Akciğer Kanseri Karaciğere Nasıl Yayılır?
İçindekiler:
4. Evre Kanser Hastası Ne Kadar Yaşar ? (Eylül 2024)
Akciğer kanseri karaciğere yayılmış (metastatik) ne yazık ki çok yaygındır. Akciğer kanserli kişilerin yaklaşık yüzde 40'ında tanı anında vücudun uzak bir bölgesine metastaz vardır. Akciğer kanseriniz karaciğerinize yayılırsa ne bekleyebilirsiniz?
genel bakış
Karaciğere yayılmış olan akciğer kanseri, “karaciğere metastatik akciğer kanseri” olarak adlandırılır (karaciğerde başlayan ve vücudun başka bir bölgesine yayılan kanseri ifade eden metastatik karaciğer kanserinin aksine). Küçük hücreli dışı akciğer kanseri olan kişiler için, kanserin karaciğere yayılması, bunu evre 4 kanseri olarak sınıflandırır. Küçük hücreli akciğer kanseri nedeniyle geniş bir evre olarak sınıflandırılır.
Akciğer kanseri vücudun herhangi bir bölgesine yayılabilir, ancak en sık karaciğere, lenf bezlerine, beyne, kemiklere ve adrenal bezlere yayılır.
Çoğu zaman, akciğer kanseri vücudun birden fazla bölgesine yayılır. Örneğin, hem karaciğer metastazı hem de beyin metastazı olması yaygındır.
Karaciğer metastazlarının semptomlarına ve bunların nasıl tedavi edildiğine bakalım. Ayrıca, yönetimi hakkında bilgi edinmek de ilginizi çekebilir:
- Akciğer kanserinden beyin metastazı
- Akciğer kanserinden kemik metastazı
- Akciğer kanserinden adrenal bez metastazı
belirtiler
Akciğer kanseriniz karaciğerinize yayıldıysa, hiçbir semptomunuz olmayabilir. Aslında, yayılma (metastaz) sıklıkla kanserinizin evresini belirlemek için CT taraması veya PET taraması gibi bir test yapıldığında keşfedilir.
Belirtileriniz varsa, bunlar vücudunuzun sağ tarafındaki kaburgalarınızın altında veya karnınızdaki ağrıyı ve iştahsızlık ve bulantı gibi genel belirtileri içerebilir. Karaciğerinizde çok sayıda tümör varsa veya metastaz safra kanallarınızı engelleyecek kadar büyükse, sarılık, cildinizin sarımsı bir renk bozulması ve gözlerinizin beyaz kısmı gelişebilir.
Karaciğer metastazları, safrada metabolizmasını da bozmakta, ciltte safra tuzlarının birikmesine neden olmaktadır. Bu şiddetli ve sinir bozucu kaşıntıya neden olabilir.
Teşhis
Akciğer kanserinden karaciğer metastazı aramak için yapılabilecek testler şunları içerir:
- Karın BT taraması
- Karın ultrasonu
- Karın MR
- PET taraması
Karaciğer Bulgularının Belirsizliği Yaygın
Karaciğer taraması yapıldığında anormal bulguların oldukça yaygın olduğunu not etmek önemlidir ve bazen karaciğerdeki bir lekenin veya lekelerin kanserin yayılmasından veya iyi huylu bir nedenden kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek zor olabilir. Doktorunuz, karaciğerinizdeki bir anormallik durumunun kanserinizle ilişkili olup olmadığından emin değilse ve tedavi yaklaşımı sonuçlara bağlı olarak değişebilirse, dokunuza tanı konduğundan emin olmak için bir karaciğer biyopsisi önerebilir.
Doktorunuz karaciğerinizdeki bulgulardan emin değilse sinir bozucu olabilir ve bu sizi endişeli ve bakımınızdan emin hissetmenize neden olabilir. Bunun yaygın olduğunu ve karaciğerdeki "normal" anormallikler ile karaciğer metastazları arasında çok fazla örtüşme olduğunu bilmek faydalı olabilir.
tedavi
Tarihsel olarak, karaciğere yayılmış akciğer kanserinin tedavisi esas olarak palyatifti, bu da tedavinin amacının hastalığı tedavi etmeye çalışmak yerine semptomları hafifletmek olduğu anlamına geliyordu.
Genel olarak evre 4'ü tedavi etmek için kemoterapi kullanılabilir.
Hem hedefli tedavi ilaçlarının (EGFR mutasyonlarını, ALK yeniden düzenlemelerini ve ROS1 yeniden düzenlemelerini hedefleyen ilaçlar) hem de immünoterapinin onaylanması, bu paradigmayı değiştirmeye başlıyor ve bazı durumlarda, bu ilaçlar uzun süre metastatik akciğer kanseri kontrolüne neden olabilir.
Palyatif tedavi, birçok karaciğer metastazı mevcut olduğunda ana yaklaşım olmaya devam eder, ancak daha az metastazı olan kişiler için - “oligometastaz” olarak adlandırılan bir şey - bu değişiyor.
