Tiroid Hastalığının Doğurganlık ve Gebeliğe Etkisi
İçindekiler:
- Potansiyel Doğurganlık Zorlukları
- Doğurganlık Mücadelesi
- Ne oluyor
- Doğurganlık Mücadelesi
- Ne oluyor
- Doğurganlık Mücadelesi
- Ne oluyor
- Doğurganlık Mücadelesi
- Ne oluyor
- Bakımınızdan Sorumluluk Alın
- Gebelikte Tarama
- Tiroid Hormon Değişiklikleri
- Hamilelik sırasındaki sorunlar
- Hipotiroidi
- Hashimoto Hastalığı
- Hipertiroidi
- Tedavinin Önemi
- Mezar Hastalığı
- Tiroid nodülleri
- Tiroid kanseri
- İyot İhtiyacı
- DipHealth'den Bir Kelime
Gebelikte tiroid hastalığı bebeği etkiler mi? (Eylül 2024)
Tiroid hastalığına sahip olmak doğurganlığınızı ve hamile kaldığınızda tedavi planınızı etkileyebilir. Tiroidiniz hamilelik sırasında çok önemlidir, çünkü her ikisi de bebeğinizin beyninin ve sinir sisteminin gelişiminde hayati bir rol oynayan tiroid hormonları triiyodotironin (T3) ve tiroksinin (T4) üretimini düzenler.
Tiroid hastalığı tanısı konduğunda, tüm hamileliğiniz boyunca düzenli olarak izlenmeniz gerekir. Eğer bir tiroid rahatsızlığı belirtiniz varsa ancak teşhis konmadıysa, doktorunuzu bilgilendirmeniz önemlidir, böylece hem sizi hem de bebeğinizi sağlıklı tutmak için uygun şekilde izlenebilir ve tedavi edilebilir.
Potansiyel Doğurganlık Zorlukları
İyi bir tiroid fonksiyonu, sağlıklı bir üreme sistemi için, aynı zamanda başarılı bir şekilde hamile kalma, hamileliğin gelişmesi ve sağlıklı bir bebek doğurma becerisi için çok önemlidir. Amerikan Tiroid Birliği (ATA), kısırlık tedavisi isteyen tüm kadınların, doğurganlık sorunlarına katkıda bulunabileceği için tiroid hastalığını dışlamak veya teşhis etmek için kontrol edilen tiroid uyarıcı hormon (TSH) seviyelerine sahip olmasını önermektedir. TSH, T3 ve T4 üretimini tetikleyen hipofiz bezinin ürettiği hormondur.
Tiroid hastalığınız teşhis edilmeden, tedavi edilmeden veya yetersiz tedavi edildiğinde karşılaşabileceğiniz bazı genel zorluklar:
Doğurganlık Mücadelesi
-
Vücudunuzun yumurta bırakmadığı bir adet döngüsü olan “canlandırıcı döngü” olarak bilinen şeye sahip olma riskiniz daha yüksektir.
Ne oluyor
-
Anovulatuvar periyotlarda adet dönemlerini yine de sürdürebilseniz de döllenecek yumurta bırakılmadığından hamile kalamazsınız.
Anovülatör döngüleri tanımlamanın bir yolu, yumurtlama çevresinde meydana gelen belirli hormonların bir dalgalanmasını ölçen bir yumurtlama tahmin kitinden geçer. Yumurtlamayı belirten belirtileri belirlemek için sıcaklık çizelgesini içeren bir manuel veya elektronik doğurganlık izleme yöntemi de kullanabilirsiniz.
Neyse ki, tiroid hastalığınızın doğru teşhisi ve tedavisi, anovulatör döngü riskinizi azaltabilir. Tiroid fonksiyonunuz stabil hale geldikten sonra hala anovulasyon siklusunuz varsa, doktorunuzla emzirme, perimenopozal değişiklikler, adrenal disfonksiyon, anoreksi, over sorunları ve polikistik over sendromu gibi araştırmanız gereken başka olası nedenler olduğunu unutmayın. PKOS), diğerleri arasında.
