Ürtiker (Kurdeşen): Nedenleri, Belirtileri, Tanı ve Tedavi

Ürtiker (kurdeşen) genellikle kırmızı, kaşıntılı bir deri yaması ile başlar ve açıkça tanımlanmış sınırları olan kabarık bir kabarıklık halinde gelişir. Anormal bir bağışıklık tepkisi neden olur. Bu tipik olarak bir gıdaya veya ilaca alerjinin bir sonucu olarak ortaya çıksa da, alerjik olmayan nedenler vardır. Belirtiler hızlı bir şekilde gelip gidebilir veya daha uzun sürebilir. Görünüm tanı için yeterli olabilir, ancak kronik vakalarda alerji testi, fiziksel zorluk veya başka testler gerekebilir. Antihistaminikler tipik olarak ürtikeri tedavi etmek için kullanılır, ancak H2 blokerleri, kortikosteroidler, antidepresanlar ve anti-astım ilaçları da verilebilir.

belirtiler

Ürtiker, her yaştan insanı etkileyebilir ve avuç içi ve tabanlar da dahil olmak üzere vücudun herhangi bir yerinde gelişebilir.

Arı kovanları yükseltilmiş yaylar (kabarık veya kabarık) olarak görünecek ve bazıları diğerlerinden daha fazla kaşıntılı olacaktır. Şekil ve boyut olarak değişebilirler ancak net bir şekilde tanımlanmış kenarlıkları olacaktır. Basıldığında, merkez "beyazlaşır" (beyaza döner).

Belirtiler genellikle diğer rahatsızlıklar ile karışır, ancak bu belirleyici faktörlere dikkat edilmesi ürtikeri ayırt etmenize yardımcı olabilir.

Kovanların çoğu, 24 ila 48 saat içinde kendi başlarına çözülerek kendiliğinden sınırlıdır. Diğerleri tamamen çözülmeden günler veya haftalar sürebilir. Bu süre zarfında, kovanların kaybolup tekrar ortaya çıkması nadir değildir. Ürtikere bazen, en sık yüz, dudak, dil, boğaz veya göz kapaklarını etkileyen, anjiyoödem olarak bilinen derin yerleşimli bir doku şişmesi eşlik edebilir.

Kronik kovanlar aylarca hatta yıllarca sürebilir ve stres, sıcak, soğuk ve diğer fiziksel tetikleyiciler tarafından tetiklenebilir.

Ürtiker egzamadan farklıdır (atopik dermatit), egzamayı kuruluk, kabuklanma, kabarma, çatlama, sızma veya kanama ile karakterize eder. Kovanlar tipik olarak bu yollarla tarif edilmez.

Ürtiker Belirtileri ve Belirtileri

Nedenler

Genel olarak konuşursak, tüm ürtiker biçimleri anormal bir bağışıklık tepkisi sonucudur. En sık rastlanan örnek alerji olmasına rağmen, tek sebep bu değildir. Bazı kronik ürtikerin, otoimmün bir yanıtla tetiklendiğine inanılmaktadır. Diğerleri tamamen idiyopatiktir (bilinmeyen kökenli anlamlar).

Alerjiye Bağlı Ürtiker

Alerjiye bağlı ürtiker, bağışıklık sisteminin aksi takdirde zararsız bir maddeye anormal tepki vermesi ve histamin olarak bilinen bir kimyasal maddeyi kan dolaşımına bırakması sonucu ortaya çıkar.Histamin, yalnızca solunum ve gastrointestinal sistemi değil aynı zamanda cildi de etkileyen alerji semptomlarına neden olan enflamatuar bir maddedir.

Alerjiye bağlı ürtikerin yaygın nedenleri arasında yiyecekler (kabuklu deniz ürünleri, yumurtalar ve fındıklar dahil), ilaçlar (aspirin ve antibiyotikler dahil) ve böcek ısırıkları (özellikle arılar ve ateş karıncaları) bulunur.

Kronik İdiyopatik Ürtiker

Kronik ürtiker daha sık idiopatiktir ve stres veya diğer fiziksel uyaranlarla indüklenebilir. Durumun tam yolu bilinmemekle birlikte, otoantikorların (vücudun kendi hücrelerini hedef alan immün proteinler) aktivasyonunun ayrıca histamin ve diğer iltihaplanma önleyici bileşiklerin salınımını tetikleyebileceğine inanılmaktadır.

Kronik ürtikerin tetikleyici nedeni, alerjiye bağlı ürtikerden farklı olsa da, sonuç aynı olacaktır (daha uzun sürse de). Kadınlar erkeklerden daha fazla etkilenme eğilimindedir.

Strese ek olarak, yaygın fiziksel tetikleyiciler soğuk, ısı, güneş ışığı, basınç, titreşim, su ve sürtünmeye maruz kalmayı içerir. Egzersize bağlı ürtikerin belirli tipleri sadece gıda alerjisi ile birlikte görülür.

Diğer nedenler

Hepatit, kronik böbrek hastalığı, lenfoma ve çok sayıda otoimmün hastalık (lupus, Hashimoto tiroiditi ve romatoid artrit dahil) gibi enfeksiyonlar ve hastalıklar da akut veya kronik kovanlarda ortaya çıkabilir.

