Ürtiker veya Kurdeşen Nasıl Tedavi Edilir?
İçindekiler:
Bebeklerde besin alerjisi nasıl tedavi edilir? - Prof. Dr. Ahmet Akçay (Eylül 2024)
Ürtiker (kurdeşen) yaşamlarının bir noktasında insanların yüzde 20'sini etkileyen yaygın bir cilt rahatsızlığıdır. Pek çok kovan püskürmesi tedavi görmeden kendi başına kaybolurken, diğerleri ilaç ve kendi kendine bakım terapileri gerektirebilir. Tedavi seçimi büyük ölçüde altta yatan nedene dayanmaktadır ve reçetesiz satılan antihistaminikler, kortikosteroidler, antienflamatuar ilaçlar, monoklonal antikorlar ve hatta basit bir soğutma banyosu içerebilir.
Evde yapılan ilaçlar
Akut ürtiker vakalarının çoğu alerji ile ilişkilidir. Kronik ürtikerin (altı haftadan uzun süren veya aylar veya yıllar boyunca tekrarlayan kovanlar), otoimmün bir tepkime neden olduğuna inanılmaktadır. Her iki durumda da kovanlara, vücudun anormal şekilde tepki verdiği bir madde veya rahatsızlık neden olur.
Reaksiyon, yiyecekler, ilaçlar, polenler veya lateks veya nikel gibi maddeler dahil olmak üzere herhangi bir şey tarafından tetiklenebilir. Isı, soğuk, basınç, güneş, egzersiz ve titreşim gibi bazı fiziksel tetikleyiciler bile kovan oluşumuna yol açan bağışıklık tepkisine yol açabilir.
Basitçe kendinizi tetikten çıkarmak, rahatlama sağlamak için yeterli olabilir. Genel olarak, akut kovanlar kendiliğinden sınırlıdır ve genellikle tedavi olmadan saatler veya birkaç gün içinde çözülür.
Kovanlar özellikle kaşıntılıysa, kaşıntıyı yatıştırmak ve şişliği azaltmak için ıslak, soğuk bir kompres kullanabilirsiniz. Bunu yapmanın en basit yolu, bir lifini bir kase buzlu suya batırmak ve doğrudan cilde uygulamaktır.
Rahatsızlığı daha da azaltmak için, ya pamuktan ya da pürüzsüz, hafif sentetik benzeri bir rayondan yapılmış gevşek kıyafetler giyin. Yün, keten, denim veya cildi tahriş edebilecek dokulu kumaşlardan kaçının. Ayrıca aşırı ısınmaktan da kaçınmalısınız, çünkü bu semptomları şiddetlendirebilir. Ve ne yaparsanız yapın, çizmeyin.
Tezgah Üstü Çözümler
Antihistaminikler, kovanlar için en iyi, birinci basamak tedavidir. Bu ilaçlar, alerji semptomlarını tetikleyen bağışıklık sistemi tarafından üretilen bir kimyasal olan histamin'i baskılayarak çalışır. Çoğu ürtiker türü için, reçetesiz satılan (OTC) antihistamin, geniş bir rahatlama sağlayabilir.
Eski nesil antihistaminiklerin aksine, yeni seçenekler tipik olarak uyuşuk değildir ve 24 saat kadar sürebilir. İçerirler:
- Allegra (feksofenadin)
- Claritin (loratadin)
- Xyzal (levocetirizine dihidroklorür)
- Zyrtec (setirizin)
Yan etkileri hafif olma eğilimindedir ve baş dönmesi, ağız kuruluğu, bulantı, kabızlık ve öksürüğü içerir.
Eski bir antihistamin olan Benadryl (difenhidramin), gündüzleri yatıştırıcı etkisinden dolayı genellikle önlenir, ancak kaşıntı sizi geceleri ayakta tutarsa uyumanıza yardımcı olabilir.
H2 bloker olarak da bilinen Histamin H2 reseptör antagonistleri, bazen antihistaminlerle birlikte kullanılan bir başka ilaç sınıfıdır. Genellikle mide ekşimesi tedavisi için reçete edilen H2 blokerleri derideki kan damarlarını daraltarak ve bunu yaparak kızarıklığı ve iltihabı hafifleterek çalışır. Bu gibi popüler OTC markalarını içerir:
- Tagamet (simetidin)
- Zantac (ranitidin)
- Pepcid (famotidin)
Yan etkileri baş ağrısı, baş dönmesi, ishal, kas ağrısı, eklem ağrısı ve döküntüdür.
reçeteler
OTC antihistaminleri, tüm ürtiker formlarını tedavi edecek kadar güçlü olmayabilir. Aslında, bazı kronik formlar, özellikle tetikleyici alerjik değil fizikselse, tamamen farklı ilaçlar gerektirebilir.
Yaygın olarak kullanılan reçeteli ilaçlar arasında antihistaminikler, kortikosteroidler, lökotrien modifiye ediciler ve özellikle kronik ürtikeri tedavi etmek için onaylanan bir monoklonal antikor bulunur.
antihistaminikler
Clarinex (desloratadin), Claritin ve Zyrtec'e benzer bir antihistamindir, ancak yalnızca reçete ile alınabilir. OTC formülasyonlarından çok daha hızlı etkilidir ve şiddetli veya yaygın bir salgın için uygun olabilir.
