Prematüre Doğum Gerçekleri ve İstatistikleri

Çoğu hamilelik yaklaşık 40 hafta sürer. Gebeliğin 37 ila 42. haftası arasında doğan bebekler tam dönem olarak kabul edilir. 37. gebelik haftasından önce doğan bebekler prematüre olarak tanımlanır.

Şu anda, tıbbi açıdan viabilitenin tanımı 23 haftalık gebeliğe ayarlanmıştır. Birçok hastanede, hayatını erken doğmuş bir bebeği kurtarmak için yapılan tıbbi müdahalenin en önemli noktası budur. Bununla birlikte, bu, bir genellemeye dayanan ve tarihlerin her iki yönde de birkaç haftadır kapalı olabileceğini akılda tutan gevşek bir tanımdır. 23 haftalık gebelikte veya daha önce doğan bir bebek, tipik olarak, Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde uzun süreli ve zorlu bir süre kalmak, solunum desteği, invaziv tedaviler ve geniş kapsamlı tıbbi müdahale gerektirir.

Erken Doğum İstatistikleri

• Tüm gebeliklerin yüzde 11,4'ü erken doğumlarda sona eriyor.
• Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yaklaşık 450.000 bebek, çok yakında dünyaya geliyor ve dünya çapında 15 milyon bebek doğuyor - 10'unda 1!
• Preterm doğumların yüzde 80 artı beklenmiyor.
• Preterm doğumların yaklaşık% 45-50'si idiyopatiktir. (Bilinmeyen)
• % 30'unda preterm membran rüptürü ile ilişkilidir. (BALO)
• % 15-20'si tıbbi olarak endike (örnek: preeklampsi, abruption, IUGR) veya seçmeli preterm doğumlara bağlanır.

"Preterm doğum yapan olaylar hala tam olarak anlaşılamamıştır, ancak etiyolojinin çok faktörlü olduğu düşünülmektedir. Ancak, preterm doğumun çeşitli yolların etkileşimi veya her yolun bağımsız etkisinden kaynaklanıp kaynaklanmadığı belirsizdir. Doğum anne veya fetusun tıbbi koşulları, genetik etkiler, çevresel maruz kalma, kısırlık tedavileri, davranışsal ve sosyoekonomik faktörler ve iyatrojenik (tıbbi muayene veya tedavi ile ilgili) prematurite içerir. (Dünya Sağlık Örgütü)

Biliyor musun?

• Amerika Birleşik Devletleri'ndeki erken doğum oranı, yedinci yıl boyunca 2013 yılında tüm doğumların yüzde 11.4'üne düşmüştür.
• Bu 17 yılda en düşük oran! Federal hükümetin hedefi, preterm doğumları 2007'deki yüzde 12,7'lik bir taban çizgisinden 2020'ye kadar yüzde 11.4'e çıkarmaktı. Yeni rakamlar, ülkenin hedefi vurduğu anlamına geliyordu. Yedi yıllar erken.
• ABD hala herhangi bir yüksek kaynak ülkenin en yüksek erken doğum oranlarından birine sahiptir.
• Doğmuş bir bebeğin sağlık harcamaları, sağlıklı, tam vadeli bir yenidoğan için 4.000 $ ile karşılaştırıldığında, yaklaşık 54.000 $ erken doğar.
• Preterm doğum oranları, ABD'de siyah, Yerli Amerikalı ve Hispanik kadınlar dahil olmak üzere bazı ırksal ve etnik gruplar arasında inatla yüksektir. Sigortasız kadınlar arasında preterm doğum oranı da ulusal ortalamanın oldukça üzerindedir (2013 yılında yüzde 19,8).

Gebelik Yaşına Göre Yüzde (yaklaşık)

• Prematüre bebeklerin yüzde 70'inden fazlası 34 ve 36 haftalık gebelikler arasında doğmaktadır.
• Prematüre bebeklerin yüzde 12'si 32 ve 33. gebelik haftaları arasında doğmaktadır.
• Prematüre bebeklerin yüzde 10'u 28 ve 32. gebelik haftalarında doğmaktadır.
• Prematüre bebeklerin yüzde 6'sı 28. gebelik haftasından önce doğmaktadır.

Hayatta kalma oranları (yaklaşık olarak çoklu faktörlere dayanarak)

• 23 hafta doğmuş bebeklerin yüzde 17'sinde hayatta kalma şansı vardır.
• 24 haftada doğan bebeklerin yüzde 39'unun hayatta kalma şansı vardır.
• 25 haftada doğan bebeklerin yüzde 50'sinde hayatta kalma şansı vardır.
• 26 haftada doğan bebeklerin yüzde 80'i hayatta kalma şansı var.
• 27 haftada doğan bebeklerin yüzde 90'ının hayatta kalma şansı vardır.
• 28-31. Gebelik haftalarında doğan bebeklerin% 90-95'inde hayatta kalma şansı vardır.
• 32-33 hafta arasında doğan bebeklerin yüzde 95'i hayatta kalma şansı vardır.
• Çoğu 34 hafta veya daha büyük doğan bebekler, tam dönem bir bebek olarak aynı hayatta kalma olasılıklarına sahiptir.

