İnfertilite Testi ve Tedavisinde Ultrason Tarar

Ultrason taramaları infertilite testi ve fertilite tedavisinin önemli bir parçasıdır. Daha önce bir çocuğunuz varsa, gebeliğin ortasından geç hamilelik sırasında yapılan ultrason tipine aşina olabilirsiniz. Hiç çocuk sahibi olmasanız bile, film veya televizyonda hamilelik ultrason muayenelerini görmüş olabilirsiniz. Ya da belki de, bir arkadaş veya aile üyesi, doğmamış çocuklarının ultrason görüntüsünü sizinle paylaşmış olabilir.

Gebeliğin ortaları arasında yapılan ultrasonografiler genellikle abdominal ultrasonondur. Başka bir deyişle, bir transdüser (bir ultrason için ses dalgaları yayan ve alan bir cihaz) karın üzerinde hareket ettirilir.

Doğurganlık testi ve tedavisi için, ultrasoundsların çoğunluğu transvajinal olarak yapılır - yani vajina yoluyla - ince bir uzman değnek ile.

Ultrasonlar biraz rahatsız edici olsa da, ağrılı değildir.

İnfertilite testi sırasında, ultrason taramaları yumurtalık, endometriyal astar ve uterus hakkında bilgi sağlayabilir. Özel rezervuarlar, yumurtalık rezervlerini, uterus şeklini daha ayrıntılı olarak değerlendirmek ve fallop tüplerinin açık ya da bloke olup olmadığını değerlendirmek için kullanılabilir.

Doğurganlık tedavisi sırasında, yumurtalıklarda folikül gelişimini ve endometriyal astarın kalınlığını izlemek için ultrason kullanılır. Ultrason, IVF sırasında yumurta alımı için, iğneyi vajina duvarından yumurtalıklara yönlendirmek için de kullanılır. Bazı doktorlar embriyo transferi sırasında ultrason kullanıyor.

Hamileyseniz, üreme endokrinoloğunuz, sizi düzenli OB / GYN'nize geri göndermeden önce birkaç ultrasound isteyecektir.

İnfertilite Ultrasonik Tarama Temelleri

Ultrason taramaları, iç organlarınızın bir görüntüsünü oluşturmak için yüksek frekanslı ses dalgaları kullanarak çalışır. Ses dalgalarını duyamayacaksınız.

Bir dönüştürücü, bu yüksek frekanslı ses dalgalarını yaymak ve almak için bir ultrason sırasında kullanılan bir cihazdır. Doğurganlık testi ve tedavisi sırasında teknisyenin iki farklı türde transdüser cihazı kullanması muhtemeldir: bir tanesi abdominal ultrason için kullanılır ve bir diğeri transvajinal olarak kullanılır.

Karın ultrasonu sırasında, karın üzerinde bir jel sindirilir. Daha sonra, dönüştürücü hafifçe karın üzerinde hareket ettirilir. Jel, dönüştürücünün cildinizin üzerinde kaymasını kolaylaştırır.

Transvajinal ultrason sırasında, transdüser ince, uzun bir değnek şeklinde şekillendirilir. Bir kondom asağın üzerine yerleştirilir ve kondomun üzerine bir yağlayıcı jel cömertçe püskürtülür.

Teknisyen size transdüser çubuğunun tutacağını verir, böylece dönüştürücüyü rahatça gidebildiği kadar vajinanın içine yerleştirebilirsiniz. Daha sonra sınava girecek olan teknisyene sapı uzatırsınız.

Ses dalgaları dönüştürücü tarafından yayılır. İç organlarına vurduklarında yankılanırlar (ya da geri dönerler). Ultrason makinesi bu sinyalleri yorumlar ve dijital bir görüntüye dönüştürür.

Karın ultrasonundan önce, doktorunuz muhtemelen sınavdan önceki saatlerde birkaç bardak su içmenizi isteyecektir, ancak idrar yapma gereği duyuyorsanız kendinizi rahat etmemenizi talep edin. (Muhtemelen gitme isteğini hissedeceksin!)

Tam bir mesane bağırsaklarınızı yoldan çeker, böylece üreme organlarınızın görülmesi daha kolaydır. Karın ultrasonu bittiğinde, tuvaleti kullanabileceksiniz.

Bununla birlikte, doğurganlık testi ve tedavisi için gerekli detayı görmek için, transvajinal ultrason daha iyi görüntüler sağlar.

