Sarı Ateş: Belirtileri, Nedenleri, Tanı, Tedavi ve Önleme

Sarı humma, özellikle yoğun ormanları veya ormanları olan bölgelerde, Afrika ve Güney Amerika'da sivrisineklerin yaydığı bir flavivirüs nedeniyle oluşur. Grip benzeri hastalık, ateş, titreme ve vücut gibi semptomlara neden olabilir ve enfeksiyondan yaklaşık üç ila altı gün sonra tedavi genellikle gerekli değildir. Bununla birlikte, enfekte olanların yaklaşık yüzde 10 ila yüzde 15'i için ciddi olabilir, bu da yüksek ateş, sarılık ve diğer endişelerle sonuçlanabilir. Sarı humma ölümcül olabilir.

Tarihçe, Etki ve Erişim

Yıllar geçtikçe, sarı ateş geçmişte olduğundan daha iyi kontrol altına alınmıştı, çünkü büyük ölçüde buna karşı korunacak bir aşı var. Yine de, Dünya Sağlık Örgütü, her yıl yaklaşık 84.000 ila 170.000 kişiye sarı humma bulaştığını tahmin ediyor. Birçok vakanın tespit edilmediğine inanılmaktadır, bu nedenle hastalığın etkisinin tam olarak belirsiz olduğu düşünülmektedir.

Dünyada her yıl 29.000 ila 78.000 kişi hastalıktan ölmektedir.

Virüs ve sivrisineklerin yaşayabileceği coğrafi bölgelerde sarı humma görülür. Bu, büyük ölçüde iklime ve orman ortamının varlığına bağlıdır.

Güney Amerika'nın çoğunda virüs şehirlerde salgınlara neden olmaz. Yalnızca çok spesifik bölgelerde, tipik olarak virüsün hayvanlarda yayıldığı uzak orman veya orman alanlarında bulunur.

Orada, Amazon’da ortalanmış, çoğunlukla Brezilya’da, Peru, Ekvador, Bolivya, Kolombiya, Venezuela ve Arjantin’e ulaşıyor.Risk altındaki ülkeler arasında Panama, Trinidad ve Tobago, Fransız Guyanası, Guyana, Paraguay ve Surinam bulunur.

Ancak, sarı hummanın yaklaşık yüzde 90'ının, enfeksiyondan ölümlerin çoğunun meydana geldiği Afrika'da gerçekleştiği düşünülüyor. Batı ve Orta Afrika'da ve Doğu Afrika'nın bazı bölgelerinde bulunur.

Sarı humma riski olan Afrika ülkeleri şunlardır: Angola; Benin; Burkina Faso; Burundi; Kamerun; Orta Afrika Cumhuriyeti; Çad; Kongo Cumhuriyeti; Fildişi Sahili; Kongo Demokratik Cumhuriyeti; Ekvator Ginesi; Etiyopya; Gabon; Gambiya; Gana; Gine; Gine-Bissau; Kenya; Liberya; Mali; Moritanya; Nijer; Nijerya; Ruanda; Senegal; Sierra Leone; Sudan; Güney Sudan; Togo ve Uganda.

2016 yılında, 200'den fazla kişinin enfeksiyondan öldüğü Angola'nın başkentinde bir salgın meydana geldi. Virüs başkentte ve ülkedeki çoğu ilde yayıldı. Asya'da endemik olarak görülmese de, gezginler ve işçiler virüsle birlikte Angola'dan Çin'e döndüler.