Ürtiker Nedenleri

Teşhis

Ürtiker, genellikle tıbbi geçmişinize ve döküntülerin karakteristik görünümüne dayanarak teşhis edilebilir. Laboratuar testleri ve görüntüleme genellikle kanser gibi altta yatan bir nedenden şüphelenilmedikçe gerekli değildir.

Erüpsiyonun şiddeti, ürtiker aktivite skoru (UAS) adı verilen bir değerlendirme aracına göre sınıflandırılabilir. Bunun için, doktor subjektif olarak iki primer semptomu (kabarıklık ve kaşıntıyı (kaşıntı)) 0 (düşük hastalık aktivitesi) ila 3 (şiddetli hastalık aktivitesi) skalasında değerlendirir. Maksimum 6 puan, agresif tedaviye ihtiyaç duyulan ciddi bir patlama olduğunu gösterir.

Daha fazla test gerekirse, aşağıdakilerden birini içerebilir:

Alerji testi Yiyeceklere, ilaçlara veya böcek sokmasına karşı aşırı duyarlı bir reaksiyon geçirdiyseniz önerilebilir. Bir cilt testi veya bir radyaller-emici tahlil testi (RAST), alerji testlerinin en yaygın biçimlerinden ikisidir.
Fiziksel zorluk testleri kronik kovanlarınızın fiziksel olarak uyarıldığını doğrulamak için kullanılır. Bu, buz, ısı, titreşim, ışık veya sürtünme gibi şüpheli uyaranların cilde uygulanmasını içerir. Egzersiz testi de kullanılabilir.
Cilt biyopsisi (laboratuar değerlendirmesi için bir doku numunesinin alınması) gerçekten sadece kovanların iyileşmemesi durumunda ve başka bir neden bulunamadığında belirtilir. Balinalar için olağandışı bir açıklama olmadığı sürece, bir kovanın biyopsisi genellikle anormal bir şey göstermez.

Ürtiker Nasıl Teşhis Edilir

tedavi

Akut kovanların çoğu birkaç gün içinde kendiliğinden düzelir ve kaşıntı ve şişliği hafifletmek için sadece ıslak, serin bir kompres gerektirebilir.

Doğal olarak çözülmeyen kovanların tedavisi, yaşanan neden ve semptomlara bağlıdır. Bazı vakalar birkaç hafta sürebilir ve semptomları hafifletmek için oral antihistaminikler gerektirebilir. Allegra (fexofenadine), Claritin (loratadine) ve Zyrtec (cetirizine) gibi tezgah üstü antihistaminikler genellikle bol miktarda rahatlama sağlar.

Reçeteyle daha güçlü antihistaminik ilaçlar elde edilebilir.

Tek başına antihistaminikler rahatlama sağlayabiliyorsa, özellikle neden alerjik değilse, başka ilaçlar eklenebilir veya ikame edilebilir. Onların arasında:

Pepcid (famotidin), Tagamet (simetidin) ve Zantac (ranitidin) gibi H2 blokerler vasküler şişliği azaltmak için antihistaminlerle kombinasyon halinde kullanılabilir.
Prednisone gibi kortikosteroidler bağışıklık tepkisini azaltabilir ve antihistaminikler işe yaramazsa hızlı bir şekilde kaşıntı ve şişliği azaltabilir.
Accolate (zafirlukast) ve Singulair (montelukast) gibi lökotrien değiştiriciler yaygın olarak astımı tedavi etmek için kullanılır, ancak aynı zamanda bazı kronik idiyopatik ürtiker formlarını hafifletebilir.
Doksepin, düşük dozlarda kullanıldığında güçlü bir antihistamin olarak da işlev gören bir trisiklik antidepresandır.
Xolair (omalizumab), diğer tedavilere cevap vermeyen kronik ürtikerin formlarının tedavisinde etkili olan enjekte edilebilir bir monoklonal antikordur.

Ürtiker Nasıl Tedavi Edilir?

DipHealth'den Bir Kelime

Kurdeşen çirkin ve rahatsız edici olsa da, genellikle ciddi değildir. Bununla birlikte, yaşam kalitenizi etkilemeye başlarlarsa, doktorunuzdan nedenini saptamak için testler yapabilen bir alerjiye yönlendirilmesini isteyin. Bir alerji tetikleyicisi bulunursa, sizi yavaş yavaş etkisiz hale getirmek için bir dizi alerji çekimi yapılabilir.

Nadir durumlarda, kovanlar, anafilaksi olarak bilinen, yaşamı tehdit edici bir alerjinin parçası olarak gelişebilir. Kurdeşeninize yüz şişmesi, nefes almada zorluk, hızlı kalp atışı, kusma ve / veya kafa karışıklığı eşlik ediyorsa, 911'i arayın veya birisinin sizi en yakın acil servise göndermesini isteyin. Eğer tedavi edilmezse, anafilaksi şok, koma, kalp veya solunum yetmezliğine ve ölüme neden olabilir.

Kurdeşen Diğer Döküntülerden Nasıl Farklıdır? Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

Ferrer, M.; Bastra, J.; Gimenez-Arnau, A. ve diğ. Ürtiker yönetimi: çok karmaşık değil, basit değil. Clin Experimental Allergy. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cea.12465.
Schaefer, P. Akut ve Kronik Ürtiker: Değerlendirme ve Tedavi. Ben Fam Hekimi. 2017; 95(11):717-724.