Doğurganlık Mücadelesi
-
Adet döngüsünüzün luteal aşamasında kusurları yaşama riskiniz daha yüksektir.
Ne oluyor
-
Luteal fazınız çok kısaysa döllenmiş bir yumurta, implantasyona geçmeden önce adet kanıyla dışarı atılır.
Kısa bir luteal faz genellikle bazal vücut ısınızı (BBT) grafik çizerek tanımlanabilir. Bazı durumlarda, doktorunuz folikül uyarıcı hormonunuzu (FSH), luteinize edici hormonunuzu (LH) ve progesteron seviyenizi test edebilir.
Luteal evreye işaret etmek, infertilite ve düşük yapma nedeni olarak ortaya çıkan kusurları, bunların teşhisi zor olduğu için biraz tartışmalıdır. Bu nedenle, luteal faz defektlerinin fertilite sorunlarına neden olduğunu kesin olarak söyleyebilecek yeterli kanıt bulunamamıştır, ancak şu ana kadarki araştırmalar rol oynama ihtimalinin yüksek olduğunu göstermektedir.
Luteal Faz HatalarıDoğru tiroid tanısı ve tedavisi bazı kadınlarda luteal faz defektlerini çözebilir, ancak bazılarında, yetersiz bir progesteron - sağlıklı uterin bir kaplama üretmek için gerekli - suçlu olabilir. Bu gibi durumlarda, destekleyici progesteron bazı kadınların sağlıklı bir hamilelik ve bebek sahibi olmalarına yardımcı olmuştur.
Doğurganlık Mücadelesi
-
Hiperprolaktinemi riskiniz daha yüksek: Prolaktin düzeyi, süt üretimini teşvik etmek için sorumlu olan hormon.
Ne oluyor
-
Hiperprolaktinemi, düzensiz yumurtlama ve anovulasyon döngüleri dahil olmak üzere doğurganlığınız üzerinde çok sayıda etkiye sahip olabilir.
Hipotalamusunuz tirotropin salgılayan hormonu (TRH) üretir, bu da hipofiz bezinizi TSH üretmek üzere tetikleyerek tiroid bezinizi daha fazla tiroid hormonu üretmeye teşvik eder. Tiroidiniz düzgün şekilde çalışmadığında, hipofiz bezinizin daha fazla prolaktin salgılanmasına neden olabilecek yüksek seviyelerde TRH üretilebilir.
Emziren kadınlarda, süt üretimini teşvik etmek için üretilen yüksek prolaktin seviyeleri, aynı zamanda prolaktin seviyeleriniz çok yüksek olduğunda ve hamile kalmaya çalıştığınızda neden doğurganlık sorunlarının ortaya çıktığını gösteren hamileliği önlemeye yardımcı olur.
Hiperprolaktinemi anlamakAdet döngüsü ve doğurganlık belirtilerinizi belirtmek ve prolaktin seviyenizi ölçen bir kan testi yaptırmak, doktorunuzun hiperprolaktinemi tanısı koymasına yardımcı olabilir. Eğer uygun tiroid tanı ve tedavisi prolaktin sorununu çözmezse, bromokriptin veya kabergolin gibi bazı ilaçlar reçete edilebilir, bu da prolaktin düzeylerinizi düşürmenize ve döngülerinizi ve yumurtlamanızı normale döndürmenize yardımcı olabilir.
Doğurganlık Mücadelesi
-
Tiroid hastalığı perimenopoz ve menopozun daha erken başlamasına neden olabilir.
Ne oluyor
-
Menopoz, 40 yaşınızdan önce veya 40 yaşınızın başlarında olabilir; bu, çocuk doğurma yıllarınızı kısaltır ve daha küçük yaşta doğurganlığın azalmasına neden olur.
