Memenin Atipik Ductal Hiperplazisi
İçindekiler:
- genel bakış
- Meme Kanseri Riski
- Belirti ve bulgular
- DEH'yi Teşhis Etmek İçin Kullanılan Testler
- Teşhis Sonrası Takip
- Tedaviler
- prognoz
- Alt çizgi
İyi huylu (benign) meme hastalıkları bir gün kansere dönüşebilir mi ? (Eylül 2024)
"Atipik duktal hiperplazi" ye sahip olduğun söylenirse bu ne anlama geliyor? Meme kanseri gelişme riskini yükseltir mi, yoksa meme kanseri olabilir mi? Sonraki adımlar nelerdir ve nasıl ele alınır?
genel bakış
Atipik duktal hiperplazi (ADH) meme kanseri değildir, ancak kanser öncesi bir durum olarak kabul edilir.. Atipik duktal hiperplazi, kanalı normalde olacağından daha fazla hücre olduğunu ve bu hücrelerin bazılarının tipik veya "normal" olmadıklarını gösterir - bunlar şekil ve boyut olarak düzensizdir.Genellikle, bir süt kanalı düzgün bir şekilde tek biçimli şekilli hücrelerin bir tabakası ile kaplanır, ancak duktal hiperplazide çok sayıda hücre tabakası olabilir.
Bu, atipik lobüler hiperplaziye benzer, ancak atipik lobüler hiperplazi, süt kanallarından ziyade memenin lobüllerini sıralayan epitel hücreleri içerir.
Atipik duktal hiperplazi ayrıca meme atipik duktal hiperplazi, epitelyal atipik hiperplazi, atipi ile intraductal hiperplazi veya proliferatif meme kanseri olarak da adlandırılabilir.
Meme Kanseri Riski
Atipik duktal hiperplazi teşhisi konduysa, meme kanseri gelişme riskiniz ortalama yaşam boyu riskinin dört ila beş katıdır. Atipik hücreler anormaldir ve in situ duktal karsinom gibi invaziv olmayan meme kanserinde gelişme potansiyeli vardır (DCIS).
Meme kanseri riskini arttıran bir rahatsızlığınızın olduğunu duymak çok korkutucu olabilir. Göğsünüzdeki değişikliklerin hala önemli değişiklikler olduğunu ve bu değişiklikler karsinoma ilerlerken bile hayatta kalma oranının yüzde 100'e yakın olması gerektiğini akılda tutmaya yardımcı olabilir. Yerinde Ductal karsinomu (veya evre 0 meme kanseri) henüz "bazal membran" olarak adlandırılan bir şeyin ötesine yayılmadı ve bu nedenle henüz invazif kanser olarak kabul edilmedi. Bunu söylemekle başa çıkmaktan daha kolaydır ve doktorunuzla, memenizdeki atipik hiperplazinin herhangi bir alanını çıkarmanın artıları ve eksileri hakkında dikkatli bir tartışma yapmanız önemlidir.
Belirti ve bulgular
Atipik duktal hiperplazi genellikle belirgin semptomlara neden olmaz. Genellikle, iyi huylu bir meme yumruğunu veya memedeki kalınlaşma bölgesini değerlendirmek için bir biyopsi yapıldığında bulunur. Nadiren atipik duktal hiperplazi meme ağrısına neden olabilir. Hiperplazi, mamografi veya ultrason bulguları ile önerilebilir, ancak doku örneğinin (biyopsi) net bir tanı alması gerekir.
DEH'yi Teşhis Etmek İçin Kullanılan Testler
DEH'nin mevcut olduğunu düşündüren veya tanıyı doğrulayan testler şunları içerir:
- Mamografi: ADH sıklıkla bir mamogramdaki kalsifikasyon paterni olarak görülür.
- Ultrason: Bir ultrason memede bir yumru veya kalınlaşmanın görünümünü değerlendirmek için dalgaları seslendirmek için kullanır ve ayrıca kalsifikasyonları ortaya çıkarabilir.
- Ductal Lavage: Bir duktal lavajda, meme hücreleri bir emiş tekniği ile meme ucundan çekilir. Mikroskop altında, bu hücrelerin bazıları atipik görünebilir.
- Meme Biyopsisi: Atipik duktal hiperplazi tanısı için kesin test meme biyopsisidir. Atipik hücreleri bulabilen bir duktal lavajın aksine, bir göğüs biyopsisi ayrıca doktorunuzun bu hücrelerin yerlerini belirlemesini sağlar. Bir doku numunesi bir çekirdek iğne biyopsisi (ultrason sırasında iğne lokalizasyon biyopsisi) veya açık bir cerrahi meme biyopsisi ile elde edilebilir.
