PKOS'un Ayırıcı Tanısı: PKOS Nasıl Teşhis Edilir

Kan testi, biyopsi, kültür veya başka bir tanı testi şekli ile teşhis edilemeyen tıbbi durumlar vardır. Polikistik over sendromu (PKOS) böyle bir durumdur. PKOS semptomları diğer koşulların semptomlarını taklit edebileceğinden, doktorların tanı konmadan önce diğer tüm nedenleri metodik olarak dışlamaları gerekir.

Bu sürece ayırıcı tanı denir. Sadece tek bir şüpheli listesini daraltarak doktorların kesin bir sonuca varıp tedaviye başlayabilmeleridir.

PKOS için ayırıcı bir tanı koyma sürecinde, daha yaygın araştırmaların bazıları tiroid hastalığı, hiperprolaktinemi, konjenital adrenal hiperplazi ve Cushing sendromunu içerir. Bireyin sağlığına ve geçmişine bağlı olarak diğer nedenler de keşfedilebilir.

Tiroid hastalığı

Tiroid bezi, boğazın önünde, vücudun metabolizmasının çoğunu düzenleyen küçük bir organdır. Solunum, kalp atışı, vücut ağırlığı, kas kuvveti ve adet döngüleri gibi birçok önemli bedensel fonksiyonun düzenlenmesi için hayati olan T3 ve T4 olarak bilinen iki hormon üretir.

Çok az tiroid hormonu (hipotiroidizm) veya çok fazla (hipertiroidizm) olduğunda, bu fonksiyonlar kaos içine atılabilir ve bu durum PKOS'a çarpıcı şekilde benzer semptomlara yol açabilir. Bunlar anormal adet döngüsünü, ağırlıkta açıklanamayan değişiklikleri, halsizliği, sıcaklık intoleransını ve hipotiroidizm durumunda, kısırlığı içerebilir.

T3 ve T4 seviyelerini değerlendirmek için kan testleri yapılarak tiroid hastalığı teşhis edilebilir. Altta yatan nedeni saptamak için daha fazla test yapılacaktır.

Hiperprolaktinemi

Prolaktin, laktasyonun desteklenmesi için meme bezlerine etki eden hipofiz bezinin ürettiği bir hormondur. Hiperprolaktinemi, düzensiz adet kanamasına ve laktasyona (galaktore) yol açan çok fazla prolaktin üretildiği bir durumdur. PKOS benzer şekilde prolaktin seviyelerinde artışı tetikleyebilir.

Hiperprolaktineminin en yaygın nedenlerinden biri prolaktinoma denilen hipofiz tümörüdür. Bir prolaktinoma ya büyük ya da küçük olabilir ve en sık olarak iyi huyludur (kanserli olmayan). Hiperprolaktinemi ayrıca tiroid hastalığını neden dışlamak için ayırıcı bir tanı gerektirir. Bir tümörün varlığını doğrulamak için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) testi kullanılabilir.

Konjenital adrenal hiperplazi

Konjenital adrenal hiperplazi (CAH), adrenal bezlerin çok az kortizol ve aldosteron üretmesine neden olan genetik bir hastalıktır. Kortizol vücudun ana stres hormonudur, aldosteron vücuttaki sodyum ve diğer elektrolitlerin seviyesini düzenlemeye yardımcı olur. Aynı zamanda, CAH, erkek özellikleri ile bağlantılı hormonlar olan aşırı androjen üretimini tetikleyebilir.

Bu dengesizlikler kadınlarda düzensiz dönemler, aşırı kıllanma (hirsutizm) ve menstrüasyon başarısızlığı (amenore) yaşamasına neden olabilir. PKOS'dan farklı olarak CAH'ye genetik test ile tanı konulabilir.

Cushing sendromu

Cushing sendromu, adrenal hormonların aşırı üretilmesine neden olan bir hastalıktır. Tipik olarak adrenal bezin aktivitesini değiştiren ve aşırı kortizol ve androjen üretimini tetikleyen hipofiz adenomu adı verilen iyi huylu bir tümörden kaynaklanır.

Cushing sendromu, kilo alımı, hirsutizm, yüz şişkinliği, artan idrara çıkma ve cilt dokusundaki değişiklikler dahil PKOS'a çarpıcı şekilde benzer semptomlarla karakterizedir.

PKOS'da olduğu gibi, bir Cushing tanısını doğrulamak için tek bir test yoktur. Tipik olarak, Cushing sendromu ile uyumlu kortizol üretim modelini ölçmek ve değerlendirmek için idrar ve tükürük testleri yapılır.