Hormon seviyeleriniz düştüğünde menopozdan önceki zaman aralığı Perimenopause, 10 yıl kadar sürebilir. Ve Amerika Birleşik Devletleri'nde, adet döneminizi tamamen bırakmayı bıraktığınızda ortalama menopoz yaşı 51'dir. Bu, tiroid hastalığınız olduğunda, 30 yaşlarındayken semptomlara başlamanızın mümkün olduğu anlamına gelir.
Perimenopozal değişiklikler yaşıyorsanız, doğurganlık durumunuzu değerlendirmek için doktorunuz tarafından yumurtalık rezervi, FSH, LH ve diğer hormonların değerlendirilmesi de dahil olmak üzere tam bir doğurganlık değerlendirmesi yapılabilir. Bulgulara dayanarak, doktorunuz doğal gebe kalmaya aday olup olmamaya ya da yardımcı üreme gerekip gerekmediğine dair önerilerde bulunabilir.
Bakımınızdan Sorumluluk Alın
Doğurganlık doktorunuzun tiroid problemleriniz üzerinde olacağını varsaymayın. Şaşırtıcı bir şekilde, bazı doğurganlık doktorları ve klinikleri, hamile kalma öncesi, yardımcı üreme (ART) veya erken hamilelik sırasında tiroid testi veya tiroid hastalığının yönetimine fazla dikkat etmemektedir. Tiroid meraklı bir doğurganlık doktoru seçin ve tiroid hastalığınızın sağlıklı bir hamileliği engellememesini sağlayacak bir plan geliştirin.
Tiroid ve Kısırlık Arasındaki İlişkiGebelikte Tarama
Genel olarak, ATA'nın hamilelikteki tiroid hastalığını yönetme kılavuzuna göre, hamile kadınlarda evrensel tiroid taraması haklı sayılmaz. Bununla birlikte, ATA hamile kadınların TSH seviyelerini aşağıdaki risk faktörlerinden herhangi birine sahip olduklarında kontrol etmelerini önerir:
- Kişisel bir tiroid fonksiyon bozukluğu öyküsü
- Tiroid hastalığının mevcut belirtileri veya semptomları
- Ailesinde tiroid hastalığı öyküsü
- Bir guatr (tiroid bezinde şişlik)
- Yüksek tiroid antikorları için pozitif bir test
- Tiroid cerrahisi veya boyun veya baş radyasyonu öyküsü
- Tip 1 diyabet
- Kısırlık, düşük veya erken doğum öyküsü
- Genellikle vitiligo, adrenal yetmezlik, hipoparatiroidizm, atrofik gastrit, zararlı anemi, sistemik skleroz, sistemik lupus eritematozus ve Sjögren sendromu gibi otoimmün tiroid hastalığına bağlı diğer otoimmün hastalıklar
- 40 yaş üstü vücut kitle indeksi (BKİ) olarak tanımlanan morbid obezite
- 30 yaş üstü
- Kalp ritmindeki düzensizlikler için Cordarone (amiodarone) ile tedavi öyküsü
- Lityumla tedavi öyküsü
- Tıbbi bir testte kontrast madde olarak iyodine son maruz kalma
- İyotsuz olarak kabul edilen bir alanda yaşamak
Tiroid Hormon Değişiklikleri
Tiroid hormonları gelişmekte olan bir bebeğin nörolojik ve beyin gelişimi için çok önemlidir. Tiroid hastalığı olmayan kadınlarda bile, gebelik tiroid üzerinde strese neden olur, bu da T3 ve T4 tiroid hormonlarının üretimini neredeyse yüzde 50 arttırır. Bunun nedeni, ilk trimesterde, bebeğinizin hala kendi hormonlarını üretebilecek bir tiroid bezi geliştirmesidir, bu yüzden tamamen plasenta yoluyla verilen kaynağınıza bağlıdır.
