Cilt Kanseri: Belirtileri, Nedenleri, Tanı ve Tedavi

Deri kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'nde teşhis edilen en yaygın kanser türüdür ve skuamöz hücre kanserleri, bazal hücre kanserleri, melanomlar ve bazı daha az yaygın kanserlere ayrılabilir. Belirtiler iyileşmeyen bir yara, ciltte yeni bir nokta veya değişen bir köstebek içerebilir. Doktorlar muayene sırasında cilt kanseri olduğundan şüphelendiğinde tanı koymak için biyopsi gerekir. Tedavi seçenekleri tip ve evreye göre değişmekte olup, kanseri gideren cerrahi en sık kullanılan yaklaşımdır. Melanomlar ve ileri yassı hücreli karsinomlar ile immünoterapi, kemoterapi veya radyasyon gibi başka tedavilere ihtiyaç duyulabilir. Neyse ki, riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz birçok basit şey var.

Şu anda, ABD'de cilt kanseri, tüm kanserlerin yüzde 50'sini oluşturan bir salgın olarak kabul edilmektedir. Deri kanserine bağlı ölümlerin kabaca yüzde 80'i melanomalı.

Cildin

Pek çok insan cildi bir organ olarak düşünmez, fakat diğer organlar gibi, ayrı bir yapıya ve birçok önemli fonksiyona sahiptir. Cilt kanseri için tedavi seçenekleri sıklıkla kanserin derinliğine bağlı olduğundan, cildin üç temel katmanını anlamakta fayda vardır.

Epidermis

Epidermis, cildin üst tabakasıdır ve vücudunuzun içini çevreden korumak da dahil olmak üzere çeşitli işlevler sunar. Bu katmandaki hücreler, skuamöz hücreli karsinom, bazal hücreli karsinom ve melanom gibi en yaygın cilt kanserlerine yol açan aşağıdakileri içerir:

• Skuamöz hücreler derinin dış yüzeyinin hemen altında yer alır.
• Bazal hücreler skuamöz tabakanın altında yer alır ve yeni cilt hücreleri üretir.
• Melanositler, cildin bazal hücre tabakasında bulunur ve cilde rengini veren pigment olan melanin üretir.

alt deri

Dermis, kollajen ve elastinden oluşan derinin orta tabakasıdır. Saç köklerini, yağ üreten bezleri (yağ bezleri), sinirleri ve kan damarlarını içerir.

Derialtı Dokular

Derialtı dokusunda yağ, bağ dokusu ve daha büyük kan damarları bulunur; bu dokunun miktarı bir kişinin ağırlığına bağlı olarak değişir.

Türleri

Üç yaygın cilt kanseri türü ve 100'den az yaygın türü vardır. Birlikte, bazal hücreli karsinom ve skuamöz hücreli karsinom melanom dışı cilt kanserleri.

Bazal Hücre Karsinomu

Bazal hücreli karsinom (BCC), bu kanserlerin yüzde 75 ila 80'ini oluşturan cilt kanserinin en yaygın şeklidir. Yaşam boyu bazal hücreli karsinom gelişme riski yüzde 30 civarındadır. Bir zamanlar çoğunlukla orta yaşlı ya da yaşlı insanlarda bulundu, ancak gittikçe daha genç insanlarda bulunmaya başladı. Hispanikler arasında en yaygın cilt kanseridir.

Bazal hücreli karsinom genellikle yüz, boyun ve el gibi güneşe maruz kalan bölgelerde başlar. Vücudun diğer bölgelerine nadiren yayılan yavaş büyüyen bir kanserdir, ancak BCC öyküsü olan kişiler ikinci bir vaka elde etmek için daha yüksek risk altındadır.

Kanser, epidermisin bazal hücre tabakasında (stratum bazale) ortaya çıkar. Buradaki bazal hücreler mutasyona uğrar ve kontrol edilemez şekilde kopyalanmaya başlar. Kanserli hücreler büyüdükçe, dermise, yakındaki lenf düğümlerine yayılabilir ve sonunda kemikleri istila edebilir. Eğer tedavi edilmezse çevreleyen dokuya zarar verebilir ve şekil bozukluğuna neden olabilirler.

