GERD: Nedenleri ve Risk Faktörleri
İçindekiler:
Gastroözofageal reflü hastalığına (GERD), alt özofagus sfinkteriniz (LES) zayıf olduğunda ya da olması gerektiği zaman gevşemesiyle, mide asidinin yemek borusuna geri akması neden olur. Diğer potansiyel nedenler arasında obezite, sigara, diyet ve hamilelik sayılabilir. GÖRH ayrıca anormal biyolojik veya yapısal faktörler dahil olmak üzere çeşitli koşullar nedeniyle olabilir. Sık sık mide yanması yaşarsanız, asit reflü'nün nedenini bulmak ve bir tedavi planı üzerinde anlaşmak için doktorunuza danışmanız önemlidir.
Yaygın sebepler
GÖRH'ye neden olabilecek bir dizi faktör vardır. Bazen GERD'nizin nedeni karmaşık olabilir ve birçok faktörü içerebilir.
Arızalı Alt Özofagus Sfinkteri (LES): Çoğu hastada, asit reflü, özofagusun alt ucunun kapatılmasından ve açılmasından sorumlu olan ve midenin içeriğine karşı bir basınç bariyeri görevi gören LES'in gevşemesinden kaynaklanır. Zayıfsa veya tonunu kaybederse, yemek midenize girdikten sonra LES tamamen kapanmaz. Mide asidi sonradan yemek borunuza geri dönebilir.
Yemek borusu astarı mideninkiyle aynı değildir ve asitle baş edemez, bu yüzden kolayca yaralanabilir. Bu, belirtiler ve potansiyel zarar veren özofagusa asidin geri akışıdır.
Bazen bu arıza yapısaldır, ancak bazı yiyecek ve içecekler, ilaçlar ve diğer faktörler LES'i zayıflatabilir ve işlevini bozabilir.
Obezite: Obez olmak, karnınızdaki baskıyı arttırır ve GÖRH semptomlarını daha da kötüleştirir. GERD ve obezite arasındaki kesin bağlantı tam olarak anlaşılmamıştır, ancak obez olmak, GÖRH geliştirmek için hem potansiyel bir neden hem de bir risk faktörü olarak kabul edilir.
İlaçlar: Kişinin GÖRH riskini ve kötüleşen semptomlarını etkileyebilecek çeşitli ilaçlar vardır.
Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) aspirin, Motrin veya Advil (ibuprofen) ve Aleve (naproksen) içerir ve bunları alırken gastrointestinal yan etkiler yaygındır. Bu ilaçlar genellikle peptik ülserlere neden olmakta ve belki de LES'i zayıflatarak veya gevşeterek mide ekşimesi ve yemek borusu tahrişini daha da kötüleştirebilir.
Zaten GÖRH olan kişilerde, bu ilaçlar semptomların şiddetini artırabilir; olmayan insanlarda, NSAID'lerin uzun süreli kullanımı GÖRH'nin geliştirilmesine katkıda bulunabilir.
Bazı reçeteli ilaçlar ayrıca GERD semptomlarına neden olabilir veya daha da kötüleşebilir. İlaç kullanırken herhangi bir semptom yaşamaya başlarsanız doktorunuza danışmanız önemlidir. İşte bazı ortak suçlular:
- Yüksek tansiyon ve kalp hastalığını tedavi etmek için kullanılan kalsiyum kanal blokerleri
- Üriner sistem hastalıklarını, alerjileri ve glokomu tedavi eden ilaçlarda kullanılan antikolinerjikler
- Beta adrenerjik agonistler, astım ve obstrüktif akciğer hastalıklarında kullanılır
- Amitriptilin, Tofranil (imipramin) ve Pamelor (nortriptilin) gibi trisiklik antidepresanlar
- Alerji tedavisinde kullanılan antihistaminikler
- Kodein gibi reçeteli ağrı kesiciler ve asetaminofen ve hidrokodon içeren ilaçlar
- progesteron
- Quinidine, kalp aritmi ve sıtmayı tedavi etmek için kullanılan bir antimalarial ilaç
- Valium (diazepam) gibi yatıştırıcılar ve benzodiazepinler
- Teofilin, astım, kronik bronşit ve diğer akciğer hastalıkları için bronkodilatörlerde kullanılır
- Diazepam, nöbet tedavisinde kullanılan
- Parkinson hastalığında kullanılan Dopamin
- Osteoporoz tedavisinde kullanılan bifosfonatlar
- Antibiyotikler, tetrasiklin gibi
- Potasyum takviyeleri
- Demir takviyeleri
Sigara içmek: İkinci el sigara dumanında sigara içmek veya nefes almak, GÖRH gelişmesinde hem sebep hem de risk faktörü olarak kabul edilir. Ürettiğiniz tükürük miktarını azaltmak, midenizin daha yavaş boşalmasına ve daha fazla mide asidi oluşturmak gibi sigara içmenin mide yanmasına yol açabileceği birçok yol vardır. Sigarayı bırakmak muhtemelen ilk başta belirtilerinizi azaltmak veya reflü gelişme riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz en iyi şeylerden biridir.
