Ürtiker ve Kurdeşen Teşhisi Nasıl Yapılır?
İçindekiler:
Bebeklerde besin alerjisi nasıl tedavi edilir? - Prof. Dr. Ahmet Akçay (Eylül 2024)
Alt ürtiker nedenini veya kovanlarını, akut veya kronik olsun, teşhis etmek, semptomları yönetmek, nüksleri azaltmak, tedavi kararlarını yönlendirmek ve en önemlisi olası komplikasyonları önlemek için önemlidir. Doktorunuz tıbbi geçmişinizi gözden geçirecek, fizik muayene yapacak ve yiyecek alerjilerini, enfeksiyonunu, otoimmün hastalığı veya fiziksel nedenleri tespit etmeyi amaçlayan testler yapabilir.
Sebep giderildikten sonra birçok ürtiker formu çözülebilirken, diğerleri daha ileri tedavi gerektirebilir. Kovanlarınıza neyin neden olduğunu bulmak, davanızın sonucunu belirlemede ilk adımdır.
Tıbbi geçmiş
Çoğu zaman, ürtikerin nedeni açıktır. Bir arı tarafından sokulur ve kovanlardan kaçarsanız, örneğin cevabınızı alırsınız. Benzer şekilde, çoğu vaka geçmişinize ve klinik semptomlarınıza göre teşhis edilir.
Bir çalışma Dünya Alerji Örgütü Dergisi 82 tıbbi makaleyi gözden geçirdi ve doktorunuz için aşağıdakileri içeren bir ürtiker denetim listesi önerdi:
- Kovanların tarihleri, zamanları ve süresi
- Depresyon, anksiyete veya stres
- Kurdeşen ailesinin tarihi
- Dispepsi veya peptik ülser hastalığı (H. pylori enfeksiyon)
- Yemekler, özellikle yeni bir şey denediyseniz
- Hem reçeteli hem de reçetesiz satılan ilaçlar ve takviyeler
- Adet döngüsü (nadir bir kronik ürtiker şekli, sürenizden yedi ila 10 gün önce alevlenir)
- Fiziksel tetik (soğuk, egzersiz, ısı, güneş ışığı)
- Son enfeksiyonlar (soğuk algınlığı, gastrointestinal böcek)
- İş maruziyetleri (kimyasallar)
Bu bilgileri günlüğe kaydetmek ve ofis ziyaretinize getirmek isteyebilirsiniz.
Fizik sınavı
Kurdeşen olduğunu düşündüğünüz şey aslında başka bir şey olabilir. Doktorunuz, fiziksel bir muayene sırasında farklı cilt koşulları arasındaki farkı söyleyebilir. Örneğin, derinin altına giren bir akarın neden olduğu bir enfeksiyon olan uyuz da kaşınmaya ve kırmızı lekelere neden olabilir. Bununla birlikte, kurdeşenlerin aksine, uyuz ısırıkları deri kıvrımlarında, yani parmakların arasında, bilekleriniz, dirsekleriniz ve dizleriniz üzerindeki bükülme noktalarında ve cinsel organ boyunca lokalize olma eğilimindedir. Egzamadaki kuru iltihaplı cilt bile bazen kurdeşen için karıştırılabilecek kabarcıklar oluşturabilir. Cildinizin görünümüne bağlı olarak, doktorunuz bu koşullar için testler yapıp yapmamaya karar verecektir.
Doktorunuzu gördüğünüzde kurdeşeniniz olmadıkça, fiziksel muayeneniz çoğu zaman tanı koymanıza yardımcı olmaz. Dermatografiz olmadığı sürece durum budur.
Dermatografi, fiziksel ürtiker (fiziksel maruziyetten kaynaklanan kovanlar) ve atopik dermatit ile ilişkili klinik bir işarettir. Dermatografiniz varsa, cildiniz belli bir bölgeye sürüldüğünde veya okşadığında bir kabarıklık meydana gelir. Doktorunuz cildinizi temiz ve sert bir cisimle okşayarak bu yanıtı tetikleyecektir. Altı ila yedi dakika içerisinde bir kabarıklık belirecek ve 15 ila 30 dakika sonra solmaya başlayacaktır.
Laboratuvarlar ve Testler
Ürtikeri teşhis etmek için her zaman laboratuar testlerine gerek yoktur. Bazı semptomlarınız veya tetikleyicileriniz varsa bunlar daha faydalıdır.
Yiyecek alerjisi
Yiyecek alerjileri sadece kurdeşen riskini arttırmaz. Ayrıca anjiyoödem veya en kötü senaryoda anafilaksiye neden olabilirler. Hayatı tehdit edici bir reaksiyonu tetikleyebilecek gıdalara maruz kalmaktan kaçınmak önemlidir.
Doktorunuz gıda alerjisinden şüpheleniyorsa aşağıdaki testlerden birini sipariş edebilir:
- Deri prick testleri: İğne ile deriye az miktarda antijen çizilir ve lokal bir reaksiyon için izlenir. Bir test pozitifse, genellikle 20 ila 30 dakika içinde, alan üzerinde küçük bir kırmızı pompa geliştirirsiniz. Tedavi gerektiren şiddetli bir reaksiyonunuz olması durumunda bu test doktorunuzun ofisinde yapılır. Daha doğru sonuçlar almak için, testinizden bir hafta önce herhangi bir antihistaminik almamanız önemlidir.
