 3 diyabet" olarak adlandırıldı.

• Düşük Eğitim Seviyeleri

Düşük eğitim seviyeleri demans gelişimi için önemli bir risk sunarken, yüksek eğitim seviyelerinin kısmen bilişsel rezervdeki artışla ilgili olarak bunama riskini azalttığı düşünülmektedir.

Şu anda, Afrikalı Amerikalılar, ortalama olarak, Latin kökenli olmayan beyazlardan daha düşük eğitim seviyelerine sahip olma eğilimindedir. Ülkemizin tarihi gözden geçirildiğinde, sistemimizin birçok Afrikalı Amerikalı'nın diğerlerinin katıldığı aynı eğitim sistemlerine erişmesini engellediği belirtildi. 1960'larda olduğu gibi, okullar Afrikalı Amerikalılar için ayrıydı ve bu okullar için finansman beyaz okullardan daha azdı. Bu süreden önce, eşit eğitim fırsatlarına erişim daha da azdı. Sistematik olarak, ülkemiz eğitime eşit erişimi engelledi ve muhtemelen demans riskinin artmasıyla ilişkili genel bir düşük eğitim seviyesine katkıda bulundu.

• Ömür Boyu Stresli Deneyimlere Maruz Kalma

2017 Alzheimer Derneği Uluslararası Konferansı'nda sunulan bir çalışma, Afrikalı Amerikalılar için stresli yaşam deneyimlerinin, sonraki yaşamda azaltılmış bilişsel performansla ilişkili olduğunu buldu. Bu çalışmada stresli yaşam deneyimleri aşağıdakileri içermektedir:

• Bir işten kovulmak
• Hukuk ve adalet sistemi sorunları
• Finansal güvenlik eksikliği
• Başkaları ile çatışmalar
• Duygusal ve fiziksel travma
• Sağlık sorunları
• Savaşmak
• Uyuşturucu ve alkolü kötüye kullanan bir ebeveyne sahip olmak
• Bir çocuğun ölümü

Araştırmacılar eğitim seviyesinin, APOEε4 gen durumunun (insanları demans riskine sokan bir gen) ve ortalama yaşın, çalışmanın katılımcılarında yarış boyunca yaklaşık olarak aynı olduğunu ve bu nedenle de çalışmanın sonuçlarını etkileyen faktörler olmadığını belirttiler. ders çalışma.

Ortalama olarak, çalışmada bulunan Afrikalı Amerikalılar, yaşamları boyunca Latin olmayan beyazlarla karşılaştırıldığında yaklaşık yüzde 60 daha fazla stresli olay yaşadılar. Bu olaylar, bellek ve problem çözme testlerinde düşük performans ile kanıtlandığı gibi, sonraki yaşamda azalmış bilişsel işlevsellik ile ilişkilendirilmiştir. Afrikalı Amerikalılar için her stresli yaşam deneyimi dört yıllık bilişsel yaşlanmaya eşdeğerdi.

Bu çalışmanın belirli bir demans teşhisi arasında korelasyon sağlamadığını, aksine hafif bilişsel bozulma ve demansın kanıtı olabilecek bilişsel performansa odaklandığını belirtmek önemlidir.

• Bebek Ölümleri Yüksek Bir Devlette Doğum

2017 Alzheimer Derneği Uluslararası Konferansında sunulan bir başka çalışma, bir kişinin doğum yerinin önemini vurguladı. Araştırmacılar, 1928'de farklı eyaletlerin bebek ölüm oranlarını incelediler. Bu oranları tıbbi kayıtlarla çapraz referans gösterdikten sonra, bebek ölüm oranlarının yüksek olduğu eyaletlerde doğan Afrikalı Amerikalıların, düşük oranlarda doğan Afrikalı Amerikalılara göre demans gelişimi olasılığı yüzde 40 daha fazla bulundu. bebek ölüm durumları. Düşük bebek ölüm durumlarında doğan beyazlara kıyasla demans gelişimi olasılığı yüzde 80 daha fazlaydı. Yüksek bebek ölüm oranlarında doğan beyazlar, demans riski arttığını göstermemiş, bu da bir şekilde ölüm oranlarının risklerine veya etkilerine "bağışık" olduklarını göstermektedir.

Bir çalışma bu korelasyonu sağlamlaştırmazken, araştırmacılar diyabet, inme, kilo, eğitim düzeyleri ve yüksek tansiyon dikkate alındıktan sonra bile artmış riskin mevcut olduğunu belirtti. Erken yaşamdaki daha sert koşulların, daha sonraki yaşamda demans riskini artırabileceğini teorilediler.