Yaklaşık 12 ila 13 hafta sonra, bebeğinizin tiroid bezi gelişir ve bir miktar tiroid hormonu üretir, ayrıca plasenta yoluyla sizden tiroid hormonu almaya devam eder. Hamileyken, tiroid hormonlarına olan talep bebeğinizin doğmasına kadar devam eder.
Ek tiroid hormonu üretimi genellikle tiroid bezinizin yüzde 10 kadar büyümesine neden olur, ancak bu genellikle fark edilmez. Ancak bazı durumlarda doktorunuz bu şişliği tiroidinizde (guatr) görebilir veya hissedebilir.
Guatrlara Genel Bir BakışNormal tiroid fonksiyonu hamilelik sırasında farklı olduğu için, doktorunuzun kan testleriyle izlediği ilk trimesten üçüncü sınıfa geçtiğinizde TSH seviyeleriniz büyük olasılıkla değişecektir.Bunların arasında şef, kanınızdaki tiroid stimüle edici hormon seviyesini ölçen TSH testidir.
İdeal olarak, gebe kalmadan önce tiroid hastalığı teşhis edilmeli ve uygun şekilde tedavi edilmelidir. Ve eğer hipotiroidizm tedavisi görüyorsanız ve hamile kalmayı planlıyorsanız, hamile kalmadan önce, siz ve doktorunuz hamileliğinizi olabildiğince erken teyit etmek ve hamileliğiniz en kısa sürede tiroid hormon replasman dozunuzu artırmak için bir planınız olmalıdır. doğruladı.
Hamilelik sırasındaki sorunlar
Farklı tipteki tiroid koşullarının gebelikte onları yönetmeye gelince farklı sorunları vardır.
Hipotiroidi
Tiroidiniz hamilelik sırasında yetişemediğinde, TSH seviyeniz düşerek bir hipotiroidi (zayıflayıcı) durumu gösterir. Tedavi edilmezse veya yeterince tedavi edilmezse, hipotiroidizm çocuğunuzda düşük, ölü doğum, erken doğum ve gelişimsel ve motor problemlere neden olabilir. ATA'nın önerisi, hamile kalmadan önce, doktorunuzun, ilk trimesterde TSH riskini azaltmak için TSH'nizin 2,5 mIU / L'nin altına düşmesi için tiroid hormon replasman ilacınız dozunu ayarlaması gerektiğidir.
Hamileliğiniz boyunca tiroid ilacı dozajınızı yüzde 40 ila yüzde 50 artırmanız gerekebilir. Aslında, ATA, hipotiroidi hamile kadınların yüzde 50 ila 85'inin dozlarını artırması gerekeceğini söylüyor ve eğer radyoaktif iyot tedavisi veya tiroid ameliyatı geçirdiyseniz, bu daha olasıdır.
Gebelikte Synthroid (levothyroxine) kullanmak, bebeğiniz için güvenlidir, çünkü ilaç tiroidinizin doğal tiroksin (T4) hormonunu taklit eder.
ATA kurallarına göre, tiroid hormon replasmanındaki artışlar, hamile olduğunuzu düşündüğünüzde evde başlamalı (doktorunuzla ilgili talimatlar isteyin) ve yaklaşık 16 ila 20 hafta arasında devam etmeli, ardından tiroid hormon seviyeleriniz tipik olarak Yayına kadar plato.
TSH'nizin iyi bir seviyede olduğundan emin olmak için hamileliğin ilk yarısında dört haftada bir ve daha sonra 26 ve 32 haftaları arasında tiroid testlerine ihtiyacınız olacak. Doğumdan sonra, doğum tarihinden altı hafta sonra yapılan takip takibi ile ilaç dozlarının hamilelik öncesi seviyelere düşürülmesi gerekecektir.