Teşhis Sonrası Takip
Atipik duktal hiperplazinin ne zaman iyi huylu (kanserli olmayan) olmaya devam edeceğini ve malign hale gelebilecek (kanserli) ne zaman olacağını tahmin etmek çok zor olduğundan, tanıdan sonra bazı seçenekleriniz vardır. Birçok kişi, değişikliklerin izini sürmek için yalnızca ekstra tarama mamogramlarını seçecektir. Koreli cerrahlar tarafından 2008 yılında yapılan bir çalışmada bulundu. yarıdan biraz daha az ADH tanısı alan tüm kadınların meme kanseri gelişti. Meme kanseri geliştirmeye devam etmesi muhtemel kadınlar 50 yaşın altındaydı, mamogramlarında mikrokalsifikasyonları vardı, 15 mm'den küçük bir kütle (1.5 cm veya bir inç çapından biraz daha küçük) ve bulunabilecek bir yumru vardı. dokunularak (elle hissedilen bir topak). Bazı insanlar şüpheli dokuyu gidermek için bir meme ameliyatı türü seçebilir.
Tedaviler
ADH teşhisi konduktan sonra, daha sonra yapılacaklar hakkında bir seçim yapmanız istenecektir. Bu noktada seçenekleriniz şunlardır:
Bekleyen izlemek: Genellikle doktorlar kadınlara atipik duktal hiperplazi yaklaşımını "bekle ve gör" yaklaşımını önereceklerdir. Bu yaklaşımın arkasındaki mantık, DEH'li kadınların en az yarısının meme kanseri geliştirmeye devam etmeyeceği ve çıkarılmanın gereksiz risk getirebileceği yönündedir.
Cerrahi tedavi: Meme kanseri geliştirme riski yüksek olan veya ADH'nin bulunmasından endişeli ve endişeli olanlar için cerrahi tedavi kesinlikle bir seçenektir. Bazı insanlar ADH'sı olmayanların meme kanseri riski altında olanların bile önleyici cerrahi olduğunu savunuyorlar. Ameliyat risk altındakiler için daha iyi bir seçim olsa da - örneğin, 50 yaşından küçük olanlar, muayenede hissedilebilecek daha büyük tümörleri veya tümörleri olan veya diğer risk faktörleri olanlar için - açıkça sahip olmayanlar için bile bir seçenektir. bu risk faktörleri.
Cerrahi seçenekler şunları içerebilir:
- Ultrason Güdümlü, Vakum Destekli Eksizyon: Vakum destekli eksizyon, dokunun atipik bölgesini çıkarmak için nispeten invaziv olmayan bir yöntemdir. Bu herkes için bir seçenek değil.
- Lumpectomy: Lumpectomy, anormal hücre alanını içeren dokuyu ve nüksün önlenmesine yardımcı olmak için çevresindeki doku marjını kaldırmayı içerir.
- Mastektomi: Bazı kadınlar, göğüslerinde (veya her iki memede) yaygın şekilde yayılmış olan atipik duktal hiperplazi alanlarına sahiptir.
prognoz
Her 25 kadından birine yaklaşık olarak atipik hiperplazi teşhisi konacak - ya süt kanallarında ya da göğüs loblarında. Bu kadınların yaklaşık beşte biri tanı koyulduktan sonraki 15 yıl içinde istilacı meme kanseri geliştirir.
Alt çizgi
Mamogramlarla izleyip beklemenin veya atipik duktal hiperplazi ile göğsünüzün alanının kaldırılıp kaldırılmama kararı çok kişiseldir.
“İzlemeye ve görmeye” karar verirseniz ya da göğsünüzdeki kaygı duyulan alanı kaldırmış olsanız da, meme kanseri kadınlarda çok yaygındır. Araştırmacılar, bunun gibi stresli zamanların (atipik duktal hiperplazi olduğunuzu tespit etmek) genel olarak kötü sağlık için risk faktörlerinizi azaltmak için iyi bir fırsat olduğunu söylediler. ADH teşhisi konduysa, antikanser diyeti, düzenli egzersiz, daha düşük stres düzeyleri ve düzenli meme muayeneleri ve taramaları ile genel sağlığınızı iyileştirmek için iyi bir zaman olabilir.
Tadalafil Benign Prostat Hiperplazisi ile İki Kez Yardımcı Olur
Tadalafil (Cialis) sadece iyi huylu prostat hiperplazisi semptomlarıyla (BPH) değil, aynı zamanda erektil disfonksiyonla ilişkilidir.
Atipik Antipsikotiklerle Şizofreni Tedavisi
Atipik antipsikotiklerin erken nesil ilaçlar kadar etkili olduğu, ancak spazm, titreme, tik ve konvülsiyonlar gibi daha az motor yan etkisi olduğu kanıtlanmıştır.
Tadalafil, Benign Prostat Hiperplazisi ile İki Kere Yardımcı Olur
Tadalafil (Cialis) sadece iyi huylu prostat hiperplazisi semptomlarına (BPH) değil, aynı zamanda erektil disfonksiyona da yardımcı olur.