Hastalık Yönetimine Genel Bakış

Hastalık yönetimi, hastalara kronik bir hastalığı nasıl yöneteceklerini öğreten bir sağlık hizmeti yaklaşımıdır. Hastalar kendilerine nasıl bakacaklarını anlama konusunda sorumluluk almayı öğrenirler. Potansiyel problemleri ve kötüleşmelerini veya sağlık problemlerini kötüleştirmekten kaçınmayı öğrenirler.

Örnek:Bir diyabet hastasına hastalık yönetimi öğretmenin bir adımı, ona kan şekeri seviyesini sağlıklı bir aralıkta nasıl koruyacağını göstermektir.

Hastalara hastalık yönetimi öğretme kavramı, hasta bakımının kalitesini iyileştirme arzusundan doğmuştur. 2005 yılında sağlık sigortası şirketleri sağlık maliyetlerini kontrol altına almak için hastalık yönetimine odaklandılar.Teori, eğer hastalar sağlık problemlerine daha iyi bakmayı öğrenirse, sigorta şirketinin parasını koruyacaklarıydı.

Georgetown Üniversitesi Sağlık Politikası Enstitüsü, evde yaşayan Amerikalıların% 44'ünün kronik şartlara sahip olduğunu ve ABD'deki sağlık harcamalarının% 78'ini oluşturduğunu belirtti. Kronik hastalıkların daha iyi kontrolü sağlık bakım maliyetlerini düşürebilir.

Hastalık Yönetimi Bileşenleri

Amerika Hastalık Yönetimi Birliği bu bileşenleri tanımlamaktadır:

• Hedef popülasyonları belirleyiniz: hangi hastalıkların ele alınması gerektiği ve bu şartlara sahip kişiler nasıl bir hastalık yönetimi programına dahil edilebilir?
• Yönetilecek koşullar için kanıta dayalı uygulama kılavuzları oluşturun.
• İşbirliğine dayalı uygulama modelleri oluşturun: Hekimlere ek olarak, hastalık yönetimi programları hemşireler, diyetisyenler, eczacılar ve diğer ekip üyelerinden yararlanır.
• Hastayı Eğitin: Hastalara öz yönetimi öğretmek için bir program tasarlayın.
• Ölçüm sonuçları: maliyetlerin izlenmesi, kullanılması, sağlık sonuçları için prosedürler oluşturun.
• Geri bildirim ve raporlama.

Hastalık Yönetimi İçin Hedeflenen Koşullar

Bu koşullar genellikle bir hastalık yönetimi programına dahil olanlardır:

• Konjestif kalp yetmezliği, koroner kalp hastalığı ve hipertansiyon dahil kalp hastalıkları
• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) dahil olmak üzere akciğer hastalıkları
• Karaciğer hastalıkları
• Şeker hastalığı
• Klinik depresyon gibi psikiyatrik bozukluklar.
• Alzheimer hastalığı veya diğer demans
• Kanser
• Artrit
• osteoporoz
• Uyku apnesi
• şişmanlık
• Astım

Hastalık Yönetiminin Etkinliği

2007 yılının sonlarında hastalık yönetimi yoluyla maliyet kontrolü ile ilgili ilk raporlar, maliyetlerin kontrol edilmediğini gösterdi. Bu programların oluşturulmasının birincil hedefine ulaşılamaması alarm vericiydi. Ancak hasta yönetimi programları ile hasta memnuniyeti ve yaşam kalitelerinin artması için olumlu sonuçlar elde edildi.

Medicare Health Support projesi diyabet veya kalp yetmezliği olan insanlara odaklandı. Kontrol grubu olan 163.107 hastayı karşılaştıran bir rapor, hastalık yönetimi programlarının hastane girişlerini veya acil servis ziyaretlerini azaltmadığını buldu. Bu hastalar için Medicare harcamalarında tasarruf olmamıştır.

Bununla birlikte, Gaziler İdaresi tarafından yürütülen kronik obstrüktif akciğer hastalığına yönelik randomize bir hastalık yönetimi denemesi, acil servis ziyaretlerinde ve hastanede yatışlarda ve maliyet tasarruflarında bir düşüşe neden oldu.

Hastalık yönetimi programlarının sistematik olarak gözden geçirilmesi tutarlı bir maliyet tasarrufu veya daha iyi hasta sağlığı sonuçları göstermemiştir. Bu, hastalık yönetimi programlarını iyileştirme ihtiyacına işaret edebilir, böylece her iki hedef için daha etkili olurlar.