• Stres

Birçok çalışma, kronik strese maruz kalmanın bilişsel bozulma riskini artırabileceğini bulmuştur. Araştırmalar, Afrikalı Amerikalıların Latin kökenli olmayan beyazlardan daha fazla psikolojik sıkıntı yaşama ihtimalinin daha yüksek olduğunu buldu. Ek olarak, yoksulluk içinde yaşayan Afrika kökenli Amerikalılar, yoksulluk içinde yaşamayanların psikolojik sıkıntı yaşama ihtimalinin üç katıdır ve bu nedenle stres ve muhtemelen bilişsel bozulma riski artar.

• Dezavantajlı Bir Semtte Yaşamak

Bir çalışma yoksulluk düzeyleri, istihdam oranları, barınma ve eğitim seviyelerini dikkate alarak mahalleleri "dezavantajlı" olarak tanımladı. Araştırmacılar, dezavantajlı mahallelerde yaşayan katılımcıların anlık hafıza, bilişsel hız ve esneklik, çalışma hafızası ve sözlü öğrenmeyi ölçen testlerden daha düşük puan aldığını, araştırmacıların da spinal sıvısında spinal sıvıda daha yüksek bir Alzheimer markörü bulduğunu buldu. bu düşük sosyoekonomik mahallelerden. Araştırma aslında Alzheimer'ın farklı semtlerde ortaya çıkması için test yapmamasına rağmen, düşük bilişsel puanlar ve Alzheimer biyobelirteçlerinin varlığı daha yüksek bir demans riski ile ilişkilendirilmiştir.

Afrika kökenli Amerikalı bakıcılar ve demans

Latinler gibi diğer etnik azınlıklar için olduğu gibi, demanslı birçok Afrikalı Amerikalı aile bakıcıları tarafından bakılıyor. Afrikalı Amerikalı aile bireylerinin, daha yaşlı ve hasta olan sevdiklerine özen göstermesi beklenir. Bu rol normal bir beklenti olarak görülse de, bir yük değil, yine de kişi ve bakıcı için önemli sonuçlar doğurabilir.

Afrikalı Amerikalıların yardım isteme, tanı koyma veya topluluk kaynaklarına bağlanma olasılığı daha düşük olabilir. Bunun nedeninin bir kısmı, sağlık hizmeti sağlayıcılarına ve / veya toplum destek kuruluşlarına bağlantı eksikliği veya kurulan güven ile ilgili olabilir. Ek olarak, birçok kişi sağlık hizmetlerine erişemeyebilir, bu durumda hastalık sürecinin ilerleyen zamanlarına kadar bir tanı konmaz.

öneriler

Birçok kuruluş, demans ile yaşayan Afrikalı Amerikalılara ve onların aile üyelerine daha iyi hizmet etmek için kasıtlı bir yaklaşım çağrısında bulundu. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli stratejiler önerir:

• Alzheimer hastalığı hakkında kültürel olarak ilgili iletişim sağlayın.Mevcut kaynakları dağıtın ve Afrika kökenli Amerikalılarla ilgili spesifik riskleri, bunamaya ilişkin erken uyarı işaretlerini ve beyin sağlığını koruma önleme stratejilerini hedef alan yeni, kültürel açıdan yetkin materyaller geliştirin.
• ​Kaynaklar hakkında kişisel, ev içi iletişim önerin.Bakıcı desteği ve eğitimi sunmak, evlerde ailelere ulaşmak, bireylerin ve ailelerin yardımcı olacağı şeyleri öğrenmek ve hizmetlere erişim konusunda eğitim sağlamak.
• Topluluk ve kilise ilişkileri kurmak.Birçok Afrikalı Amerikalı, inançları ve toplulukları ile güçlü bir bağ kuruyor. İlişkiler ve iletişim kanalları kurmak için yerel Afro-Amerikan örgütleri ve kiliseleriyle iletişim kurun. Bu ilişkiler, farkındalık ve bu hizmetlere saygı arttıkça mevcut kaynakların kullanımını artıracaktır.
• Hizmet sunarak bakım verenlerin tükenmişliğini önlemeye çalışın.Afrikalı Amerikalıların destek ve tesis bakımını kullanma olasılıkları daha düşük olabileceğinden, bakım verenin tükenme riski önemlidir. Evde sevilen bir kişiyi evde tutmak ve bakıcının aşırı yüklenme şansını azaltmak için geçici bakım ve yetişkin gündüz bakım programları hakkında eğitim verin.

DipHealth'den Bir Kelime

Afrika kökenli Amerikan topluluklarında demansın orantısız yaygınlığı dikkat çekicidir ve sağlık uzmanları, arkadaşlar ve komşular olarak eylem gerektirmektedir. Bu konuyu anlamaya başladıkça çok zor olabilir, ancak farkındalığı geliştirmek ve bu bilgiyi başkalarıyla paylaşmak, yanıt olarak atabileceğimiz güçlü ve oldukça basit bir ilk adımdır.