SIBO için Test Yapmanın 3 Yolu
İçindekiler:
- SIBO İçin Kimler Test Edilmeli?
- Nefes Testi
- Jejunal Aspirasyon (Üst Endoskopi Sırasında Alınan Örnek)
- İlaç Denemesi
- SIBO Testinin Geleceği
Prof. İbrahim Saraçoğlu Bağırsak İltihabı Bitkisel Tedavisi Nedir? (Eylül 2024)
Siz veya doktorunuz ince bağırsakta bakteriyel aşırı büyümenin (SIBO) tanısını kronik bağırsak semptomlarınızın bir açıklaması olarak mı düşündünüz? Gelişmekte olan araştırmalar, SIBO'nun devam eden şişkinlik ve barsak problemleri yaşayan bireyler için varlığının tanımlanması veya göz ardı edilmesi gereken, yetersiz teşhis edilmiş bir durum olduğunu göstermektedir.
SIBO için mevcut tedaviler olduğu için, onun varlığını tanımlamak semptom hafiflemesi için kapıyı açar. Doktorunuz, SIBO teşhisi için size önerebilecekleri üç temel seçeneğe sahiptir. Burada, her bir seçenek hakkında, doğruluğunu arttırmak için testten önce yapmanız gerekenleri ve testin kendisinden ne bekleyeceğinizi biraz öğreneceksiniz.
SIBO İçin Kimler Test Edilmeli?
Birçok insanın irritabl barsak sendromu (IBS) olduğu için yanlış tanı konması endişesi nedeniyle, araştırmacılar kronik şişkinlik, karın ağrısı ve ishal semptomları yaşayan herhangi birinin SIBO için test edilmesini önermektedir.SIBO ayrıca beslenme yetersizliği belirtileri gösteren herkese göz ardı edilmelidir.
SIBO testi ayrıca, yeterli tıbbi tedaviye rağmen, aşağıdaki sağlık durumlarının belirtilerinde kötüleşen belirtiler yaşayan kişiler için de önerilmektedir: kronik pankreatit, Crohn hastalığı ve skleroderma. Son olarak, SIBO testi, çölyak hastalığı olan, ancak glutensiz bir diyete iyi uymasına rağmen semptomlar yaşamaya devam edenlere önerilir.
Nefes Testi
Nefes testi, SIBO'yu teşhis veya dışlamak için oldukça sık kullanılan invaziv olmayan bir testtir. Test, bir kişinin glikoz veya laktüloz gibi bir şeker çözeltisi içeren bir sıvı içmesinden sonra belirli aralıklarla nefeste hidrojen veya metan varlığını test ederek çalışır.
90 dakikalık işaretten önce nefesteki hidrojen varlığının, bakteri tüketilen şekerle etkileşime girdiklerinde ve daha sonra nefes yoluyla atılan hidrojen veya metan salgıladıkları için bakterilerin mevcut olduğunu gösterdiği düşünülmektedir. Bu kesme süresi, bu tür kolonilerin olması gerektiği yerde kalın bağırsakta bulunan bağırsak bakterilerine ulaşması için alınan bir şekerin tipik olarak iki saat alması gerçeğine dayanmaktadır.
Geniş kullanımına rağmen, SIBO için nefes testlerinin geçerliliği ile ilgili endişeler dile getirilmiştir. En büyük kaygılardan biri, testin, özellikle sindirim sistemi yoluyla gıdanın hızlı geçiş süresine sahip kişiler veya büyük olasılıkla gastroparezi olan kişilerde yanlış negatif sonuçlar vermesi için çok fazla yanlış pozitif sonuç vermesidir. mide).
Ek olarak, testi gerçekleştirmek için en iyi protokoller konusunda bir fikir birliği yoktur ve nefeste mevcut olan gaz miktarının pozitif bir test sonucu oluşturduğu konusunda tam bir fikir birliği yoktur. Ancak bu endişelere rağmen, testin basitliği ve güvenliği, bunun SIBO için test etmenin en popüler yolu olmasının temel nedenleridir.
SIBO Nefes Testi için Hazırlık
Öncelikle, hem hidrojen hem de metan varlığını test eden bir test merkezi seçmek isteyeceksiniz. Bunu yaptıktan sonra, doktorunuz veya test merkezinin kendisi, sınava nasıl hazırlanmanızı istediği konusunda size özel talimatlar verecektir. Sonuçlarınızın doğruluğunu optimize etmek için talimatlarını dikkatlice takip etmeniz önemlidir. İşte size önerilmesi muhtemel bazı yönergeler:
- Bir ay önce: Kolon temizleme ürünleri kullanmayın (kolonoskopi öncesi kullanılanlar gibi).