Hiatal Fıtık:Midenin üst kısmı diyaframın üstünde olduğunda, mideyi göğüsten ayıran kas duvarı hiatal herni oluşur. Bu, geri akışa neden olan LES üzerindeki basıncı azaltır. Her yaşta insanda hiatal herni olabilir; 50 yaşın üzerindeki sağlıklı insanların çoğu küçüktür.
Bozulmuş Mide Fonksiyonu: GERD'li olanlar mide içinde anormal sinir veya kas fonksiyonuna sahip olabilir, bu da yiyecek ve mide asidinin çok yavaş sindirilmesine neden olur. Bu, midenin içeriğini boşalmasına, içindeki basıncı yükseltmesine ve asit reflü riskini arttırmasına neden olur.
Hareketlilik Anormallikleri: Normal sindirimde, gıda, peristalsis adı verilen ritmik kasılmalar ile sindirim sistemi boyunca taşınır. Eğer bir sindirim motilitesinde anormallik varsa, bu kasılmalar anormaldir. Bu anormallik iki nedenden biri olabilir: kasın içindeki bir problem veya kasın kasılmalarını kontrol eden sinir veya hormonlardaki bir problem. Yemek borusunda peristalsis problemleri GÖRH'de sık görülür, ancak böyle bir olayın GÖRH'nin uzun vadeli etkilerinin bir nedeni veya sonucu olup olmadığı açık değildir.
Gebelik:Hamilelik sırasında östrojen ve progesteron hormonlarının artışı LES'i rahatlatır, ayrıca genişleyen karnınız karnınıza daha fazla baskı uygular. Bu nedenle, hamile kadınların GERD'ye yol açabilecek mide ekşimesi yaşaması oldukça normaldir.
Astım:Astımlı kişilerin yüzde 75'inden fazlasının da GÖRH olduğuna inanılıyor. Hiç kimse astımın GÖRH'ye neden olup olmadığını veya bunun tersi olup olmadığını bilmiyor. İki koşulun birbiriyle ilişkili olmasının birkaç nedeni var. Bunlardan ilki, astım ataklarına eşlik eden öksürüğün göğüs basıncında reflü tetikleyebilecek değişikliklere yol açabileceğidir. O zaman bazı astım ilaçlarının solunum yollarını genişlettiği, LES'i gevşettiği ve reflü yol açtığı gerçeği var. Her iki hastalık da diğerinin semptomlarını kötüleştirir, ancak GÖRH tedavisi genellikle astım semptomlarına da yardımcı olur.
Gıdalar: Bazı yiyeceklerin mide yanmasına neden olabileceği konusunda tartışmalar devam etmektedir. Nadiren mide ekşimesi yaşarsanız, yemek genellikle bir saldırı ile ilişkili değildir.Ancak tekrarlayan bir temelde varsa, bazı yiyeceklerin ya da sadece çok fazla şey yemenin sizin için tetikleyici göründüğünü fark edebilirsiniz. Bazı seçenekler asit üretimini uyarır ve bazıları LES'i rahatlatır.
Alt Yemek Borusu Sfinkterini Gevşeten Yiyecekler:Normal olarak, gıda ve mide asidini midenizde tutmak için LES sıkıca kapanır. Olmaması gerektiğinde gevşerse, yemek ve mide asidi özofagusunuza geri gelir ve mide ekşimesi hissedebilirsiniz.
