Terminal Huzursuzluğu: Ölümden Önce Ajitasyon ve Deliryum

Terminal ajitasyonu veya terminal delirium olarak da bilinen terminal huzursuzluğu, yaşamın sonuna kadar meydana gelebilecek bir sendromdur. Terminal huzursuzluğu yaşayan insanlar, ölümle sonuçlanan günlerde anksiyete, ajitasyon ve bilişsel gerilemenin yanı sıra fiziksel, duygusal ve / veya ruhsal huzursuzluk belirtileri gösterirler.

Sevdiğin kişinin bunu izlemesini izlemek üzücü olabilir ve bunun hakkında yapman gereken bir şey olup olmadığını merak edebilirsin. Siz ve aileniz zaten biliyor ve sevdiklerinizin ölmekte olduğunu kabul ettiyseniz, sakin bir şekilde yanıt vermenin ve sevdiklerinizin konforunu arttırmak için elinizden geleni yapmanın bu son günlerde değerli olduğuna dair güvence verilebilir.

Belirti ve bulgular

Birisinin terminal huzursuzluğu olduğunda ortaya çıkan davranışlar patlamalar, reddedilme, amaçsızlık ve dikkat eksikliği içerebilir. Davranışların, vücuttaki gerçek öfke ya da düşmanlıktan ziyade rahatsızlık ve fizyolojik değişikliklerden kaynaklandığına inanılmaktadır.

Terminal huzursuzluğunun belirtileri ve semptomları, saldırgan davranışlarla veya sakin, uyuşuk davranışlarla karakterize edilebilir. Saldırgan, genellikle düşmanca davranışın, duygusal açıdan da daha zor ve yönetilmesi daha zor.

Terminal huzursuzluğu, öfke, depresyon ya da ölme evrelerinde yaygın olarak görülen diğer duygular yerine, uyuşmayan davranışların aniden ortaya çıkması ile karakterize edilir.

Davranışların çoğu demansın karakteristiğidir (zihinsel işlevlerin azalması). Terminal huzursuzluğu olan bir kişi rahatsız edici görünebilir, sürekli olarak elbise, çarşaf ve damar içi (IV) çizgilerle çekilebilir.

Bazı insanlar kararsız görünüyor, eşyaları arıyor ya da bir şeyler soruyor ve ondan uzaklaşıyor. Ve diğerleri, mantıklı ya da mantıklı olmayan yanlışları suçlamakla suçlanıp, kötü niyetli görünebilirler.

Bazen, huzursuzluk kısaca ortaya çıkar ve sonra kendi başına çözer. Yakın çevreden uzaklaşmak ve ölü aile üyeleri hakkında konuşmak gibi bir dizi iyi tanınan yaşam sonu belirtileri, genellikle bir kişi terminal huzursuzluğu yaşadığında devam eder.

Farklılaşma Koşulları

Psikologlar genellikle ölme, öfke, pazarlık, depresyon ve kabul (DABDA) aşamalarını, bir kişinin patlamaları, irrasyonel ve çelişkili davranışları deneyimleyebileceği aşamaları tanımlar.

Ölümün aşamaları, terminal tanısı alındıktan sonra davranışların meydana gelmesiyle terminal huzursuzluğundan ayırt edilebilir. Terminal huzursuzluğu ile ömür sonu düşüşüyle ​​birlikte ortaya çıkarlar.

Bununla birlikte, terminal huzursuzluğu ve DABDA aynı zamanda ortaya çıkabilir.

Klemens huzursuzluğu, bir kişinin ölmüş veya sevilen kişilerle vizyon ya da sohbetler yapmış gibi sanki kafasının karıştığı ya da sancılı görünebileceği yakın ölüm ölümüyle karıştırılır. Yine, duruma bağlı olarak, terminal huzursuzluğu ve yakın ölüm bilinci birlikte yaşanabilir ve çoğu zaman ayırt edilmesi zor olabilir.

Nedenler

Terminal huzursuzluğunun birçok farklı nedeni vardır. Ölümüne eşlik eden fizyolojik değişikliklerin çoğu bu tür bir deliryuma yol açabilir. Terminal huzursuzluğunun bazı nedenleri kolaylıkla tersine çevrilirken, diğerleri de değildir.

En yaygın nedenler şunlardır:

• İlaçlar:Opioidler ve anksiyolitikler hayatın sonunda konfor için sıklıkla kullanılan ilaçlardan birkaçıdır. Deliryum riskini artırdığı bilinmektedir ve çoklu organ yetmezliği bağlamında deliryum indükleyici etkileri amplifiye edilebilir.
• Kanser tedavileri: Kemoterapi ilaçları ve steroidler vücut üzerinde serttir ve ölmekte olan bir kimse, huzursuzluk da dahil olmak üzere, olumsuz etkileri daha fazla tecrübe etme olasılığı daha yüksektir.
• Kötü yönetilen acı: Sıklıkla, ölmekte olan hastalar acılarını tarif edemezler. Ve ağrı tedavisi ile bile, vurulması gereken hassas bir denge var. Aşırı kullanım, toksisiteye yol açabilir, düşük kullanımda ise ağrı ve rahatsızlığın daha da kötüleşmesine izin verir ve terminal huzursuzluğunu daha da şiddetlendirir.
• Organ yetmezliği: Karaciğer ve böbrek gibi organlar başarısız olmaya başladığında, metabolik değişiklikler ve elektrolit sorunları beyin fonksiyonlarını etkiler. Benzer şekilde, ölümden önceki günlerde sıklıkla görülen kalp ve akciğer yetmezliği, azalan oksijen seviyelerine yol açar. Bu sistemik etkilerin tümü, terminal huzursuzluğunu şiddetlendirir.
• Tıbbi sorunlar: Dehidrasyon, anemi (azalmış kırmızı kan hücreleri), enfeksiyonlar ve ateş, vücudun zayıflamasına ve beyin fonksiyonlarını bozmasına neden olan ve terminal huzursuzluğuna katkıda bulunan terminal tıbbi hastalıkların etkileridir.
• Gönüllü etkinlik eksikliği: İdrar retansiyonu (idrarı boşaltmadaki yetersizlik) ve kabızlık yaşamın sonuna yakın yerlerde çok yaygındır, çünkü bu fonksiyonları kontrol eden hisler ve kas hareketleri bozulmaktadır. Ağrı ve ciddi rahatsızlık sonucu.
• Ölümüne duygusal bir cevap: Çoğu zaman, ölümcül hastalıktan ölmekte olan insanlar bunun farkındadır. Ölüm yaklaştıkça, korku, endişe ve duygusal kargaşa huzursuzluk da dahil olmak üzere çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir.

Eğer sevdikleriniz uçsuz bucaksızlık belirtileri gösteriyorsa, sevdiklerinizin rahat ve tedavi edilebilir şartlarının göz ardı edilmemesini sağlamak için doktorları araştırmak için doktorlarla çalışın.

Terminal huzursuzluğu sadece davranışlar kişiyi veya başkalarını zarar verdiğinde veya yetkili bir üçüncü taraf tedaviyi talep ederse tedavi edilir. Seçenekler benzodiazepinler denilen hafif sakinleştiriciler ve fenotiyazinler denilen anti-psikotikler içerir.

Başa Çıkma

Terminalin huzursuzluğunun tezahürünün (düşmanca kelimeler veya eylemler veya anıların sakin yansıması olsun olmasın) ölmekte olan bir kişinin kişiliği veya sizinle ilgili ne hissettikleri ile tutarlı bir şekilde uyuşmaması gerektiği unutulmamalıdır.

Ne söylendiğine veya yapıldığına, hem de ölümün yakın olduğu gerçeğine bağlı olarak ortaya çıkan duyguların ötesinde, terminal huzursuzluğunu izlemek, sevdiğiniz kişinin ölüm sürecini nasıl ele aldığınızı size suçlu hissettirebilir.

Hepimiz ölümün rahat ve huzurlu bir deneyim olmasını istiyoruz, ancak sevdikleriniz terminal huzursuzluğu ile uğraşırsa, son günleri sadece tam tersi görünür. Terminal huzursuzluğunun bazı nedenleri kolaylıkla tedavi edilebilir. Bununla birlikte, çoğu durumda, tedavi zorludur.

Çoğu zaman, terminal huzursuzluğunun pek çok nedeni vardır ve sadece bir tanesini tanımlamak zor olabilir. Siz ve sevdikleriniz bu aşamaya ulaştıysanız, konfor genellikle bir önceliktir. Sıklıkla profesyonel rehberlikle ağrı veya rahatsızlığı olabildiğince yavaş bir şekilde ele almak, son birkaç gün içinde yer alan herkes için daha kolay olmasına yardımcı olabilir.

Birçok aile bir bakımevi ekibiyle çalışmayı tercih eder, çünkü deneyimli yaşam boyu profesyonelleri ne beklemeleri gerektiğini ve ne tür müdahalelere ihtiyaç olduğunu size bildirebilir. Yakın arkadaşlarınız ve diğer aile üyeleriniz de bu zor zaman diliminde yardımcı olabilir.

DipHealth'den Bir Kelime

Aileler sık ​​sık terminal huzursuzluğu ile nöbet tutuyor. Çoğu insan kronik bir hastalıktan ölmeden önceki günlerde uykusuzluk, huzur ve huzursuz deliryum atakları geçirir.

Varsa, az sayıda aile huzursuzluğa değinmiş olabilir. Basitçe söylemek gerekirse, birçok yeniden gözden geçirilmesi gereken bir anı değil. Bu, deneyiminizin benzersiz olup olmadığını merak etmenize neden olabilir; sizi yapman gereken bir şey yapmamanız konusunda endişelenmenize yol açar. Terminal huzursuzluğunun oldukça yaygın olduğundan emin olmalısınız.

Ömrünün Sonunda Olan 9 İşaret