- İki hafta önce: Herhangi bir antibiyotik veya probiyotik kullanmayın.
- Bir hafta önce: Herhangi bir müshil, elyaf takviyesi veya dışkı yumuşatıcı kullanmayın.
- 48 saat önce: Yüksek karbonhidratlı yemekler ve atıştırmalıklardan, özellikle tam tahıllı ekmeklerden veya makarnalardan kaçının. Izgara balık veya tavuk, beyaz ekmek veya pilav, patates, kahve ve çay yiyebilirsiniz. GERD için ilaç alıyorsanız, teste başladığınız günlerde ilacı almaya devam edip etmemeniz gerektiğini tartışınız. Tipik olarak, herhangi bir prokinetik ilacı kullanmayı bırakmanız, ancak ÜFE ilacına devam edebilmeniz önerilir.
- 12 saat önce: Hiçbir şey yemeyin veya içmeyin. Bu, sakız ve şekeri içerir. Sigara içiyorsanız sigara içmeyin. Egzersiz yapmayın, egzersiz test sonuçlarını atabilir.
SIBO Breath Testine Girerken Neler Beklenmeli?
Test başladığında, mevcut olabilecek herhangi bir bakteri bölgesini temizlemek için ağzınızı gargara ile çalkalamanız istenebilir. Daha sonra, tipik olarak bir balonu havaya uçurarak bir temel nefes örneği vermeniz istenecektir. Daha sonra, glukoz veya laktuloz içeren az miktarda bir sıvı içmeniz istenecektir.
Her 15 dakikada bir, bir balonu havaya uçurarak başka bir nefes örneği vermeniz istenecektir. Numune sıvı glukoz içeriyorsa, testin iki saat dayanmasını bekleyebilirsiniz. Numune sıvı laktuloz ise, testin üç saat sürmesini bekleyebilirsiniz.
Jejunal Aspirasyon (Üst Endoskopi Sırasında Alınan Örnek)
Daha invaziv, ancak SIBO tanısı için nefes testinden daha kesin olarak kabul edilen, "jejunal aspirasyon" denilen bir testtir. Bu prosedür bir endoskopi sırasında gerçekleştirilir ve ince bağırsağınızın orta kısmından bir sıvı numunesi alınmasını gerektirir. Numune daha sonra kültürlenir ve bakteri varlığı açısından değerlendirilir.
Jejunal aspirasyon genellikle kullanılmaz. Dezavantajları pahalı, zaman alıcı ve genellikle güvenli olduğu düşünüldüğünde nefes testinden daha fazla risk taşıdığıdır. Bu prosedür aynı zamanda SIBO'nun varlığını doğru bir şekilde belirleme açısından sınırlamalarına da sahiptir.
Yanlış bir negatif meydana gelebilir, çünkü bakteri üremesi, örneğin alındığı alandan farklı bir alanda (örneğin ince bağırsakta daha fazla) bulunur. Yanlış bir negatif test sonucunun diğer nedenleri arasında yeterince büyük olmayan veya kullanılan kültürün belirli bakterilerin üremediği bir örnek olduğu yer alır.
Numune ağızda bulunan bakterilerden, kullanılan aletlerden veya numunenin zayıf bir şekilde taşınmasından dolayı lekelenirse yanlış pozitif oluşabilir. Araştırma çalışmalarının aksine düzenli klinik uygulamada, doktorların jejunumun aksine, ince bağırsağın ilk kısmı olan duodenumdan örnek alma olasılıkları daha yüksektir. Tüm bu sınırlamalara rağmen, birçok araştırmacı jejunal aspirasyonu SIBO testi için "altın standart" olarak görüyor.
Jejunal Aspirasyon Hazırlığı
Doktorunuz veya test merkeziniz, aspirasyon prosedürüne hazırlanmak için ne yapmanız gerektiği konusunda size talimatlar verecektir.Büyük olasılıkla bu talimatlar nefes testi talimatlarına benzer olacaktır. Muhtemelen tek fark, gastroparezi varsa, sadece sizin için geçerlidir. Bu durumda, testten önce üç gün boyunca sıvı bir diyet izlemeniz önerilebileceğinden.
Jejunal Aspirasyon Sırasında Ne Beklenmeli?