- Enzim bağlı immünosorbent deneyi (ELISA): IgE antikorlarındaki artış, alerjilerin ayırt edici özelliğidir. Bir ELISA testinde kanınız alınır ve numuneye belirli bir gıdadan gelen bir antijen eklenir. Bu yiyeceğe alerjiniz varsa, bu antijenlere karşı IgE antikorları mevcut olacaktır (kan örneğinde birbirine yapışacaklar ve pozitif bir test sonucu elde edeceksiniz). Test, laboratuarda kolayca yapılır ve nispeten ucuzdur. Aynı zamanda bir cilt prick testini tolere edemeyen biri için mükemmel bir seçenektir.
- Radyo-alerjik testi (RAST): RAST ayrıca bir kan örneğine spesifik bir alerjen ekleyerek IgE antikorlarını ölçer. Kullanılabilse de, ELISA testleri çoğunlukla bu seçeneğin yerini aldı.
Bu testler sadece yiyecekleri değil, diğer tetikleyicilere alerjileri taramak için de kullanılabilir.
Otoimmün rahatsızlığı
Kronik ürtiker vakalarının yüzde 40 ila 45'i, çölyak hastalığı, lupus, Sjögren sendromu, romatoid artrit ve tip 1 diyabet gibi otoimmün hastalıklarla ilişkilidir. Graves hastalığı ve Hashimoto tiroiditi gibi otoimmün tiroid hastalıkları ile bu vakaların en az yüzde 10'unu oluşturur.
Doktorunuz otoimmün bir durumdan şüpheleniyorsa, aşağıdaki kan testlerinden bazılarını kullanarak sizi tarayabilir:
- Antinükleer antikor (ANA)
- C-reaktif protein
- Çökeltme oranı
- Tiroid uyarıcı hormon (TSH)
Bu testlerdeki anormal bulgular şüpheli duruma bağlı olarak diğer daha spesifik testlere yol açabilir: çölyak hastalığı için transglutaminaz antikorları; anti-dsDNA, anti-Smith ve lupus için tamamlayıcı; anti-siklik sitrüline peptid (anti-CCP) ve romatoid artrit için romatoid faktör; ve Sjögren sendromu için anti-SSA / Ro veya anti-SSB / La.
Genellikle tek başına tiroid fonksiyonlarını kontrol etmek yeterli değildir. Vakaların yüzde 8'inde kronik ürtiker otoimmün tiroid hastalığına bağlanabilir ancak tiroid fonksiyonu normaldir. Bu nedenle doktorunuz ayrıca tiroid antikorlarının, özellikle de tiroglobulin antikorunun (anti-Tg) ve tiroid peroksidaz antikorunun (anti-TPO) varlığını da kontrol edebilir.
- enfeksiyon
- Birçok çalışma ürtikerinin bakteri, virüs ve parazit kaynaklı enfeksiyonlarla ilişkili olabileceğini göstermiştir. Enfeksiyonlar akut veya kronik ürtikere neden olabilir. Çocuklarda, ancak erişkinlerde olmayan bazı viral enfeksiyonlar, akut kovan riski artar. Bu virüsler adenovirüs, enterovirüs, rotavirüs ve RSV'yi içerir.
- Ürtikerinin En Sık Enfeksiyöz Nedenleri. (a) = akut, (c) = kronik BacteriaParasitesViruses H. pylori (c)
- Plasmodium (A)
- Stafilokok (AC)
- Streptokok (AC)
- Yersinia (C)
- Cherrez-Ojeda I, Robles-Velasco K, Bedoya-P, vd. Komple Bir Kronik Ürtiker Tıp Tarihi Kontrol Listesi: Kolay Bir Araç. Dünya Alerji Organ J. 2017 3 Ekim; 10 (1): 34. doi: 10.1186 / s40413-017-0165-0.
- Kasumagic-Halilovic E, Beslic N, Ovcina-Kurtovic1 N. Kronik Ürtikerli Hastalarda Tiroid Otoimmünitesi. Med Arch. 2017 Şubat; 71 (1): 29–31. doi: 10.5455 / medar.2017.71.29-31.
- Saini S. Chronic Ürtiker: Klinik Belirtiler, Tanı, Patogenez ve Doğal Tarih. In: Feldweg AM (ed), Güncel İnternet Waltham, MA. 29 Haziran 2017 tarihinde güncellendi.
- Schoepke N, Doumoulakis G, Maurer M. Ürtiker Teşhisi. Hint J Dermatol. 2013 Mayıs-Haziran; 58 (3): 211-218. doi: 10.4103 / 0019-5154.110831.
- Wedi B, Raap U, Wieczorek D, Kapp A. Ürtiker ve Enfeksiyonlar. Allerji Astım Kliniği Immunol. 2009; 5 (1): 10. doi: 10.1186 / 1710-1492-5-10.
Ürtiker (Kurdeşen): Nedenleri ve Risk Faktörleri
Ürtiker (kurdeşen) genellikle gıda ve ilaç alerjileri ile ilişkilidir, ancak aynı zamanda stres, enfeksiyon, otoimmün hastalıklar ve hatta egzersizden de kaynaklanabilir.
Ürtiker veya Kurdeşen Nasıl Tedavi Edilir?
Ürtiker (kurdeşen) reçetesiz satılan antihistaminikler, antienflamatuar ilaçlar, monoklonal antikorlar ve hatta serin bir banyo ile tedavi edilebilir.
Ürtiker (Kurdeşen): Nedenleri, Belirtileri, Tanı ve Tedavi
Ürtiker (kurdeşen), alerji, stres veya tahriş edici maddelerin neden olduğu kırmızı döküntüdür ve antihistaminikler, kortikosteroidler ve H2 blokerleri ile tedavi edilir.