Virüs şu an olduğundan çok daha fazla coğrafi olarak yayılırdı. İlk olarak 1600'lerin sonunda Amerika Birleşik Devletleri'ne ulaştı. Sivrisinekler ve virüsün endemik bölgelerde yaşayan insanlarla birlikte taşınması sırasında Afrika ile Amerika arasındaki insan ticaretinin getirdiğine inanılmaktadır. Boston, New York ve Philadelphia kadar kuzeye ulaştı ve 1800'lerin sonlarına kadar güney şehirlerinde kaldı. Virüs ayrıca, Yunanistan gibi ülkeler risk altında olmasına rağmen, Cardiff ve Dublin gibi kuzeydeki Avrupa limanlarına ticaret yaparak da yayıldı.

belirtiler

Çoğu insan için sarı humma hafif bir hastalığa neden olur veya fark edilmez. Bir sivrisinek ısırığı yoluyla virüse maruz kalma ve hastalanma arasında genellikle yaklaşık üç ila altı gün vardır. Hafif bir hastalığınız varsa ve hiç hastalanmadıysanız, tam olarak iyileşmeniz beklenir. Ancak bazı insanlar için sarı humma ateş, titreme, ağrılar, kanama, sarı gözler ve cilt, bulantı, kusma, kafa karışıklığı, şok, organ yetmezliği ve hatta ölüme neden olur.

Sarı humma semptomları yaşayan insanlar için üç hastalık aşaması vardır:

Erken enfeksiyon maruz kalmadan üç ila altı gün sonra ortaya çıkar. Ateş, kas ağrıları, bulantı, kusma, baş dönmesi ve halsizlik yaşayabilirsiniz.

hafifleme iki ila üç gün sonra ortaya çıkar. Varsa ateş, düşme ve semptomlar düzelir. Bu 24 ila 48 saat sürebilir. Çoğu insan bu noktada iyileşir. Virüs bulaşmış kişilerin yaklaşık yüzde 15'i daha ciddi bir hastalığa yakalanıyor.

Ağır hastalık: Şiddetli hastalık yaşarsanız ateş, bulantı ve kusma görülür. Yeni belirtiler ve belirtiler ciddi enfeksiyonlarda ortaya çıkar:

• Sarılık: Ciddi hastalığı olan birçok insan cildin sararmasına (avuç içi ve tabanlar dahil), gözlerin beyazlarına ve dilin altındaki cilde sarar. Bu belirti sarı humma adını verir.
• Bazı insanlar kolayca morarmaya veya vücudun birçok yerinden kanamaya başlar. Özellikle, burnunuzdan, diğer mukoza zarlarından veya intravenöz bir bölgeden kanama olduğunu fark edebilirsiniz veya kusmunuzda kan görebilirsiniz.
• Beyaz kan hücresi sayıları düşük olabilir, bu da enfeksiyon sırasında daha az bağışıklık hücresi olduğu anlamına gelir.
• Kan testleri, kanda yükselmiş karaciğer enzimlerinin varlığıyla tespit edilebilen karaciğerin hasar gördüğünü gösterebilir. Bu sarılık gelişmeden önce oluşabilir.
• Enfeksiyon iyileşirse karaciğer enzimlerinin hastalığın ikinci haftasına kadar yükselmesi ve ardından normale doğru düşmesi beklenir.
• İyileşenler, ortadan kaybolurken virüse karşı savaşan antikorlar üretir. Virüs hastalananlarda kanda daha uzun süre kalır.
• Ciddi bir hastalık karışıklık semptomlarına ve nihayetinde organ yetmezliğine neden olabilir.

Şiddetli hastalığı olanların yaklaşık yüzde 20 ila yüzde 50'si ölebilir.

Sarı humma belirtileri ve belirtileri

Nedenler

Sarı hummaya, Aedes aegypti sivrisineğinin yaydığı tek iplikli bir RNA virüsü olan bir flavivirüs sebep olur. Zika ve Dang'a da neden olan bu sivrisinek, aslında sarı ateşten sivrisinek olarak adlandırılır. Sarı humma virüsü, diğer sivrisinekler, Afrika'daki Aedes africanus veya Güney Amerika'daki Haemagogus ve Sabethes sivrisinekleri tarafından da yayılabilir.

Sivrisinekler, virüsü bulaştırılmış bir kişinin veya maymun gibi başka bir primatın kanıyla besleyerek ve daha sonra başka bir kişiyi veya başka primatı ısırtarak iletir. Bir sivrisinek, insan veya hayvan ateşlenmeden hemen önce ve beş gün sonraya virüs bulaşmış kan tüketirse virüsü alabilir.