Aşağıdakiler, LES'i rahatlatabilecek yiyecek örnekleridir:
- Kızarmış (yağlı) yiyecekler
- Yüksek yağlı etler
- Tereyağı ve margarin
- mayonez
- Kremalı soslar
- Salata sosları
- Tam yağlı süt ürünleri
- Çikolata
- Nane
- Alkolsüz içecekler, kahve, çay ve kakao gibi kafeinli içecekler
Asit Üretimini Teşvik Eden Gıdalar: Mide yanması, mideniz, yemek borunuza geri dökülen çok fazla asit ürettiğinde de oluşabilir. Asit üretimini uyarabilen ve mide ekşimesini artırabilen yiyecekler şunlardır:
- Kafeinli içecekler
- Gazlı içecekler
- Alkol
- Baharatlı yiyecekler
- Karabiber
- Turunçgiller ve portakal veya greyfurt gibi meyve suları
- Domates suyu
Tuz: Araştırmalar, sodyumda yüksek bir diyetin GERD'ye yol açabilecek asit geri akışına neden olabileceğini göstermiştir. Bununla birlikte, sağlıklı insanlarda aşırı derecede tuzlu bir diyet asit geri akışını arttırmıyor gibi görünmektedir. Daha fazla çalışma yapılması gerekiyor, ama en azından, tuz bazı insanlar için mide ekşimesi tetikleyicisi olabilir. Kesin olarak bilmenin tek yolu, bir fark yaratıp yaratmadığını görmek için tuz alımınızı sınırlandırmayı denemek.
Genetik
Yapılan birçok çalışma, bazı yemek borusu vakalarında, bazen yemek borusu veya midedeki kalıtsal kas veya yapısal problemlerden kaynaklanabilecek genetik bir bileşen olduğunu göstermiştir. Bir çalışma, GERD'li her katılımcıya GNB3 C825T olarak adlandırılan bir DNA varyasyonunun bulunduğunu, ancak GERD olmayan kontrol grubunda bulunmadığını buldu.
Genetik faktörlerin, hastanın çok ağır gastroözofageal reflü nedeniyle ortaya çıkan prekanser bir durum olan Barrett özofagusuna duyarlılığında da büyük rol oynadığı görülmektedir. Bir çalışma, GÖRH, Barrett's özofagusu ve özofagus kanserinin hepsinde önemli bir genetik örtüşme olduğunu buldu.
Bilim adamları, GÖRH'yi geliştirmenin, yaşam tarzı seçimlerinin yanı sıra genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonunu aldığına inanıyor. Ebeveyninizin veya kardeşinizin GÖRH'ye sahip olması, riskiniz artmış olmasına rağmen mutlaka yapacağınız anlamına gelmez.
Genetik bileşen üzerinde daha fazla araştırma yapılması gerekir, böylece GÖRH için tanı ve tedavi daha etkili ve hedefe yönelik olabilir.
Sağlık Risk Faktörleri
Birçok yetişkin mide ekşimesi yaşar ve herhangi bir yaşta herhangi biri GÖRH geliştirebilir. İşte riskinizi artırabilecek bazı faktörler.
skleroderma: Bağışıklık sisteminin vücuttaki sağlıklı hücrelere saldırdığı bu otoimmün hastalık, GÖRH riskinizi arttırır. Bu endişeye sahip birçok insanda GÖRH vardır, çünkü yemek borusu sklerodermada en sık etkilenen organdır.
Astım ve KOAH: Yine uzmanlar, astım ve GÖRH konusunda tavuk veya yumurta hangisi olduğundan emin değil, ancak çoğu önemli bir bağlantı olduğu konusunda hemfikir. Yukarıda belirtilen endişelere ek olarak, GERD bir dizi başka üst solunum problemleri ile de ilişkilendirilmiştir ve sonuçtan ziyade yetişkinlikte başlayan astımın bir nedeni olabilir.
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) aynı zamanda sizi GÖRH geliştirme riskini artırır ve GÖRH'li olmak KOAH semptomlarınızı daha da kötüleştirebilir.
