Kıkırdak Hasarlarında Mikrofraktür Cerrahisi
İçindekiler:
- Mikro Kırılma İçin İyi Bir Aday Kimdir?
- Kim Değil İyi Bir Aday?
- Çalışıyor mu?
- Mikrofraktür Cerrahisi Nasıl Yapılır?
- Prosedürün Sonuçları
- Alternatifler
Diz eklemindeki kıkırdak hasarlarında tedavi seçenekleri nelerdir? (Eylül 2024)
Mikro kırılma, hasarlı kıkırdak alanlarının tedavisinde kullanılan cerrahi bir seçenektir. Bir hasta küçük bir hasarlı kıkırdak alanına sahipse (yaygın artrit değil), yeni kıkırdak büyümesini teşvik etmek amacıyla mikro kırılma yapılabilir. Kalça, ayak bileği ve omuz gibi diğer eklemlerde de tedavi amaçlı kullanılmasına rağmen, mikro eklem kırıklığı en sık diz eklemi içinde yapılır.
Bir mikro kırılma prosedürü kemikte küçük delikler oluşturur. Subkondral kemik adı verilen yüzey yüzeyi kemiği zordur ve iyi kan akışına sahip değildir. Bu sert katmana nüfuz ederek, bir mikro kırılma daha derin ve daha vasküler kemiğin eklem yüzeyine erişmesine izin verir. Bu daha derin kemik daha zengin bir kan kaynağına sahiptir ve hücreler daha sonra kıkırdak büyümesini uyarmak için yüzey katmanına ulaşabilir.
Mikro Kırılma İçin İyi Bir Aday Kimdir?
- Sınırlı kıkırdak hasarı olan hastalar
- Semptomlar nedeniyle aktif olan ve sporlarına veya aktivitelerine katılamayan hastalar
- Kıkırdak hasar alanından kaynaklanan ağrı veya şişlik olan hastalar
Kim Değil İyi Bir Aday?
- Eklemin yaygın artriti olan hastalar
- Kararsızlığı veya eklemlerinin uyumsuzluğu olan hastalar
- Etkin olmayan hastalar
- İnflamatuar artritli hastalar (örneğin romatoid artrit gibi)
- Mikro kırılmanın ardından rehabilitasyona katılmak istemeyen hastalar
Çalışıyor mu?
Mikro kırık, doğru hastada yapıldığında ciddi bir rahatlama sağlayan mükemmel bir işlem olabilir. Mikro kırılma ile ilgili endişelerden biri normal eklem kıkırdak büyümesini teşvik etmemesidir. Birçok kıkırdak tipi vardır ve bu tiplerden biri (hiyalin kıkırdak) normal olarak eklem yüzeyinde bulunur. Mikro kırılma skar dokusunda (fibrocartilage) yaygın olarak bulunan bir kıkırdak tipinin büyümesini uyarır. Hiyalin kıkırdaktan farklı olarak, fibrokartilaj normalde bir eklemde bulunan kıkırdakta aynı kuvvete ve esnekliğe sahip değildir. Bu nedenle, bir mikro-kırılma prosedürü ile uyarılan kıkırdakların zaman içinde ayağa kalkmama ihtimali vardır.
Mikrofraktür Cerrahisi Nasıl Yapılır?
Artroskopik diz ameliyatının bir parçası olarak bir mikro kırılma gerçekleştirilir. Diğer eklemler, artroskopik cerrahi ile de benzer şekilde tedavi edilebilir. Ayak bileği, omuz, kalça, dirsek ve diğer eklemlerde mikrofraktür yapıldı. Diz eklemi problemleri için en yaygın şekilde yapılsa da, vücuttaki diğer eklemlerdeki problemler için de etkili bir şekilde kullanılabilir.
İlk olarak, mikro kırılma geçiren alan, gevşek veya hasarlı kıkırdak giderilerek hazırlanır. İdeal olarak, mikro kırılma geçiren alanın çapı yaklaşık 2 santimetreden az olacaktır ve iyi, sağlıklı bir kıkırdak olacaktır. Daha sonra, kemikte küçük mikro kırılma deliklerini oluşturmak için küçük, keskin bir uç (awl) kullanılır. Oluşturulan mikro kırılma deliklerinin sayısı, tedavi edilenlerin boyutuna bağlıdır. 1 ila 2 santimetre hasarlı alana sahip çoğu hasta için kemikte 5 ila 15 küçük delik gerekir.