Tedaviler bu kanserler bulunduğunda ve derhal tedavi edildiğinde çok etkilidir.

Skuamöz hücre karsinoması

Skuamöz hücreli karsinom (SCC), cilt kanserlerinin yüzde 16 ila 20'sini oluşturur ve erkeklerde kadınlarda iki kat daha sık görülür. Bunlar siyahlarda en yaygın görülen cilt kanseri türüdür.

Bazal hücreli karsinomlardan farklı olarak, bu kanserler büyürlerse yayılabilir (metastaz yapabilir). Genellikle yüz, kulak, boyun, dudak ve ellerin sırtlarında oluşur. SCC ayrıca vücuttaki diğer yerlerdeki yaralar veya cilt ülserlerinde de başlayabilir. Bazal hücreli karsinomda olduğu gibi, tümör küçük ve ince iken tespit edilirse mevcut tedaviler çok etkilidir.

Skuamöz hücreli karsinomlar güneş ışığına maruz kalmayla en güçlü ilişkiye sahiptir.

Melanom

Melanom, en çok korkulan cilt kanseri türüdür. Bazal hücre ve skuamöz hücre kanserinden daha az yaygın olmasına rağmen, bir bütün olarak hastalıktan kaynaklanan ölümlerin çoğundan sorumludur. Melanom normal deride ortaya çıkabilir ancak çoğu zaman varolan bir köstebekte başlar. En sık erkeklerde sırtta, kadınlarda bacaklarda ve ellerin avuçlarında, ayak tabanlarında ve koyu ten rengi olan her iki cinsiyetten insanların tırnaklarında veya ayak tırnaklarında bulunur. Bununla birlikte, bu kanserler, cildin güneşe hiç maruz kalmamış bölgeleri de dahil olmak üzere herhangi bir yerde bulunabilir.

Melanom insidansı son otuz yıldır ABD'de çarpıcı bir şekilde artmaktadır. Melanom genel olarak beyazlarda 20 kat daha sık görülürken, tırnakların altında meydana gelen vakaların görülme sıklığı tüm ten rengindeki insanlar için benzerdir. Ek olarak, teşhis edilenlerde hayatta kalma oranı siyahlarda daha düşüktür.

Melanom prognozu erken bulunursa iyidir, ancak kemikler, akciğerler, karaciğer ve beyin gibi uzak lenf bezlerine veya organlarına yayıldığında hızla düşer. Bununla birlikte, yeni tedaviler, hayatta kalma konusunda bir fark yaratmaktadır ve bazı gelişmiş melanomlar bile bu seçeneklerle kontrol altına alınabilmektedir.

Nadir Türleri

Deride veya ciltle ilgili yapılarda ortaya çıkabilecek diğer kanser türleri çok daha az yaygındır. Bunlardan birkaçı:

• Merkel hücreli karsinom: Merkel hücreli karsinomlar, orta yaşlı insanlarda göz çevresinde en sık görülen nadir deri kanserleridir. Bilinmeyen nedenlerden dolayı, bu kanserler artmaktadır. Saldırgan olma eğilimindedirler ve vücudun diğer bölgelerine hızla yayılırlar.
• Kaposi sarkoması: Bu kansere Kaposi sarkomu herpes virüsü neden olur ve genellikle HIV / AIDS hastalarında veya organ nakli gibi diğer nedenlerle immün sistemi baskılanmış hastalarda bulunur. Vücudun etrafındaki büyük kırmızı, mavi veya kahverengi lekeler ve şiddetli olabilen şişlikler gösterir. Neyse ki, HIV ilaçlarına sıklıkla iyi yanıt veriyor.
• Sebasöz bez karsinomu: Bu kanserler yağ bezlerinden kaynaklanır ve en sık yaşlı kadınlarda göz çevresinde görülür.
• Dermatofibrosarkom çıkıntı: Bu kanserler, dermisten kaynaklanan ve hızla yayılan sert bir nodül olarak başlar. Trombosit kaynaklı bir büyüme faktörü olarak bilinen bir proteinin aşırı üretilmesine neden olan bir gen mutasyonu ile ilgilidir.