Hashimoto Hastalığı
Hashimoto tiroiditi olarak da bilinen Hashimoto hastalığı, tiroidinize saldıran ve kademeli olarak tahrip olan otoimmün bir hastalıktır. Hipotiroidi, Hashimoto'nun ortak bir sonucudur, bu nedenle hipotiroidiyseniz, yukarıda belirtilen aynı tedavi planına ihtiyacınız olacak.
Bununla birlikte, özellikle Hashimoto hastalığında mevcut olan tiroid antikorlarınız varsa, TSH seviyenizi 2,5 mlU / L'nin altında tutmaya ek dikkat gösterilmelidir. TSH seviyeniz ne kadar yüksekse, düşük olma riskiniz o kadar artar. Ayrıca tiroid antikorlarınız varsa, araştırmalar, TSH seviyeniz 2,5 mIU / L'nin üzerine çıktığında düşük riskinin daha da arttığını gösteriyor.
Hashimoto Hastalığı Nasıl Tedavi EdilirHipertiroidi
Hamileyken normalden düşük TSH seviyeleriniz varsa, bu tiroidinizin aşırı aktif olduğunu gösterir, bu nedenle doktorunuz hipertiroidizmin nedenini belirlemek için sizi test etmelidir. Hiperemezis gravidarum (ağır sabah hastalığına neden olan bir hamilelik durumu), Graves hastalığı (hipertiroidizmin en yaygın nedeni olan otoimmün tiroid bozukluğu) veya tiroid nodülü ile ilişkili geçici bir durum olabilir.
Hipertiroidi Nasıl Teşhis EdilirHamilelik sırasında, hipertiroidizme en sık Graves hastalığı veya geçici gebelik hipertiroidizmi neden olur, bu nedenle doktorunuzun bu ikisi arasında ayrım yapması gerekir. Bu biraz aldatıcı olabilir çünkü bebeğinize getirdiği risk nedeniyle hamileyken tiroidinizin radyoaktif iyot alım taraması yapamazsınız. Doktorunuzun, hipertiroidizmin nedenini belirlemek için tıbbi geçmişinize, fizik muayene, klinik belirti ve semptomlara ve kan testlerine güvenmesi gerekir.
Kusmaya başladıysanız, önceden tiroid hastalığı öyküsü yoksa, hipertiroidi semptomlarınız genellikle hafiftir ve tiroidinizde veya Graves'in eşlik edebileceği şişkin gözlerde şişkinlik kanıtı bulunmuyorsa, doktorunuz muhtemelen hipertiroidizminizi güçlendirir geçici gebelik hipertiroidizmi. Hamilelik hormonu insan koryonik gonadotropininin (hCG) yüksek seviyelerini kontrol etmek için yapılan bir kan testi de bu tanıyı doğrulayabilir, çünkü aşırı yüksek hCG seviyeleri genellikle hiperemezis gravidarumda bulunur ve geçici hipertiroidizme neden olabilir.
Kesin olarak net olmayan durumlarda doktorunuzun ne olduğuna bağlı olarak toplam tiroksin (TT4), serbest tiroksin (FT4), toplam triiyodotironin (TT3) ve / veya TSH reseptör antikoru (TRAb) seviyeleriniz kontrol edilebilir için. Bu kan testleri genellikle hipertiroidizmin nedenini daraltabilir, böylece doktorunuz uygun şekilde tedavi edebilir.
Tedavinin Önemi
Hemen hamileyken tedaviye başlamalı ve Graves hastalığı veya tiroid nodülleri nedeniyle hipertiroit olmalısınız. Tedavi edilmeden hipertiroidizm bırakmak, yüksek tansiyon, tiroid fırtınası, konjestif kalp yetmezliği, düşük, erken doğum, düşük doğum ağırlığı ve hatta ölü doğum ile sonuçlanabilir. Hamile ve hamile olmayan hastalar için, tedavi tipik olarak antitroid ilaçları almakla başlar.