Hamilelik ilerledikçe sağkalım oranları artar. Her hafta bir bebek anne karnında kalır ve hayatta kalma ve hayatta kalma şansı artar. Ancak, gestasyonel yaş çok erken doğan bebeklerin hayatta kalması için tek belirleyici faktör değildir. Çok sayıda faktör, bebeğin doğum ağırlığı, plasental abruption, enfeksiyon ve olgunlaşmamış akciğer gelişimi gibi gebeliğin komplikasyonları dahil olmak üzere bir bebeğin ne kadar iyi yapacağı konusunda önemli bir rol oynamaktadır. Neyse ki, tıbbi araştırmalar ve ilerlemeler, en küçük bebeklerde bile hayatta kalma şansını artırdı.

Sonuç İstatistikleri (yaklaşık)

26. gebelik haftasından önce doğan bebeklere göre yüzdelik istatistikleri:

• Erken doğuma sekonder ciddi bir sakatlık geliştirebilenler -% 22
• Orta derecede engelli ya da erken doğumdan özel ihtiyaç duyanlar -% 24
• Hafif bir engel oluşturabilecek olanlar -% 34
• 26. gebelik haftasında ya da daha önce doğanların% 20'sinin prematüritesinden uzun vadeli etkileri olmayacaktır.

Gebelik yaşı ve doğum ağırlığına göre prematüre bebekler yerleştirilir. gevşek hafif, orta ve aşırı prematüre tanımlanmış kategorilere:

Hafif: Bebekler 33-36 hafta arasında doğarlar ve / veya 1500g-2000g arasında bir doğum ağırlığına sahiptirler (3 lbs 5oz ve 5 lbs 8oz)

ılımlı: Bebekler 28-32 gebelik haftaları arasında doğum ağırlığı 1000g-1500g (2lbs 3oz ve 3lbs 5oz) arasındadır.

Aşırı: 28. gebelik haftasından önce doğan veya doğum kilosu 1000 g'dan az olan bebekler (2 lbs 3oz)

• Geç preterm bebek, Gebelik 34 ve 37 hafta arasında doğar
• preemiehamileliğin 32 haftasında doğmuş
• Mikro prematürehamileliğin 25 haftasında doğmuş

Prematüre'yi Yeniden Tanımlamak

Amerikan Obstetrisyenleri ve Jinekologlar Kongresi (ACOG) ve Maternal-Fetal Tıp Derneği (SMFM) geçtiğimiz günlerde, gebelikte “term” etiketinin kullanılmasının yeni gebelik yaşı belirlemeleriyle değiştirilmesini tavsiye ettiklerini açıkladı.

Yeni tanımlara göre, tam terim 39 haftadan 40 haftaya ve 6 günlük gebeliğe değinecektir. Geçmişte, 37 ila 42 hafta arasında bir gebelik tam dönem olarak kabul edildi.

Bu değişiklik, Çocuk Sağlığı ve Gelişimi Ulusal Enstitüsü'nün (NICHD) bulgularını yansıtmakta olup, 39 haftadan sonra doğanlara kıyasla (tam olarak kabul edilen) hamileliğin 37 ve 38 haftalarında doğan bebeklerin daha kötü sağlık sonuçları hakkında araştırmalar yapmaktadır.

Örneğin, araştırmalar hamileliğin 39. haftasında veya sonrasında doğan bebeklere kıyasla, 39 haftadan önce doğan bebeklerin:

• Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesine (NICU) başvurma riski daha yüksektir
• Solunum, beslenme ve sıcaklık sorunları dahil olmak üzere% 20 daha fazla komplikasyon riski; sepsis (ciddi kan enfeksiyonu); ve serebral palsi
• Entelektüel veya gelişimsel engelli olma olasılığı% 5 daha fazladır
• Hayatın ilk yılında% 50 daha fazla ölüm riski

Gebeliğin 39. haftasında veya daha sonra doğum yapan anneler genellikle 39 haftadan önce doğum yapan annelerden daha iyi sonuçlara sahiptir.