İletim Çevrimleri

Virüs üç farklı aktarım döngüsüne sahiptir: orman (heceli), orta (savana) ve kentsel. Enfeksiyonun etkileri, bu döngülerden herhangi birinde bulaşıp bulaşmadığıyla aynıdır.

Sarı humma ormanda yayıldığında, çoğunlukla insanlar olmadan yayılır. Bunun yerine, insan olmayan primattan (maymun gibi) insani primattan sivrisinekler tarafından yayılır. İnsanlar orman alanını ziyaret ederse (madencilik, avcılık veya turizm için diyelim), bir sivrisinek tarafından ısırılabilir ve hastalanabilirler.

Ara döngüde (savana döngüsü olarak da bilinir), sarı humma, orman alanlarının kenarındaki alanlarda sivrisinekler yoluyla maymunlar ve insanlar arasında düzenli olarak yayılır. Maymunu insana, maymunu maymuna, insandan insana ya da insandan maymuna yayabilir.

Kentsel döngüde sarı humma, öncelikle kentlerde yaşayan sivrisinekler yoluyla insanlar arasında yayılır. Genellikle virüs bulaşmış bir kişi ormanlık alandan döndüğünde başlar. Kalabalık kentlerde ani ve büyük salgınlara neden olabilir.

Sarı Ateş Nedenleri ve Risk Faktörleri

Teşhis

Sarı humma tanısı, endemik bir bölgede sivrisinek ısırığına maruz kalmanın klinik öyküsüne ve semptomların geçmişine dayanır. Sarı humma tanısını destekleyebilen veya onaylayabilen birkaç test vardır.

• Antikor testi: Bu test sarı humma için en iyi bilinen tanısal testtir. Bağışıklık proteinlerinin kanınızdaki sarı ateşin varlığına bakar, bu da ya savaşacağınızı ya da etkili bir şekilde enfeksiyonla mücadele ettiğinizi gösterir. Bununla birlikte, vücudunuzun tespit edilebilecek kadar antikor üretmesi birkaç gün sürebilir. Sonuçlarınızı almak için iki hafta kadar beklemeniz gerekebilir.
• Viral PCR testi: PCR testleri kanınızdaki virüsün genetik materyalini tespit edebilir. Pozitif bir PCR testi, vücudunuzda virüsün bulunduğunu gösterir, bu nedenle mevcut enfeksiyonun bir antikor testinden daha güçlü bir göstergesi olarak kabul edilir. Önemli bir sınırlama: Viral RNA enfeksiyondan hemen sonra tespit edilebilir, ancak birkaç gün enfeksiyondan sonra kolayca tespit edilemez. Bu, enfeksiyon olsa bile negatif bir PCR test sonucu alabileceğiniz anlamına gelir.
• İdrar tahlili: Nispeten yeni bir test, idrardaki viral PCR'yi tespit ederek tanıyı daha pratik hale getirebilir. Ancak, bu test umut verici olmakla birlikte, henüz yaygın olarak kullanılmamaktadır.

Sarı Ateş nasıl teşhis edilir

tedavi

Sarı humma için spesifik bir antiviral tedavi yoktur. Bununla birlikte, hastalık oldukça ağır olabilir ve ilgili komplikasyonlar tıbbi bakım gerektirebilir. Sarı humma tedavisi denetlenmeli ve evde değil bir hastanede yapılmalıdır. Bu şunları içerebilir:

• Kanamanın önlenmesi: Kanama riski nedeniyle, aspirin, ibuprofen ve naproksen gibi onu indükleyen ilaçlardan genellikle kaçınılmalıdır.
• Hidrasyon: Oral veya IV sıvılarla hastalık boyunca hidrasyonun sürdürülmesi gerekebilir, özellikle kusma veya düşük kan basıncı yaşarsanız.
• Ateş kontrolü: Genel olarak, sarı humma düşük dereceli ateş ile ilişkilendirilir. Ancak ateşleriniz beklenenden daha yüksek olursa, sıcaklığınızı düşürmek için ilaca ihtiyacınız olabilir.
• Ağrı: Kas ağrısı veya genel bir rahatsızlık hissederseniz, oral veya enjekte edilen ağrı kesicilerle tedavi edilebilir.
• Kan basıncı desteği: Kan basıncı aşırı derecede düşük olduğunda meydana gelen şokta olanlar için, genellikle basınç olarak adlandırılan, kan damarlarını daraltan ilaçlar ile kan basıncı yükseltilebilir.
• Organ yetmezliğinin yönetimi: Sarı humma organ yetmezliğine neden olduğunda, enfeksiyon iyileşirken bu organların desteklenmesi gerekir. Örneğin, nefes almaya yardımcı olması için bir vantilatör gerekebilir; diyaliz böbreklerin iş yapmak için gerekli olabilir.

Sarı Ateş Nasıl Tedavi Edilir

önleme

Sarı humma bir süredir etrafta olduğu için virüsün yayılması iyi anlaşılmıştır. Enfeksiyonu önlemenin bazı etkili yolları:

• aşılama: Bazı insanlardan aşı önerilmektedir. Endemik bir bölgede yaşıyorsanız, enfeksiyona karşı bağışık olabilirsiniz ve kendiniz ve çocuklarınız için aşılama ile ilgili resmi önerileri izlemelisiniz. Sarı hummanın endemik olduğu bir bölgeye seyahat ediyorsanız, muhtemelen aşı yaptırmanız gerekecektir. Genellikle gezginler için aşılar yaygın olarak bulunmaz ve yerel bir seyahat kliniğinde randevu almanız gerekebilir. Ayrıca, seyahatinizden en az 10 gün önce aşı yaptırmanız gerektiğinden, önceden plan yapmak en iyisidir.
• Sivrisinek önlemleri: Endemik bir bölgedeyseniz, kendinizi ve çocuklarınızı sivrisineklere karşı koruyabilirsiniz. Sivrisinek ısırıklarını tamamen önlemek her zaman mümkün olmamakla birlikte, özellikle ormanlarda ve ormanlarda seyahat ederken katmanları giyebilir ve böcek spreyi kullanabilirsiniz. Kapalı bir odada olsanız bile, koruyucu ağların altında uyumak tavsiye edilir.
• Başkalarını korumak: Genel olarak, virüs insandan insana bir sivrisinek yoluyla yayılabildiğinden, virüs bulaştığını bildiğiniz takdirde virüsün yayılmasını önlemek için sivrisinek ağlarının altında kalmanız önerilir.

Sarı Ateşi Önlemek

DipHealth'den Bir Kelime

Sarı hummanın endemik olduğu bir bölgeye seyahat ediyorsanız önerilen önlemleri almalısınız; bunu yapmanız enfeksiyon riskinizi büyük ölçüde azaltır.

Ayrıca, genel belirtiler hakkında bilgi edindiğinizden emin olun, böylece enfekte olursanız tıbbi yardım isteyebilirsiniz. Sarı humma hastalarının çoğu iyi bir iyileşme gösterse de, herhangi bir komplikasyon oluşmadan önce profesyonel bakım alırsanız, birinin şansı çok daha yüksektir.

Sarı Ateş: İşaretler, Belirtiler ve Komplikasyonlar

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Cui S, Pan Y, Lyu Y. Çin'de ithal edilen dört vakadan sarı humma virüs genomlarının tespiti. Int J Infect Dis. 2017 Temmuz; 60: 93-95. doi: 10.1016 / j.ijid.2017.05.001. Epub 2017 Haz 13.
• Hughes HR Russell BJ, Mossel EC, Kayiwa J, Lutwama J, Lambert AJ. Sarı humma virüsü aşısı advers olaylarının doğal enfeksiyonlardan küresel olarak farklılaşması için gerçek zamanlı bir RT-PCR testinin geliştirilmesi. J Clin Microbiol. 2018 Nis 11. pii: JCM.00323-18. doi: 10.1128 / JCM.00323-18. Baskı öncesinde Epub