Hipertiroidi Nasıl Tedavi Edilir?Zaten düşük dozda antitroid ilacı ile tedavi edildiğiniz ve tiroid fonksiyonunuzun normal olduğu durumlarda doktorunuz sizi en azından bebeğinizin en hassas olduğu durumlarda ilk trimesterde ilaçtan çıkarabilir.Tiroid fonksiyonunuz normal kaldığı sürece TSH ve FT4 veya TT4'ün birinci trimesterde bir ila iki haftada bir, ikinci ve üçüncü trimesterde her iki ila dört haftada bir kontrol edilmesini sağlayarak yakından izlenmeniz gerekecektir.
Aksi takdirde, yeni tanı konduysanız, çok uzun zamandır antitroid ilacı kullanmıyorsunuz veya gelişme riskiniz yüksek. tirotoksikoz (sisteminizde çok fazla tiroid hormonuna sahip olmanızdan kaynaklanan bir durum), dozajınız muhtemelen serbest aralığınızı T4'ü normal aralığın en üstünde tutmaya devam ederken mümkün olan en düşük miktarda antitroid ilacı almanız durumunda veya hemen üstünde. Bu, bebeğinizi aşırı maruz kalmadan korur, çünkü bu ilaçlar sizin için olduğundan daha güçlüdür.
Gebeliğin ilk 16 haftasında tercih edilen antitroid ilacı, propiltiyoürasildir (PTU) çünkü metimazol (MMI) bebeğinizde doğum kusurlarına neden olma riskinin daha yüksek (küçük olmasına rağmen) sahiptir.
Halen MMI'daysanız, doktorunuz sizi PTU'ya geçirecektir. Hangisinin 16 haftadan sonra daha iyi olduğu belli değil, bu nedenle eğer hala bu noktada antitroid ilacına ihtiyacınız varsa doktorunuz bir karar vermiş olacaktır.
Her iki tipte antitroid ilacına alerjik veya ciddi reaksiyon gösterdiğiniz durumlarda, hipertiroidizmi kontrol etmek için çok yüksek dozlara ihtiyacınız vardır veya tedaviye rağmen hipertiroidiziz kontrolsüzdür, tiroidektomi (tiroid ameliyatı) önerilebilir. Bir tiroidektomi için en uygun zaman ikinci trimesterde bebeğinizi tehlikeye sokma olasılığının en düşük olduğu zamandır.
Neden Tiroid Cerrahisine İhtiyacınız Olabilir?Bebeğinize yönelik riskler nedeniyle hamile iseniz veya hamileyseniz, asla radyoaktif iyot (RAI) tedavisi almamalısınız. RAİ yaptırdıysanız, hamileliği tedaviden en az altı ay sonra kesmelisiniz.
Mezar Hastalığı
Aktif Graves hastalığı geçirmiş olsanız veya geçmişte geçirmiş olsanız da, bebeğiniz utero (fetal) veya doğumdan sonra (neonatal) hipertiroidi veya hipotiroidi riski daha yüksektir. Bu riskleri etkileyebilecek faktörler şunlardır:
- Bebeğinizde geçici merkezi hipotiroidizme neden olabilen, hamileliğiniz boyunca kötü kontrol edilen hipertiroidi
- Fetal ve neonatal hipotiroidizme yol açabilen yüksek dozda antitroid ilaçları kullanmak
- Gebeliğinizin ikinci yarısında yüksek düzeyde TSH reseptörü antikorları (TRAb) bulunması, fetal veya neonatal hipertiroidizme neden olabilir
ATA, hamile kadınlardaki TRAb seviyelerinin bu senaryolarda test edilmesini önerir:
- Graves hastalığı için radyoaktif iyot tedavisi veya ameliyatınız oldu
- Hamile olduğunuzu öğrendiğinizde antitroid ilacı kullanıyordunuz
- Hamileliğiniz boyunca antitroid ilacı almanız gerekir, bu durumda TRAb seviyenizin periyodik olarak kontrol edilmesi gerekir.