Deri Metastazı ve Deride Meydana Gelen Diğer Kanserler

Bazen vücudun diğer alanlarında ortaya çıkan kanserler cilde yayılabilir (metastaz yapabilir). En sık cilt metastazı ile ilişkili kanserler arasında meme kanseri, kolon kanseri ve akciğer kanseri bulunur. Diğer kanserler cilde yayıldığında değil cilt kanseri olarak sınıflandırılır. Aslında, kanser şu anda cildi etkiliyor olsa da, hücreleri, mikroskop altında incelendiğinde, tetikleyici kansere ait olduğu açıkça tanımlanabilir. Kanser için cilt kanseri yerine oyunda tedavi gereklidir.

Buna bazı örnekler arasında sıklıkla kızarıklık ve memede kızarıklık ile başlayan enflamatuar meme kanseri; Paget hastalığı, meme cildinde başlayan bir tür meme kanseridir; ve genellikle aşırı derecede kaşıntılı olan düz, kırmızı deri lekeleriyle başlayan deri T hücreli lenfomalar (mikoz fungoidleri ve Sezary sendromu dahil).

belirtiler

Cilt kanseri belirtileri ve semptomları, ciltte belirtilen herhangi bir değişikliği içerebilir, örneğin:

• İyileşmeyen bir yara
• Değişen bir köstebek
• Pullu, huysuz görünen lezyonlar
• Kubbe benzeri görünen pembe, beyaz veya ten rengi yumrular
• Kaşıntı

Bazıları, bir cilt değişikliğinin ne zaman cilt kanseri olabileceğini anlamalarına yardımcı olmak için ABCDE (ve F) anımsatıcısına atıfta bulunur:

• Bir asimetriyi ifade eder: Asimetrik bir mol veya yara.
• B sınırları anlamına gelir. Bir melanomun sınırları düzensiz, çentikli veya bulanık olabilir.
• C renk anlamına gelir. Melanomlar genellikle birden fazla renk veya tona sahiptir.
• D çap anlamına gelir. Kurşun kalem silgisinden daha büyük bir köstebek melanom olma olasılığı daha yüksektir.
• E, yükselme veya evrimin kısaltmasıdır. Köstebek yükseltilebilir (genellikle düzensiz) ve zamanla sıklıkla gelişir (değişir).
• F: Resmi olmayan bir niteleyici olmasına rağmen, pek çoğu bunu "komik" görünen bir cilt değişimini temsil etmek için ekliyor.

En Yaygın Deri Kanseri Belirtileri Nelerdir?

Sebepler ve Risk Faktörleri

Deri kanserine neyin neden olduğunu tam olarak bilmiyoruz, ancak birkaç risk faktörü tanımladık. Bunlardan bazıları:

• Güneşe maruz kalma (özellikle kapsamlı ve / veya korumasız)
• Soluk ten
• Kırmızı veya sarı saçlı
• Açık gözler (yeşil veya mavi gözler)
• Nadiren kolayca dökülen ve yanan cilt
• Aile ve / veya kişisel cilt kanseri öyküsü
• Xeroderma pigmentosum gibi birkaç genetik sendromdan birine sahip olmak
• Çok sayıda kole sahip (50'den fazla) veya atipik kole sahip (nevi)
• Yanıklardan veya önceki cilt enfeksiyonlarından kaynaklanan izler
• Zayıflamış bağışıklık sistemi
• Kanser için radyasyon tedavisi ve sedef hastalığı için ultraviyole ışığı gibi bazı tıbbi tedavilerin ve ilaçların kullanımı
• Katran ve vinil klorür gibi kimyasallara sık maruz kalma
• İçme suyunda arsenik maruziyeti
• Sigara içmek (skuamöz hücreli karsinom riskini arttırır)

Deri Kanserinin Nedenleri ve Risk Faktörleri

Teşhis

Deri kanseri teşhisi, dikkatli bir öykü (semptomlara ve risk faktörlerine dikkat ederek) ve fizik muayene ile başlar. Deri lezyonunun görünümüne bağlı olarak, doktor anormalliklerin kanser olup olmadığını ve görünür görünümüne bağlı olmadığını bilmek zor olabileceğinden biyopsi önerebilir. Beyaz olmayan popülasyonlarda bu daha da zor olabilir.