Transvajinal transdüser ucu, reprodüktif organlarınıza daha yakın olan serviksin hemen altına yerleştirilir.

Karın ve transvajinal ultrasonun yanında, doktorunuzun isteyebileceği başka özel ultrason taramaları da vardır.

• Antral folikül sayımı ultrasonu: Bu normal transvajinal ultrason cihazı ile yapılır, ancak teknisyenin doğru bir şekilde tamamlanması için özel eğitim gerektirir.
  • Antral folikül sayımı ultrasounds, yumurtalık rezervlerinizi belirlemenize ve muhtemelen tanıya yardımcı polikistik over sendromuna (PCOS) yardımcı olabilir. Temel doğurganlık çalışmanızın bir parçası olarak bir antral folikül sayımı sınavına girebilir veya olmayabilir.
  • Bu ayrıca ayrı olarak veya genel ultrason taraması ile aynı zamanda planlanabilir.
• 3D ultrason: Çoğu ultrason görüntüsü iki boyutludur. Gelişen teknoloji artık üç boyutlu görüntüler de üretebilir.
  • Bu, tipik bir 2D ultrason taramasında görünmeyen bazı uterus anormallikleri ve fallop tüpü problemlerinin daha iyi tespit edilmesini sağlar.
• sonohisterogramSonohysterogram, bir kateter aracılığıyla rahim içine bir salin solüsyonu transfer edilmesini içeren özel bir ultrasondur. Salin solüsyonu uterusunuzu doldurur, böylece şekil ve mümkün olan tüm yapışıklıkları görselleştirmeyi kolaylaştırır.
  • Bir sonohisterogram, temel bir fertilite çalışması sırasında yapılabilir, ancak daha spesifik durumlarda kullanılır.
• Histerosalpingo kontrastlı sonografi (HyCoSy): Bu, bir falso tüplerinin açık ya da bloke olup olmadığını belirlemek için hava kabarcıkları ile karıştırılmış bir boya ya da bir tuzlu su çözeltisi dışında bir sonohysterography'ye benzer.
  • Hekimlerin, fallop tüplerinin özel bir X-ışını olan bir HSG ile açık olup olmadığını değerlendirmek daha yaygındır.
  • Bir HSG üzerinde bir HyCoSy'ye sahip olmanın avantajları, HyCoSy'nin bir HSG'den daha az rahatsızlığa neden olabileceğidir.
  • HyCoSy radyasyon veya iyot maruziyet gerektirmez.
  • Bir HyCoSy genel bir ultrason muayenesi ile aynı zamanda yapılabilir (bu da daha az randevu anlamına gelir).

Doktorunuz Ultrason ile Ne Değerlendiriyor?

İşte doğurganlık doktorunuz infertilite ultrason taraması ile değerlendiriyor.

Genel durum ve üreme organlarının varlığı: Orada olması gereken her şey var mı? Her şey doğru bölgede mi?

Çok basit bir soru gibi görünüyor, ancak bazı kadınlar yumurtalıklar veya rahim olmadan doğarlar.

Yumurtalıklar: Ultrason teknisyeni yumurtalıklarına bakacak. Boyutlarını ve şeklini not edecektir.

Aynı zamanda yumurtalıklarda normal ve normal olmayan kistlerin kanıtlarını da arayacaktır. İnci kolye gibi görünen birçok küçük kist, polikistik over sendromunu işaret edebilir. Daha büyük bir endometrioma kistinin varlığı olası endometriozise işaret edebilir.

Nadir durumlarda, yumurtalıklarda kist olmayan bir kitle bulunabilir.

Antral folikül sayısı: Bu, genel bir infertilite ultrason taramasının bir parçası olabilir veya ayrı olarak planlanabilir. Antral foliküller, yumurtalıklarda bulunan belirli bir folikül türüdür. Yumurta / yumurta hücresi yaşam döngüsünün bir parçasıdırlar.

Çok düşük antral folikül sayısı, zayıf over rezervlerine işaret edebilir. Alışılmadık derecede yüksek antral folikül sayısı PKOS'u işaret edebilir.

Rahim: Ultrason teknisyeni uterus büyüklüğünü, şeklini ve konumunu not edecektir.

Ultrason 3D ise, bir bikornnuat veya septat uterusu gibi belirli uterus anormalliklerini görselleştirmek de mümkündür.

