PCOS infertilite tedavisinde Femara (Letrozole)

Femara (letrozol) polikistik over sendromu (PCOS) ve açıklanamayan infertilite olan kadınlarda ovulasyonu uyarmak için kullanılan oral bir ilaçtır. Femara, ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından meme kanseri ilacı olarak kullanılmak üzere onaylanmış olmasına rağmen, 2001'den beri doğurganlık doktorları tarafından off-label olarak kullanıldığından, Clomid (klomifen) ve daha az sayıda çoklu yan etki riski daha azdır. gebelikler.

Clomid, PKOS'lu kadınlarda infertilitenin tedavi edilmesi için mevcut ilk basamaktır. Bununla birlikte son araştırmalar, Femara'nın bu kadın nüfusunda önemli ölçüde daha yüksek gebelik oranları sunabileceğini öne sürmektedir.

Femara, Clomid en az üç tedavi döngüsü boyunca ve artan dozaja rağmen ovülasyonu uyaramadığında Clomid direnci vakalarında yaygın olarak kullanılır.

Femara nasıl kullanılır

Femara, 2.5 miligram sarı, film kaplı tablet olarak sunulmaktadır. Döneminiz başladığında, tedaviye ne zaman başlanacağını doktorunuz size bildirecektir. Tedavi beş ardışık gün boyunca alınacaktır.

Bazı doğurganlık uzmanları, siklusunuzun 3., 4., 5., 6. ve 7. günlerinde hapları almanızı önerir. Diğerleri 5, 6, 7, 8 ve 9. günleri onaylar. Hangi seçeneğin gerçekten en iyi olduğu konusunda tartışmalar sürerken, mevcut araştırmalar başarı oranlarının aynı ya da daha az olduğunu göstermektedir.

Tedavi başladığında, seks yapmaya başlamanız gerekeceğini tahmin edebilirsiniz:

• 3. günde tedaviye başladıysanızMuhtemelen döngününüzün 14 ve 17. günleri arasında bir süre yumurtlarsınız. Gebe kalmak için seks yapmaya başlamak isterdin önce yumurtluyorsun. Bu senaryoda, her gün (ya da her gün) 11 gün başlayıp 18'inci günü sona erdirmeye başlayacaksınız.
• 5. günde tedaviye başladıysanız, büyük olasılıkla 16 ve 19. günler arasında yumurtlarsınız. Bu durumda, 13 ila 21 gün arasında sevişmeye başlar.

Yumurtlama zamanını daha iyi belirlemek için bir yumurtlama yordamı kiti kullanabilirsiniz. Tedaviyi tamamladıktan sonra test yapmaya başlayacaksınız ve pozitif bir sonuç alıncaya kadar (ovulasyona yaklaştığınızı gösteren) her gün test edersiniz. Bu seks yapmaya başlamak için bir işaret.

Femara ayrıca intrauterin inseminasyon (IUI) tedavisi için de kullanılabilir. Clomid bazen Femara ile birlikte reçete edilir ve aynı günlerde birlikte alınır.

Yan etkiler

Letrozol, ovülasyonu uyarmak için östrojen seviyelerini azaltarak çalışır. Herhangi bir türdeki düşük östrojen seviyeleri, bir kadının semptomlara sahip olmasına neden olabilir. Femara kullanımı ile en sık görülenler şunlardır:

• yorgunluk
• Baş dönmesi
• Baş ağrısı
• Şişkinlik
• Sıcak basmaları
• Gece terlemeleri
• Bulanık görüş
• Üzgün ​​mide
• Meme ağrısı
• Zorluk uyku
• Lekelenme veya olağandışı adet kanaması

Bulanık görme veya özellikle şiddetli belirtilerle karşılaşırsanız derhal doktorunuza başvurun.

Nadiren, Femara alan kadınlar şişkinlik ve ishalden nefes darlığı ve göğüs ağrılarına kadar uzanan semptomlarla kendini gösterebilen ovaryan hiperstimülasyon sendromu (OHSS) olarak bilinen bir durum geliştirebilirler.

Yumurtalık Hiperstimülasyon Sendromu

etki

Femara'nın yumurtlama problemi çeken PKOS'lu kadınlar için daha uygun olabileceğine dair kanıtlar artmaktadır.

2014 yılında yayınlanan bir araştırmaya göre New England Tıp Dergisi Femara'yı ele geçiren PKOS'lu kadınların yüzde 27,5'i, Clomid'i alan yüzde 19.5'e kıyasla başarılı bir doğum yaptı. Aynı çalışma, diğer bazı alanlarda avantajlar göstermiştir:

• Yumurtlama oranı, Femara (% 61.7) ile Clomid (% 48.3) ile karşılaştırıldığında daha yüksekti.
• Femur kullanan PKOS'lu obez kadınlar arasında daha yüksek doğum oranı vardı.
• Femara'yı (% 3.2) Clomid kullananlara göre (% 7,4) kullanan kadınlarda daha az sayıda hamilelik vardı.

Bu arada, hamilelik kaybı riski her iki ilaç için de aynı ya da daha azdı (Femara yüzde 31.8'e karşılık Clomid yüzde 28.2).

Benzer şekilde, 2015 yılında yayınlanan bir çalışma PLoS One Doğal olarak ya da Femara ya da Clomid kullanan annelerde doğan çocuklarda genel doğum kusuru oranında anlamlı bir fark olmadığı sonucuna varmışlardır.