Eğer uykulu olmayan antihistaminikler rahatlama sağlayamazsa, doktorunuz yatmadan önce alınması gereken Vistaril'i (hidroksi pamoat) reçete edebilir. Kronik ürtiker, kontakt dermatit ve histaminle ilişkili kaşıntı (prurit) dahil çok çeşitli cilt reaksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan daha güçlü bir antihistamindir.Yan etkileri baş ağrısı, mide rahatsızlığı ve bulanık görmedir.
Kortikosteroidler
Antihistaminikler daha yüksek dozlarda bile rahatlama sağlayamazsa veya dayanılmaz yan etkilere neden olursa, doktorunuz hızlı bir şekilde şişliği ve kaşıntıyı azaltmak için size kortikosteroid tedavisi vermeyi tercih edebilir.
Kortikosteroidler bağışıklık sistemini bir bütün olarak nemlendirebilirler. Dolayısıyla, sebebin alerjik veya otoimmün olup (her ikisi de bağışıklık sistemi tarafından aracılık edilir), bu ilaçlar diğer ilaçların yapamadığı durumlarda semptomları "ortadan kaldırabilir". Prednisone en sık bunun için reçete edilir ve enjeksiyonla veya hap şeklinde verilebilir.
Kortikosteroidler, osteoporoz, glokom ve diyabet gibi ciddi yan etki riski nedeniyle sadece kısa süreli tedavi için kullanılabilir.
Lökotrien Değiştiriciler
Lökotrien değiştiricileri, astımı tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan ilaçlardır. Sadece hava kanallarının daralmasını tetiklemekle kalmayıp iltihaplanmayı teşvik eden bir madde olan lökotrien salınımını önleyerek çalışırlar.
Bu etkiyi hafifletmek suretiyle, lökotrien değiştiricileri bazı akut ürtiker formlarının (özellikle yiyecek veya aspirin tarafından tetiklenenler) ve ayrıca kronik formların (ısı veya egzersize bağlı kolinerjik ürtiker gibi) tedavisinde etkili görünmektedir.
Lökotrien değiştiricileri, tek başlarına veya bir antihistamin ile kombinasyon halinde kullanılabilir. Şu anda önerilen iki seçenek şunlardır:
- Accolate (zafirlukast)
- Singulair (montelukast)
Lökotrien değiştiricilerin ortak yan etkileri arasında bir baş ağrısı, bulantı, kusma, uykusuzluk ve sinirlilik bulunur.
doxepin
Doksepin, aynı zamanda güçlü bir antihistamin olarak da işlev gören bir trisiklik antidepresandır. Düşük bir dozda reçete edildiğinde, doksepin kalıcı ve bilinmeyen kökenli (kronik idiyopatik ürtiker olarak adlandırılır) olan kovanların tedavisinde son derece etkili olabilir.
Doksepin, depresyon öyküsü veya diğer akıl hastalıkları olan çocuklarda ve genç erişkinlerde intihar düşüncelerine neden olduğu bilindiğinden tıbbi gözetim altında kullanılmalıdır. Diğer yan etkiler uyuşukluk, ağız kuruluğu, dehidrasyon, baş ağrısı, yorgunluk, baş dönmesi ve ruh hali değişikliklerini içerir.
Doksepin, Silenor, Zonalon ve Prudoxin dahil olmak üzere çeşitli marka adları altında pazarlanmaktadır.
Xolair (Omalizumab)
Xolair (omalizumab) başlangıçta kortikosteroidlere cevap veremeyen astımlı insanlar için reçete edilen enjekte edilebilir bir ilaçtır. Daha yakın zamanlarda, diğer tüm tedaviler başarısız olmuşsa, kronik idiyopatik ürtikeri tedavi etmek için onaylanmıştır.
Xolair, alerjilerde ve bazı ürtiker ve dermatit tiplerinde merkezi bir rol oynayan immünoglobulin E (IgE) olarak bilinen bir proteini bloke eden bir monoklonal antikordur. Bununla birlikte, bilim adamları, Xolair'in akut kovanların aksine kronik kovanlar kadar ne kadar işe yaradıklarından emin değiller, alerjiye bağlı olmadıklarından veya IgE'den etkilendiklerinden emin değiller.
Enjeksiyon bölgesi şişmesi ve ağrı, öksürük, baş dönmesi, yorgunluk, hızlı kalp atışı ve göğüste sıkışma gibi yaygın yan etkiler.
Tamamlayıcı İlaçlar (CAM)
Akut ve kronik ürtikeri tedavi etmek için birçok tamamlayıcı ve alternatif ilaç (CAM) önerilmiş olsa da, şu ana kadarki kanıtlar zayıf kalmaktadır. Bu, özellikle hala tam olarak anlamadığımız kronik ürtiker için geçerlidir.