Teknisyen ayrıca fibroidler, polipler veya adenomyozis gibi uterus kitlelerinin herhangi bir endikasyonunu da arayacaktır.

Bunlar her zaman normal bir ultrasonla görülemez. İleri değerlendirme bir sonohisterogram veya histeroskopi gerektirebilir.

Endometrium kalınlığı: Rahim, endometriyumun astarı, adet döngüsü ilerledikçe kalınlaşır ve değişir.

Teknisyen, endometriyumun sınav gününe göre olması gereken aşamada olduğuna dair sağlıklı endikasyonlar arayacaktır.

Ultrason tekniği endometriyumun kalınlığını da ölçecektir. Yumurtlamadan önce ince ve yumurtlamadan sonra daha kalın olmalıdır.

Muhtemelen fallop tüpü problemleri: Basit bir ultrason, sağlıklı fallop tüplerini yakalayamaz. Bununla birlikte, şişmiş veya sıvı ile doldurulmuş bir hidrosalpiks ile ortaya çıkabilen düzenli bir 2D ultrason ile bir fallop tüpü görülebilir.

Basit bir ultrason, fallop tüplerinin açık ve açık olup olmadığını belirleyemez. Tüplerin açık mı kapalı mı olduğunu değerlendirmek için, doktorunuz büyük olasılıkla bir HSG siparişi verecektir.

Bununla birlikte, histerosalpingo kontrastlı sonografi (HyCoSy) olarak bilinen özel bir ultrasonla doktorunuz tüplerin bloke olup olmadığını tespit edebilir.

Yapışmaların olası kanıtı: Transvajinal transdüser ile üreme organlarına nazikçe basılarak, teknisyen organların serbestçe hareket edip etmediklerini veya birbirine uyup uymadıklarını görebilirler.

Teknoloji ayrıca, pelvik boşluğun içinde nasıl hareket ettiklerini görmek için yumurtalıklara hafifçe bastırmak için ultrason çubuğunu da kullanabilir. Birbirine yapışmış olan yumurtalıklar bazen “yumurtalıkların öpülmesi” olarak adlandırılır.

Yapışıklıklar, üreme organlarının serbestçe hareket etmesini engelleyebilir. Adezyonlar, önceki bir pelvik enfeksiyondan veya endometriozdan oluşabilir.

Üreme organlarına kan akımı: doktorunuz renkli Doppler kullanıyorsa, teknisyen bir kist veya kitle etrafındaki kan akışını değerlendirebilir. Bu sağlıklı bir kist, bir endometrial kist (endometrioma) veya bir yumurtalık tümörü arasında ayrım yapmaya yardımcı olabilir.

Ultrason Nedir?

Ultrason aşağıdakileri tanıyamaz veya engelleyemez

Engellenen fallop tüpleri: Bir histerosalpingo kontrastlı sonografi (HyCoSy) haricinde, temel bir ultrason fallop tüplerini değerlendiremez.

Endometriozis: Sadece laparoskopik cerrahi endometriozis tanısı koyabilir.

Ultrasonda şiddetli endometriozis endikasyonları görmek mümkün olsa da, orta ve daha az ciddi vakalar tipik olarak görülmemektedir.

Bazı rahim anormallikleri: Genel bir ultrasonun bazı uterus anormalliklerini yakalaması veya teşhis etmesi olası değildir.

Rahim tamamen değerlendirmek için bir sonohisterogram veya daha invaziv histeroskopi gerekebilir.

Doğurganlık Tedavisi Sırasında Ultrason Tarar

Ultrason taramaları, fertilite tedavisi izlemesinin önemli bir parçasıdır.

Normal bir OB / GYN görüyorsanız, genellikle Clomid döngülerini izlemek için ultrason kullanılmaz, ancak bir doğurganlık kliniğine gidecekseniz kullanılabilir.

Ultrason, gonadotropin döngülerini izlemek için sıklıkla kullanılır ve her zaman IVF tedavi döngüleri sırasında kullanılır.

Ne beklememiz gerekiyor.

Temel ultrason taraması: Doktorunuz, planlanan tedavi döngüsünüzün süresi olan dönemin ilk gününde ofislerini aramanızı söyleyecektir. Önümüzdeki birkaç gün içinde kan çalışmasını ve bir ultrasonu planlamak isteyecekler.