Dış kemik tabakalarının penetrasyonu, kan ve kök hücrelerin, kıkırdak kusuru alanında bir pıhtı oluşturmasını sağlar. Bu hücreler, kusur içinde bir kıkırdak tabakası oluşturma yeteneğine sahiptir. Temel olarak vücut, kusurlu kan akışını uyararak hasarlı kıkırdak bölgesini onarabilir.
Başarılı tedavinin anahtarlarından biri, mikro kırık ameliyatından sonra uygun rehabilitasyondur. Rehabilitasyon, mikro eklem kırığı ile tedavi edilen bölgeyi korumalı, diz ekleminin kuvvetini ve hareketini korumalıdır. Sonuç olarak, çoğu hasta ameliyattan sonra koltuk değneği kullanmaya ihtiyaç duyar, genellikle diz desteği önerilir ve bazı durumlarda diz bükmek için bir hareket makinesi kullanılabilir.
Diz ekleminin mikro kırık ameliyatı minimal risk ile güvenli bir işlemdir. Aslında, primer risk, kıkırdak hasarı alanını iyileştirme girişimi olmasına rağmen sürekli acı çekmektir. Artroskopik cerrahinin diğer riskleri enfeksiyon, kan pıhtısı, sertlik ve diz ekleminin şişmesini içerir. Bu daha ciddi riskler, mikro kırık ameliyatından sonra nadir görülür.
Prosedürün Sonuçları
Mikro kırık ameliyatı popülerdir, çünkü güvenlidir, gerçekleştirmesi nispeten kolaydır ve diğer kıkırdak stimülasyonu cerrahi prosedürlerine kıyasla nispeten ucuzdur. Ama işe yarıyor mu? Mikro kırılma ameliyatının sonuçları birçok kez araştırılmıştır. Genel olarak, mikro kırılma ameliyatı geçiren kişiler kısa vadede kısa vadede oldukça iyi bir performans göstermektedir.Bununla birlikte, mikro kırılma onarımının dayanıklılığı hakkında sorular vardır ve çoğu cerrah, bir mikro kırılma kusuru içinde iyileşen kıkırdakın normal kıkırdak kadar dayanıklı olmadığı konusunda hemfikirdir. Bu nedenle, uzun vadeli sonuçlar daha az tatmin edicidir ve bu cerrahi prosedürden geçen insanlar zamanla artritin ilerlemesi ile ilgili sorunlar yaşayabilir.
Alternatifler
Mikro kırılma için iyi aday olan hastalar, dizin kıkırdak kusurları için diğer tedaviler için de iyi adaylar olabilir. Bu alternatifler arasında kıkırdak transferi ve kıkırdak implantasyonu bulunur. Bununla birlikte, kıkırdak hasarına yönelik tüm cerrahi seçeneklerin sonuçlarının, benzer şekilde mikrofraktürün riskleri ve maliyetleri çok daha az olduğu gösterilmiştir. Bu nedenle, mikrofrakur cerrahisi genellikle diz ekleminde kıkırdak hasarı için ilk tedavi olarak kabul edilir. Bu diğer cerrahi seçeneklerden bazıları, genellikle mikro kırık ameliyatından sonra düzelmeyen sporcular için yapılır.
Mikrofraktür Kıkırdak Cerrahisi Sonrası Rehabilitasyon
Mikro kırık ameliyatı kıkırdak hasarı olan hastalar için bir tedavi seçeneğidir. Ameliyat sonrası uygun rehabilitasyon iyi sonuçlar için esastır.
Çene Yüz Cerrahisi, Yüz Cerrahisi Uzmanlığı
Çene yüz cerrahisi birçok cerrahi uzmanlık alanından biridir, çene yüz cerrahisinin ne olduğunu, kimin yaptığını ve çene yüz cerrahı olmak için gerekli eğitimi öğrenin.
Yırtık Kıkırdak Menisküs Onarım Cerrahisi
Menisküs onarımı yırtık diz kıkırdağında yapılan cerrahi bir işlemdir. Kıkırdak yırtılması iyileşirse, menisküs onarımı bir seçenektir. Daha fazla bilgi edin.