Bazı KAM'ler sadece yararlı olmayabilir, semptomları iyileştirmek yerine şiddetlendirebilirler. Bu tür bir örnek, kovan ilacı olarak yaygın olarak lanse edilen doğal bir baharat olan zerdeçaldır. Bu iddialara rağmen, kurkumin (zerdeçalya sarı rengini veren bileşen) bazı insanlarda kronik ürtikeri olduğu gibi temas dermatitini tetiklediği de bilinmektedir.
Aloe vera jeli gibi diğer topikal ilaçlar kaşıntıyı soğutabilir ancak soğuk bir kompresin yapabileceğinden daha fazlasını yapmaz.
Herhangi bir takviye veya geleneksel bir ilaç kullanmayı tercih ederseniz, doktorunuza bildirdiğinizden ve aldığınız ilaçlarla etkileşime girmediğinden emin olun. (Örneğin, St. John's Wort, kanınızdaki antihistaminik konsantrasyonunu azaltabilir).
Yardımcı olabilecek tamamlayıcı tedaviler arasında:
Kolloidal Yulaf Ezmesi Banyoları
Kaşıntı ve şişlik sizi delirtiyorsa, en hızlı rahatlama şekli bir soğutma banyosu olabilir. Hemen dilate kan damarlarını azaltır ve hiperaktif sinir sinyallerini sindirir. Lokalize enflamasyonu daha da hafifletmeye yardımcı olabilecek bir katkı maddesi koloidal yulaf ezmesidir.
Mevcut araştırma kesin olmaktan uzak olsa da, bazı küçük çalışmalar, koloidal yulaf ezmesinin - sıvı, jel veya kremle süslenmiş ince öğütülmüş bir yulaf ezmesi - iltihaplı cildi yumuşatırken kaşınmanın şiddetini azaltabileceğini öne sürdü. Banyo katkı maddesi ve yatıştırıcı bir losyon olarak yaygın şekilde bulunur.
Daha fazla rahatlamak için kolloidal yulaf ezmesi losyonunuzu buzdolabında saklayın.
Zihin-Beden Terapileri
Stres ürtikeriye “neden olmaz” ise de, özellikle uzun süreli acı çekenlerde semptomları kötüleştirebileceği açıktır. İnsanlar genel olarak sağlık ve refah algısında düşünce ve duyguların oynadığı rolün farkında olduklarından, zihin-vücut terapilerine yönelirler.
Bazı uygulamalar stresi azaltmada faydalı olabilir. İçerirler:
- Düşüncelerinizi fiziksel duyumlardan nasıl yönlendireceğinizi öğreten Meditasyon
- Derin nefes alma (pranayama), odak noktanızın ritmik nefes alma rutinlerine odaklandığı meditatif bir uygulama
- Sakinleştirici zihinsel görüntüler yarattığınız rehberli görüntüler
- Zihinsel gerginlik ve kaslarınızı tek tek salgıladığınız ilerici kas gevşemesi (PMR)
- Bernstein, J.; Lang, D; Khan, D. ve diğ. Akut ve kronik ürtikerin tanı ve tedavisi: 2014 güncellemesi. J Allerji Kliniği Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7.DOI: 10.1016 / j.jaci.2014.02.036.
- De Silva, N.; Damayanthi, H.; Rajapakse, A. ve ark. Lökotrien reseptörü antagonistleri kronik ürtiker için: sistematik bir derleme. Allerji Astım Kliniği Immunol. 2014; 10 (1): 24. DOI: 10.1186 / 1710-1492-10-24.
- Fadus, M.; Lau, C.; Bikhchandani, J. ve ark. Kurkumin: Asırlık antienflamatuvar ve anti-neoplastik bir ajan. J İşlem Tamamlayıcı Med. 2016; 7 (3): 339-346. DOI: 10.1016 / j.jtcme.2016.08.002.
- Reynertson, K.; Garay, M.; Nebus, J. ve ark. Kolloidal yulaf ezmesinin (Avena sativa) anti-enflamatuar aktiviteleri, kuru, tahriş olmuş ciltle ilişkili kaşıntı tedavisinde yulafın etkinliğine katkıda bulunur. J İlaçlar Dermatol. 2015 Jan; 14 (1): 43-8.
Ürtiker (Kurdeşen): Nedenleri ve Risk Faktörleri
Ürtiker (kurdeşen) genellikle gıda ve ilaç alerjileri ile ilişkilidir, ancak aynı zamanda stres, enfeksiyon, otoimmün hastalıklar ve hatta egzersizden de kaynaklanabilir.
Ürtiker ve Kurdeşen Teşhisi Nasıl Yapılır?
Kurdeşen genellikle tarih tarafından teşhis edilir. Bununla birlikte, neden net olmadığı zaman doktorunuz laboratuar sipariş edebilir ve kovanların oluşmasını sağlayan testleri yapabilir.
Ürtiker (Kurdeşen): Nedenleri, Belirtileri, Tanı ve Tedavi
Ürtiker (kurdeşen), alerji, stres veya tahriş edici maddelerin neden olduğu kırmızı döküntüdür ve antihistaminikler, kortikosteroidler ve H2 blokerleri ile tedavi edilir.