Bu, başlangıçtaki ultrason olarak bilinir. Amaç, doğurganlık ilaçlarına başlamadan önce yumurtalıklarda olağandışı kist olmadığını kontrol etmektir.

Bazen, inatçı bir corpus luteum kisti, sizin döneminizden sonra bile etrafa yapışır. Bu tehlikeli değildir ve genellikle müdahale olmaksızın gider. Bununla birlikte, bu arada tedavi gecikebilir. Doğurganlık ilaçları kisti kızdırırdı.

(Bu ilk transvajinal ultrason muhtemelen menstruasyon yaparken meydana gelir. Bu rahatsız edici bir deneyim olsa da, utanılacak bir şey değildir. Ultrason muayenesi sırasında onun dönemindeki ilk kadın siz değilsiniz. Ultrason teknisyenini hiç rahatsız etmeyin.)

Folikül büyümesi: Bu, fertilite tedavisi sırasında bir numaralı izleme odağıdır. Bunlar transvajinal ultrason taramalarıdır ve tedavinize bağlı olarak, bu taramalardan biri için her iki günde bir klinikte olabilirsiniz.

Doktor ya da ultrason teknisyeni kaç folikülün geliştiğini ve ne kadar hızlı geliştiklerini görmeye çalışacak. Doğurganlık ilaçlarınız folikül büyümesine bağlı olarak yukarı veya aşağı ayarlanabilir.

Foliküller belirli bir boyuta ulaştığında, “tetik atışınız” (hCG enjeksiyonu) veya yumurta alımınız planlanacaktır.

Ayrıca çok az veya çok fazla folikül gelişebilir.

IVF tedavisi görüyorsanız ve folikül sayısının az olmasına rağmen, siklusunuz iptal edilebilir.

IUI veya gonadotropin tedavisi görüyorsanız ve çok fazla folikül büyüyorsa, çok sayıda hamilelik geçirme riskini önlemek için siklusunuz iptal edilebilir.

Endometrial kalınlık: Ultrason teknolojisi aynı zamanda endometriyal kalınlığınızı da ölçecektir. Bu bilgilere dayanarak, doktorunuz doğurganlık ilaç dozlarınızı değiştirebilir.

Ultrason rehberli prosedürler: İzlemenin bir parçası değil, ultrason da tedavinin kendisi sırasında kullanılabilir.

Yumurta alımı sırasında, IVF tedavisi için yumurtalıklardan yumurta almak için ultrason rehberli iğne kullanılır. Bazı doktorlar ayrıca embriyo transferi sırasında ultrason kullanırlar.

Çok Erken Gebelikte Ultrason Taraması

Doğurganlık tedavisi sırasında hamile kalırsanız, düzenli OB / GYN'nize geri gönderilmeyeceksiniz. Doğurganlık doktorunuz öncelikle hamileliğin en azından ilk haftalarda beklendiği gibi ilerlediğinden emin olmak ister.

İlk ultrason muhtemelen altı hafta civarında planlanacak. Bu, beklenen süre veya hamilelik testi gününüzden iki hafta sonra gerçekleşir. Teknisyen gestasyonel bir kese arıyor olacak.Bu noktada bir kalp atışı tespit edilemeyecek gibi görünmüyor. Bu yüzden, bir tanesini görmüyorsanız üzülmeyin.

Doktorunuz, katları taşıyor olup olmadığını da görmek isteyecektir. Bu aşamada, birden fazla taşıyorsanız kesin olarak görmek her zaman mümkün değildir.

Gebelik kesesi görüldüğünde, gebelik klinik gebelik olarak kabul edilir. (Kanın çalışması hamilelik hormonunu tespit ettiğinde kimyasal bir hamiledir, ancak henüz başka görünür hamilelik belirtileri yoktur.)

Birkaç hafta sonra, muhtemelen başka bir ultrason var. Bu fetal bir direk aramak ve umarım bir kalp atışı olacaktır. Ayrıca tekrar tekil, ikizler mi yoksa daha fazlasını mı taşıdığınızı doğrulamaya çalışırlar.

Bir kalp atışı tespit edildikten sonra, doğum öncesi bakım için düzenli OB / GYN'nize gönderilirsiniz. İnfertilite sonrasında bile, sağlıklı bir hamilelikte yüksek riskli bir OB / GYN'ye gerek yoktur.