Bir biyopsi aşağıdakileri içeren birkaç yoldan biriyle yapılabilir:

• Tıraş biyopsisi: Bazal hücreli veya skuamöz hücreli karsinomdan şüpheleniliyorsa en yaygın olanı bu prosedürdür). Bir yumruk biyopsisi de yapılabilir.
• İnsizyonel biyopsi: Bir insizyon yapılır ve bir patologun tarafından görülmesi için anormalliklerin bir kısmı çıkarılır.
• Eksizyonel biyopsi: Bu durumda, patolojinin değerlendirmesi için tüm anormallik, etrafındaki bir doku alanı ile birlikte kaldırılır. Bu bir melanom şüphesi varsa yapılır.

Bir cilt kanseri (melanom ve bazen skuamöz hücreli karsinom) ilerletilirse, hastalığı ilerletmek ve metastaz varlığını araştırmak için başka testler yapılır. Bunlar bir sentinel düğüm biyopsisi, CT taramaları, PET taraması veya cilt kanserinin konumuna bağlı olarak diğer testleri içerebilir.

Cilt Kanseri Nasıl Teşhis Edilir

Tedaviler

Cilt kanseri tedavileri, kanser türü, büyüklüğü ve derinliği ve daha fazlası gibi birçok faktöre bağlı olacaktır.

Tümörün cerrahi olarak çıkarılması en yaygın tedavi yöntemidir. Mohs ameliyatı adı verilen özel bir ameliyat, art arda gelen doku parçalarının çıkarılmasını ve herhangi bir kanser kanıtı için sınırların kontrol edilmesini içerir, böylece tümörü tamamen çıkarmak için en az miktarda ameliyat yapılır. Melanomlarda çevre dokuların geniş bir alanı temizlenir.

Lenf bezlerine veya vücudun diğer bölgelerine yayılmış daha gelişmiş tümörler için immünoterapi, kemoterapi, hedefe yönelik tedavi ve radyasyon tedavisi gibi tedavilere ihtiyaç duyulabilir.

Cilt Kanseri Tedavi Seçenekleriniz Nelerdir?

Önleme ve Erken Tespit

Cilt kanserini önlemek veya en azından riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz birçok şey var. Güneşte dikkatli olmak önemlidir, ancak sadece güneş koruyucu kullanmaktan daha fazlasını içerir; Diğer koruma yöntemlerinin kullanılması (kıyafet ve şapka giymek ve gün ortasında güneşe maruz kalmaktan kaçınılması gibi) da uygulanmalıdır. Bazı mesleki riskler riski artırabilir ve birçok farklı kimyasal madde ve maddeyle çalışırken eldiven kullanılması önerilir.

Tüm cilt kanserleri önlenemez ve erken teşhis daha sonra hedef haline gelir. Özellikle hastalık için herhangi bir risk faktörü olanlarda, kendi kendine yapılan kontroller dikkate alınmalıdır. Önemli risk faktörleri veya daha yüksek bir riskle ilişkili genetik sendromları olan bazı insanlar dermatologlarıyla düzenli ziyaretler yapmak isteyebilirler.

Cilt Kanserini Önleme - ve Erken Yakalama

DipHealth'den Bir Kelime

Kabaca insanların üçte biri, yaşamları boyunca bir tür cilt kanseri geliştirir. Hastalığın uyarı işaretlerinin farkında olmak ve risk faktörlerinizi bilmek bu kanserleri en erken ve tedavi edilebilir aşamalarında bulmakta önemlidir. Sizi ilgilendiren herhangi bir cilt değişikliğiniz varsa beklemeyin - bugün birinci basamak doktorunuzu veya dermatoloğunuzu görmek için randevu alın.

En Yaygın Deri Kanseri Belirtileri Nelerdir? Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Ulusal Kanser Enstitüsü. Melanom Tedavisi (PDQ) - Sağlık Profesyonel Sürüm. 03/22/18 güncellendi.
• Ulusal Kanser Enstitüsü. Cilt Kanseri Tedavisi (PDQ) - Sağlıklı Profesyonel Sürüm. 01/01 / 18'de güncellendi.
• Weller, Richard P. J. B., Hamish J.A. Hunter ve Margaret W. Mann. Klinik Dermatoloji. Chichester (Batı Sussex): John Wiley ve Sons Inc., 2015. Yazdır.