TRAb mevcut olduğunda, Graves'in aktif hipertiroidizm hastalarının yüzde 95'i gibi, bu antikorlar plasentayı geçebilir ve seviyeleriniz çok yükselirse bebeğinizin tiroidini etkileyebilir. Normalin üst sınırının üç katından daha yüksek olan bir TRAb değeri, ideal olarak anne-fetal tıp konusunda uzmanlaşmış bir doktoru içeren bebeğinizin takibinde bir belirteç olarak kabul edilir.
İlk trimesterde, eğer TRAb seviyeleriniz yükselirse, doktorunuzun hamileliğiniz boyunca onları yakından takip etmesi gerekecektir, böylece tedaviniz hem sizin hem de bebeğiniz için riski en aza indirecek şekilde uyarlanabilir.
TRAb seviyenizin yüksek kaldığı ve / veya hipertiroidizminizin iyi kontrol olmadığı durumlarda, çok sayıda ultrason gerçekleştirmiş olabilirsiniz. Bunlar, yavaşlayan büyüme, hızlı kalp hızı, konjestif kalp yetmezliği semptomları ve genişlemiş bir tiroid gibi gelişmekte olan bebeğinizde tiroid fonksiyon bozukluğunun kanıtlarını aramalıdır.
Graves hastalığı olan yeni bir annesiniz, yeni doğanınız yenidoğan için ciddi etkileri olan yenidoğan / doğumsal hipertiroidi ve hipotiroidi açısından değerlendirilmelidir. Aslında, ATA tüm yenidoğanların doğumdan iki ila beş gün sonra tiroid fonksiyon bozukluğu için taranmasını önerir.
Bebeklerde Konjenital HipotiroidiTiroid nodülleri
Neyse ki, tiroid nodüllerinin büyük çoğunluğu kanserli değil. ATA, tiroid nodülü olan hamile kadınlara TSH seviyelerini ölçmelerini ve nodül özelliklerini belirlemek ve herhangi bir büyümeyi izlemek için bir ultrason yaptırmalarını önerir.
Ailenizde medüller tiroid karsinomu veya çoklu endokrin neoplazi (MEN) 2 öyküsü varsa, doktorunuz kalsitonin seviyenize bakabilir, ancak jüri hala bu ölçümün ne kadar yararlı olduğu kadar.
Ayrıca, özellikle TSH seviyeniz normalden düşük değilse, nodül (ler) in ince iğne aspirasyonu (FNA) biyopsisine sahip olabilirsiniz. Bir nodülünüzün olduğu ve TSH'nizin normalin altında olduğu durumlarda doktorunuz bebeğinizi doğurana kadar FNA'yı bırakabilir, ancak hamilelik sırasında güvenli olduğu düşünüldüğünde, istediğiniz zaman bir FNA yaptırabilirsiniz.
Tiroid nodül (leriniz) hipertiroidizme neden oluyorsa, antitroid ilaçları ile tedaviye ihtiyacınız olabilir. Bu, hipertiroidizm olan diğer herkesle aynı çizgilerde gerçekleşir: Doktorunuz, FT4 veya TT4'ünüzü yüksek uçta tutmak için bebeğinize yönelik riskleri en aza indirmek için normal aralığın biraz üzerinde tutmak için mümkün olan en düşük dozu alır.
Tiroid kanseri
Birinci veya ikinci trimesterde kanserli tiroid nodülleri keşfedildiğinde - özellikle papiller tiroid kanseriyle ilişkiliyse, en yaygın olan tip - doktorunuz, nasıl ve nasıl büyüyüp büyüyeceğini görmek için ultrason kullanarak kanseri yakından izlemek isteyecektir.24. ila 26. gebelik haftalarınızdan önce yeterli miktarda büyüme varsa, onu çıkarmak için ameliyat olmanız gerekebilir.