Şeker hastalığı:Diyabetli insanlar, özellikle tip 1 diyabet, genellikle gastroparezi denilen bir durum geliştirir. Bu durum, gecikmiş karın boşalması ile karakterizedir. Midedeki basınç artabilir ve bu da reflü ile sonuçlandığında sizi GERD gelişimine daha yatkın hale getirir.
Çölyak hastalığı:Çölyak hastalığı olan insanlar, özellikle yeni tanı konduklarında genel popülasyondan çok daha yüksek GÖRH oranına sahip gibi görünmektedir. Araştırmalar, glütensiz bir diyetin GERD semptomlarını önemli ölçüde azalttığını göstermiştir. Uzmanlar, glüten tüketmenin GERD'ye neden olup olmadığından veya GERD'in bir çölyak hastalığının ilişkili bir durum olup olmadığından emin değildir. Bazen GÖRH, bir kişiye çölyak hastalığı teşhisi konana kadar gerçekleşmez, bu da buna neden olan başka bir şeyin olabileceğini gösterir.
Yaşam Tarzı Risk Faktörleri
GÖRH gelişmesi ile ilişkili yaşam tarzı risk faktörleri vardır. Bunlar değiştirebileceğiniz veya kontrol edebileceğiniz faktörler olabilir.
Obezite / Kilolu:Unutmayın, obezitenin GERD gelişimi için hem sebep hem de risk faktörü olduğu unutulmamalıdır. Özellikle karnınızdaki bölgedeki aşırı kilo, sizi GÖRH ve Barrett'in yemek borusu ve yemek borusu kanseri gibi komplikasyonları için daha fazla risk altına sokar. Sağlıklı bir kiloyu korumak için elinizden geleni yapmak, GÖRH'yi evcilleştirmek için çok yol kat edebilir.
Sigara içmek:Obezite gibi, sigara içmek de GÖRH geliştirmek için bir neden ve risk faktörüdür. Sigara içiyorsanız, GÖRH riski, çıkmak için yine iyi bir nedendir.
Yemek kalıpları: Bir kerede büyük öğünler yemek, özellikle daha sonra uzanırsanız ve yatmadan hemen önce yemek yerseniz, GERD'ye yol açabilecek asit reflü gelişme riskinizi arttırın. Daha küçük ve daha sık yemek yemeyi deneyin ve yatmadan önce birkaç saat boyunca yemek yemeyin.
Hormon değişim terapisi: Hormon replasman tedavisi gören kadınların GÖRH geliştirmeleri daha olasıdır. Ne kadar uzun süre üzerinde kalırsanız ve östrojen dozu ne kadar yüksek olursa, risk o kadar yüksek olur.
Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GERD) Nasıl Teşhis Edilir Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları- Kahrilas PJ. Reflü Özofajit Patofizyolojisi. Güncel. 6 Mart 2018'de güncellendi.
- Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü.GER & GERD'de Yeme, Diyet ve Beslenme. Kasım 2014'te yayınlandı.
- Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü. GER ve GÖRH belirtileri ve nedenleri. Kasım 2014'te yayınlandı.
- Mayo Kliniği Kadrosu. Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GERD). Mayo Kliniği. 9 Mart 2018’de güncellendi.
- Ping W, Xiao-Hu Z, Zi-Sheng A, vd. Reflü Özofajitinde Diyet Alımı ve Risk: Bir Vaka-Kontrol Çalışması Gastroenteroloji Araştırma ve Uygulaması. 2013; 2013: 691.026. doi: 10,1155 / 2013/691026.
Meme Kanseri Risk Faktörleri ve Risk Nasıl Düşürülür?
Meme kanserinin önlenmesi hakkında ne bilmelisiniz ve riskinizi azaltmak için kendiniz neler yapabilirsiniz?
Beyin Tümörleri: Nedenleri ve Risk Faktörleri
Sebepler belirsizdir, ancak beyin tümörleri için risk faktörleri radyasyona maruz kalma, yaş, obezite, kuzey Avrupa etnik köken ve genetik faktörlerdir.
Genç Düşük Risk Risk Faktörleri, Tedavisi ve İyileşmesi
Hamile gençlerin neden düşük riskten büyük bir risk aldıkları hakkında bilgi edinin, ayrıca gençlerin düşük ile başa çıkmalarına yardımcı olacak ipuçlarını öğrenin.