Test doktorunuzun ofisinde veya bir test tesisinde gerçekleştirilecektir. Prosedürü başlatmak için, vücudunuzda monitörler yerleştirilebilir, böylece doktorunuz nefes almanıza, kalp atış hızınıza ve kan basıncınıza göz kulak olabilir. Bir IV büyük olasılıkla başlatılacak ve sizi rahatlatacak yumuşak bir sedasyon alacaksınız, ancak sizi tamamen dışarı alamayabilir.
Daha sonra boğazınıza uyuşturucu bir anestezik püskürecektir. Daha sonra boğazınıza ince bir tüp yerleştirilecektir. Konuşamayacaksınız, ama yine de nefes alabileceksiniz. Doktorunuz daha sonra bir aspirasyon kateteri kullanarak ince bağırsağınızdan bir sıvı örneği alır.
İşlem tamamlandığında, tüp boğazınızdan çıkarılacaktır. İşlem bittiğinde, anestezinin yıpranmasına izin vermek için bir süre dinlenebilirsiniz. Prosedürde sedasyon gerektiğinden, testten sonra kendinizi eve bırakmanıza izin verilmeyeceğini bilmek önemlidir.
Testin geri kalanında etkinliklerinizi minimumda tutmalısınız. Bazı insanlar boğaz bölgesinde gaz, şişkinlik, kramp veya ağrı gibi hafif yan etkiler yaşarlar. Herhangi bir ciddi, sıradışı veya endişe verici semptomlar yaşarsanız (kan kusma veya öksürme gibi), derhal doktorunuza başvurmalısınız.
İlaç Denemesi
Doktorlar için SIBO'nun varlığını değerlendirmek için oldukça yaygın bir yol, SIBO ilaçlarının denenmesidir. Çabuk semptom rahatlaması bu nedenle SIBO'nun mevcut olduğunu gösterir.
SIBO için en yaygın kullanılan ilaç antibiyotik olan Xifaxan'dır. Xifaxan, midenizdeki vücuda emilmediğinden aşina olduğunuz antibiyotiklerin çoğundan farklıdır. Bunun yerine, ince bağırsağınızda olabilecek tüm bakterilerde lokal olarak etki eder.
Halen doz miktarları ve süreleri için standartlar olmamasına rağmen, doktorlar diyare baskın IBS (IBS-D) tedavisinde Xifaxan kullanımı için FDA kurallarına uymayı seçebilirler. Bu kurallar ilacın iki haftalık bir süre boyunca alınmasını ve ardından bir veya iki hafta boyunca tekrarlanmasını önerir.
Diğer iki yaklaşımda olduğu gibi, bu "terapötik deneme" yaklaşımında sınırlamalar vardır. Birincisi, gördüğünüz gibi, antibiyotiklerin nasıl reçete edileceğine dair bir kılavuz yok. Ayrıca, ilaca iyi bir yanıt olarak kabul edilenler hakkında hiçbir kılavuz yoktur. Tüm bu belirsizlik ilaçları çok fazla veya çok az kullanıyor olabileceğiniz anlamına gelir.
SIBO Testinin Geleceği
Araştırmacılar, SIBO'nun kendisini daha iyi anlamaları ve tanısal test yöntemlerinin geçerliliğinin nasıl iyileştirileceği konusunda çalışıyorlar. Gelecekte, doktorların, hangi tür bakteri türlerinin her bireyin ince bağırsaklarını doldurduğunu ve semptomlarına katkıda bulunduğunu belirtmek de dahil olmak üzere SIBO'nun varlığını doğru bir şekilde belirleyebilecekleri umulmaktadır.
Genç Yetişkin Çocuklarla Yaz Eğlencesi Yapmanın 10 Yolu
Çocuklarınız yetişkin oldukça, özellikle kendi planlarını yaparken, birlikte nasıl vakit geçireceklerini anlamak zor olabilir.
Çocuklar İçin Daha Cazip Bir Öğle Yemeği Yapmanın Kolay Yolu
Paketlenmiş bir okul öğle yemeği kutusu hazırlamak için çocuklar için daha çekici ve yenmesi daha muhtemel bu kolay ipuçlarını deneyin!
Gençler İçin Nagging Olmadan Ev İşlerini Yapmanın 6 Yolu
Ergenizi ev işlerini yapmak için kullanmak sadece size olan bağımlılığını artıracaktır. Bu stratejiler, kendi başına daha fazla sorumluluk sahibi olmasına yardımcı olacaktır.