Kanser stabil kalırsa veya gebeliğinizin ikinci yarısında keşfedilirse, doktorunuz muhtemelen bebeğinizin ameliyat olması için doğduktan sonra beklemenizi önerecektir.
Anaplastik veya medüller tiroid kanseri durumunda, ATA acil cerrahinin ciddi şekilde değerlendirilmesini önerir.
Herhangi bir tiroid kanseri türünde, doktorunuz henüz almıyorsanız sizi tiroid hormonu yerine koyma ilacı üzerine koyacak ve TSH'nizi hamile kalmadan önce aynı hedef aralıkta tutmak için sizi yakından takip edecektir.
Tiroid Kanseri: Belirtileri, Nedenleri, Tanı, Tedavi ve Başa Çıkmaİyot İhtiyacı
Diyet iyot, vücudunuzun tiroid hormonu üretimi için anahtar yapı taşıdır. Daha önce de tartışıldığı gibi hamileyken, tiroidinizin büyüklüğü artar ve hem anne hem de bebeğin ihtiyaçlarını karşılamak için daha fazla tiroid hormonu üretmeye başlar. Araştırmalar, gebe kaldığınızda tiroid hormon üretimini artırabilmeniz için günlük yüzde 50 daha iyot ihtiyacınızın olduğunu gösteriyor.
Hamile kadınlar her gün yaklaşık 250 mcg iyot almalıdır. Amerika Birleşik Devletleri'nde çocuk doğurma çağındaki kadınların çoğunluğu iyot eksikliğinden oluşurken, bu durum aynı zamanda hafif-orta dereceli iyot eksikliğine sahip olan gruptur.
İyot eksikliği riski altında olanları tespit etmek zor olduğu için, ATA, Endokrin Topluluğu, Teratoloji Derneği ve Amerikan Pediatri Akademisi, hamile kadınların günlük 150 mcg potasyum iyodür takviyesi almasını önermektedir. İdeal olarak, bu gebe kalmadan üç ay önce başlamalı ve emzirmeden geçmelidir.
İstisna: Hipotiroidizm için levothyroxine kullanıyorsanız, iyot takviyesine ihtiyacınız yoktur.
Açıkçası, çok sayıda reçeteli ve reçetesiz doğum öncesi vitaminleri iyot içermez, bu yüzden etiketleri dikkatlice kontrol ettiğinizden emin olun. Bunu yapanlarda iyot genellikle yosun veya potasyum iyodürden oluşur. Kelp'teki iyot miktarı çok fazla değişebildiğinden, potasyum iyodür ile yapılan takviyeleri seçin.
İyot Yetersizliği ve Tiroid SağlığınızDipHealth'den Bir Kelime
Tiroid hastalığı gebe kalma yeteneğinizi ve hamileliğinizin kendisini etkileyebilirken, çocuğunuz olması da doğum sonrası tiroiditise yol açabilir. Doğru şekilde yönetildiğinden emin olmak için hamilelikten sonra tiroidinizi yakından takip etmeye devam etmeniz önemlidir.
Doğum Sonrası Tiroiditine Genel Bir BakışDoğurganlık Güçlerini Arttırmak için 15 Doğurganlık Gıda
Gebe kalmanıza yardımcı olabilecek 15 doğurganlık hakkında bilgi edinin. Onları diyetinize almanın yollarını bulun.
Parkinson Hastalığının İlişkiler Üzerindeki Etkisi
Parkinson hastalığının eşiniz, aileniz ve arkadaşlarınızla ve hatta kendinizle olan ilişkileriniz üzerindeki etkileriyle nasıl başa çıkabileceğinizi öğrenin.
15 Doğurganlık Gıdaları Doğurganlık Şansını Artıracak
Hamile kalmanıza yardımcı olabilecek 15 doğurganlık süper besinleri hakkında bilgi edinin. Onları diyetinize sokmanın yollarını bulun.