Metastazlara Özel Tedavi
Geçmişte, karaciğerde sadece tek bir metastaz varsa, tümörün çıkarılması için ameliyatın nadiren düşünülmesine karşın, daha yeni radyasyon tedavisi teknikleri bu konuda iyileşiyordu.
Metastatik hastalığın sadece bir veya birkaç "lekesi" olarak tanımlanan oligometastazlara sahip olanlar için, özellikle gen profili üzerinde hedeflenebilir bir mutasyona sahip olanlar için, iki primer radyasyon tekniğinin, seçilmiş bir hasta alt grubunda sonucu iyileştirdiği gösterilmiştir. Bunlar şunları içerir:
- SBRT - Stereotaktik vücut radyoterapisi (SBRT), yüksek dozda radyasyon tedavisinin, metastazları elimine etmek amacıyla küçük ve kesin bir alana iletildiği bir prosedürdür.
- SABR - Stereotaktik ablatif radyasyon, metastaz gibi küçük bir bölgeyi "ablate" etmek veya tamamen yok etmek için kullanılan başka bir radyoloji tekniğidir.
Cerrahiyle karşılaştırıldığında, bu prosedürlerin ikisi de (bir metastasektomi olarak adlandırılır) nispeten düşük risklidir ve yüksek metastatik kontrol oranlarına sahiptir. SBRT ile erken sonuçlar iyileşmiş bir medyan sağkalım göstermiştir. (insanların yarısının yaşadığı ve yarısının öldüğü zaman) ve özenle seçilmiş hastalarda yaklaşık yüzde 25 uzun süreli sağkalım. Karaciğer kanserli oligometastazlar için metastazektominin yararını değerlendiren klinik çalışmalar devam etmektedir ve bu durumun tedavisinde bir paradigma değişimi yaşanmaktadır.
Bu tür tedavi ile daha iyi sonuçlara sahip kişiler, daha az metastazı olanları, kişinin bilinen tüm kanser bölgeleri için tedavi gördüklerini ve daha uzun hastalıksız aralıkları olanları içerir.
prognoz
Ne yazık ki karaciğere yayılmış olan akciğer kanseri kötü prognozludur. Evre 4 küçük hücreli olmayan (metastatik) akciğer kanseri ile yaşayan insanlar için ortanca sağkalım sadece yaklaşık sekiz aydır, ancak daha yeni radyasyon teknikleriyle tedavi edilen daha az karaciğer metastazı olan insanlara dayanan daha yeni istatistiklerin daha yüksek hayatta kalma ile sonuçlanacağı umulmaktadır. Yoğun evre küçük hücreli (metastatik) akciğer kanseri olan kişilerde ortalama sağkalım süresi, tedavi görmeden iki ila dört ay ve tedavi ile bir yıl altı aydır.
Destek
Kanserinizin metastaz yaptığını öğrenmek yıkıcı olabilir. Kederinizin üstüne sık sık yapmanız gereken yüzlerce şey var. Öncelikle, en ileri aşamalarda bile, akciğer kanseri tedavilerinin düzeldiğini unutmayın. Kendinizi iyi hissediyorsanız ve yalnızca birkaç metastazınız varsa, şu anda mevcut olan tedaviler hakkında doktorunuzla konuşun. Pek çok yeni tedavi var, ancak ne yazık ki, bunlar o kadar hızlı değişiyor ki, herkesin ilerlemeye ayak uydurması zor.
Ulusal Kanser Enstitüsü, ileri akciğer kanserli kişilerin klinik bir çalışmaya katılmayı düşünmelerini önerir.
Klinik çalışmalarda kendiniz gezinmeye çalışmak çok zor olabilir, ama neyse ki büyük akciğer kanseri organizasyonlarının birçoğu, bir araştırmacının spesifik akciğer kanserinizi mevcut klinik çalışmalarla eşleştirmeye yardımcı olabileceği ücretsiz bir akciğer kanseri klinik deneme eşleştirme hizmeti sunmak için birlikte çalıştı. dünyanın herhangi bir yerinde.
Kanser tedavi edilemediğinde veya yaşam süresi uzadığında, insanları sevdikleriyle son günlerinin tadını çıkarmaya yetecek kadar konforlu tutmak için hala birçok seçenek var. Terminal kanseriyle başa çıkmak için bu ipuçlarına göz atın.
Meme Kanseri Nasıl Yayılır ve Tekrarlar
Meme kanseri hücreleri memeden vücuttaki diğer dokulara nasıl yayılır? Kanserler neden metastaz yapar ve yaparlarsa ne olur?
Akciğer Kanseri Tedavisi Olarak Akciğer Transplantasyonu
Bir akciğer naklinin akciğer kanseri için tedavi olarak kullanılıp kullanılamayacağını ve akciğer kanserine sahip çoğu insan için neden işe yaramayacağını ve neden işe yaramayacağını öğrenin.
Akciğer Hastalıklarında Pulmonologların Rolü ve Akciğer Kanseri Bakımı
Sahip olduğunuz akciğer semptomları için bir pulmonologa yönlendirilebilirsiniz. Bunun ne tür bir doktor olduğunu ve hangi koşulları yönettiklerini öğrenin.