Yeni kategoriler NICHD tarafından tanımlanan şekilde:

• Erken dönem: 37 haftadan 38 haftaya ve 6 güne
• Tam dönem: 39 hafta ila 40 hafta ve 6 gün
• Geç dönem: 41 haftadan 41 haftaya ve 6 güne
• Vade Sonu: 42 hafta ve sonrası

Dünün ve Bugünün Ünlü Öncelikleri

• Napolyon Bonapart: 1769 doğumlu tarihin en büyük askeri liderlerinden biriydi. Küçük heykelinin erken doğumunun sonucu olduğuna dikkat çekiliyor.
• Victor Hugo: Les Miserable'ı yaratmak için en ünlü bir Fransız romancı, 1802 doğumlu bir preemie idi
• Mark Twain: 1835 doğumlu başarılı bir Amerikalı yazar 2 aylık erken doğdu.
• Sidney Poitier: Ödüllü oyuncu, yönetmen ve aktivist.
• Winston Churchill: Bir İngiliz siyasetçi ve devlet adamı, 2 ayda 1874'te doğdu.
• Albert Einstein: 1879 yılının mart ayında Almanya'da doğdu. Einstein, neonatolojinin neredeyse hiç olmadığı ve matematik ve fen alanında olağanüstü başarılar elde ettiği bir dönemde küçük başlangıçlar yaşadı.
• Anna Pavlova: 1881'de 2 ay erken doğdu ve dünyanın en ünlü balerinlerinden biri olmak için büyüdü.
• Patrick Bouvier Kennedy: Jacqueline ve John F. Kennedy'nin 3. çocuğu 34. haftada doğdu ve Solunum Sıkıntısı Sendromu veya RDS olarak da bilinen Hiyalin Membran Hastalığı nedeniyle 2 gün yaşında öldü. RDS prematüritenin en sık görülen komplikasyonlarından biridir. İlk ailenin bebeğinin kaybı, ülkeyi derinden etkiledi ve olgunlaşmamış akciğerlerle doğan bebeklerde yüzey aktif madde tedavisinin kullanılmasına yol açan tıbbi araştırmalar için kamu ve özel kaynakların tüketilmesine yol açtı.
• Stevie Wonder: Ünlü Amerikalı şarkıcı 1950'de doğdu ve 40'lı ve 50'li yıllarda doğan ve prematüre Retinopatisi (ROP) denilen ve bebek olarak görme yetisini kaybetmesine neden olan bir çok erken doğan bebeklerden biriydi. Bugün tıbbi olarak ilerleyen gelişmeler çok erken doğan bebeklerde ROP riskini önemli ölçüde azaltmıştır.
• Isaac Newton: Yerçekimi yasalarını açıklayan bilim adamı ve mucit. 1643'te doğdu, annesine göre bir litre bardağa sığacak kadar küçüktü.
• Charles Darwin: İngiliz bir doğa bilimci ve bilim adamı - biyolojik evrim teorisinin yaratıcısı.
• Pablo Picasso: Sanatçı ve İspanyol ressam-ünlü heykeltraş, matbaa, seramikçi.
• Michael J. Fox: Kanada doğumlu oyuncu, yazar, yapımcı ve aktivist.
• Wayne BradyAmerikan aktör, şarkıcı, komedyen ve televizyon kişiliği; 3 ay erken doğdu.
• Phillip Phillips: Müzisyen ve American Idol 2012'nin galibi. 1990'da doğdu ve neredeyse hiç yapmadı. Sindirim sorunları ile mücadele etti ve bir NEC kurtulan olduğu söyleniyor.

Mevcut Kayıtlar

Bazı ünlü preemiler sadece erken doğumlarından dolayı dünya tarafından bilinir:

• 2004 yılının Eylül ayında bir Chicago bölgesi hastanesinde 25 haftalık gebelikte doğan Rumaisa Rahman'ın şu anki rekoru 244 gram veya 8.6 ons ağırlığındaki Dünya'nın en küçük hayatta kalan bebeği olarak taşıdığı düşünülmektedir.
• Mayıs 1987'de Ottawa Kanada'da doğan James Elgin Gill, dünyanın en erken doğan bebeğiydi. 21 hafta ve 5 gün gebelikte 128 günlük prematüre idi. James 644g veya 1 lb 6oz ağırlığındaydı. Hayatta kaldı ve 20'li yaşların ortasında sağlıklı olduğu bildirildi.
• Amillia Taylor da en erken bebek olarak geçmiştir. Ekim 2006'da Miami Florida'da 21 hafta ve 6 gestasyonda doğdu. Doğumda, 9 inç uzunluğundaydı ve 233 g veya 10 ons ağırlığındaydı.

Hayatını yaşamak için sadece iki yol var. Biri hiçbir şey bir mucizedir. Diğeri her şey bir mucize gibi. ” - Albert Einstein