Ömür Sonundaki Terminal Huzursuzluğu ve Deliryum

Delirium, ölmekte olan birçok hastada oldukça yaygın bir semptomdur ve sevdiklerinizin bazı etkilerini, özellikle de terminal huzursuzluk denilen bir durum olduğunu ilk fark eden siz olabilirsiniz. Onu nasıl tanıyabilirsin?

Delirium Nedir?

Delirium, bazen "organik beyin sendromu", "konfüzyon," "ensefalopati" veya "bozulmuş zihinsel durum" olarak da adlandırılan karmaşık bir psikiyatrik sendromdur. Sevdiklerinizin uyanıklığı ve davranışında ani bir değişiklik fark ederek fark edebilirsiniz. Bu değişiklik bazen bir gün boyunca dalgalanma gösterebilir ve genellikle geceleri daha da kötüleşir.

Deliryumun diğer bazı özellikleri arasında:

• çevrenin çevreye olan duyarlılığının azaltılmasıyla, bilinç düzeyinin azalması
• bozulmuş kısa süreli hafıza ve dikkat süresi
• zamana ve yere karşı oryantasyon bozukluğu
• sanrılar ve / veya halüsinasyonlar (gerçek olmayan şeylere inanmak ve / veya görmek)
• karakteristik olmayan konuşma: çok yüksek veya yumuşak, hızlı veya yavaş olabilir
• dalgalı ruh hali
• uyku bozuklukları: uykusuzluk veya ters uyku döngüsü
• anormal aktivite: vücut hareketleri artabilir veya azalabilir ve çok hızlı veya yavaş olabilir

Eğer tedavi ertelenir veya çok zor olursa, deliryum sonlandırılan huzursuzluğa ilerleyebilir.

Terminal Huzursuzluğu Nedir?

Terminal huzursuzluğu, bazen ölen hastalarda ortaya çıkan özellikle üzücü bir deliryum şeklidir. Acı (ruhsal, duygusal veya fiziksel), huzursuzluk, kaygı, ajitasyon ve bilişsel başarısızlık ile karakterizedir.

Terminal huzursuzluğu öylesine üzücü ki, ölen süreç üzerinde doğrudan olumsuz etkiye sahip. Hepimiz ölümün konforlu ve huzurlu bir deneyim olmasını istiyoruz, ancak bir hasta terminal huzursuzlukla ölüyorsa, ölümü başka bir şey olabilir.

Bir kişi hastalandığında, ruh hali değişiklikleri genellikle yaygın bir semptomdur. Sinirlilik, somurtkanlık, hayal kırıklığı ve hatta öfke, sergilenebilecek ruh halleridir. Bir kişi ölümcül bir rahatsızlıktan muzdarip olduğunda, bu tür ruh hali değişimleri yoğun olabilir ve sona yaklaşırken derin ruh halleri değişebilir. Bu özellikle bakıcılar ve sevdikler için uğraşması zor olabilir.

Terminal huzursuzluğu öylesine üzücü ki, ölen süreç üzerinde doğrudan olumsuz etkiye sahip. Hepimiz ölümün konforlu ve huzurlu bir deneyim olmasını istiyoruz, ancak bir hasta terminal huzursuzlukla ölüyorsa, ölümü başka bir şey olabilir.

Ölümcül huzursuzluk, ölmekte olan bir kişinin ölüme yakın olduğu içgüdüsel bilgisi olarak tanımlanan "ölüm farkındalığına yaklaşma" ile karıştırılma potansiyeline sahiptir. Ölen hastaların sevdiklerinin yanı sıra sağlık uzmanlarının da ölüme yakın farkındalığa yaklaşma fenomenini anlamaları önemlidir; bu sayede ölmekte olan bir hastanın benzersiz ihtiyaçlarını destekleyecek şekilde donatılabilirler.

Delirium ve Terminal Huzursuzluğunun Nedenleri

Deliryumun ve terminal huzursuzluğun birçok farklı nedeni vardır. Bazı nedenler kolayca tersine çevrilirken, diğerleri değildir.

Deliryumun en yaygın nedenlerinden bazıları şunlardır:

• ilaçlar: opioidler, nöbet önleyici ilaçlar, steroidler ve anksiyolitikler, deliryuma neden olabilecek ilaçlardan sadece birkaçıdır. İlaçların aşırı kullanımı toksisiteye neden olabilir ve yetersiz kullanım deliryumu daha da kötüleştirebilecek acı ve rahatsızlığa neden olabilir.
• tedavi edilmeyen fiziksel ağrı veya rahatsızlık
• kurutma
• kan / beyinde oksijen azalması
• anemi (kırmızı kan hücrelerinin azalması)
• enfeksiyonlar ve ateş
• beyin tümörleri / beyin şişmesi
• idrar retansiyonu (idrarı geçersiz kılmamak hastalık, bükülmüş idrar sondası veya mesane spazmlarından kaynaklanabilir)
• kabızlık veya dışkı etkisi
• korku, kaygı, duygusal kargaşa
• kanser tedavileri
• metabolik bozukluklar (yaşamın sonunda hayati organlar kapanmaya başladığında sık görülür)

Terminal Huzursuzluğu Hakkında Ne Yapmalı?

Sebep kolayca tespit edilirse, deliryum genellikle kolayca tedavi edilir. Bununla birlikte, yaşamın sonunda, bir nedeni tanımlamak zor olabilir, bu nedenle deliryum ve terminal huzursuzluğun tedavisini zorlaştırır.

Deliryumun nedenini doğru bir şekilde tanımlamanın ve etkili bir şekilde tedavi etmenin birkaç gün alabileceğini aklınızda bulundurmanız önemlidir, ancak misafirperverlik ekibinin, yakın arkadaşların ve diğer aile üyelerinin desteğiyle bu zor zamanda başaracaksınız.

Delirium herkesde aynı değildir ve diğer hastalıkları ve sendromları taklit ederek tanıma ve tedavi etmeyi zorlaştırabilir. Sevdiğine göre birinin türden hareket ettiğini, yeni hafıza kaybına sahip olduğunu veya uyku düzeninde değişiklikler yaşadığını fark edersen, daha fazla değerlendirme için sağlık uzmanına danışın.